曲连军
目的 探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者的护理过程中的应用.方法回顾性分析笔者所在医院2009年9 月～ 2010 年9 月的50 例腹腔镜胆囊切除术患者,将其随机分为观察组和对照组,每组25 例.对照组患者实行常规外科手术护理,而观察组则按照临床护理路径进行护理,对比观察两组患者的护理疗效.结果观察组在住院天数及费用、并发症的发生率、疼痛长度和患者满意度上都比对照组有优势,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论临床护理路径能够有效减少患者的住院时间、住院费用、缓解患者的疼痛持续时间,提高患者对护理的满意度,临床护理路径值得在临床上推广.
作者：陈玉燕 刊期： 2012年第22期
目的 实现对冠心病进行有效、无创、经济地诊断分析.方法对50 例疑似冠心病患者进行心电图运动负荷试验,并结合QT 离散度与冠状动脉血管造影观察结果分析比较.结果平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为78.57%、81.82%、80.00%,运动后QT 离散度诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为89.29%、95.45%、92.00%.结论 运动负荷试验与QT 离散度结合使用与单纯TET 相比,对冠心病的诊断敏感性和特异性明显升高,对冠心病诊断准确性的提高更有意义.
作者：罗予玲 刊期： 2012年第22期
ICU 综合征是因为心理压力所导致的疾病,除自身表现出烦躁焦虑、言语错乱、思维紊乱、抑郁恐惧等反应外,严重者可能会发生自伤、自杀、伤人等过激行为.入住ICU 患者患ICU 综合征的成因很多,ICU 医护人员要加强对ICU 综合征的认识,针对其患症原因,采取有针对性的措施.工作中要精益求精,认真做好对ICU 综合征及患者的预防、医护和防范工作,既要给患者在ICU 提供更舒适和更人性化的医护服务,又要防止ICU 综合征暴力行为的发生;既要确保患者的安全,又要保护好医护人员自身的安全,通过ICU 医护人员共同努力,把ICU 综合征暴力行为发生率和产生的危害降到低.
作者：任敏 刊期： 2012年第22期
医患关系是医疗实践中基本的人际关系,医患关系的协调与否在医疗卫生系统实践活动的展开及良性进展中起到重要的作用.在医疗工作中,提高医护人员的自身素质,掌握沟通的技巧,本着诚信、尊重、同情、耐心的原则与患者进行沟通.良好的医患沟通,对及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生也起着关键作用
作者：洪松 刊期： 2012年第22期
目的 采取综合护理,改善精神病患者的服药依从性.方法选取笔者所在医院从2011 年1 月～ 2012 年6 月所收治的精神病患者120 例作为临床研究对象,将患者随机分为护理组和对照组两组,对照组患者采取常规护理措施,护理组在对照组基础上采用综合护理干预.在两组患者出院时,出院6 个月和出院12 个月评定患者的服药依从性.结果护理组在出院前,出院6 个月和出院12 个月后的服药依从性都显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采取综合性护理后,精神病患者服药依从性有显著提高,是符合今后护理趋势的理想方案.
作者：郑玲 刊期： 2012年第22期
目的 探讨丹参注射液治疗肾病的有效治疗方法.方法回顾性研究笔者所在医院治疗的70 例肾病患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各35 例.两组先行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参注射液,通过临床疗效及血液流变学变化进行比较.结果两组比较结果显示,治疗组患者临床症状和血液流变学指标优于对照组.两组患者数据组间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用丹参注射液治疗肾病,具有明显的临床效果,有临床推广的价值.
作者：朱全军 刊期： 2012年第22期
目的 探讨护理干预在急诊尿石症患者中的应用效果.方法将160 例急诊尿石症患者随机分为对照组和观察组,每组80 例.对照组根据病情进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行有针对性的护理干预.结果观察组的疼痛耐受率,对疾病认知率以及满意率显著高于对照组.结论采用护理干预手段对急诊尿石症患者进行全程护理,可以提高患者对疼痛的耐受性,提升患者及其家属对尿石症的认知,进而增强总的治疗效果.
作者：惠文荣 刊期： 2012年第22期
目的 以浙江省象山县X 社区、Y 社区为例分析了居家养老现阶段面临的问题和不足,为推进居家养老模式健康发展提出合理建议.方法 随机抽取X、Y 两社区的老年人100 例,采用填写面访式问卷;与社区负责人及养老机构负责人举行座谈会.结果老年人对于居家养老的认识不全面.养老保险老年人投保率不高,38.71% 的老年人认为养老要靠子女,66.67% 的老年人希望在自己家中养老,66.44% 的老人希望子女多看望自己.结论城乡结合部居家养老前景广阔,但也存在群众认识片面,居家养老落实困难等急需解决的问题.
