陶瑞环；张萍
目的 观察并研究乳腺癌治疗中TE 方案新辅助化疗的应用效果及机制.方法选取2010 年1 月~2012 年1 月在笔者所在医院治疗的40 例乳腺癌患者,采取TE 方案新辅助进行化疗,并观察其疗效.结果 40 例患者,完全缓解11 例,部分缓解为21 例,病情稳定为8 例,疾病进展为 0 例,总的有效率为80%.本研究中的患者均能对其出现的不良反应耐受,且在化疗的过程中未发现腹泻、肝肾功能或心电图出现异常的患者.结论 TE 方案新辅助化疗对治疗乳腺癌有良好的应用效果,能大幅度地提高乳腺癌的化疗有效率,值得临床上运用于治疗乳腺癌.
作者：周林平 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年妇科肿瘤患者的发病及临床特征、诊疗经验.方法回顾性分析2010 年1 月～ 2012 年1 月笔者所在医院诊治的100 例老年妇科肿瘤患者临床资料.结果 100 例患者中恶性肿瘤60 例,以卵巢癌多见,其次是宫颈肿瘤;良性肿瘤40 例,以卵巢及子宫肌瘤多见.妊娠次数多者恶性肿瘤发病率较高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).临床表现主要有绝经后阴道出血和腹部异常包块.89 例患者采取手术治疗,术前合并症较多,21 例出现切口愈合不佳、泌尿系统感染、呼吸道感染等术后并发症,均对症治疗后痊愈.11 例老年妇科肿瘤患者因伴有严重的基础疾病,或者病情晚期无法进行手术治疗,采取化疗、放疗等其他治疗.结论老年妇科肿瘤发病率高,早期预防与诊治是关键,手术治疗仍为主要治疗方法,加强围手术期处理,对降低术后并发症发生,改善患者预后有十分重要的意义.
作者：卢头锋 刊期： 2012年第22期
目的 探讨长期服用蟹壳碾末配方治疗骨不连的效果.方法 50 例骨不连或延迟愈合患者分为对照组和实验组,每组25 例,实验组骨不连或延迟愈合患者服用蟹壳碾末配方,对照组服用其他强筋健骨补气补血中药,同时用自体骨痂植骨+ 内固定治疗.取自体骨痂作病理检查.术后定期随访,摄X线片了解骨折愈合情况.结果服用蟹壳碾末配方治疗骨不连的疗效与髂骨植骨大体相同,均能取得满意疗效.结论服用蟹壳末配方治疗骨不连或延迟愈合患者疗效满意,值得推广.
作者：丁祥 刊期： 2012年第22期
目的 探讨妊娠晚期孕期胎死宫内的原因,以及孕期保健对妊娠晚期胎死宫内的作用.方法对笔者所在医院2008 年1 月～ 2011 年1 月产科妊娠晚期死胎60 例的资料进行回顾性分析.结果其中35 例未进行产前检查,占58.33%;16 例产前检查次数达2 次,占26.67%;余下9 例产前检查次数超过2 次,占15.00%;三组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).随着产前检查次数的增加妊娠晚期死胎率逐渐下降,发生妊娠晚期死胎与胎盘、胎儿、孕妇有关.结论孕期保健检查能有效降低妊娠晚期胎死宫内发生率,提高新生儿生存质量.
作者：郭卫卫 刊期： 2012年第22期
目的 对急性未穿孔阑尾炎的手术治疗和保守治疗的疗效进行对比分析.方法选取248 例急性未穿孔阑尾炎患者,144 例行手术治疗,104 例行保守治疗,记录两组患者在治疗后及治疗过程中的变化情况.结果手术组术后出现伤口感染者10 例,出院后随访12 个月,6 例出现肠梗阻;保守组治疗2 ～ 4 d 后病情好转,但有4 例行保守治疗后症状改善不明显,接受了手术治疗,随访12 个月,10 例患者复发.结论保守方式治疗急性未穿孔阑尾炎能在短时间内出现满意疗效,减少患者痛苦,明显缩短住院期限,但梗阻性阑尾炎复发率较高.
