魏鹏长
目的 对1例以呼吸困难为突出症状终诊断重症肌无力患者的病情分析讨论,使临床医师提高警惕,降低对重症肌无力疾病的漏诊及误诊率.方法 分析讨论1例以呼吸困难为突出症状的重症肌无力患者症状、查体、实验室检查以及治疗经过明确重症肌无力诊断.结果 以“重症肌无力”为主要诊断,给予激素冲击,胆碱酯酶抑制剂,抗栓,神经营养,监护,吸氧,对症治疗后,患者生命体征平稳,出院.结论 呼吸困难的患者需警戒神经系统疾病.
作者：尹海莲；安昌善 刊期： 2018年第14期
目的 对比动态增强磁共振血管造影与CT血管造影诊断肾动脉狭窄的效果.方法 对80例疑似肾动脉狭窄患者分别进行动态增强磁共振血管造影扫描和CT血管造影扫描.对比不同方法扫描后的效果.结果 动态增强磁共振80例疑似肾动脉狭窄患者均扫描成功,血管造影显示肾动脉狭窄106支,动态增强磁共振血管造影测出肾动脉狭窄的敏感性95.7％、阳性预测值93.2％以及阴性预测值97.8％.CT血管造影检查,80例患者均扫描成功,血管造影显示肾动脉狭窄105支,显示的检测出肾动脉狭窄的敏感性95.7％、阳性预测值93.2％以及阴性预测值97.8％.两种方法具有较高的一致性.结论 动态增强磁共振血管造影和CT血管造影均可以准确的诊断肾动脉狭窄,其中CT血管造影的敏感度高、而动态值增强磁共振血管造影的安全性更高.
作者：孙巍 刊期： 2018年第14期
目的 探讨自动腹膜透析模式患者的残余肾功能变化情况.方法 选取我院腹膜透析中心维持腹膜透析患者39例,随机分为2组:APD[自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)]组16例以及CAPD[连续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)]组23例,随访观察1年,测定患者的内生肌酐清除率(GFR)、C-反应蛋白,计算两组患者的生存率.结果 APD组治疗前GFR (9.9±4.2) mL/min,CAPD组(l0.3±2.8) mL/min,二者比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后APD组GFR (10.3±6.7) mL/min,CAPD组为(5.6±1.9) mL/min,二者比较有显著统计学差异(P＜0.05),且APD组治疗前后GFR比较有显著统计学差异(P＜0.05).APD组治疗前CRP (11.3±3.9) mg/dL,CAPD组(12.1±2.8) mg/dL,二者比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后APD(8.7±3.1)mg/dL,CAPD组CRP (12.4±3.7) mg/dL,二者比较有显著统计学差异(P＜0.05),且APD组治疗前后CRP比较有著统计学差异(P.＜0.05).随访1年,CAPD组生存率为19/23,APD组为15/16,二者比较有显著统计学差异(P＜0.05).结论 自动腹膜透析模式能够提高患者生存率,保护维持性腹膜透析患者残余肾功能,其可能机制与自动腹膜透析模式能够改善患者机体炎症状态,清除机体炎性介质有关.
作者：杨枫；艾世辉；王明哲；钟晓容；林贞明 刊期： 2018年第14期
目的 总结心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响.方法 选择笔者所在医院2013年4月至2017年4月间进行冠心病心绞痛治疗的患者120例,将患者随机分为两组,每组60例,对照组患者给予常规治疗与护理,实验组的患者在常规治疗方面,增加心理护理以及健康教育护理.结果 实验组使用心理护理以及健康教育护理的方法对患者护理的有效率为95％,对照组使用常规护理方法对患者的护理有效率仅为66.67％,两组数据具有显著差异;对两组患者生活质量进行成绩评定,实验组在使用心理护理以及健康教育护理之后,在自我管理,睡眠质量以及胜利状况等生活质量因素方面,成绩明显高于对照组.两组数据在记录分析时,具有显著差异.结论 使用心理护理以及健康教育护理,能够提高患者生活质量,临床护理方面可以推广使用.
