周林平
目的 探讨双钢板结合植骨治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2008 年10 月~2011 年10 月,应用双钢板内固定结合植骨术治疗高能量胫骨平台骨折患者,其中Ⅴ型骨折15 例,Ⅵ型骨折10 例.结果本组患者均获随访,随访时间6~36 个月,平均(16.50±1.35)个月.随访期内无明显关节面再次塌陷及力线的丢失.术后3 个月根据X 线片测量胫骨股胫角平均为(175.00±2.39)°,胫骨平台内翻角平均(84.00±3.76)°,后倾角平均为(7.00±2.47)°.终末随访从膝关节活动范围、行走步态、疼痛程度评价,术后1 年膝关节HSS 评分平均(86.40±2.27)分(64~97 分),其中优12 例,良9 例,可4 例,优良率(91.04±3.36)%.无膝内、外翻畸形,无钢板、螺钉断裂,无深部感染及内外固定失败.结论 采用双钢板内固定结合植骨能为高能量胫骨平台骨折提供良好的力学稳定性,降低并发症的发生率,获得理想的膝关节活动度.
作者：智建勋 刊期： 2012年第22期
目的 通过测定血中3- 磷酸甘油醛脱氢酶的活性,探讨GAPD 在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法测定190例健康者和80 例2 型糖尿病患者的血GAPD,尿微量白蛋白和β2- 微球蛋白,对结果进行统计分析.结果疾病组中GAPD 活性水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).疾病组中的微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组中的微量白蛋白和β2- 微球蛋白高于正常对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).但是正常白蛋白尿组中的微量白蛋白和β2- 微球蛋白与对照组相比差异无统计学意(P ＞ 0.05).结论 GAPD 在正常白蛋白尿期活性已经发生变化,比微量白蛋白和β2- 微球蛋白活性变化更早,能够提早预测糖尿病肾脏疾病的发生,有利于临床做出诊断,改善患者的预后.
作者：张一兵；时娟；张淑芹 刊期： 2012年第22期
目的 对急性未穿孔阑尾炎的手术治疗和保守治疗的疗效进行对比分析.方法选取248 例急性未穿孔阑尾炎患者,144 例行手术治疗,104 例行保守治疗,记录两组患者在治疗后及治疗过程中的变化情况.结果手术组术后出现伤口感染者10 例,出院后随访12 个月,6 例出现肠梗阻;保守组治疗2 ～ 4 d 后病情好转,但有4 例行保守治疗后症状改善不明显,接受了手术治疗,随访12 个月,10 例患者复发.结论保守方式治疗急性未穿孔阑尾炎能在短时间内出现满意疗效,减少患者痛苦,明显缩短住院期限,但梗阻性阑尾炎复发率较高.
作者：张英育；林劲松 刊期： 2012年第22期
目的 探讨超声在妇产科急腹症的诊断价值及误诊原因.方法 70 例妇产科急腹症患者行超声检查,并与手术和病理诊断结果进行对比分析.结果超声检查与手术病理等诊断相符者66 例,符合率为94.28%;误诊4 例,误诊率为5.72%.结论超声检查对妇产科急腹症检查具有准确,快捷,方便,无创伤等优点,对急腹症病因诊断和鉴别诊断提供可靠的依据.已成为妇产科急腹症的首选检查方法.
作者：林秋兰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨静脉麻醉胃镜诊疗术的综合护理措施.方法对160 例行静脉麻醉胃镜诊疗术的患者采取精心、科学、全面的术前、术中、术后的综合护理干预措施.结果患者均顺利的完成治疗,痛苦程度反应小,无并发症发生.结论静脉麻醉胃镜治疗术配合科学、周到的综合护理干预,可减轻患者的痛苦,安全可靠,提高患者的满意度.
