韩冰
目的 探讨临床助产士在职业工作过程中面临的危险因素以及应采取的自我防护措施.方法 通过对我市3家医院的30名助产士进行问卷调查的研究方式,探寻当前临床助产士职业工作中面对的危险因素,分析临床助产士职业工作过程中存在的危险因素,并制定相应的改善对策.结果 助产士面临化学物理因素、防护意识因素以及心理因素等诸多危险因素.结论 助产士自我防护措施对规避职业危险因素有重要意义.
作者：鄢玉娟 刊期： 2017年第03期
目的 研究乳腺癌患者血清及组织基质金属蛋白酶指标的表达情况.方法 选取2015年9月至2016年7月于本院进行诊治的72例乳腺癌患者为观察组,同时以同时期的72例乳腺良性疾病者为对照组,然后检测与比较两组妇女的血清及组织基质金属蛋白酶相关指标.结果 观察组的血清及组织基质金属蛋白酶相关指标表达均高于对照组,同时分期较高的乳腺癌高于分期较低的患者,P均<0.05.结论 乳腺癌患者血清及组织基质金属蛋白酶指标呈现高表达状态,且不同分期乳腺癌患者也存在显著性差异,因此认为对乳腺癌患者进行上述指标的检测价值较高.
作者：王峰 刊期： 2017年第03期
目的 对自身免疫性肝病患者相关自身抗体检测结果及临床意义进行分析.方法 以我院检验科2014年3月至2015年3月接收的218例肝功能反复异常患者为对象,其中自身免疫性肝病与病毒性肝炎患者分别为80、138例.通过间接免疫荧光法(IIF)对患者ANA、AMA、ANCA、SMA等自身抗体进行检测;通过酶联免疫吸附法对患者抗MPO抗体进行检测,对比自身免疫性肝病与病毒性肝炎患者的检测结果.结果 自身免疫性肝病患者ANA阳性率为43.8%(35例)、AMA阳性率为42.5%、ANCA阳性率为47.5%、SMA阳性率为30%、抗MPO抗体阳性率为40%,与病毒性肝炎患者相比,各项检测指标均有明显差异(P<0.05).在自身抗体的检测结果上,自身免疫性肝病中的自身免疫性肝炎显示较高,相比其他自身免疫性肝病及病毒性肝炎在ANCA及p-ANCA检出率方面具有显著差异性(P<0.05).结论 自身免疫性肝病患者相关自身抗体联合检测,能够有效地应用于自身免疫性肝病的检出、诊断及临床分型上,有利于区别自身免疫性肝病与病毒性肝炎的诊断,值得临床推广应用.
作者：于晓华；刘国强 刊期： 2017年第03期
医疗质量是医疗工作中的重心,是医院赖以生存的生命之脉,做好医疗质量管理是防范医疗纠纷的重点工作,医疗纠纷的发生大多源于医疗质量出现了问题,故本研究如何做好医疗质量管理,防范医疗纠纷提出以下几点建议.
作者：王伟 刊期： 2017年第03期
硝酸酯类药物作为临床治疗心绞痛的速效、短效药物,安全有效性得到临床的广泛验证,目前具有不同的给药途径、种类及剂型.但是该类药物频繁给药或连续应用时会发生耐药,一直困扰着临床医师与患者,从而限制了该药的应用.为促进临床合理用药,减少药物不良反应和耐药现象,本文结合近年对硝酸脂类药物的研究,对该类药物发生耐药的机制和临床应对对策进行讨论.