作者：王莉 刊期： 2018年第14期
目的 探究跟腱外伤采用磁共振成像技术的诊断价值.方法 选取本院2015年2月至2016年5月收治的23例跟腱外伤患者,全部患者都接受磁共振成像技术检查,并对其特征性表现予以分析.结果 跟腱出现彻底性损伤10例,部分性损伤13例.手术病检结果:10例彻底性损伤,部分性损伤13例,磁共振敏感度100％.结论 磁共振成像能够清晰显示跟腱图像,能够对跟腱肌腱内的形态与病变情况予以观察,准确评估跟腱损伤程度、位置与范围,判断跟腱的损伤性质,为临床治疗提供有利参考.
作者：曹天鸿；池琦 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析中医挂线疗法治疗肛肠病的临床疗效.方法 选取我院2014年4月至2016年4月间应用中医挂线疗法治疗肛肠病的80例患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析,并对患者进行为期1年的随访调查,分析并总结中医挂线疗法的临床治疗效果.结果 80例患者经过治疗后有79例患者康复出院,治愈率为98.75％;在出院后1年中的随访调查中,有2例患者出现复发情况,复发率为2.50％.结论 应用中医挂线疗法治疗肛肠病具有较高的治愈率与较低的复发率,临床疗效较为理想,具有较高的临床应用实践价值.
作者：王忠仁 刊期： 2018年第14期
目的 分析姑息护理在肿瘤晚期患者护理中的应用价值.方法 在本院2016年5月至2017年8月已经确定为肿瘤晚期的患者中,选取80例进行对比研究;按照患者及家属选择 意愿,将选择常规护理的40例患者纳入对照组,而另外40例接受姑息护理的患者将其列入研究组,通过两组护理效果对比以评估姑息护理的应用价值.结果 护理后两组间展开比较,研究组的SAS评分低于对照组,而QLQ-30评分则明显高于对照组患者,而患者家属护理满意度(95.00％)高于对照组(80.00％)(P＜0.05).结论 姑息护理在肿瘤晚期患者护理中,能够改善患者生存期的负性情绪、提升生活质量,同时还能提升患者家属的护理满意度,对于减少医疗纠纷具有积极作用.
作者：刘婕；王娜；周媛媛 刊期： 2018年第14期
目的 分析优质护理在小儿神经内科护理中的效果.方法 择取2016年8月至2017年8月我院神经内科收治的50例患儿为研究对象.分为观察组以及对照组,每组25例.对照组患儿接受常规内科神经护理方案,观察组接受优质护理,探究相关结果.结果 与对照组相比,观察组患者护理满意度明显较高,P＜ 0.05.治疗期间内,观察组患者无不良反应,对照组不良反应率为12.00％,P＜0.05.结论 对于小儿神经内科疾病者,开展优质护理,能够提升护理满意度,强化治疗依从性,有助于疾病转归,值得进一步推广.
作者：姜红玲；曲航菲 刊期： 2018年第14期
目的 探讨延续护理干预对预防脊髓损伤患者深静脉血栓的效果.方法 选取我院2016年1月至2017年1月所收治的98例脊髓损伤患者,根据不同护理方式,将其分为延续护理组与常规护理组,每组患者49例,延续护理组采取延续护理干预,常规护理组采取常规护理措施,对比两种护理方式对预防脊髓损伤患者深静脉血栓的效果.结果 延续护理组患者深静脉血栓发生率2.0％ (1/49)明显低于常规护理组16.3％ (1/49) (P＜0.05);延续护理组患者的住院时间、护理满意度均明显优于常规护理组(P＜0.05).结论 延续护理干预可预防髓损伤患者深静脉血栓,缩短住院时间,提升患者的满意度,促使患者早日回归家庭、回归社会,具有积极的意义.
作者：张学萍；汪思岑；魏晓琼；谭娟；罗翠容 刊期： 2018年第14期
目的 对慢性结核脓胸患者实施外科手术治疗的临床效果加以分析.方法 针对本院在2016年1月至2017年1月接受外科手术治疗的慢性结核脓胸患者57例各项基本资料加以回顾,观察其治疗效果.结果 本组患者中10例患者接受胸廓成形术治疗,27例患者结束胸膜肺切除术治疗,而20例患者接受胸膜纤维板剥脱术治疗,所有患者均成功治愈,治愈率为100％.结论 采用外科手术的方式对慢性结核脓胸进行治疗,可有效保障临床对于该症的综合治疗效果.