作者：李景杰 刊期： 2012年第22期
目的 观察西瓜霜喷雾剂联合利多卡因治疗儿童口腔溃疡的临床疗效.方法将口腔溃疡患儿93 例随机分为两组,对照组采用传统冰硼散局部涂撒治疗,治疗组用2% 的利多卡因涂抹于溃疡面,并用西瓜霜喷雾剂喷撒于溃疡面治疗.结果 治疗组总有效率为95.7%,对照组为80.9%,两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论西瓜霜喷雾剂联合利多卡因治疗儿童口腔溃疡,疗效明显,值得临床推广.
作者：梁远卫 刊期： 2012年第22期
目的 分析流行性乙型脑炎灭活疫苗受种者发生川崎病的原因是否与接种该疫苗有关.方法收集并分析疫苗受种者的预防接种资料、住院病历资料,组织市级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断.结果疫苗质量合格,接种过程符合工作规范.该患者先后在数家医院进行住院治疗和门诊治疗,根据临床体征和辅助检查,川崎病诊断成立.川崎病的发生与接种乙脑灭活疫苗只是时间上的巧合.结论该患者的情况属于接种流行性乙型脑炎灭活疫苗偶合川崎病.
作者：马敬仓；刘景顺；于民 刊期： 2012年第22期
本文从古今文献,试述了中医对梅核气病因病机的认识,以中医辨证论治指导内治和外治的配合;注重心理疏导的治疗思路,总结近年来对梅核气的研究现状.
作者：周家璇；王浩；陈晓宇；李芸；杨谋 刊期： 2012年第22期
目的 探讨复杂上尿路结石碎石治疗中B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石的临床效果.方法选取笔者所在医院2008 年1 月～ 2010 年12 月泌尿外科收治的复杂上尿路结石患者106 例,行B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石术进行治疗,另选取体外震波碎石治疗的患者100 例作为对照组(109 侧).结果本组患者单侧平均手术时间(61.2±10.7)min;术中平均出血量为(70.3±9.2)mL;术后平均住院时间(6.5±2.3)d.一期手术清石率为90.27%(102/113),总清除率为96.46%(109/113).研究组单侧手术时间与对照组相比明显缩短(P ＜ 0.05),两组住院时间与术中出血量无显著差异(P ＞ 0.05),研究组结石清除率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石治疗复杂上尿路结石具有清石率高、并发症少的优势,适合临床推广使用.
作者：覃柱艺 刊期： 2012年第22期
目的 了解笔者所在医院儿科抗菌药物应用情况,评价其应用合理性,为促进临床抗菌药的合理使用提供参考.方法 随机抽取2011 年儿科住院病历210 份,根据<抗菌药物临床应用指导原则>、药品说明书,对抗菌药的使用情况进行统计和分析,评价其使用合理性.结果在210 份病历中,使用抗菌药物的病历109 份,使用率为51.9%,不合理使用抗菌药物的病历25 份,占使用抗菌药物病历的23.0%.结论抗菌药物使用基本符合<抗菌药物临床应用指导原则>的要求,但仍存在一些不合理的现象.
作者：李文胜；李坤浪；张胜才；李林 刊期： 2012年第22期
目的 探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者的护理过程中的应用.方法回顾性分析笔者所在医院2009年9 月～ 2010 年9 月的50 例腹腔镜胆囊切除术患者,将其随机分为观察组和对照组,每组25 例.对照组患者实行常规外科手术护理,而观察组则按照临床护理路径进行护理,对比观察两组患者的护理疗效.结果观察组在住院天数及费用、并发症的发生率、疼痛长度和患者满意度上都比对照组有优势,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论临床护理路径能够有效减少患者的住院时间、住院费用、缓解患者的疼痛持续时间,提高患者对护理的满意度,临床护理路径值得在临床上推广.
