吴晓峰；余永春；杨涛；苏位东
原发性肝癌作为临床高发恶性肿瘤,具有起病隐匿的特点,早期通常无特异性症状,确诊时往往已经进展为中晚期或远处转移,导致治疗较为困难,患者预后效果较差,在治疗上常规化疗药物取得的效果有限,目前还无证据证明有明显生存获益.肝癌发病机制十分复杂,多种基因突变、新生血管增生异常和细胞信号传导通路异常与原发性肝癌的发生、发展密切相关,近年来分子靶向药物的开展与应用后逐渐受到临床广泛关注,也正在向新的治疗方向不断发展,其中索拉非尼是靶向治疗的代表性药物,目前已经取得了突破性成果,能够使原发性肝癌患者生存时间得到有效延长.本文就索拉菲尼治疗原发性肝癌的应用情况展开系统地综述,并对未来的发展方向进行展望.
作者：陆海鹏 刊期： 2018年第19期
目的 分析医院药房管理中存在问题,并制定改进措施.方法 收集分析历年来我院药房发生的不良事件,分析存在问题,并制定改进措施,抽取改进前后服务患者各2000例,比较改进前后医院药房管理情况.结果 改进后患者投诉率为0.2％,退药率为1.8％,处方调配差错率为1.1％,均明显低于改进前,比较差异明显(P<0.05).结论 加强医院药房管理可明显提升药学服务质量.
作者：吴毓霞 刊期： 2018年第19期
目的 探究在老年慢性阻塞性肺疾病患者恢复时,使用护理干预对于患者的作用.方法 针对我院2016年1月至2017年1月收治的88例老年慢性阻塞性肺疾病患者实施分组,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组基础上加用护理干预;此后观察两组患者的康复情况并进行比较.结果 两组患者在护理前肺功能和生活质量均无明显差异,经过分组护理后观察组患者改善明显,其中观察组护理后的生活质量为(73.62±3.04)分,对照组仅为(62.37±2.13)分,P<0.05则说明差异明显.结论 护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复作用良好,值得临床借鉴应用.
作者：李巧云 刊期： 2018年第19期
目的 探讨无缝隙护理在泌尿外科护理管理中的应用价值.方法 选取2016年1～12月我院80例泌尿外科患者为研究对象,根据随机数字表法将入选者分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者给予传统的泌尿外科护理,研究组患者在此基础上给予无缝隙护理,比较两组患者的护理效果.结果 干预后研究组各项护理质量评分及护理满意率均显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 无缝隙护理可有效提高护理质量,减少并发症发生率,在泌尿外科护理管理中具有重要的应用价值.
作者：曾红；陈吉春 刊期： 2018年第19期
目的 纸片法及B-P平板法定量检测食品中金黄色葡萄球菌的临床对照研究.方法 选取6种食品,分别采用纸片法及B-P平板法定量检测金黄色葡萄球菌,并进行统计分析.结果 纸片法金黄色葡萄球菌检出率为31.67％,B-P平板法金黄色葡萄球菌检出率为20.42％,数据对比差异显著(P<0.05).结论 纸片法在食品中金黄色葡萄球菌方面的应用价值较为显著,虽然检测成本较高,但易于操作,推广价值高.
作者：毛漫漫 刊期： 2018年第19期
目的 研究心理护理对异位妊娠手术中对患者焦虑及术后并发症的影响.方法 选取我院2016年6月至2017年1月收治的110例异位妊娠患者,并随机分为两组,对照组采用常规护理,研究组采用优质心理护理来处理患者手术焦虑,比较两组患者护理前后焦虑情况和术后并发症的发生差异.结果 护理前研究组和对照组的SAS评分没有差异,P>0.05;护理后,两组患者的SAS评分均有所降低,但研究组的SAS评分(33.7±6.2)明显低于对照组(42.5±7.7),差异明显,P<0.05;研究组的术后并发症的总发生率为12.73％明显低于对照组的34.55％,P<0.05.结论 对需要进行手术的异位妊娠患者实施心理护理可有效降低患者对手术的焦虑情绪,让患者轻松面对手术,提高治疗积极性,也有效的降低了术后并发症,该护理值得在异位妊娠术前实施.
作者：王彩娜 刊期： 2018年第19期
目的 研究阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果.方法 选取2013年7月至2016年6月在我院接受治疗的100例小儿高热惊厥患者作为研究对象,采取随机数字表法的形式平均分为对照组与实验组两组,每组各50例患儿.两组患儿均采取药物抗毒与降温治疗,对照组在此基础上实施常规护理干预,实验组则实施阶段性护理干预,比较并分析两组患儿的复发情况、临床干预效果与患儿家属满意度.结果 实验组患儿疾病复发率明显低于对照组;护理干预后,实验组患儿的体温明显低于对照组,患儿家属对疾病的掌握程度明显高于对照组;实验组患儿家属的满意度100％,对照组为82％,实验组具有明显优势,两组间数据对比差异明显(P<0.05).结论 采取阶段性护理干预能够有效提高护理效果,降低疾病复发率,提高患儿家属满意度,值得临床推广应用.