作者：唐黄攀；王悦 刊期： 2012年第22期
目的 探讨高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响.方法随机抽取2011 年11 月～ 2012 年8月期间的尿毒症患者60 例,随机分为对照组和改良组,每组各30 例患者.对照组中的尿毒症患者采取常规的血液透析治疗,而对改良组中的尿毒症患者采取高通量透析治疗,对两组尿毒症患者的血浆胆固醇、低密度蛋白以及血尿素氮等变化情况进行比较分析.结果在对尿毒症患者进行相应的治疗后,患者的各项指标均有一定的改善,并且相对于对照组,改良组中尿毒症患者的各项指标降低情况更为良好,差异无统计学意义(P ＜ 0.05).结论在对尿毒症血液透析患者进行透析时,采取高通量透析治疗,对于改善患者的血脂代谢有一定的积极临床意义,值得推广.
作者：郑海兰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨超声介入冲洗治疗腹部脓肿的临床疗效.方法选取笔者所在医院2009 年3 月～ 2011 年6 月收治的60 例腹部脓肿患者,随机分成实验组与对照组,每组30 例.对照组患者采用开腹手术引流治疗,实验组患者采用超声介入冲洗治疗.结果对照组治愈19 例,好转6 例,未愈5 例,总有效率为83.3%;实验组治愈24 例,好转4 例,未愈2 例,总有效率为93.3%,对照组出现9 例术后并发症,实验组出现2 例.两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组术后发热(4.3±0.5)d、抗感染天数(7.1±2.4)d 和住院时间(12.4±4.8)d,实验组术后发热(2.3±0.2)d、抗感染天数(5.1±1.8)d 和住院时间(6.3±3.3)d,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论超声介入冲洗治疗腹部脓肿疗效较好,可以加快患者症状消失,减少住院时间,值得在临床上推广.
作者：郝历红 刊期： 2012年第22期
目的 探析应用抗结核药物导致的不良反应的特点.方法选择笔者所在医院2009 年1 月～ 2011 年6 月应用诊断为肺结核病的患者110 例,应用抗结核药物治疗的,并对治疗过程中出现的不良反应情况进行总结.结果应用抗结核药物所致的不良反应以胃肠道反应高,其次是肝功能损害、过敏反应、肾功能损害和神经损害,所有患者经对症治疗后均治愈.结论应用抗结核药物治疗的过程中应密切关注患者病情,以及时发现不良反应,并给与相应的治疗,及时调整治疗方案,以免给患者带来不必要的痛苦.
作者：陈思敏 刊期： 2012年第22期
目的 探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产的临床效果,进一步提高药物终止妊娠的有效率.方法 选择孕12 ～ 22 周的孕妇116 例,口服米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠.结果 116 例孕妇中109 例药物终止妊娠成功,其中5 例孕13 ～ 20 周行大月份钳刮,2 例阴道上药无明显宫缩后第2 天改为水囊引产,同时给予缩宫素静滴.结论米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产效果好、安全、有效、实用,值得推广.
作者：李松芳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨电视胸腔镜治疗自发性血胸、血气胸的临床效果.方法 60 例自发性血胸(SH)、血气胸(SHP)患者随机分为观察组与对照组每组30 例,观察组给予电视胸腔镜治疗,对照组给予传统开胸手术治疗,对比两组患者治疗效果、手术情况以及术后并发症等.结果两组患者均顺利完成手术,且随访至今无1 例患者出现严重术后并发症或后遗症,未见复发病例;观察组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、胸腔因流时间、住院时间等均显著低于对照组(P ＜ 0.01).结论电视胸腔镜治疗自发性SH、SHP,疗效可靠,同时具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床广泛应用.
作者：刘兵雄 刊期： 2012年第22期
目的 探讨患者经过社区强化管理和治疗后的治疗效果.方法对120 例糖尿病患者分为治疗组和对照组,每组60 例,对照组患者采用基本药物治疗,治疗组在药物治疗基础上,配合饮食控制,运动疗法,宣传教育及心理疏导,回访1年,观察两组患者的血糖等指标变化.结果治疗组在治疗后的血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),回访结果中各项糖尿病的知识掌握率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论社区糖尿病患者在基础的药物治疗时积极配合各项强化治疗手段,不仅有效控制血糖水平,也对提高患者自身对疾病的认知与防治能力有很大作用.
