田爱华
目的 探讨护理干预对普外术后患者疼痛的影响.方法 选择普外科患者180 例随机分为两组,对照组护理措施采用常规的术后护理操作.实验组在常规的术后护理操作基础上进行护理干预,对比两组术后疼痛情况.结果 两组术后24 h 及72 h 疼痛评分、睡眠评分及住院时间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),实验组术后24 h 及72 h 疼痛评分、睡眠评分及住院时间均优于对照组.两组患者术后72 h 内镇痛药物使用比率分别为34.74%(31/90)和54.44%(49/90),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论护理干预可有效的减轻普外科患者术后的疼痛,从而促进患者术后康复,同时提高普外科的整体护理质量.
作者：高仁香 刊期： 2012年第22期
目的 探讨双钢板结合植骨治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2008 年10 月~2011 年10 月,应用双钢板内固定结合植骨术治疗高能量胫骨平台骨折患者,其中Ⅴ型骨折15 例,Ⅵ型骨折10 例.结果本组患者均获随访,随访时间6~36 个月,平均(16.50±1.35)个月.随访期内无明显关节面再次塌陷及力线的丢失.术后3 个月根据X 线片测量胫骨股胫角平均为(175.00±2.39)°,胫骨平台内翻角平均(84.00±3.76)°,后倾角平均为(7.00±2.47)°.终末随访从膝关节活动范围、行走步态、疼痛程度评价,术后1 年膝关节HSS 评分平均(86.40±2.27)分(64~97 分),其中优12 例,良9 例,可4 例,优良率(91.04±3.36)%.无膝内、外翻畸形,无钢板、螺钉断裂,无深部感染及内外固定失败.结论 采用双钢板内固定结合植骨能为高能量胫骨平台骨折提供良好的力学稳定性,降低并发症的发生率,获得理想的膝关节活动度.
作者：智建勋 刊期： 2012年第22期
目的 探讨复杂上尿路结石碎石治疗中B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石的临床效果.方法选取笔者所在医院2008 年1 月～ 2010 年12 月泌尿外科收治的复杂上尿路结石患者106 例,行B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石术进行治疗,另选取体外震波碎石治疗的患者100 例作为对照组(109 侧).结果本组患者单侧平均手术时间(61.2±10.7)min;术中平均出血量为(70.3±9.2)mL;术后平均住院时间(6.5±2.3)d.一期手术清石率为90.27%(102/113),总清除率为96.46%(109/113).研究组单侧手术时间与对照组相比明显缩短(P ＜ 0.05),两组住院时间与术中出血量无显著差异(P ＞ 0.05),研究组结石清除率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石治疗复杂上尿路结石具有清石率高、并发症少的优势,适合临床推广使用.
作者：覃柱艺 刊期： 2012年第22期
目的 探讨外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效.方法选取2009 年3 月~2012 年3 月笔者所在医院收治的30 例胃十二指肠溃疡大出血患者,随机分为两组,对照组进行常规治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上实施早期急诊手术或择期进行手术治疗.结果治疗结束后,研究组和对照组的总有效率分别为93.33%、73.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).研究组的并发症发生率及出血复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血具有良好的临床效果,且并发生症发生率低,复发率低,值得推广.
作者：朴东润；曹万辉；刘婉茹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨采用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法选取笔者所在医院2009 年2月~2011 年2 月收治的33 例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,观察组18 例患者采用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗,对照组15 例患者则仅采用常规治疗.结果经过治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,观察组的疗效优于对照组.结论在常规治疗的基础上加入丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,值得在临床上推广应用.
