学术投稿

152例瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道试产的临床分析

肖淑芳;陈赛英

关键词:瘢痕子宫, 再次足月妊娠, 阴道试产, 母婴结局
摘要:目的 探讨瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道试产的可行性和安全性.方法 对于2015年6月至2017年6月我院收治的896例瘢痕子宫再次足月妊娠的患者,对其分娩方式进行回顾性分析.其中152例选择阴道试产作为观察组,744例选择剖宫产,另再随机选择120例非瘢痕子宫的初产妇经阴道试产做为正常对照组.结果 观察组中有124例经阴道试产成功,28例中途转急诊剖宫产,阴道试产成功率81.5%.对照组中有105例阴道试产成功,15例中转剖宫产,阴道试产成功率87.5%.观察组和对照组两组数据分析结果显示:两组产妇在产后出血量、新生儿窒息率、住院时间、阴道试产成功率上比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式选择,在经产前严格综合评估,严密监测产程情况,具备紧急剖宫产条件医疗单位,阴道试产是安全可行的.
中国医药指南杂志相关文献
  • 推拿联合功能训练对康复期腰椎间盘突出症的临床效果与腰椎功能分析

    目的 探讨推拿联合功能训练对康复期腰椎间盘突出症的临床效果与腰椎功能的影响.方法 选取我院收治的84例康复期腰椎间盘突出症患者进行研究,将患者随机分为两组,分别进行单纯推拿治疗(对照组42例)与推拿联合功能训练治疗(观察组42例);对比两组治疗效果.结果 两组患者在治疗前比较,视觉模拟疼痛评分(VAS)、下腰痛评分(JOA)均无较大差异(P>0.05);治疗后两组患者均有所改善,但治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前比较,脊柱功能测试(Tergumed)各项指标均无较大差异(P>0.05);治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 对康复期腰椎间盘突出症患者实施推拿联合功能训练效果显著,可明显减轻患者疼痛程度,并可促进患者脊柱功能恢复,临床价值显著,可推广应用.

    作者:张维;尹宏兵 刊期: 2018年第26期

  • 心理护理与健康教育对支气管哮喘患者生活质量的影响

    目的 分析支气管哮喘患者应用健康教育与心理护理干预对其生活质量的影响.方法 选择本院呼吸内科在2016年10月至2017年11月接诊的70例支气管哮喘患者作为本次研究对象,通过抽签法将70例患者平均分为35例参照组与35例实验组,对实验组患者给予健康教育、心理护理联合干预,对参照组患者给予常规护理干预,对比两组患者生活质量改善情况.结果 实验组患者生活质量评分明显优于参照组患者生活质量评分,两组患者指标数据差异显著存在统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘患者应用健康教育与心理护理干预,可有效改善患者生活质量,因此,值得临床采用并积极推广.

    作者:陈淑云 刊期: 2018年第26期

  • 参芎葡萄糖结合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床观察

    目的 对急性脑梗死应用参芎葡萄糖结合脑蛋白水解物治疗的效果进行探讨.方法 选取我院2016年5月至2017年6月间收治的急性脑梗死患者共98例,将其随机分组,给予参芎葡萄糖结合脑蛋白水解物治疗者设定为观察组,给予脑蛋白水解物治疗者设定为对照组,每组49例患者.结果 治疗后,与对照组相比,观察组神经功能评分、纤维蛋白原、红细胞比容水平均比较优,差异有统计学意义(P<0.05).治疗总有效率方面,观察组和对照组分别为95.92%、77.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对急性脑梗死患者应用参芎葡萄糖结合脑蛋白水解物治疗,可有效改善血流流变学指标和神经功能,整体效果显著,方案值得推广.

    作者:丑波 刊期: 2018年第26期

  • 西格列汀与阿卡波糖对老年2型糖尿病患者疗效和肠道激素影响的研究

    目的 探讨阿卡波糖与西格列汀对2型糖尿病的临床疗效观察.方法 选取自2016年1月至2017年1月于我院老年病科二病房就诊的老年2型糖尿病患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,口服阿卡波糖片治疗,试验组30例,口服西格列汀治疗,观察两组患者试验前后餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胃泌素、胃饥饿素及不良反应水平.结果 试验组降糖效果与对照组,没有统计学差异(P>0.05).阿卡波糖组胃泌素用药前后有统计学差异(P<0.05),西格列汀组胃饥饿素用药前后有统计学差异(P<0.05).结论 西格列汀与阿卡波糖对老年2型糖尿病患者均有良好的疗效和对肠道激素有一定影响

