李广会
目的 研究分析腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌的外科治疗效果.方法 选取在我院肝胆外科住院部治疗的腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌患者60例(2013年6月至2015年6月)进行回顾性分析.对患者床病理特点、外科治疗方法及预后进行观察分析,其中男性占36例,女性占24例,年龄在32~76岁,平均年龄在(54.19±3.74)岁,病程3~9年,平均病程(6.57±2.10)年,文中60例患者均知情且同意作为本次研究对象.治疗方式:单纯腔镜胆囊切除术治疗25例,中转开腹胆囊癌根治术17例,二期胆囊癌根治术14例,二期开腹探查及活检术4例.对患者采用不同手术方式进行治疗的5年累积生存率进行研究对比.结果 T1a期患者5年累积生存率为(94.74%);T1b期患者5年累积生存率为(82.35%);T2期患者5年累积生存率为(76.92%);T3期患者5年累积生存率为(45.45%).结论 采用外科治疗腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌患者效果显著,在临床上可以广泛应用.
作者：卢元章 刊期： 2017年第11期
目的 观察及评估奥卡西平治疗前庭阵发症的疗效和不良反应.方法 将40例门诊及住院治疗的前庭阵发症患者,随机分为2组,观察组口服奥卡西平,对照组口服卡马西平,观察两组患者治疗后的症状减轻及不良反应情况.结果 两组患者治疗后眩晕发作频率较治疗前均有减少,程度较治疗前均有减轻,观察组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01),观察组不良反应发生率为 5%,低于对照组的 25%.结论 奥卡西平治疗前庭阵发症总体优于卡马西平,值得临床推广.
作者：陈素芬；赵岳中；胡珏；唐建生 刊期： 2017年第11期
目的 了解在我院治疗的500例湿疹患者的发病特点和临床疗效.方法 对我科2012年8月至2013年7月500例湿疹患者年龄、性别、病程、皮损分布、临床分型、疗效及疗效评价进行采集,运用统计学分析.结果 治疗3个月后判定疗效,大部分病例在1周~3个月内皮损基本好转,面部湿疹的患者痊愈率55.4%,明显高于其他部位的患者,但复发率也高(48.9%).手部湿疹的患者中,患者的痊愈率低,痊愈率仅为18.3%,且病程越长,疗效越差.结论 湿疹病因复杂,治疗不易,应制定更全面、更个性化的治疗方案,面部、外阴等皮肤较薄的部位,尽量使用非激素类药物,对反复发作的患者,尽可能进行斑贴试验等相关检查,尽量明确病因,以提高远期治疗效果,并减少治疗所带来的不良反应.
作者：冯志勇 刊期： 2017年第11期
目的 探讨PDCA循环在提高护士压疮报告单填写准确率中的作用.方法 选取本科室2015年9月至2015年12月压疮报告单29份,对其填写准确情况进行调查,分析原因,运用PDCA循环管理方法,采取相应的改进措施后,并对于2016年1月至2016年4月的压疮报告单的填写准确情况进行调查,对比两个时间压疮报告单填写的准确率.结果 运用PDCA循环后护士填写压疮报告单的准确率从原来的72.4%提升至96%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用PDCA循环可提升护士填写压疮报告单的正确率,提高护理病历书写质量,提高压疮的护理质量.
作者：李加玲；李敏 刊期： 2017年第11期
目的 探索颈动脉海绵窦瘘患者行血管内介入栓塞治疗后的护理要点、措施.方法 对15例患者进行了系统的围手术期护理.结果 15例患者术后病情明显改善和减轻.结论 为了保证手术的效果,术前术后的科学精心护理至关重要.
作者：王东艳；施艳萍；刘香杰；赵丽荣；王巨辉；张玉洁 刊期： 2017年第11期
目的 探讨布地奈德联合支气管扩张剂治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月至2016年9月收治的96例毛细支气管炎婴幼儿的临床资料,将所有患儿根据不同的治疗方法分为对照组48例和研究组48例,对照组患者给予抗病毒、止咳、吸氧吸痰等综合治疗,研究组在对照组的基础上采用布地奈德联合支气管扩张剂治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为93.75%(45/48),对照组治疗总有效率为81.25%(39/48),两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患儿临床症状消失时间及住院时间与对照组比较显著较少,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 布地奈德联合支气管扩张剂能有效的改善患儿的临床症状,缩短住院时间,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：任文丽 刊期： 2017年第11期
目的 分析门诊护士与患者纠纷原因及化解技巧培训.方法 对院2014年9月至2016年9月门诊部40起护患纠纷事件进行回顾性分析,对其中的原因进行归纳总结.并针对纠纷原因制定培训内容,比较培训前后门诊护士患者满意度.结果 培训后门诊护士的患者满意度提高,护患纠纷减少.结论 对门诊护士进行定期培训,可使护士掌握对纠纷化解的技巧,正确处理纠纷,及时补救护理过失行为,使护患纠纷顺利化解.
