杨发生
目的 探讨腹型过敏性紫癜的临床特点与治疗.方法对笔者所在医院2006 年6 月～ 2010 年10 月收治的16 例腹型过敏性紫癜的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果腹型过敏性紫癜腹痛部位多变而不固定,自觉症状明显但体征轻,单用解痉剂、抗酸剂治疗无效,糖皮质激素治疗有效.早期胃镜检查见胃十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂溃疡.结论腹型过敏性紫癜早期诊断十分重要,胃镜检查有助于早期诊断.H2 受体阻滞剂、654-2、糖皮质激素联合治疗效果好.
作者：邹英杰 刊期： 2012年第22期
目的 探析应用抗结核药物导致的不良反应的特点.方法选择笔者所在医院2009 年1 月～ 2011 年6 月应用诊断为肺结核病的患者110 例,应用抗结核药物治疗的,并对治疗过程中出现的不良反应情况进行总结.结果应用抗结核药物所致的不良反应以胃肠道反应高,其次是肝功能损害、过敏反应、肾功能损害和神经损害,所有患者经对症治疗后均治愈.结论应用抗结核药物治疗的过程中应密切关注患者病情,以及时发现不良反应,并给与相应的治疗,及时调整治疗方案,以免给患者带来不必要的痛苦.
作者：陈思敏 刊期： 2012年第22期
目的 研究探讨止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理.方法调查在2011 年6 月～ 2012 年3 月之间来笔者所在医院治疗反复便血、腹痛、腹泻等病情的患者,从其中抽取30 例患者,经过结肠镜检查蒂息肉直径＞ 0.5 cm,全部都采用止血夹救治,患者的病情差异无统计学意义(P ＞ 0.05),具有可分析性.对患者进行手术前、手术中、手术后进行全面的护理.对患者的心理护理和健康教育要加强,注意调节患者的饮食.结果将结肠粗蒂息肉切除的手术进行很顺利,切面均呈现理想的状态,并且经过一系列的护理患者恢复良好,无并发症现象产生,止血成功率达到100%,患者满意度高,均早日康复出院.结论止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理,可以有效保证患者的健康,提高患者的满意度,促进患者早日出院.
作者：李艳荣；李惠君 刊期： 2012年第22期
目的 探讨临床上中西医结合治疗溃疡性结肠炎的机制和疗效.方法将90 例患者随机分为治疗组和对照组,各45 例,对照组患者口服柳氮磺胺嘧啶,治疗组在此基础上口服中药煎剂,并配合灌肠治疗.结果治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为71.1%,两组有效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎具有活血化瘀、协同作用,充分发挥二者的优势.
作者：曲连军 刊期： 2012年第22期
目的 探讨创伤性膈疝的诊断及治疗经验.方法回顾总结2001 年1 月~2012 年8 月笔者所在科室收治的19 例创伤性膈疝患者的临床病例资料.结果 19 例患者均采用手术治疗,本组术前确诊16 例,术中探查确诊1 例,其他科转入漏诊、误诊2 例,1 例因复合伤(合并颅脑损伤出血、肝脾破裂、骨盆骨折)严重死于多器官衰竭,本组患者术前确诊率为89.4%,误诊率为10.5%,治愈率为94.7%.结论创伤性膈疝常为复合伤,病因多为胸部锐器伤和钝性伤,根据临床症状、体征、胸部X 线片、CT、上消化道造影等辅助检查,提高对创伤性膈疝的警惕性,早期明确诊断,及时手术治疗,是提高治愈率的关键.
作者：王建国；王桂荣；王俊东；崔勇；李虹 刊期： 2012年第22期
目的 了解笔者所在医院儿科抗菌药物应用情况,评价其应用合理性,为促进临床抗菌药的合理使用提供参考.方法 随机抽取2011 年儿科住院病历210 份,根据<抗菌药物临床应用指导原则>、药品说明书,对抗菌药的使用情况进行统计和分析,评价其使用合理性.结果在210 份病历中,使用抗菌药物的病历109 份,使用率为51.9%,不合理使用抗菌药物的病历25 份,占使用抗菌药物病历的23.0%.结论抗菌药物使用基本符合<抗菌药物临床应用指导原则>的要求,但仍存在一些不合理的现象.
作者：李文胜；李坤浪；张胜才；李林 刊期： 2012年第22期
目的 探讨脑血管病的护理方法.方法对本院收治的19 例脑血管疾病患者根据病情和发病时期给予针对性的护理,总结护理体会.结果 19 例患者中有10 例基本康复,5 例言语和肢体功能留有轻度障碍,4 例预计预后也需卧床的患者,也达到了生活能基本自理或在别人搀扶下可以下床活动.结论针对不同的患者,不同的病情、不同的时期,给予不同的护理措施,强调在病情稳定后采取适当的功能锻炼,语言康复训练,饮食指导,心理疏导.帮助他们树立战胜疾病的信心,可以减少脑血管疾病的并发症,降低致残率,从而达到早日康复的目的.