    作者:胡希红;李秀丽;夏彬 刊期: 2018年第26期

  • 老年糖尿病患者发生低血糖的原因分析和护理对策

    目的 探究老年糖尿病患者发生低血糖的原因与护理对策.方法 以我院收治的90例老年糖尿病患者为研究对象,对其出现低血糖的原因与护理对策进行回顾性分析.结果 根据调查发现,老年患者出现低血糖的原因包括:药物性低血糖34例,占37.8%;进餐延迟27例,占30.0%;进食量减少16例,占17.8%;过渡饮食6例,占6.7%;运动量多大5例,占5.6%;饮酒2例,占2.2%.结论 老年糖尿病患者出现低血糖的原因较多,需要对原因进行及时了解,以便采取应对措施解决,有效的降低低血糖出现概率,确保患者良好的预后.

    作者:赵冬梅 刊期: 2018年第26期

  • 达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

    目的 探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果,总结达格列净临床药效.方法 收治2016年1月至2017年4月期间,入我院单纯服用二甲双胍医治效果不理想的患者84例作为探究对象,将这84例患者自由的分为A(二甲双胍治疗)、B(达格列净+二甲双胍治疗)两组,每组42例.观察、检测并记录两组患者的体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿酸、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇的含量,并对比前后两组患者的各项指标变化情况,并对比两组患者治疗期间的不良反应发生概率,患者对治疗的满意程度.结果 治疗结束之后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、搪化血红蛋白均比医治前有所下降,但B组患者的以上三项指标下降的幅度较A组的大,P<0.05.治疗前后两组患者的血清总胆固醇和低密度胆固醇没有太大的差异,但是B组患者的体质量指数、尿酸、三酰甘油下降幅度较大,与治之前对比,P<0.05;A、B两组治疗后的尿酸、三酰甘油差异不明显,P>0.05,但A、B组患者的体质量指数相比,差异较大,P<0.05.A、B组患者治后都没有比较严重的低血糖反应,A组患者发生腹泻1例(2.4%),B组患者发生下尿路感染1例(2.4%),后用抗菌药物治疗痊愈,A组不良反应发生概率为2.4%,B组不良反应发生概率为2.4%,即两组患者的不良反应发生概率没有差异,P>0.05.B组患者治疗后患者对医治效果的满意人数为42例,满意度为100%,比A组(24例/57.14%)明显的高,具有很大的差异,P<0.05.结论 达格列净结合二甲双胍一起服用,能够有效的降低患者的血糖、体质量指数,患者对治疗的满意度达到100%,期间出现的不良反应很少,仅为2.4%,切可治愈,达格列净+二甲双胍一同治疗2型糖尿病有较高的疗效,值得被广泛应用.

    作者:丁岩平 刊期: 2018年第26期

  • 人性化管理理念在重症医学护理中的运用

    目的 总结人性化护理管理理念在重症医学护理工作中的运用价值,为重症医学护理工作的开展提供参考.方法 选择我院60例重症医学科患者,对比人性化管理实施前后患者负性情绪改善情况、护理满意度情况、护理人员工作积极性情况.结果 对比护理前,60例重症患者护理满意度、护理人员工作积极性.结论 人性化护理可以改善重症患者的负性情绪、提高护理满意度,同时提高护理人员的工作积极性,满足重症医学科护理所需,具有实施价值.

    作者:陆文玉 刊期: 2018年第26期

  • 护理干预在64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查质量中的应用效果

    目的 探究护理干预在64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查质量中的应用效果.方法 将2015年2月至2017年2月在我院接受64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查的80例患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组40例,给予常规护理;干预组40例,在对照组基础上综合护理干预,对两组患者呼吸配合训练及心率控制时间以及造影图像可采用率进行综合评价.结果 干预组患者呼吸配合训练时间及心率控制时间均显著短于对照组(P<0.05),有统计学意义;干预组造影图像可采用率达到95%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用,能够确保造影检查的准确性,值得推广应用.