作者：马慧敏 刊期： 2012年第22期
目的 探讨超声介入冲洗治疗腹部脓肿的临床疗效.方法选取笔者所在医院2009 年3 月～ 2011 年6 月收治的60 例腹部脓肿患者,随机分成实验组与对照组,每组30 例.对照组患者采用开腹手术引流治疗,实验组患者采用超声介入冲洗治疗.结果对照组治愈19 例,好转6 例,未愈5 例,总有效率为83.3%;实验组治愈24 例,好转4 例,未愈2 例,总有效率为93.3%,对照组出现9 例术后并发症,实验组出现2 例.两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组术后发热(4.3±0.5)d、抗感染天数(7.1±2.4)d 和住院时间(12.4±4.8)d,实验组术后发热(2.3±0.2)d、抗感染天数(5.1±1.8)d 和住院时间(6.3±3.3)d,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论超声介入冲洗治疗腹部脓肿疗效较好,可以加快患者症状消失,减少住院时间,值得在临床上推广.
作者：郝历红 刊期： 2012年第22期
目的 观察甲磺酸伊马替尼和塞来昔布联合对胃肠间质瘤细胞增殖及凋亡的影响.方法甲磺酸伊马替尼及塞来昔布单独或联合处理胃肠间质瘤细胞株GIST-T1,MTT 法检测药物对胃肠间质瘤细胞株的生长抑制,Western blot 检测Bax 及Bcl-2 蛋白表达.结果甲磺酸伊马替尼与塞来昔布联合应用显著增强甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤细胞增殖;和甲磺酸伊马替尼及塞来昔布单用相比,二者联用后胃肠间质瘤细胞Bax 表达增高及Bcl-2 表达降低.结论甲磺酸伊马替尼和塞来昔布联合应用显著抑制胃肠间质瘤细胞增殖,可能和促肿瘤细胞凋亡有关,其机制可能与Bax 表达上调及Bcl-2 表达下调有关.
作者：吕慧芳；张占东；许春苗；陈小兵；陈贝贝；李宁；罗素霞；花亚伟 刊期： 2012年第22期
目的 探讨分析双黄连注射液在对患者进行抑菌、抗炎、抗病毒治疗过程中出现的不良反应,并对其具体的用药原则进行分析,以便于临床中对于该药物的合理使用,提高治疗效率.方法回顾性分析笔者所在医院2005 年1 月～ 2007年1 月使用双黄连注射液治疗的患者,统计分析在对患者进行治疗时的药物使用量以及患者在用药过程中出现的不良反应,并针对患者的不良反应采取相应的治疗措施,观察分析患者在临床中的治疗效果.结果大部分出现不良反应的患者表现为消化系统不良反应、皮肤过敏反应以及血管、神经系统反应等,并且男性患者的不良反应发生率高于女性,不同的用药时间、用药剂量对患者产生的不良反应情况也不同,因此该药物的合理使用具有重要的意义.结论研究分析患者在应用双黄连注射液时的不良反应,能够有效地控制医生对于该药物的使用剂量,能够根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案,降低患者用药后的不良反应的发生,对于临床的治疗具有重要的现实意义.
作者：李春艳 刊期： 2012年第22期
目的 以浙江省象山县X 社区、Y 社区为例分析了居家养老现阶段面临的问题和不足,为推进居家养老模式健康发展提出合理建议.方法 随机抽取X、Y 两社区的老年人100 例,采用填写面访式问卷;与社区负责人及养老机构负责人举行座谈会.结果老年人对于居家养老的认识不全面.养老保险老年人投保率不高,38.71% 的老年人认为养老要靠子女,66.67% 的老年人希望在自己家中养老,66.44% 的老人希望子女多看望自己.结论城乡结合部居家养老前景广阔,但也存在群众认识片面,居家养老落实困难等急需解决的问题.
作者：唐黄攀；王悦 刊期： 2012年第22期
ICU 综合征是因为心理压力所导致的疾病,除自身表现出烦躁焦虑、言语错乱、思维紊乱、抑郁恐惧等反应外,严重者可能会发生自伤、自杀、伤人等过激行为.入住ICU 患者患ICU 综合征的成因很多,ICU 医护人员要加强对ICU 综合征的认识,针对其患症原因,采取有针对性的措施.工作中要精益求精,认真做好对ICU 综合征及患者的预防、医护和防范工作,既要给患者在ICU 提供更舒适和更人性化的医护服务,又要防止ICU 综合征暴力行为的发生;既要确保患者的安全,又要保护好医护人员自身的安全,通过ICU 医护人员共同努力,把ICU 综合征暴力行为发生率和产生的危害降到低.