作者：魏桂英；汪经革 刊期： 2012年第22期
目的 探讨不同浓度的七氟醚对小儿全麻苏醒期躁动发生率的影响.方法选择择期在全麻下行小儿骨科、会阴或下腹部手术患儿88 例,随机分成A、B 两组,每组各44 例.所有患儿术前均不给药.采用面罩吸入浓度为1% ～ 7%七氟醚+1.5% 氧气作全麻诱导,至睫毛反应消失.开放静脉通道后即泵入瑞芬太尼.A、B 两组患者呼气末的七氟醚浓度分别维持在0.5 低肺泡有效浓度(MAC)、1 MAC,监测各项生命体征,维持患儿辅助呼吸及呼气末CO2(ETCO2).观察两组患者麻醉平稳、呼吸抑制的程度、血流动力学的稳定性、药物用量和苏醒情况.结果 两组患者术中麻醉效果佳,血流动力学稳定.A 组患者苏醒期躁动发生率为11.3%(5/44),显著低于B 组的36.4%(16/44),两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组间的睁眼时间及离室时间的比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者七氟醚及瑞芬太尼用量比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01),而两组的体动反应、呼吸抑制发生例数及手术时间比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论低浓度七氟醚联合瑞芬太尼应用于小儿吸入复合麻醉的麻醉效果平稳,苏醒快,安全性高,躁动发生率较高浓度七氟醚低,且可减少药物用量.
作者：吴文军 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年妇科肿瘤患者的发病及临床特征、诊疗经验.方法回顾性分析2010 年1 月～ 2012 年1 月笔者所在医院诊治的100 例老年妇科肿瘤患者临床资料.结果 100 例患者中恶性肿瘤60 例,以卵巢癌多见,其次是宫颈肿瘤;良性肿瘤40 例,以卵巢及子宫肌瘤多见.妊娠次数多者恶性肿瘤发病率较高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).临床表现主要有绝经后阴道出血和腹部异常包块.89 例患者采取手术治疗,术前合并症较多,21 例出现切口愈合不佳、泌尿系统感染、呼吸道感染等术后并发症,均对症治疗后痊愈.11 例老年妇科肿瘤患者因伴有严重的基础疾病,或者病情晚期无法进行手术治疗,采取化疗、放疗等其他治疗.结论老年妇科肿瘤发病率高,早期预防与诊治是关键,手术治疗仍为主要治疗方法,加强围手术期处理,对降低术后并发症发生,改善患者预后有十分重要的意义.
作者：卢头锋 刊期： 2012年第22期
目的 观察对良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗的临床效果.方法对2008 年11 月~2011 年11 月以来,于笔者所在科室治疗的316 例良性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B 两组,A 组174 例应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,B 组142 例仅应用奥美拉唑单药治疗.结果 A、B 两组经治疗4 周后,其胃溃疡的愈合差异有统计学意义(P ＜ 0.05),但6 周后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组4 周后的Hp 转阴率差异有统计学意义(P ＜ 0.05),但6 周后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);6 个月胃镜复查,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,能够促进溃疡的愈合,加速Hp 感染的转阴,而且能够减少复发,应予推广.
作者：桂金华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨丹参注射液治疗肾病的有效治疗方法.方法回顾性研究笔者所在医院治疗的70 例肾病患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各35 例.两组先行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参注射液,通过临床疗效及血液流变学变化进行比较.结果两组比较结果显示,治疗组患者临床症状和血液流变学指标优于对照组.两组患者数据组间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用丹参注射液治疗肾病,具有明显的临床效果,有临床推广的价值.
作者：朱全军 刊期： 2012年第22期
目的 评价伊莱西胺治疗全面性癫痫的临床疗效和安全性.方法应用伊莱西胺对35 例全面性癫痫患者进行开放性自身对照临床试验.结果治疗6 个月,伊莱西胺对于癫痫发作的总有效率为60.0%,其中显效率为45.7%、有效率为14.3%.其不良反应大多发生在用药后1 ～ 2 个月内,以胃肠道症状为主.结论伊莱西胺对于治疗全面性癫痫有效,不良反应轻,值得推广应用.
作者：高伟；张杰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨有剖宫产史妇女人工流产术后即时放置吉尼致美IUD 的使用效果.方法采用2010 年1 月～ 2011年12 月底在本站行人工流产并愿意术后即时放置IUD 长期避孕的有剖宫产史妇女480 例,随机分为两组,每组240 例,分别放置TCu380A 和吉尼致美IUD,于放置后1、3、6、12 个月随访,比较其避孕效果及副反应发生情况.结果随访满1年,放置吉尼致美IUD 组在腰腹痛、经量增多方面明显低于TCu380A IUD 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).吉尼致美IUD 和TCu380A IUD 的妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率方面分别为1.25%、1.67%、3.75%、93.33%和2.50%、8.83%、8.83%、80.84%.脱落率和因症取出率吉尼致美IUD 明显低于TCu380A IUD,续用率TCu380A 低于吉尼致美IUD 差异均有统计学意义(P ＜ 0.01).结论吉尼致美IUD 具有安全、可靠、避孕效果好、副作用小的优点,是广大剖宫产妇女人工流产术后放置IUD 长期避孕的理想选择.