作者：张英育；林劲松 刊期： 2012年第22期
目的 探讨分析双黄连注射液在对患者进行抑菌、抗炎、抗病毒治疗过程中出现的不良反应,并对其具体的用药原则进行分析,以便于临床中对于该药物的合理使用,提高治疗效率.方法回顾性分析笔者所在医院2005 年1 月～ 2007年1 月使用双黄连注射液治疗的患者,统计分析在对患者进行治疗时的药物使用量以及患者在用药过程中出现的不良反应,并针对患者的不良反应采取相应的治疗措施,观察分析患者在临床中的治疗效果.结果大部分出现不良反应的患者表现为消化系统不良反应、皮肤过敏反应以及血管、神经系统反应等,并且男性患者的不良反应发生率高于女性,不同的用药时间、用药剂量对患者产生的不良反应情况也不同,因此该药物的合理使用具有重要的意义.结论研究分析患者在应用双黄连注射液时的不良反应,能够有效地控制医生对于该药物的使用剂量,能够根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案,降低患者用药后的不良反应的发生,对于临床的治疗具有重要的现实意义.
作者：李春艳 刊期： 2012年第22期
目的 实现对冠心病进行有效、无创、经济地诊断分析.方法对50 例疑似冠心病患者进行心电图运动负荷试验,并结合QT 离散度与冠状动脉血管造影观察结果分析比较.结果平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为78.57%、81.82%、80.00%,运动后QT 离散度诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为89.29%、95.45%、92.00%.结论 运动负荷试验与QT 离散度结合使用与单纯TET 相比,对冠心病的诊断敏感性和特异性明显升高,对冠心病诊断准确性的提高更有意义.
作者：罗予玲 刊期： 2012年第22期
本文列举了曲美他嗪、他汀类药、辅酶Q10、维生素D、中药和铁剂等类似营养性质的药物,此类药物不在心力衰竭治疗指南范围之内,但对慢性心力衰竭患者具有重要的辅助治疗价值.希望以此作为慢性心力衰竭治疗的新选择和有益补充.
作者：崔文艺 刊期： 2012年第22期
目的 探讨高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响.方法随机抽取2011 年11 月～ 2012 年8月期间的尿毒症患者60 例,随机分为对照组和改良组,每组各30 例患者.对照组中的尿毒症患者采取常规的血液透析治疗,而对改良组中的尿毒症患者采取高通量透析治疗,对两组尿毒症患者的血浆胆固醇、低密度蛋白以及血尿素氮等变化情况进行比较分析.结果在对尿毒症患者进行相应的治疗后,患者的各项指标均有一定的改善,并且相对于对照组,改良组中尿毒症患者的各项指标降低情况更为良好,差异无统计学意义(P ＜ 0.05).结论在对尿毒症血液透析患者进行透析时,采取高通量透析治疗,对于改善患者的血脂代谢有一定的积极临床意义,值得推广.
作者：郑海兰 刊期： 2012年第22期
总结1 例双胎妊娠合并多器官功能障碍孕妇剖宫产手术护理配合要点,通过维持循环功能的平稳,麻醉用药上尽量减轻对肝肾的损伤,纠正凝血功能障碍等措施,对发生功能障碍器官系统地给予积极脏器支持治疗,顺利完成手术,成功挽救了孕妇及两个胎儿的生命,顺利出院.
作者：田秀；赵晓虹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨关节镜加活血消肿汤治疗膝关节骨性关节病的疗效.方法选取2010 年1 月～ 2011 年1 月到笔者所在医院就诊的膝关节骨性关节病100 例患者为实验对象,随机分为实验组和对照组,两组患者均接受关节镜手术治疗,实验组患者加用活血消肿汤,比较两组患者的临床疗效.结果两组患者临床治疗后,各项症状均显著改善,对照组关节镜手术的治疗有效率为86%,实验组患者联合治疗有效率为96%,患者的临床治疗效果比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 关节镜加活血消肿汤治疗膝关节骨性关节病,具有较为理想的临床治疗效果,能够显著提高患者的康复速度,具有较高的应用价值.
