桑玉波；桑雪
目的：探讨护理风险管理在妇产科门诊手术室护理工作中的应用体会。方法2015年度在妇产科门诊手术室实施护理风险管理，并且与2014年度的护理工作情况进行比较。结果将两个年度的护理结果进行比较，在护理人员综合素质评分和手术室不良事件发生率等相关指标进行比较，差异有统计学意义(P﹤0.05)，取得了较好的护理效果。结论在妇产科门诊手术室护理工作中实施护理风险管理，能显著提升护理人员的综合素质，降低手术室不良事件发生率，提高护理质量，使妇产科门诊手术室的护理管理质量得到持续性改进。
作者：夏亚萍 刊期： 2016年第14期
目的：探讨健康教育路径在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2013年8月—2015年8月在该院诊治的96例精神分裂症患者，将其依据随机方式划分为对照组和观察组，各组为48例，对照组选用传统方法开展健康教育工作，观察组运用健康教育路径实施健康教育，两组均采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、治疗依从性问卷及健康知识问卷予以评分比较。结果观察组完成健康教育路径之后，其NOSIE、治疗依从性及健康知识掌握情况评分相比于对照组，均高于后者且差异显著(P﹤0.05)。结论针对精神分裂症患者，对其采用健康教育路径举措施加管理，可帮助患者更好的掌握疾病健康知识，实现治疗依从性的提升，促进疾病尽早康复，还可实现患者生活质量的显著改善。
作者：张婷 刊期： 2016年第14期
该文探讨血常规临床检验结果的影响因素和提高血常规临床检验结果可靠性和准确性的方法。将该院2014年3月—2015年3月收治的100例进行血常规检测的患者进行分析，分析影响临床血常规检测结果的因素。通过对各类因素的分析，多种因素会导致血常规检验结果的准确性和可靠性降低，应该在检测中注意这些问题，提高临床上血常规检验的准确性。
作者：闫杰 刊期： 2016年第14期
在不断更新医学知识、不断涌现新疗法和新技术的如今局势之下，国际间的科技、学术交流迫切需要加强，并由此进一步提高医院竞争力和影响力、推进医院现代化管理、培养高端人才、提升医院学术水平。借助于引进国际优质的技术、理念、资源，对自身优势加以努力挖掘和发挥，方可真正赶超世界层面的先进水平。
作者：邹常思；刘温文；王鹏 刊期： 2016年第14期
目的：了解基层医院抗生素应用现状，分析滥用抗生素的原因。方法收集常州市新北区某乡卫生院1368例住院患者的病历资料，统计抗生素使用率、联合使用、主要使用科室、给药途径、应用目的和不合理应用情况。结果乡卫生院抗生素使用率为84.9%，抗生素单用患者占77.5%，外科抗生素使用率高，明显高于其他科室，差异有统计学意义(P﹤0.01)，给药途径中静脉用药占89.9%，各科室预防性用药均高于治疗性用药，尤其是外科明显高于内科，差异有统计学意义(P﹤0.05)，不合理应用患者占27.8%。结论目前基层医院普遍存在着抗生素使用不规范现象，医疗卫生部门对基层医务人员抗生素合理应用的监督、管理、培训迫在眉睫。
作者：赵茜 刊期： 2016年第14期
目的：分析糖尿病健康教育在内分泌护理患者中的应用价值。方法在该院2013年4月—2016年1月实施治疗的68例内分泌科糖尿病患者，依照患者护理方式分成两组，其中对照组患者观察组患者分别实施常规护理和健康教育护理，对比分析两组患者的临床治疗依从性及生活质量。结果观察组患者的临床治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组患者的焦虑障碍、抑郁障碍、日常生活能力和对社会影响评分和对照组相比显著偏低，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论糖尿病健康教育在内分泌患者护理中的应用，能够显著提高患者的治疗依从性，提高患者生活质量，值得推广。
作者：娄书花 刊期： 2016年第14期