作者：陈玉燕 刊期： 2012年第22期
目的 探讨护理干预对普外术后患者疼痛的影响.方法 选择普外科患者180 例随机分为两组,对照组护理措施采用常规的术后护理操作.实验组在常规的术后护理操作基础上进行护理干预,对比两组术后疼痛情况.结果 两组术后24 h 及72 h 疼痛评分、睡眠评分及住院时间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),实验组术后24 h 及72 h 疼痛评分、睡眠评分及住院时间均优于对照组.两组患者术后72 h 内镇痛药物使用比率分别为34.74%(31/90)和54.44%(49/90),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论护理干预可有效的减轻普外科患者术后的疼痛,从而促进患者术后康复,同时提高普外科的整体护理质量.
作者：高仁香 刊期： 2012年第22期
目的 探讨分析双黄连注射液在对患者进行抑菌、抗炎、抗病毒治疗过程中出现的不良反应,并对其具体的用药原则进行分析,以便于临床中对于该药物的合理使用,提高治疗效率.方法回顾性分析笔者所在医院2005 年1 月～ 2007年1 月使用双黄连注射液治疗的患者,统计分析在对患者进行治疗时的药物使用量以及患者在用药过程中出现的不良反应,并针对患者的不良反应采取相应的治疗措施,观察分析患者在临床中的治疗效果.结果大部分出现不良反应的患者表现为消化系统不良反应、皮肤过敏反应以及血管、神经系统反应等,并且男性患者的不良反应发生率高于女性,不同的用药时间、用药剂量对患者产生的不良反应情况也不同,因此该药物的合理使用具有重要的意义.结论研究分析患者在应用双黄连注射液时的不良反应,能够有效地控制医生对于该药物的使用剂量,能够根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案,降低患者用药后的不良反应的发生,对于临床的治疗具有重要的现实意义.
作者：李春艳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨MR 对膝关节内侧半月板后根撕裂的影像诊断价值.方法回顾性分析40 例经关节镜确诊膝关节内侧半月板后根撕裂的MR 影像学特征,并分析膝关节韧带损伤及半月板脱位等伴随征象.结果直接征象:40 例患者中有36 例MR 上表现为内侧半月板后根形态及信号的异常改变:轴位显示内侧半月板根部的放射状撕裂,冠状位显示存在信号截断,矢状位表现为空半月板征.伴随征象:半月板脱位:32/36 例患者冠状位表现为内侧半月板脱位;关节韧带损伤:14/36 例患者矢状位上可见前交叉韧带形态改变及异常高信号;关节退变:34/36 例患者关节软骨内出现异常高信号影.结论 MR 是诊断内侧半月板后根撕裂及其伴随征象的有效检查方法.
作者：刘山；孙鹤 刊期： 2012年第22期
目的 研究多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗(3D-CRT)治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将68 名经病理确诊的食管癌局部晚期患者随机分为DP 治疗组33 例和PF 治疗组35 例.DP 治疗组采用多西他赛联合顺铂,PF 治疗组采用5- 氟尿嘧啶联合顺铂,两组均采用3D-CRT 计划,照射剂量为56~60 Gy,2 Gy/ 次,5 次/ 周.结果 DP 治疗组的总反应率为90.9%,PF 治疗组的总反应率为82.9%；DP 治疗组1、2 年的总生存率分别为81.8% 和48.5%；PF 治疗组1、2 年的总生存率分别为74.3% 和37.1%；差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗治疗局部晚期食管癌近期疗效较好,但是还需要进行长期的随访观察.
作者：张歌萌；韩良辅；张双燕；薛莹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨超声技术在妇科急腹症患者的临床诊断应用效果.方法选择医院妇产科2008 年7 月~2012 年1 月收治的妇科急腹症患者194 例作为研究对象,以病理诊断作为急腹症类型的严谨结果,并将超声诊断的结果与其进行对比.结果除急性阑尾炎之外,异位妊娠、宫内孕滞流产、急性盆腔炎、急性肠梗阻、处女膜闭锁等的超声诊断结果均在90% 以上,其中对于异位妊娠、急性盆腔炎、处女膜闭锁的超声诊断符合率在95% 以上.超声的平均诊断准确率为94.8%,能较好契合临床要求.结论联合阴道及腹部超声是较好的互补手段,可以先通过腹部超声检查对膈下、肝肾隐凹、脾周等处是否存在积液进行探查,然后再行经阴道超声对患者的察子宫、附件等盆腔脏器进行探查,再临床密切结合患者的病史、临床症状与体征及相关实验室检查,有效提高超声诊断的有效率,因而为诊断妇科急腹症提供了技术基础.