    作者:姜学青 刊期: 2018年第26期

  • 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

    目的 研究治疗前置胎盘剖宫产患者采取欣母沛结合宫腔填纱的临床效果.方法 选择我院2015年2月至2016年8月收治的110例前置胎盘剖宫产患者,按照入院顺序分为两组,其中55例患者采取宫腔填纱作为单一组,另55例患者采取宫颈填纱结合欣母沛作为联合组,比较两组患者的临床效果.结果 经过观察两组患者的临床效果看出,联合组患者术后2h以及24 h出血量为(185.2±38.4)mL、(305.8±48.3) mL均比单一组患者出血量(215.8+46.2) mL、(342.5±51.3) mL少(P<0.05);两组患者产前及产后的脉搏、血氧饱和度、舒张压以及收缩压均无明显差别,无统计学意义(P>0.05).结论 治疗前置胎盘剖宫产患者采取欣母沛结合宫腔填纱,可有效改善患者出血情况,对患者影响较小,具有推广及应用的价值.

    作者:阎英民 刊期: 2018年第26期

  • 精神科开放病房的管理

    对精神科病房实行开放式管理,体现了以患者为中心的人性化管理,为患者提供接近于日常生活的康复环境,提高了治疗的依从性和有效性.精神科开放病房的管理也有利于患者社会功能的康复.精神科开放病房在严格依法管理,尊重患者权利的同时,采用整合医疗模式,从生物学、心理学、社会学多角度综合诊疗.同时,要改进与完善管理制度,保障开放病房的安全,主要是健康宣教、告知义务、外出登记、评估、留陪护.

    作者:杜文志;吴翥旗;王东明 刊期: 2018年第26期

  • 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性

    目的 探讨半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性.方法 根据随机数字表法进行2016年3月至2018年2月90例功能性消化不良患者分成不同组.对照组给予黛力新、多潘立酮治疗,观察组则给予黛力新、多潘立酮联合半夏泻心汤加减治疗.比较两组功能性消化不良治疗效果;症状消失时间;治疗前后患者生活质量、消化功能评分;药物不良反应率.结果 观察组功能性消化不良治疗效果高于对照组,P< 0.05;观察组症状消失时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组生活质量、消化功能评分相近,P>0.05;治疗后观察组生活质量、消化功能评分优于对照组,P< 0.05.观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P>0.05.结论 黛力新、多潘立酮联合半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的应用效果确切,可有效改善症状和消化功能,提升患者生活质量,安全有效,值得推广应用.

    作者:董雪 刊期: 2018年第26期

  • 舒适护理用于肺结核咳血患者的临床效果观察

    目的 探讨舒适护理用于肺结核咳血患者的临床效果.方法 选取2014年7月至2015年7月在我院接受治疗的PT患者120例,按照随机数字的方法分为实验组及对照组,各60人.评价两组患者治疗前后的焦虑、抑郁程度和对于护理工作的满意度.结果 两组患者护理前以及对照组患者护理前后的SDS和SAS评分无明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05);而实验组患者护理后评分明显比对照组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患者总满意率为90.00%,对照组患者的总满意率为76.67%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可以显著提高PT患者护理满意率,同时减少患者心理恐惧.因此,临床上应推广舒适护理在PT护理中的应用.

    作者:李丽云;刘淑华 刊期: 2018年第26期

  • 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响

    目的 探究优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响.方法 回顾性分析我院收治的92例急性脑梗死患者的临床资料.其中使用常规急诊护理流程的有46例(对照组),使用优化急诊护理流程的有46例(研究组).对比不同组别临床急救效果、治疗前与治疗48 h、72 h后神经功能缺损MESSS评分,治疗3个月后生活质量QOL评分.结果 研究组分诊时间、总抢救时间明显比对照组短(P<0.05),后遗症发生率、梗死复发率明显比对照组低(P<0.05);治疗前两组MESSS评分差异不明显(P>0.05),治疗48 h、72 h后研究组明显比对照组低(P<0.05);治疗3个月后研究组QOL评分明显比对照组高(P<0.05).结论 优化急诊护理流程可以提升急性脑梗死患者急救效率和生活质量.

    作者:刘红军 刊期: 2018年第26期

  • 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的疗效观察

    目的 探讨腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的临床疗效.方法 随机选取2015年1月至2016年12月凤城市中医院收治确诊为卵巢囊肿且需行手术治疗卵巢囊肿患者共128例,采用随机抛硬币法将其均分两组,每组各64例,对照组患者行传统术式治疗,观察组予以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组研究对象的术中出血量、手术时间.结果 对照组及观察组的术中出血量分别为(96.63±3.35) mL、(51.04±3.21) mL;手术时间分别为(89.23±2.58)min、(51.64±3.31) min;经t检验,两组术中均有少量出血,而观察组明显低于对照组,手术耗时显著低于对照组,两组患者术中出血量及用时差异具有统计学意义,P< 0.05.结论 与传统术式相比,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疾病,可有效减少术中出血量,缩短手术时间.