目的：探讨细节质控在医院消毒供应中心的应用效果。方法选择该院35名医务人员为调查对象，比较细节质控措施实施前后该院消毒供应中心工作质量的变化情况及医务人员对细节质控满意度状况。结果细节质控管理实行后，消毒供应中心实施细节质控管理后的工作质量各项指标均显著高于细节质控管理前评分(P﹤0.05)；医务人员对细节质控管理措施实施后的满意度为97.1%，显著高于细节质控管理实行前的满意度为80.0%(P﹤0.05)。结论将细节质控管理措施应用于医院消毒供应中心，能够显著提高工作质量，并能提高医护人员对消毒工作的满意度。
作者：赵雪萍 刊期： 2016年第14期
伴随临床医疗技术的发展，血液透析类医疗器械在各大医院得到较为广泛的应用，对于很多慢性肾衰竭患者具有重要意义。但临床使用过程中，血液透析设备并非完全安全，存在一定的风险性，有的血液透析设备质量不达标，有的重要技术指标未符合标准等现象出现。在对血液透析类医疗器械进行监管过程中，存在检验标准及技术规范的缺失、血液透析器械检测参数指标标准缺失的情况，通过《医疗机构血液透析室管理规范》的实施，虽然解决了一部分临床应用中的问题，但医疗器械管理的内容并无健全性，需进一步的规范研究。在血液透析器械使用过程中，其安全隐患、器械自身问题均需予以关注，了解血液透析器械故障原因，并建立对应解决策略具有重要意义。针对上述问题，应制定有效的医疗器械使用技术规范，提高监管力度，该文研究了血液透析设备安全性管理系统的开发应用，便于逐步避免恶性医疗事件的发生。
作者：周子人 刊期： 2016年第14期
现阶段，随着医疗体系改革的深入实施，医院管理内容趋于增多，医院管理的难度有所提高。医院绩效管理是医院管理的重要一环，借助于医院绩效管理的实施，医院的医疗服务质量水平能够得到有效提升。该文立足医疗改革背景，从医院绩效改革的宏观及微观背景入手，阐述医院绩效管理的概念及特征，对医院绩效管理体系的构建方法及医院绩效考核体系设计流程进行分析，以期为医院绩效管理人员提供一定的参考借鉴。
作者：张丽；孟燃；张玲玉；张杰 刊期： 2016年第14期
目的：研究对缺血缺氧性脑子在新生儿实施护理干预的效果。方法选取该院近两年收治的缺血缺氧性脑病新生儿共100例，随机分为两组，分别采用常规护理模式与加强护理干预模式，对比两组患儿临床症状控制状况以及并发症控制效果差异性。结果观察组患儿护理干预后SOD(超氧化物歧化酶)与MDA(丙二醛)分均变化更为明显。症状改善方面，对照组总改善率为88%，观察组总改善率为98%，组间差异有统计学意义。并发症方面，实施了护理干预的观察组在颅内高压、呕吐、低血糖、惊厥并发症发生率上均明显低于对照组。结论加强护理干预可显著改善新生儿缺血缺氧性脑病状况，降低并发症发生率，具有推广价值。
作者：张艳芹 刊期： 2016年第14期
目的：探析医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用效果。方法抽取该院2012年1月—2016年1月该院不同科室的工作医务人员80位作为研究对象,并抽取期间患者120例,并将其随机分为两组,医务人员各40位,患者每组各60例,对照组没有实施责任制时为患者进行护理服务,研究组是实施护理责任制后给予患者护理服务,比较两组护理人员的情况及两组患者的护理满意度等。结果研究组患者满意度98.3%与对照组75.0%,比较差异有统计学意义(χ2=10.682,P﹤0.05)；研究组病情交待时间(23.5±5.5)min,对照组需要(5.4±2.1)min,比较差异有统计学意义(t=5.793,P﹤0.05)。结论在护理质量改进管理中采取责任制护理服务,可以显著提高护理质量,改善护患关系,提高护理满意度,值得应用。
作者：吉丹丹 刊期： 2016年第14期