作者：蔡金婷 刊期： 2018年第19期
目的 观察优质护理对肛瘘手术患者的临床疗效观察.方法 选取自2015年1月至2017年1月于大连大学附属新华医院接受手术治疗的肛瘘患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,术后应用常规护理方案,试验组30例,应用优质护理方案,观察两组患者的感染发生率及患者临床满意度.结果 优质临床护理方案提高临床护理满意度,降低患者术后感染发生率,试验组疗效优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 优质护理对于肛瘘手术患者安全有效,值得临床推广.
作者：戚军 刊期： 2018年第19期
目的 探讨乳腺癌患者术后的护理体会,以总结经验,提高护理质量.方法 统计2016年1月至2017年1月32例乳腺癌患者术前后生理、心理反应,护士对患者术后护理以及心理护理和健康教育指导,问券调查患者对护理的满意度等.结果 32例乳腺癌手术患者中男女比例1:31,男女患者术前后均存在心理不良反应,心理护理后患者不良心理由93.8％下降至38.0％,问券调查患者满意度较前一年81％提高到97％,无护理差错事故发生.结论 乳腺癌患者心理打击较大,护士及时给予患者心理护理能够减少患者心理压力,积极配合医护人员手术及术后治疗护理,整体护理的开展提高了护士的专科素质,护理服务更加人性化,提高了乳腺癌患者生活质量,促进其尽快康复.
作者：苑喜英 刊期： 2018年第19期
目的 探讨问题为导向教学模式在全科医学教学中的教学效果.方法 选择我院全科专业学生80名,随机分为观察组和对照组,每组各40名.对照组采用传统教学法,观察组采用以问题为导向教学模式.观察两组教学效果,调查学生对教学方法的满意情况.结果 观察组理论考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组提高学习兴趣、提高阅读能力、提高理解和记忆、提高问题解决能力、提高沟通能力方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以问题为导向的教学模式在全科医学教学中效果显著,能够提高学生的学习兴趣、提高学生的理解和记忆能力、提高学生的阅读能力等,值得借鉴.
作者：汤一榕；宋一帆；叶太明；陈仁利；陈琦 刊期： 2018年第19期
目的 探讨急性心肌梗死患者的中医情志护理方法以及其临床价值.方法 选取我院2016年1月至2017年1月收治的70例急性心肌梗死患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组各35例.对照组给予常规护理,观察组给予中医情志护理.观察两组患者护理前后的心理状况以及其生存质量.结果 所有患者护理前后的心理状态都得到了极大地缓解,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),且组间比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者应用中医情志护理,能够缓解患者的负面心理与情绪,提高其生存质量,值得临床推广与应用.
作者：解晓云 刊期： 2018年第19期
目的 研究呼吸内科多重耐药菌感染患者的护理对策探讨.方法 选取2016年1月至2017年6月呼吸内科多重耐药菌感染患者36例作为研究组,另选取同一时期呼吸内科未合并多重耐药菌感染患者36例作为对照组,分析多重耐药菌感染的发生原因,并提出相应的护理对策.结果 免疫力差和抗因素应用不合理、侵入性操作和基础疾病影响和消毒不过关等,均属于引发多重耐药菌感染的主要因素,其中感染的形成和消毒不过关、抗生素应用不合理及侵入性操作等因素的关联性较高.干预后,研究组临床疗效率显著优于对照组(P<0.05).结论 经比较研究未出现、出现多重耐药菌感染患者,对导致多重耐药菌感染形成的影响因素予以总结,经给予患者制定针对性护理方案,可有助于患者患病率的下降.
作者：韩彬 刊期： 2018年第19期
目的 探讨在老年康复护理中应用舒适护理的效果.方法 取2015年1月至2017年1月间本院收治的120例老年患者进行研究,按患者护理方法分为基础组(n=60)和舒适组(n=60),所有基础组患者实施基础康复护理,所有舒适组患者在康复过程中实施舒适护理,统计分析两组患者护理效果.结果 舒适组患者护理后抑郁、焦虑评分与基础组相比明显较低,舒适度评分与基础组相比明显较高,P<0.05.结论 在老年康复护理中应用舒适护理效果显著.