作者：张东旭 刊期： 2012年第22期
目的 通过采用吸收放散试验有效解决高效价冷凝集素导致的ABO 血型正反定型不符及交叉配血不合的问题,探讨疾病状态下患者血清中高效价冷凝集素对交叉配血试验的影响.提出吸收放散试验是免疫血清学实验中非常重要的技术手段.方法 ABO 血型正反鉴定、自身对照试验、吸收放散试验、不规则抗体筛选、交叉配血用直接抗人球蛋白法、聚凝胺法配血.结果 采用吸收放散的方法有效的解决冷凝集素对试验的干扰,ABO 血型正反鉴定相符,自身凝集散开,凝聚胺或抗球蛋白交叉配血,主次侧均无凝集.结论 重视高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响,灵活运用吸收放散法,进行抗体筛查以证实与已知特异性抗体反应的抗原活性物质的存在.区分冷凝集素与特异性抗体在鉴定ABO血和交叉配血中的不同意义,通过应用不同介质:盐水介质、凝聚胺介质或经典抗球蛋白介质,在不同温度:室温、4 ℃、37℃分别进行交叉配血试验,排除血清中是否有其他不规则抗体; 亚型或由于疾病导致的抗原抗体减弱造成凝集使配血不合,通常经37 ℃水浴后冷凝集消失,如经37℃水浴后冷凝集仍然存在,考虑有特异性抗体存在,通常配血不合.
作者：李清；古丽扎尔；李志强 刊期： 2012年第22期
目的 探讨重症颅脑外伤患者的监护及护理措施.方法回顾性分析笔者所在医院2008 年6 月～ 2011 年12 月收治的58 例重症颅脑外伤患者的临床资料,总结临床监护及护理方法.结果本组58 例患者治愈38 例,好转17 例,死亡3 例,死亡率为5.17%;术后仅1 例出现肺部感染,无其他并发症.结论重症颅脑外伤患者病情重、变化快、预后差,因此临床严密监测、观察患者病情并进行全面、细致的护理,对提高其临床疗效、降低死亡率具有重要意义.
作者：王素俭 刊期： 2012年第22期
目的 探讨四维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值情况.方法分析笔者所在医院收治的中晚期孕妇3 000 例临床资料,对比二维及四维超声检查胎儿畸形的结果.结果四维超声的胎儿畸形诊断率高于二维超声,四维超声检查可见20 例胎儿畸形,其中唇裂6 例,脊柱裂4 例,无脑儿1 例,脐膨出5 例,胎儿心脏畸形2 例,肛门闭锁1 例,先天愚型1 例.结论 对于胎儿畸形诊断,四维超声可以全面、细致的观察胎儿发育异常,进而减少畸形胎儿出生率,提高人口生育质量,值得临床借鉴应用.
作者：罗海波 刊期： 2012年第22期
目的 探讨食管动力异常与食管黏膜损害及酸反流发生的临床相关性.方法 选择笔者所在医院2011 年6月～ 2012 年6 月收治的符合胃食管反流病诊断标准的148 例患者以及15 名其他受试者纳入研究,均接受食管压力和食管24 h pH 值测定,GERD 患者根据压力分组,其他受试者纳入对照组,对所有受试者食管压力以及24 h 食管pH 值进行比较分析.结果 52 例(35.1％)患者符合下食管括约肌低压标准,49 例(33.1％)患者符合食管无效动力标准,33 例(22.3％)患者两项均符合,14 例(9.5％)患者两项均不符合.对照组的LESP 要显著高于其他四组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；C组在远端反流指数、总反流时间、长反流时间和EAC 方面均显著高于A、B 和D 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；B和C 组在pH ＜ 4 总时间百分比、立位pH ＜ 4 时间百分比和卧位pH ＜ 4 时间百分比方面显著高于其他3 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而B 和C 组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 胃食管反流病的发生与多因素有关,下食管括约肌低压和食管无效动力都是诱发因素之一,其中反流性食管炎的程度与酸反流密切相关,而与食管无效动力无相关性.