作者：冷芳 刊期： 2017年第03期
目的 研究检测血清免疫球蛋白和补体对流感患者的临床意义.方法 临床纳入48例我院2013年3月至2015年3月收治的流感患儿作为研究组,另选取同期来我院进行体检的正常儿童48例作为对照组,采用速率散射比浊法对两组儿童进行血清免疫球蛋白及补体水平检测.结果 研究组患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平分别为(8.12±0.86)g/L、(30.6±2.2)g/L以及(4.6±0.5)g/L;对照组儿童血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平分别为(3.6±0.6)g/L、(14.2±1.8)g/L以及(1.2±0.4)g/L.两组儿童对比差异显著,P<0.05.研究组患儿补体C3、C4、CH50水平分别为(1.8±0.4)g/L、(0.6±0.2)g/L以及(122.3±15.4)U/L;对照组儿童补体C3、C4、CH50水平分别为(1.1±0.3)g/L、(0.3±0.1)g/L以及(75.6±8.9)U/L.两组儿童对比差异显著,P<0.05.结论 血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及补体C3、C4、CH50在流感中可有效预测和判断流感病情变化及预后情况,在临床上起到重要指导意义和作用.
作者：冉光 刊期： 2017年第03期
目的 用人尿液中红细胞(RBC)和白细胞(WBC)的检测结果比较显微镜检查法与尿液分析仪器检测法的准确性.方法 收集900例中段晨尿,用3种方法检测同批尿样的RBC和WBC,比较检测结果.结果 干化学分析法和沉渣分析法测出的RBC和WBC结果与镜检法有一致的结果(均为 κ>0.6),具统计学意义(均为P<0.05).结论 2种尿液分析仪的检测结果值得信赖.
作者：于秀梅；王新光 刊期： 2017年第03期
目的 分析护理干预对轻度认知功能障碍患者临床的影响,并对患者精神及正常生活的帮助.方法 随机选取本院神经内科2015年3月至2015年12月收治患轻度认知障碍患者56例作为研究对对象,根据电脑随机分为研究组和常规组,每组28例,56例患者家属均签署研究知情同意书.常规组给予日常一般护理,研究组在常规组基础上给予护理干预,如制定专属训练、生活能力训练、言语与思维训练、记忆和计算、注意力等训练.对两组患者分别在入院时与住院30 d后进行MMSE、ADL及SDS与SAS评估.结果 入院时两组患者MMSE、ADL、SDS与SAS均不存在差异无统计学意义(P>0.05);住院30 d后研究组MMSE、ADL、SDS与SAS评分结果均优于常规组,且两组存在差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可有效帮助轻度认知功能障碍患者恢复日常生活能力、提升自身生活质量,对其病情康复具有极大帮助,临床应广泛推广.
作者：张秀明 刊期： 2017年第03期
目的 对意外怀孕患者以不同给药途径应用米非司酮配伍米索前列醇的流产效果展开分析.方法 选取82例来我站接受流产的早期妊娠患者为研究对象,随机将其分为两组,一组为对照组,采取口服米非司酮+口服米索前列醇的给药方式;另一组为观察组,应用口服米非司酮+阴道后穹隆放置米索前列醇的给药方式.统计并评价两组的流产效果.结果 ①流产效果方面:观察组的流产成功率为95.1%,与对照组的82.9%相比发生显著升高(P<0.05);此外,观察组胚囊排出时间明显低于对照组,数据同样具有统计学差异(P<0.05).②产后情况方面:观察组产后流血、月经恢复等时间,以及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 相比于单纯的口服用药,米非司酮口服配伍米索前列醇阴道给药的方式可获得更为显著的流产效果,且患者恢复快,不良反应少,值得临床推广.
作者：郭兆华 刊期： 2017年第03期
目的 研究并分析人性化护理对骨折患者不良情绪的改善作用.方法 收集骨折患者共108例,根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和55例观察组,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上加入人性化护理,将两组患者的焦虑和抑郁自评量表评分进行统计和对比.结果 观察组患者的焦虑和抑郁自评量表评分均明显低于对照组,P均<0.05.结论 在骨折患者的护理过程中,采用人性化护理能够有效改善患者的不良情绪,提高患者对治疗和护理的依从性,从而保证治疗的效果,有利于促进患者康复,值得推广应用.