作者：任敏 刊期： 2012年第22期
目的 通过采用吸收放散试验有效解决高效价冷凝集素导致的ABO 血型正反定型不符及交叉配血不合的问题,探讨疾病状态下患者血清中高效价冷凝集素对交叉配血试验的影响.提出吸收放散试验是免疫血清学实验中非常重要的技术手段.方法 ABO 血型正反鉴定、自身对照试验、吸收放散试验、不规则抗体筛选、交叉配血用直接抗人球蛋白法、聚凝胺法配血.结果 采用吸收放散的方法有效的解决冷凝集素对试验的干扰,ABO 血型正反鉴定相符,自身凝集散开,凝聚胺或抗球蛋白交叉配血,主次侧均无凝集.结论 重视高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响,灵活运用吸收放散法,进行抗体筛查以证实与已知特异性抗体反应的抗原活性物质的存在.区分冷凝集素与特异性抗体在鉴定ABO血和交叉配血中的不同意义,通过应用不同介质:盐水介质、凝聚胺介质或经典抗球蛋白介质,在不同温度:室温、4 ℃、37℃分别进行交叉配血试验,排除血清中是否有其他不规则抗体; 亚型或由于疾病导致的抗原抗体减弱造成凝集使配血不合,通常经37 ℃水浴后冷凝集消失,如经37℃水浴后冷凝集仍然存在,考虑有特异性抗体存在,通常配血不合.
作者：李清；古丽扎尔；李志强 刊期： 2012年第22期
目的 总结各种病理因素和术后肝转移之间的关系,为今后的康复与随访提供实证性参照.方法选取笔者所在医院从2002 年2 月～ 2012 年1 月185 例直肠癌根治术患者作为临床研究对象,详细回顾患者病历,并采用门诊复查、信件了解情况和电话访问结合的方式进行随访.考察直肠癌根治术后肝转移的影响因素.结果 185 例患者中肝转移20 例,无肝转移165 例,转移率为10.8%.肝转移与否与Dukes 分期与有无淋巴结转移有显著相关,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 Dukes 分期和淋巴结转移是直肠癌根治术后肝转移的危险因素,并且可排除年龄、性别、肿瘤大小等因素的无关性.因此对患者围手术期的治疗与护理,术后的随访和康复都有重大意义,可以改善患者预后.
作者：李卫星 刊期： 2012年第22期
目的 探讨丹参注射液治疗肾病的有效治疗方法.方法回顾性研究笔者所在医院治疗的70 例肾病患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各35 例.两组先行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参注射液,通过临床疗效及血液流变学变化进行比较.结果两组比较结果显示,治疗组患者临床症状和血液流变学指标优于对照组.两组患者数据组间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用丹参注射液治疗肾病,具有明显的临床效果,有临床推广的价值.
作者：朱全军 刊期： 2012年第22期
目的 探讨益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的疗效.方法选取笔者所在医院200 例产妇,随机分为对照组和研究组.研究组产后肌注或宫体注射益母草注射液2 mL 和缩宫素注射液20 U;对照组单独给缩宫素注射液20 U,肌肉注射或宫体注射.分别观察产后2 h 的出血量进行比较.结果研究组产后2 h 出血量100~200 mL 的51 例、200~300 mL 的32 例、300~400 mL 的12 例、400~500 mL 的4 例、＞ 500 mL 的1 例;对照组产后2 h 出血量100~200 mL的32 例、200~300 mL 的37 例、300~400 mL 的19 例、40 ~500 mL 的 7 例、＞ 500 mL 的5 例;研究组与对照组产后出血比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),不良反应发生率比较无统计学意义(P ＞ 0.05).结论益母草注射液与缩宫素联合应用可减少产后2 h 出血,且不增加不良反应发生.