作者：牛义淳；赵公芳；黄华；常江；李未华；和海玉；付雯；王梅莲 刊期： 2012年第22期
目的 对滴虫性阴道炎的临床治疗方法进行探讨研究,分析其临床疗效.方法随机选取2008 年12 月～ 2011 年12 月于笔者所在单位接受诊治的124 例滴虫性阴道炎患者,将其随机分为3 组,A 组41 例患者采取奥硝唑阴道用药治疗,B 组41 例患者采取奥硝唑口服用药治疗,C 组42 例患者采取中西医联合用药治疗,对3 种治疗方法的临床疗效和不良反应情况进行比较分析.结果通过比较发现A、B、C 3 组的总有效率别为60.98%、82.93%、97.62%,C 组的有效率要明显高于B 组和A 组,B 组的有效率要明显高于A 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),A、B、C 3 组的不良反应发生率分别为2.4%、7.3%、2.38%,三组的不良反应比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论中西医联合用药治疗滴虫性阴道炎的临床效果显著,引起的不良反应少,具有一定的安全性,值得临床推广应用.
作者：王冰；宋桂芹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的疗效.方法选取笔者所在医院200 例产妇,随机分为对照组和研究组.研究组产后肌注或宫体注射益母草注射液2 mL 和缩宫素注射液20 U;对照组单独给缩宫素注射液20 U,肌肉注射或宫体注射.分别观察产后2 h 的出血量进行比较.结果研究组产后2 h 出血量100~200 mL 的51 例、200~300 mL 的32 例、300~400 mL 的12 例、400~500 mL 的4 例、＞ 500 mL 的1 例;对照组产后2 h 出血量100~200 mL的32 例、200~300 mL 的37 例、300~400 mL 的19 例、40 ~500 mL 的 7 例、＞ 500 mL 的5 例;研究组与对照组产后出血比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),不良反应发生率比较无统计学意义(P ＞ 0.05).结论益母草注射液与缩宫素联合应用可减少产后2 h 出血,且不增加不良反应发生.
作者：杨翠芬；周娟；高丽 刊期： 2012年第22期
目的 探讨护理干预在急诊尿石症患者中的应用效果.方法将160 例急诊尿石症患者随机分为对照组和观察组,每组80 例.对照组根据病情进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行有针对性的护理干预.结果观察组的疼痛耐受率,对疾病认知率以及满意率显著高于对照组.结论采用护理干预手段对急诊尿石症患者进行全程护理,可以提高患者对疼痛的耐受性,提升患者及其家属对尿石症的认知,进而增强总的治疗效果.
作者：惠文荣 刊期： 2012年第22期
针对新生代手术室护生被动学习、自私、个性张扬、敏感而脆弱、强烈的反叛意识、心理承受能力差、职业素质偏差等现状,从增强老师的亲和力,提高护生的学习积极性、团队意识、良性竞争意识、职业素质、坚强、自信等方面着手,实施人性化带教,以培养出高素质的手术室护理人才.
作者：吴芙蓉；李春琴 刊期： 2012年第22期
目的 探讨不同浓度的七氟醚对小儿全麻苏醒期躁动发生率的影响.方法选择择期在全麻下行小儿骨科、会阴或下腹部手术患儿88 例,随机分成A、B 两组,每组各44 例.所有患儿术前均不给药.采用面罩吸入浓度为1% ～ 7%七氟醚+1.5% 氧气作全麻诱导,至睫毛反应消失.开放静脉通道后即泵入瑞芬太尼.A、B 两组患者呼气末的七氟醚浓度分别维持在0.5 低肺泡有效浓度(MAC)、1 MAC,监测各项生命体征,维持患儿辅助呼吸及呼气末CO2(ETCO2).观察两组患者麻醉平稳、呼吸抑制的程度、血流动力学的稳定性、药物用量和苏醒情况.结果 两组患者术中麻醉效果佳,血流动力学稳定.A 组患者苏醒期躁动发生率为11.3%(5/44),显著低于B 组的36.4%(16/44),两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组间的睁眼时间及离室时间的比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者七氟醚及瑞芬太尼用量比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01),而两组的体动反应、呼吸抑制发生例数及手术时间比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论低浓度七氟醚联合瑞芬太尼应用于小儿吸入复合麻醉的麻醉效果平稳,苏醒快,安全性高,躁动发生率较高浓度七氟醚低,且可减少药物用量.
作者：吴文军 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