    作者:殷利萍 刊期: 2018年第26期

  • 肢体语言在小儿护理中的应用研究

    目的 探析肢体语言在小儿护理中的应用方法和效果.方法 选择2016年1月至2017年1月间我院儿科门诊收治的120例患儿为研究对象,在家属同意的前提上,随机将其分为观察组和对照组各60例.观察组在常规护理基础上实施肢体语言沟通,对照组则仅采用常规护理,对比两种护理模式的质量.结果 对照组的治疗依从性、护理满意度分别为70%、76.67%,观察组的治疗依从性、护理满意度分别为91.67%、96.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿护理中应用肢体语言沟通,可提高患儿的依从性,值得在临藤上推广.

    作者:李玉玲 刊期: 2018年第26期

  • 人性化护理对提高精神分裂症患者恢复期用药依从性的效果观察

    目的 观察人性化护理对提高精神分裂症患者恢复期用药依从性的临床效果.方法 回顾性分析我院2013年5月至2016年6月期间收治的68例精神分裂症患者临床资料,其中34例予以常规护理,记作甲组;34例实施人性化护理干预,对比两组患者精神症状恢复及恢复期治疗依从性.结果 入院治疗8周时及出院时乙组患者精神症状评分低于甲组出院时、出院3个月、出院6个月及出院12个月,乙组患者用药依从性均高于甲组.各项结果对比差于P<0.05.结论 对精神分裂症患者予以人性化护理干预有助于患者精神症状改善,且能够在一定程度上提高患者后续恢复期用药依从性,值得临床推广实施.

    作者:韩媛媛 刊期: 2018年第26期

  • 新生儿监护病房早产儿护理中舒适护理模式的应用探讨

    目的 探讨新生儿监护病房早产儿护理中舒适护理模式的应用效果.方法 选出本科室68例新生儿监护病房早产儿,随机将其分为常规组与舒适组各34例,常规组应用常规护理模式实施护理,舒适组应用舒适护理模式实施护理,对比两种护理模式的应用效果.结果 常规组患儿的并发症发生率是41.2%,舒适组是23.5%,舒适组明显低于常规组,对比差异显著(P<0.05).常规组的护理满意度是85.3%,舒适组是94.1%,舒适组明显高于常规组,对比差异显著(P<0.05).结论 新生儿监护病房早产儿护理中舒适护理模式的应用效果满意,可明显降低患儿的并发症发生率,且有助于提升护理满意度,值得广泛应用.

    作者:王迪 刊期: 2018年第26期

  • 早期护理对小儿脓毒血症的影响研究

    目的 研究早期护理对小儿脓毒血症的影响.方法 选取2015年4月至2016年4月我院收治的小儿脓毒血症患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,其中观察组患者采用早期护理,对照组患者采用常规护理,对比两组患者的护理及治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组,并发症率低于对照组,护理满意度高于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05).结论 对小儿脓毒血症患者采用早期护理能够提高治疗有效率,降低并发症率,提高护理满意度,值得临床推广使用.

    作者:孙玉新 刊期: 2018年第26期

  • 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的疗效观察

    目的 观察子宫压迫缝合术于产后出血治疗中应用的效果.方法 随机选择在2012年4月至2017年4月间我院产后出血患者52例纳入本次研究中,使用硬币法进行随机分组,对比组使用传统治疗的方法,研究组使用子宫压迫缝合术治疗的方法,比较两组治疗疗效情况.结果 两组患者皆顺利完成手术,且研究组各项治疗指标情况皆要优于对比组(P<0.05),整体治疗有效率96.2%也要高于对照组的76.9% (P< 0.05).结论 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的疗效是显著的,能达到尽快止血、促进患者尽快康复的目的.

    作者:周晓红 刊期: 2018年第26期

  • 品管圈在提高药师对用药不合理处方审出率中的作用观察

    目的 探讨品管圈在提高药师对用药不合理处方审出率中的作用并进行观察.方法 应用品管圈方法对我院药师用药不合理处方审核情况进行调查,并对影响药师正确审方的因素进行分析,对比品管圈应用前后用药不合理处方审出率.结果 应用品管圈后药师对用药不合理处方审出率要明显高于应用前(P<0.05).结论 医院应用品管圈管理方法能够有效提升药师对用药不合理处方审出率,应对广泛推广和应用.

    作者:刘丽华 刊期: 2018年第26期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会