作者：徐亮亮 刊期： 2018年第14期
目的 探讨我院肝硬化患者合并消化道出血的感染因素.方法 从2015年1月至2017年12月在我院就诊的肝硬化合并消化道出血患者中选择300例,利用Logistic模型,从多因素非条件Logistic中分析其发生感染的相关因素.结果 227例患者中有49例出现感染症状,发生率为21.58％,其中的呼吸道感染、细菌性腹膜炎以及肠道感染是为明显的三种感染种类;非条件Logistic分析结果得知,感染因素分别是患者年龄、在院治疗时间、肝功能、白细胞、清蛋白和侵入性操作(P＜0.05);49例患者所感染的病原菌类型共19中,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的感染率高.结论 肝硬化合并消化道出血患者容易受到多种因素的影响进而出现感染症状,所以需要积极采取应对措施以预防感染.
作者：郭丽丽；魏子白；赵甘婷；张宁；李文忠；王娟；杨晓霞 刊期： 2018年第14期
目的 研究芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并腹腔间隔室综合征(compartmen syndrome,ACS)的疗效.方法 将32例SAP合并ACS患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例),对照组给予常规禁食、持续胃肠减压、生长抑素持续泵入、泮托拉唑注射液静滴、使用抗生素、补液、生大黄汤胃管内注入.治疗组在对照组的基础上加用芒硝持续腹部外敷.于治疗前后观察治疗组和对照组患者腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复正常时间,复查腹部CT明确胰腺及腹腔内渗液吸收情况观察多器官功能障碍、ARDS、黄疸、消化道出血、胰性脑病、胰腺周围脓肿、假性囊肿等并发症发生率.结果 治疗组治疗后腹痛、腹胀缓解时间较对照组缩短,胰腺及腹腔内渗液吸收早于对照组,并发症发生率明显降低,总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组病死率低于对照组(P＜0.05).结论 :芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征疗效明确、安全,值得推广应用.
作者：李莉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨护理安全管理课程的设置与应用,以提高临床护理人员素质及安全意识,有效减少医疗纠纷的发生.方法 选取我院10名临床护理人员为研究对象,通过查阅文献、咨询专家等方式设置护理安全管理课程并进行实施.结果 对护理人员应用护理安全管理课程进行培训后,护理人员安全不良事件上报、安全态度与安全文化认知水平、护理人员素质均有了明显的提升,培训前后对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对护理人员进行护理安全管理课程培训,可显著提高护理人员素质及护理人员的安全意识,从而防范和杜绝护理安全隐患的发生,具有较高的临床推广实践价值.
作者：张影 刊期： 2018年第14期
目的 建立HPLC法测定天麻降压胶囊中天麻素的含量.方法 采用C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相为:乙腈-0.05％磷酸(3:97);流速1.0 mL/min;检测波长220 nm.结果 天麻素的线性范围为0.250～1.25 μg,r=0.9998,平均回收率为98.52％,RSD=1.45％.结论 该方法简便、准确,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：陈红娟 刊期： 2018年第14期
目的 探讨在结、直肠癌诊治中将粪便及肿瘤标志物联合检验的临床应用价值.方法 选取医院收治的96例结、直肠癌患者作为疾病组,给予常规治疗.另选取100例同年龄段健康志愿者作为对照组.对比疾病组治疗前后和对照组粪便检验结果与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242 (CA242)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原72-4 (CA72-4)和组织多肽抗原(TPA)水平.结果 疾病组治疗后粪便形状变细、血便、黏液便、痢疾样脓血便、隐血试验阳性者、血清CEA、CA242、CA19-9、CA72-4和TPA水平数据均显著低于本组内治疗前(P＜0.05),且对照组水平均显著低于疾病组治疗前数据和治疗后数据(P＜0.05).结论 粪便检验和肿瘤标志物检验结果在结、直肠癌患者中与健康人群中存在明显的差异,且和治疗效果也存在明显关联,因此将两种方法联合应用于此类患者诊治中具有较高的价值.