目的：探究层级护理管理对肿瘤患者生命质量的影响,为肿瘤护理寻找优护理方案。方法将该院2013年8月—2015年8月收治的肿瘤患者480例随机分为N1组,N2组,N3组,N4组,各120例,根据该院对护士的分层级分别给予不同组别不同级别的护理人员,N1组给予一级护理,N2组给予二级护理,N3组给予三级护理,N4组给予特级护理,分别观察每组患者的功能恢复程度、并发症发生率。结果 N4组生命质量测评结果分数均高于其他三组,对比差异均有统计学意义(P﹤0.05),N1组生命质量测评结果分数明显高于N2组,N2组生命质量测评结果分数明显高于N3组,N4组并发症发生率均明显低于N1组、N2组、N3组,差异有统计学意义(P﹤0.05),并发症发生率N1组(11.58%)低于N2组(21.7%),N2组(21.7%)低于N3组(39.2%)。结论层级护理管理对肿瘤患者生命质量影响较大,越高的层级护理管理可使患者生命质量越高。
作者：蒋平 刊期： 2016年第14期
目的：引入RBRVS理论,依据岗位为核算基准,建立以工作量为导向的结合科室综合管理KPI指标的绩效考核体系。方法借鉴医疗项目的相对价值比率(Relative Value Scale,RVS)和货币转换系数(Conversion Factor,CF),核算医护人员直接工作量,参考医护人员间接工作量,采用总额预算法、各单元分开核算的方式,整合现有绩效分配方案、信息化资源、物资管理资源,建立绩效分配考核体系。结果实施以工作量为导向的绩效分配方案,能提高员工工作积极性、工作效率,节约人力资源,节省可控耗材。但构建和实施需要详细的顶层设计、各科室通力合作、精细的分工、稳步推进。结论建立以RBRVS为基础的绩效考核体系具有可行性。
作者：车得飞；王凡；卢清玲；王丽 刊期： 2016年第14期
目的：调查分析全身麻醉以后复苏室病人术后肌松的残余发生情况。方法选取2015年1月—2016年1月该院行全身麻醉以后转运到复苏室的患者240例,按照抽样方式分为研究组与常规组,每组120例,研究组使用了肌肉松弛的拮抗剂,而常规组没有使用肌肉松弛的拮抗剂,对患者药物处理以及手术信息等情况下进行如实记录与分析。结果97.5%的患者接受新斯的明拮抗的肌松剂,2.5%的患者接受了γ-环湖精类拮抗的肌松剂；两组患者肌松残余的发生率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；两种药物的肌松残余发生率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在全身性麻醉患者转到复苏室以后,患者使用的药物、药物剂量、药物使用的时间会导致患者肌松残余发生情况存在差异,这就需要医师重视药物的使用,准确掌握药量与用药时间,尽可能降低肌松残余的发生率。
作者：林茂 刊期： 2016年第14期
目的：临床分析流程管理和患者分层在急诊冠脉介入术患者护理中的应用价值。方法在该院2015年2月—2016年2月接收的急诊冠脉介入术患者中随机选取100例，对患者均实施流程管理和患者分层护理，另外选取2014年2月—2015年2月的100例急诊冠脉介入术患者未实施流程管理和患者分层护理，对比分析流程管理和患者分层护理实施前后的护理质量。结果和实施前相比，流程管理和患者分层实施后，护理人员接诊时间、手术时间及患者等候时间等显著偏低，差异有统计学意义(P﹤0.05)。和实施前相比，实施后的急诊基础护理、急诊秩序管理、特级护理、重点环节管理、文书管理及急救药品管理评分显著偏高，差异有统计学意义(P﹤0.05)。和实施前相比，实施后的医患矛盾、护理风险显著偏低，差异有统计学意义(P﹤0.05)。和实施前相比，实施后的抢救成功率和护理满意度显著偏高，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论流程管理和患者分层在急诊冠脉介入术患者护理中的应用，能够显著提高患者的护理质量，降低患者护理风险，值得推广应用。
作者：何亚丽 刊期： 2016年第14期