作者：张洪新 刊期： 2012年第22期
目的 观察比较螺旋CT 和普通X 线用于气道异物诊断的检出率,探讨不同影像学方法用于气道异物的诊断价值.方法 选择56 例气道异物患者,均先后行普通X 线和螺旋CT 检查,对其临床资料及检出率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果 X 线检查检出率为73.21%(41/56),螺旋CT 检查检出率达到100%(56/56),螺旋CT检出率明显高于普通X 线,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).结论螺旋CT 检查可直接显示透明或半透明的气道异物,诊断准确率较高,对于无法及时明确异物吸入史的患者,应作为首选诊断方法使用.
作者：叶四兴 刊期： 2012年第22期
目的 观察对良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗的临床效果.方法对2008 年11 月~2011 年11 月以来,于笔者所在科室治疗的316 例良性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B 两组,A 组174 例应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,B 组142 例仅应用奥美拉唑单药治疗.结果 A、B 两组经治疗4 周后,其胃溃疡的愈合差异有统计学意义(P ＜ 0.05),但6 周后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组4 周后的Hp 转阴率差异有统计学意义(P ＜ 0.05),但6 周后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);6 个月胃镜复查,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,能够促进溃疡的愈合,加速Hp 感染的转阴,而且能够减少复发,应予推广.
作者：桂金华 刊期： 2012年第22期
目的 调查并探讨社区高血压合并糖尿病患者的治疗方法.方法观察2009 年1 月～ 2011 年12 月在笔者所在社区医院治疗的高血压合并糖尿病的患者140 例的用药情况及治疗效果.结果在临床医生的指导下,本组患者在观察期结束时的血糖、血压均较观察前明显下降,未发生严重不良反应事件.结论针对患者具体病情,合理选择降糖、降压药物,以有效的控制患者血糖、血压,减少不良反应及相关并发症的发生.
作者：李亚安 刊期： 2012年第22期
目的 探讨在社区非肺结核人群中进行健康教育对于普及预防肺结核知识的效果.方法采取随机抽样的方式,于2011 年在社区居民中抽取调查对象共50 名.在进行预防肺结核知识健康教育前后均对调查对象以问卷形式进行调查,对比健康教育的前后对肺结核知识的掌握程度,分析健康教育的效果.结果在进行预防肺结核知识健康教育后,社区居民对预防肺结核各项知识的掌握情况均明显好于健康教育前,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论通过在社区非肺结核人群中进行健康教育,对于普及预防肺结核知识取得不错的效果,社区居民对预防肺结核知识的掌握情况得到显著提高,达到普及目的.
作者：杨发生 刊期： 2012年第22期
目的 研究多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗(3D-CRT)治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将68 名经病理确诊的食管癌局部晚期患者随机分为DP 治疗组33 例和PF 治疗组35 例.DP 治疗组采用多西他赛联合顺铂,PF 治疗组采用5- 氟尿嘧啶联合顺铂,两组均采用3D-CRT 计划,照射剂量为56~60 Gy,2 Gy/ 次,5 次/ 周.结果 DP 治疗组的总反应率为90.9%,PF 治疗组的总反应率为82.9%；DP 治疗组1、2 年的总生存率分别为81.8% 和48.5%；PF 治疗组1、2 年的总生存率分别为74.3% 和37.1%；差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗治疗局部晚期食管癌近期疗效较好,但是还需要进行长期的随访观察.
作者：张歌萌；韩良辅；张双燕；薛莹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨直肠超声引导在前列腺13 点法穿刺活检术中的临床应用价值,提高诊断阳性率.方法对108 例具有前列腺穿刺指征患者行超声引导下前列腺穿刺术,并分析临床资料.结果 108 例患者均取材成功,成功率为100%.病理结果显示前列腺癌60 例(55.56%)和良性前列腺增生48 例(44.44%).术后肛门滴血6 例、尿道出血2 例,无严重并发症发生.65 例经直肠超声检查发现前列腺结节者,诊断与病理符合率为83.08%;43 例未检出结节,符合率为51.16%,差异存在统计学意义(P ＜ 0.05).穿刺前超声检查发现结节者,超声诊断灵敏度为89.36%,显著高于无结节者的30.77%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);但二者特异度相似,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).随着前列腺癌病理分级的升高,其血清中PSA 浓度也相应升高,呈正相关(P ＜ 0.05).结论经直肠超声引导下行前列腺13 点穿刺活检术,穿刺成功率高、术后并发症少、有助于前列腺疾病的定性诊断,值得临床推广应用.
作者：程蔚然；朱陈；梁平；邓琪 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