作者：余梨珠 刊期： 2018年第19期
目的 观察临床药师对临床不合理用药进行药学干预的应用效果.方法 随机抽取2013年1月至2014年12月,我院各科室53份的用药记录,视为参照组,从2015年1月至2016年12月,实施临床药师干预后的用药记录中抽取61份,视为观察组,比较两组临床用药不合理情况,并对不同干预方式下医师的接受率进行对比.结果 观察组抗菌药物使用率,医嘱不合理所占比率均显著低于参照组,差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05);相比于药师直接干预,经过讨论交流后再行干预的方式下,药师的接受率更高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师对临床用药进行药学干预,能够有效降低临床不合理用药的发生率,干预效果突出,不同干预方式下,医师接受度不同,经过讨论交流后再行干预,可提升医师接受度,应该强化药师干预,合理选择干预方式.
作者：迟淑凤 刊期： 2018年第19期
目的 探讨实时三维超声造影(3D-CEUS)与二维超声造影(2D-CEUS)诊断原发性肝癌周边转移灶的临床价值.方法 选取原发性肝癌患者60例,术前使用2D-CEUS及3D-CEUS对原发性肝癌周边区域及肝内进行观察,重点观察原发肿瘤周边≤3 cm区域有无转移灶及转移灶的造影模式,计算3D-CEUS及2D-CEUS诊断转移灶的特异度和敏感度,并比较3D-CEUS与2D-CEUS对动脉期肿瘤滋养血管显示情况.结果 ①2D-CEUS与3D-CEUS诊断46例有转移灶,检出转移灶59个,其中原发肿瘤周边≤3 cm区域肝内转移灶51个,3D-CEUS诊断转移灶敏感度95.45％,特异度75.00％.②实时3D-CEUS在动脉初期显示肿瘤滋养血管快速增强,滋养肿瘤血管的起源、走形以及空间位置可清晰观察,2D-CEUS相对3D-CEUS显示较差.结论 实时3D-CEUS对肝癌转移灶有较高的准确性,弥补了2D-CEUS的不足,可作为肝内转移诊断新的手段.
作者：王蓓；周娜；徐秀梅；翟虹；赵献萍；张增峰 刊期： 2018年第19期
浮肩损伤是一种严重的肩关节外伤,诊治不及时和不恰当,后期容易引起严重的并发症,严重影响患者的生活质量.本文就浮肩损伤的概念、病因、分类、影像表现及治疗做一综述,主要阐述影像表现及评价,以期为临床提供客观、准确的诊断及评估.
作者：张臣海；靳宏辉 刊期： 2018年第19期
目的 探究中药汤剂在慢性心力衰竭疾病中的治疗效果.方法 以我院收治的96例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为两组,对照组(48例)患者采用西药常规治疗,实验组(48例)患者在常规治疗基础上给予中药汤剂治疗,对比两组治疗效果.结果 实验组患者治疗总有效率为93.7％,明显优于对照组的77.1％,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.实验组患者不良反应率为8.3％,其中咳嗽2例,头晕1例,皮疹1例;对照组患者不良反应率为25.0％,其中咳嗽3例,头晕4例,皮疹2例,胃肠道反应3例;对比差异显著(χ2=6.1241,P=0.0382),具有统计学意义.结论 在慢性心力衰竭患者中采用中药汤剂治疗,可以取得较好的治疗效果,且具有较高的安全性与可靠性,能够显著改善患者的临床症状,具有较高的临床应用价值.
作者：张帆 刊期： 2018年第19期
目的 探讨预见性护理在三维适形放疗联合培美曲塞二钠和顺铂治疗非小细胞肺癌中的应用效果.方法 选取我院近2年所收治的80例非小细胞肺癌患者,采取三维适形放疗联合培美曲塞二钠和顺铂治疗,根据不同的护理方式,将其分为研究组和对照组,每组患者40例,对照组患者采取常规性护理,研究组患者在此基础上采取预见性护理,对比两组治疗效果.结果 研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 预见性护理在三维适形放疗联合培美曲塞二钠和顺铂治疗非小细胞肺癌中的应用效果显著,值得临床上推广应用.
作者：王世慧 刊期： 2018年第19期
本文分析老年髋部骨折的临床危险因素,为减少老年髋部骨折手术风险提供理论依据.
作者：龙开炳 刊期： 2018年第19期
目的 分析急诊科患者血糖检验中的快速血糖仪应用意义.方法 选择我院2016年4月至2017年5月进行血糖检验的患者80例作为分析对象,根据患者临床检验效果进行比较,回顾分析利用快速血糖仪进行检验的意义.结果 80例患者使用快速血糖仪检验结果平均是(8.21±2.15)mmol/L,通过常规生化仪检查的结果平均值是(7.45±2.53)mmol/L,两组数据比较无明显差异(P>0.05);利用快速血糖仪检查需要的时间平均值是(4.13±1.16)min,而常规生化仪检查是平均需要的时间是(34.10±10.14)min,很明显使用快速血糖仪进行检查使用时间比较短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急诊科来说,使用快速血糖仪能够更加快速且准确的检验出患者的血糖指标,具有很大的临床应用价值.
作者：许龙 刊期： 2018年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