目的：探讨层级管理模式在内分泌科的应用效果。方法该院将80例护理人员(2013年6月—2014年12月期间)分段随机化进行分组,对照组护理人员采用常规护理方案,观察组护理人员在常规性护理的基础上,采用层级管理方案。结果观察组护理人员采用层级管理方案后操作技术、理论知识、护理质量、护理安全、心理护理、健康知识知晓率、护理纠纷发生率和护理满意度的数据与对照组相比优势更为明显,P﹤0.05。结论采用层级管理方案后,能够对内分泌科患者的护理效果起到显著的改善功效,无明显不良反应,在以后的临床护理中具有运用的价值。
作者：柏杨 刊期： 2016年第14期
目的：探究经外周中心静脉导管(PICC)规范维护的管理方法与效果。方法对该院2015年1月—2015年6月间进行外周中心静脉导管的50例患者常规管理，并定为对照组，然后从2015年9月—2016年3月进行外周中心静脉导管的50例患者规范化管理，并定为观察组，对两组患者的基本情况进行观察和比较。结果进行规范化管理的观察组不良反应发生率6.0%低于对照组26.0%，观察组一次性置管成功率96%高于对照组82.0%，观察组患者总满意率96.0%明显大于对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对经外周中心静脉导管(PICC)进行规范维护的管理，制定相关的操作规章，并对护士进行相应的知识培训，在PICC至关期间严格按照操作规范进行，能够减少不良事件的发生，提高患者对于相关工作的满意率。
作者：唐晓艳 刊期： 2016年第14期
近几年，随着人们生活水平的提高，人们对自身的健康关注度也越来越高，然而正是由于生活的优越性，出现了许多新型的疾病。针对这种现状，对疾病防控的要求越来越严格，同时关于疾病中心的资料也非常多，目前在疾病中心档案管理中也存在着许多问题，所以要根据现存问题制定改进措施，以提高疾病中心对档案的管理。该文主要介绍了信息化的技术在疾病中心档案管理方面的应用，以期对疾病中心的档案管理建设加以改进，提高在档案管理方面的水平。
作者：柳杨 刊期： 2016年第14期
目的：应用联系数综合评价心脑血管疾病危险度。方法根据选定的评价指标和危险度等级标准，确定20病例每一指标对应的等级，根据集对分析的基本原理建立联系数，根据置信度原则和有效值判定心脑血管疾病危险度等级和排序。结果以临床案例是否符合中国专家共识进行验证，从血压、血脂、血糖、肥胖指标层到心脑血管危险度的综合评价都获得满意结果。结论应用联系数判定心脑血管疾病危险度的等级和排序，能达到按照危险度分层防治心脑血管疾病和优化防治策略的目的。
作者：王红；孙齐蕊；孙爱峰 刊期： 2016年第14期
目的：研究探讨影响急诊护理安全的相关因素，并根据影响因素采取对应的解决方法。方法选取近30年期间内在该院进行急诊护理工作的30名护理人员作为研究对象，给予30名护理人员均提供关于急诊护理安全影响因素的问卷，根据护理人员的作答结果研究分析影响急诊护理安全的重要因素，并及时提出相应的处理措施。结果根据问卷调查结果发现，护理人员在进行护理工作的过程中认为影响急诊护理安全的重要因素依次为：认为影响因素为患者与护理人员之间的沟通问题的有12名(40.00%)、认为影响因素为护理人员的专业知识不足的有6名(20.00%)、认为影响因素为护理人员的心理素质较差有5名(16.67%)、认为影响因素为治疗器械、药品准备不足的有4名(13.33%)、认为影响因素为操作不规范的有2名(6.67%)、认为影响因素为急救护理能力较差的有1名(3.33%)。影响因素为患者与护理人员之间沟通问题的显著高于其他影响因素，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对护理人员进行问卷调查分析影响急诊护理安全的相关因素，有利于提出相对应的处理措施，明显增强急诊护理的安全性，降低急诊治疗后的死亡率，值得推广与应用。
作者：张凤英；唐春艳；郝德靖 刊期： 2016年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