作者：陈思凤 刊期： 2012年第22期
目的 探讨超声检查在肠梗阻诊断中的定位以及定性方面的应用价值.方法回顾分析在2011 年2 月~2012 年4 月来医院治疗肠梗阻的30 例患者的临床资料,大部分患者均伴有腹痛、腹胀、呕吐和肛门不排气等典型肠梗阻症状.比对分析患者手术证实的病例与超声诊断出的病例,分析超声检查诊断的定位及定性的准确符合率.结果 29 例患者经超声确诊,1 例检查正常;患者定位确诊的有16 例,定位诊断符合率为62.5%,13 例患者定性确诊,定性诊断的符合率为61.5%.结论超声检查在为患者诊断肠梗阻时具有实用的价值,因此超声检查可以被作为肠梗阻的常规基础检查方法应用.
作者：田爱华 刊期： 2012年第22期
目的 评价Proseal 喉罩并全静脉麻醉用于老年患者手术时的安全性及有效性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄≥ 60 岁择期手术老年患者60 例,随机分为两组,每组30 例.记录两组患者插管(罩)前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后3 min(T3)、停药即刻(T4)、拔管(罩)即刻(T5)、拔管(罩)后3 min(T6)的平均动脉压和心率变化.记录两组患者插(拔)管时呛咳反应及术后不良反应的发生情况.结果喉罩组插(拔)罩前后的HR、MAP 无明显变化,气管插管组拔管即刻HR、BP 显著高于拔管前(P ＜ 0.05); 气管插管组呛咳反应、咽痛、声嘶、恶心呕吐发生率明显高于喉罩组(P ＜ 0.01).结论 Proseal 喉罩并全静脉麻醉具有置入方便、围麻醉期循环稳定、不良反应少的优点,用于老年患者手术较气管插管全麻更安全舒适.
作者：王遂之；李莺英；刘贤琼；鲁小民；郭三明 刊期： 2012年第22期
目的 探讨培养实习护生优质护理服务意识和提高护理工作能力的方法及效果.方法对护生进行优质护理服务规范化培训后实行患者责任包干制模式.结果提高了护生的规范化护理服务理念、专业理论、操作水平及沟通能力,提高了患者对实习护生护理工作的满意度(P ＜ 0.01).结论对护生实习期间就进行优质护理服务理念和工作模式的规范化培训,熟悉患者责任护理包干制模式,有利于培养其对优质护理服务的认识,可以使护生初进入临床就熟悉掌握这种工作模式,对提高护生毕业后的工作能力及沟通水平有极大的帮助,对优质护理服务示范工程的持续开展和形成长效机制有较好的作用.
作者：邓佳；刘海萍 刊期： 2012年第22期
目的 对南通市某区1 起因农村家宴引起的解藻朊酸弧菌食物中毒进行凋查分析,为该类食物中毒处理、防治提供参考.方法对该起食物中毒进行现场卫生学调查、流行病学凋查,对采集标本进行实验室分离培养,通过统计学处理和病例对照分析,找出食物中毒原因并提出针对性防治对策.结果 综合现场卫生学调查、流行病学调查、实验室培养结果,确定该起食物中毒为1 起解藻朊酸弧菌食物中毒,中毒原因可能为切菜刀、砧板生熟不分,食物加工不彻底.结论解藻朊酸弧菌与副溶血性弧菌生物特性相似,本地既往从未有相关报道,各地对解藻朊酸弧菌食物中毒报道也很少,卫生行政部门及疾控机构应加强对该类食物中毒的鉴别和研究,做好该类食物中毒的防治工作.
作者：张之海；陈杰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨小脑出血的临床治疗及手术时机选择.方法回顾性分析笔者所在医院神经外科2007 年7 月～ 2010年7 月收治的手术治疗小脑出血患者27 例,其中3 例患者手术时已出现呼吸停止,双瞳散大.结果 27 例患者只有1 例患者死亡,其余26 例治疗效果良好.结论小脑出血手术越早,效果越好.
作者：刘日祖；邹于鹏；杨帅枝；张鹏飞 刊期： 2012年第22期
目的 观察西瓜霜喷雾剂联合利多卡因治疗儿童口腔溃疡的临床疗效.方法将口腔溃疡患儿93 例随机分为两组,对照组采用传统冰硼散局部涂撒治疗,治疗组用2% 的利多卡因涂抹于溃疡面,并用西瓜霜喷雾剂喷撒于溃疡面治疗.结果 治疗组总有效率为95.7%,对照组为80.9%,两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论西瓜霜喷雾剂联合利多卡因治疗儿童口腔溃疡,疗效明显,值得临床推广.
作者：梁远卫 刊期： 2012年第22期
目的 评价盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的疗效.方法将慢性支气管炎患者60 例随机分成观察组和对照组两组.对照组给予盐酸溴己新注射液治疗,观察组给予盐酸氨溴索注射液治疗.结果观察组总有效率96.66%高于对照组总有效率73.33%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者均未出现明显不良反应情况.结论盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎疗效可靠,具有良好的安全性.
作者：张丽萍；李明；李明霞；汪周艳 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