作者：王磊 刊期： 2018年第14期
目的 将急性脊髓炎的治疗和护理体会加以阐述.方法 选择我院神经内科2014年1月至2017年1月收治的52例急性脊髓炎患者,年龄25～36岁,男性患者30例,女性患者22例,全部患者的病史、体征、相关实验室及放射线检查符合《神经病学》急性脊髓炎的诊断标准.以减轻症状,防治并发症,加强功能训练,促进康复为原则.糖皮质激素可有效消除脊髓急性期水肿,同时可加用B族维生素,有利于神经的恢复.注意加强对焦虑患者的心理护理,进行饮食指导,预防压疮与肺部感染,对患者的排尿情况勤观察,排尿困难的及时导尿并做好导尿管的护理,对病情严密监测,尽早开展康复训练.结果 52例患者肌力恢复至2级以上平均时间为12 d,括约肌功能恢复平均时间为7d,能够行走的时间为14d.经过此治疗和护理方法的实施临床痊愈患者19例,疗效显著20例,有效11例,无效2例,总有效率达到了96％.结论 急性脊髓炎如果不出现严重并发症,一般3～4周后进入恢复期,半年后恢复正常,患者出院前要做好健康指导,鼓励多喝水,注意保持会阴部清洁,了解尿路感染的表现;加强营养,进行适度的体育锻炼,增强抵抗力,避免受凉、过劳,加强预防.
作者：孙英 刊期： 2018年第14期
目的 观察普罗帕酮与胺碘酮治疗预激综合征合并室上性心动过速的临床效果.方法 将2015年10月至2016年10月在我院就诊的90例预激综合征合并室上性心动过速患者分为两组,其中对照组(45例)予以普罗帕酮治疗,观察组(45例)予以胺碘酮治疗,对比两组的治疗效果.结果 两组的治疗有效率无显著差异,P＞ 0.05,对照组的平均复律时间短于观察组,不良反应发生率高于观察组,组间差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 罗帕酮与胺碘酮治疗预激综合征合并室上性心动过速的效果相当,但普罗帕酮的复律时间优由于胺碘酮,胺碘酮的耐受性优于普罗帕酮,在临床的应用过程中应根据患者的实际情况合理选择药物.
作者：赵阳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨将综合心理护理干预应用于抑郁症患者护理中对患者认知功能改善情况产生的影响.方法 随机选择2015年7月至2016年11月在本院门诊就诊的84例抑郁症患者分为对照组、观察组,在相同药物治疗基础上分别给予常规护理、综合心理护理干预,观察2组患者认知功能改善情况.结果 治疗及护理后,观察组患者HAMD评分、WCST总测验次数以及持续错误数均显著低于护理前,同时显著低于对照组(P＜0.05).结论 在药物治疗基础上,同时对抑郁症患者实施综合心理护理干预,可促进患者认知功能得到更大程度的改善.
作者：张玉艳 刊期： 2018年第14期
目的 对护患沟通应用于手术室护理中临床效果和体会进行分析总结.方法 选取170例2013年12月至2016年11月期间在我院接受手术治疗的患者,并1∶1随机分为参照组(接受常规护理)和实验组(加强护患沟通)各85例,对两种不同护理方法的效果进行对照研究.结果 就护理后的SAS评分和SDS评分而言,实验组患者均明显低于参照组;就护理总满意度而言,实验组患者明显高于参照组[94.12％ vs.71.76％],因为P＜0.05,组间差异具有统计学意义.结论 护患沟通应用于手术室护理中临床效果十分理想,值得大力推广.
作者：张静 刊期： 2018年第14期
目的 分析在为冠心病心律失常患者提供治疗的过程中中医治疗的疗效和安全性.方法 本文将我院在2015年10月至2016年10月期间收治的接受冠心病心律失常治疗的患者180例作为实验研究的对象,按照患者入院顺序的不同分为接受中医治疗的中医组和接受常规西医治疗的对照组,每组各有90例患者,对两组患者治疗的效果和安全性进行分析和比较.结果 与对照组患者相比中医组患者在治疗效果、不良反应发生情况以及心功能和生活质量上均存在明显的优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 运用中医为冠心病心律失常患者提供治疗不仅仅可以改善临床疗效,同时也减少了各种不良反应的出现,改善了患者的心功能和生活质量,具有着理想的效果和显著的安全性,值得予以临床推广以及运用.
作者：吕琴；陈燕 刊期： 2018年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