作者：郭桂玲 刊期： 2017年第03期
目的 研究早期护理干预对儿童急性白血病并发弥漫性血管内凝血患儿化疗耐受性的影响.方法 选择2014年1月至2015年10月我科收治的64例儿童急性白血病患儿进行研究.选择64例急性白血病并发弥漫性血管内凝血早期的患儿,随机分为观察组和对照组.观察组32例患儿,对照组30例患儿.观察组进行精心有效的早期护理、药物以及化疗治疗,对照组采用常规的护理、药物以及化疗治疗.1周左右,观察记录两组感染率和病死率.结果 观察组患儿的病死率明显低于对照组(P<0.01),两组比较有统计学意义(χ2=4.6721,P=0.0311).观察组患儿的感染率和并发症情况显著低于对照组患儿,两组比较有统计学意义(χ2=7.4170,P=0.0041).结论 精心早期护理可显著降低患儿的感染率和病死率,提高患儿长期存活的时间,值得临床上加以应用.
作者：孙媛媛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨白血病患者化疗留置PICC导管的护理对策,尽量减少合并症的出现,提升白血病化疗患者的满意度.方法 回顾性分析86例白血病化疗患者留置PICC导管的护理观察及体会.结果 通过对白血病患者对穿刺点和导管的规范化护理以及日常生活的指导,93.8%的患者没有发生任何合并症,除其中1例白血病患者因静脉血管血栓重新置PICC管外,其余患者都顺利完成化疗.结论 加强患者留置PICC导管符合要求的护理,同时增强对患者的PICC护理宣教,以达到减少合并症的发生,提高PICC护理质量,保证顺利完成整个化疗,提高患者的生活质量.
作者：李晶晶；王春来 刊期： 2017年第03期
目的 探讨联合应用硫辛酸与苦碟子注射液治疗急性脑梗死并2型糖尿病的疗效.方法 选择90例诊断为急性脑梗死并2型糖尿病的患者,随机分为两组,治疗组为45例,给予硫辛酸与苦碟子注射液治疗;对照组45例,单用苦碟子注射液治疗,10 d为1个疗程.治疗前后分别测定血液流变学、空腹血糖及肝肾功能指标,同时观察临床疗效.结果 在改善血液流变学指标和降血糖等方面,治疗组优于对照组:两组的有效率分别为97.8%、88.9%(P<0.05).结论 联合应用硫辛酸与苦碟子注射液治疗急性脑梗死并2型糖尿病者安全效佳.
作者：郑仕成；郑世文 刊期： 2017年第03期
目的 观察循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用效果.方法 选取我院收治的110例恶性肿瘤合并肠梗阻患者,采用抽签方式,将患者均分为对照组(常规护理)和观察组(循证护理),两组均包含55例,比较两组患者的疗效、腹胀腹痛缓解时间、肛门排气排便时间等指标.结果 ①观察组患者的治疗总有效率为89.09%(49/55),对照组为72.73%(40/55),两组对比差异显著(P<0.05);②观察组患者的肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、住院时间均明显短于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论 将循证护理用于恶性肿瘤合并肠梗阻患者的护理中,可提高疗效,促进患者康复,值得推广与应用.
作者：邓新娅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨更昔洛韦联合康复新治疗疱疹性口腔炎的临床疗效.方法 选取我院就诊的498例疱疹性口腔炎患者,随机分为观察组(更昔洛韦+康复新液)和对照组(更昔洛韦)各249例.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率94.78%显著高于对照组86.75%(P<0.05).观察组症状改善(溃疡消失、口腔疼痛、疱疹消失、体温恢复和饮食恢复)情况均显著优于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 更昔洛韦联合康复新液治疗疱疹性口腔炎疗效显著,安全性良好,值得临床推广.