作者：廉华勤 刊期： 2012年第22期
目的 探讨后入路无张力疝修补术的临床价值及优越性.方法将82 例腹股沟疝患者分为观察组和对照组,观察组给予后入路无张力疝修补术,对照组给予前入路无张力疝修补术,观察两组患者临床疗效及并发症情况.结果观察组手术时间及住院时间均明显低于对照组(P ＜ 0.05);观察组术后发生血清肿的发生率明显高于对照组(P ＜ 0.05);观察组术后发生腹股沟区疼痛及神经性疼痛的发生率明显低于对照组(P ＜ 0.05);观察组复发率为0,明显低于对照组的9.76%(P ＜ 0.05).结论后入路与前入路无张力疝修补术相比,具有修补效果好、术后恢复快、顽固并发症少等优点,是一种较佳的无张力疝修补术式.
作者：丁言朕 刊期： 2012年第22期
目的 对肺炎支原体感染患儿进行临床分析,为临床治疗提供参考依据.方法选取笔者所在医院2010 年4月～ 2012 年4 月收治的87 例由于肺炎支原体感染住院的患儿,对87 例患儿的采集样本进行检验,对咽喉壁的脱落细胞进行采集,然后进行MP-DNA 检验;同时进行抽血,采取ELISA 法做抗体检验;采取金标法对患儿血清进行MP-IgM检测.结果 87 例患儿当中,有72 例患儿发热,占到82.76%,均有咳嗽症状.15 例患儿没有明显阳性体征.0 ～ 3 岁患儿人数与4 ～ 8 岁患儿人数比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).气温较低的1 ～ 3 月份和10 ～ 12 月份患儿人数与气温较高4 ～ 6 月份和7 ～ 9 月份患儿人数比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论肺炎支原体感染可以引起患儿出现重症肺炎,早诊断、早治疗可以显著改善患儿的预后;同时,对于年龄较小的人群在气温较低的时候要加强预防,以降低小儿肺炎支原体感染的发生率.
作者：季平 刊期： 2012年第22期
目的 探讨超声介入冲洗治疗腹部脓肿的临床疗效.方法选取笔者所在医院2009 年3 月～ 2011 年6 月收治的60 例腹部脓肿患者,随机分成实验组与对照组,每组30 例.对照组患者采用开腹手术引流治疗,实验组患者采用超声介入冲洗治疗.结果对照组治愈19 例,好转6 例,未愈5 例,总有效率为83.3%;实验组治愈24 例,好转4 例,未愈2 例,总有效率为93.3%,对照组出现9 例术后并发症,实验组出现2 例.两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组术后发热(4.3±0.5)d、抗感染天数(7.1±2.4)d 和住院时间(12.4±4.8)d,实验组术后发热(2.3±0.2)d、抗感染天数(5.1±1.8)d 和住院时间(6.3±3.3)d,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论超声介入冲洗治疗腹部脓肿疗效较好,可以加快患者症状消失,减少住院时间,值得在临床上推广.
作者：郝历红 刊期： 2012年第22期
针对新生代手术室护生被动学习、自私、个性张扬、敏感而脆弱、强烈的反叛意识、心理承受能力差、职业素质偏差等现状,从增强老师的亲和力,提高护生的学习积极性、团队意识、良性竞争意识、职业素质、坚强、自信等方面着手,实施人性化带教,以培养出高素质的手术室护理人才.
作者：吴芙蓉；李春琴 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