作者：杨翠芬；周娟；高丽 刊期： 2012年第22期
目的 探究导致消化性溃疡出血的危险因素.方法选择2009 年5 月～ 2012 年1 月来就诊的消化性溃疡患者820 例,对每位患者以下8 个临床特征进行采集,主要包括:吸烟、饮酒、性别、出现首发症状的年龄、病程、主要症状(腹痛、反酸、腹胀、呕吐等)、溃疡的大小、溃疡的数目(单或者多发).结果经过统计学对GU 和DU 分别检验各自出血组和无出血组在既往出血史、服用NSAID 药物方面比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05),其他变量在GU 或DU 中差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论通过上述变量的研究及统计学相关分析,对以上临床特征研究、总结,可以积极有效的指导患者避免出血的发生
作者：吴雄健；刘洪荣；毛忠懿 刊期： 2012年第22期
目的 探讨静脉麻醉胃镜诊疗术的综合护理措施.方法对160 例行静脉麻醉胃镜诊疗术的患者采取精心、科学、全面的术前、术中、术后的综合护理干预措施.结果患者均顺利的完成治疗,痛苦程度反应小,无并发症发生.结论静脉麻醉胃镜治疗术配合科学、周到的综合护理干预,可减轻患者的痛苦,安全可靠,提高患者的满意度.
作者：李景杰 刊期： 2012年第22期
目的 探析应用抗结核药物导致的不良反应的特点.方法选择笔者所在医院2009 年1 月～ 2011 年6 月应用诊断为肺结核病的患者110 例,应用抗结核药物治疗的,并对治疗过程中出现的不良反应情况进行总结.结果应用抗结核药物所致的不良反应以胃肠道反应高,其次是肝功能损害、过敏反应、肾功能损害和神经损害,所有患者经对症治疗后均治愈.结论应用抗结核药物治疗的过程中应密切关注患者病情,以及时发现不良反应,并给与相应的治疗,及时调整治疗方案,以免给患者带来不必要的痛苦.
作者：陈思敏 刊期： 2012年第22期
目的 探讨胃肠道转移性恶性黑色素瘤的临床病理特征,讨论需要鉴别诊断的疾病并吸取误诊教训.方法收集胃肠道转移性恶性黑色素瘤6 例,回顾性分析其临床资料、HE、免疫组化及病理诊断结果.结果 6 例中除了2 例因临床及病理特征典型首次活检即被确诊外,其余4 例均被误诊.2 例误诊为非霍奇金淋巴瘤,1 例误诊为低分化腺癌,1 例误诊为胃肠间质瘤.结论胃肠道转移性恶性黑色素瘤少见,无色素胃肠道转移性恶性黑色素瘤易误诊,遇到分化较差的胃肠道恶性肿瘤应行免疫组化检查.
作者：盘日海；莫宇居；于磊 刊期： 2012年第22期
目的 观察曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效.方法选取笔者所在医院心绞痛患者50 例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予休息、吸氧、镇静、抗凝和抗血小板聚集等常规抗心绞痛处理,治疗组在此基础上,给予口服曲美他嗪片和地尔硫卓片,治疗2 周后观察疗效和心电图情况.结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率64%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组心电图改变情况比较,治疗组总有效率72%,对照组总有效率52%,治疗组心电图改变情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).治疗后,治疗组使用硝酸甘油情况明显较对照组少,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组均未发现皮疹等过敏反应,也未发现肝肾功能损害.结论在常规治疗心绞痛的基础上,使用曲美他嗪联合地尔硫卓片治疗心绞痛,能够取得满意效果,值得临床推广.
作者：郭锦祥 刊期： 2012年第22期
本研究就当今临床医学研究生科研能力不足的现状进行分析,根据科研能力培养的专业知识及要求,具体探讨临床医学研究生科研能力培养的模式,为临床医学研究生的培养探索新的途径.
作者：王培民；张农山 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