作者：张睿 刊期： 2017年第03期
目的 探究舌下含服卡前列甲酯栓预防剖宫产妇产后出血的临床效果.方法 选取2013年8月至2015年3月我院收治的存在出血高危因素的55例剖宫产妇为研究对象,将其对患者采用缩宫素和卡前列甲酯栓进行治疗,观察两组治疗效果.结果 在本次研究中,对照组的术中出血量和术后24 h出血量明显高于对照组,各项数据比较差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).治疗组的不良反应率为3.3%,对照组的不良反应率为12%,治疗组的不良反应率明显低于对照组,比较结果差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列甲酯栓在预防剖宫产术后出血中效果显著,其应用范围比较广,能有效减少出血量,值得临床推广和应用.
作者：周玉 刊期： 2017年第03期
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠,是指受精卵或胚胎着床于既往剖宫产切口瘢痕处,是一种新类型的异位妊娠,也是剖宫产远期并发症之一.近年来随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术后瘢痕部位妊娠呈逐渐上升趋势,引起了临床医师的重视.剖宫产术后瘢痕部位妊娠早期诊断困难,在基层医院,早期多数诊断为不全流产或难免流产,清宫术中易出现难以控制的大出血,严重者切除子宫,甚至危及患者生命.
作者：郭艳霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨和分析首次剖宫产切口选择对下次剖宫产手术的影响,以供参考.方法 随机选取120例首次分娩为剖宫产且再次分娩仍选择剖宫产的产妇为研究对象,根据其首次接受剖宫产切口选择,分为腹壁纵切口组和横切口组,各60例.统计分析两组产妇二次手术的情况,术后新生儿Apgar评分以及腹腔粘连程度等.结果 纵切口组的手术情况如开腹时间、出血量等均优于横切口组,两组比较具有显著性差异(P<0.05);比较两组新生儿的Apgar评分无显著性差异(P>0.05);此外,纵切口组的腹腔粘连程度较横切口组小,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 首次剖宫产选择腹壁纵切口更有利于二次剖宫产.
作者：刘明颖 刊期： 2017年第03期
目的 研究慢性咽炎雾化剂含漱治疗慢性咽炎的疗效.方法 病例资料来源于我院2014年8月至2015年12月就诊的83例慢性咽炎患者.随机分组方法:编号单双数方法.常规组给予常规病因消除和全身性疾病治疗,并辅以呋喃西林溶液含漱;中医组给予常规病因消除和全身性疾病治疗,并辅以慢性咽炎雾化剂含漱.比较①慢性咽炎痊愈率和总有效率;②患者咳嗽、咽痒、咽痛消失时间的差异.结果 中医组对比常规组慢性咽炎痊愈率和总有效率更高,其中,常规组痊愈10例,占24.39%,有效21例,总效率75.61%;中医组痊愈30例,占71.43%,有效10例,总效率95.24%,P<0.05.中医组对比常规组咳嗽、咽痒、咽痛消失时间更短,其中,常规组分别为(5.39±2.77)d、(7.39±3.57)d和(5.61±2.59)d,中医组分别为(3.51±1.41)d、(5.51±2.61)d和(4.62±1.21)d,P<0.05.结论 慢性咽炎雾化剂含漱治疗慢性咽炎的疗效确切,可有效改善患者临床症状,值得推广.
作者：张爱华 刊期： 2017年第03期
目的 研究探讨针对头位难产产妇的助产护理中徒手旋转的可行性.方法 选取80例头位难产产妇进行研究,收治时间均在2015年2月至2016年3月,按照随机的原则,将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组产妇采取常规的助产护理,观察组头位难产产妇在上述基础上进行徒手旋转进行助产.观察对照组和观察组产妇的分娩方式和并发症发生的情况.结果 结果表明,观察组头位难产产妇剖宫产的概率为12.50%明显低于对照组,P值<0.05;在并发症发生的情况方面,观察组的并发症发生的概率(5.00%)明显较对照组低,P值<0.05.结论 徒手旋转在头位难产产妇的助产护理中是可行的,能够降低剖宫产的概率以及并发症发生的概率,提高分娩的质量,安全性较高,值得广泛应用.
作者：孟凡杰 刊期： 2017年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