作者：樊晓红；黄晓云；刘志明 刊期： 2017年第11期
目的 针对在临床当中行以中西医结合的治疗方式对患慢性肾脏病的基础上出现急性肾损伤的患者治疗所具备的效果进行探究分析.方法 随机择取我院于2013年1月至2015年1月期间收治的慢性肾脏病的基础上出现急性肾损伤的患者200例,将其分成实验组和参照组两组,每组100例患者,对参照组的患者行以单一的西医治疗方式,对实验组则加以行中医治疗方式,观察两组患者的治疗效果.结果 实验组的Scr、CRP、GFR、BUN,还有24 h内尿蛋白的排泄量要明显地优于参照组,P<0.05,说明治疗效果实验组比参照组要好,二者之间的差异具有统计学上的意义.结论 在临床当中行以中西医结合的治疗方式对患慢性肾脏病的基础上出现急性肾损伤的患者进行治疗,能够获得比较理想的治疗效果,因此值得在临床当中进行推广和使用.
作者：孙景 刊期： 2017年第11期
目的 探讨内固定结合椎体成形术对脊柱骨折的临床效果.方法 抽取我院自2014年3月至2015年2月就诊的90例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用单纯内固定治疗,观察组采用内固定结合椎体成形术治疗,对比两组患者的临床效果.结果 观察组患者的治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患者治疗后的伤椎前高压缩比、椎管侵占率和Cobb角等临床指标均优于治疗前(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折符合生物力学特征,可以有效改善患者临床症状,有效提高胸腰椎骨折患者的治疗效果,值得广泛应用于临床.
作者：万顺新；江源；韩东明；易鑫明；曹蕾 刊期： 2017年第11期
目的 探讨分析百令胶囊对原发性肾病综合征的临床疗效.方法 收集我院肾内科住院及门诊原发性肾病综合征患者82例,治疗时随机将患者分为治疗组和对照组2组,对照组给予西药治疗,治疗组在西药治疗基础上给予百令胶囊治疗,3个月后统计其疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为明显高于对照组,P<0.05;同时治疗组痤疮、感染、失眠发生率也显低于对照组;此外治疗后2个组别在改善肾功能方面明显好于相应组别治疗前;治疗组治疗后血尿素氮、尿素以及尿酸水平明显低于对照组治疗后.结论 在西药常规治疗基础上给予百令胶囊治疗原发性肾病综合征患者可明显提高患者有效率,有效控制或延缓原发性肾病综合征的进展.
作者：李莎；王丽 刊期： 2017年第11期
目的 探讨中医辨证分组治疗早期糖尿病的临床效果.方法 随机选取我院2014年6月至2015年9月间接诊的早期2型糖尿病患者120例,分为对照组与实验组,每组各60例,进行临床实验治疗观察.其中对照组采用传统西药治疗方法,实验组按照中医辨证分组方法治疗,建立中医辨证诊疗方案进行临床疗效验证.结果 实验组患者在治疗期结束之后的临床症状改善和临床疗效方面均优于对照组,组建差异明显(P<0.05),而且实验组的中医辨证分组治疗更具有针对性,其临床表现出的针对性效果更优.结论 中医辨证分组治疗早期2型糖尿病具有良好的临床效果,在临床治疗中具有一定的推广应用价值.
作者：熊静 刊期： 2017年第11期
随着社会高速的发展,建筑业和交通业得到迅猛发展,导致高能量损伤也越来越多,而胫腓骨骨折又为常见.常见于高处坠落、撞击和挤压伤,并且创伤后果一般比较严重,多合并软组织血管神经损伤,甚至软组织及骨质缺损,那么围手术期护理显得尤为重要,对手术疗效的提高,减少及预防并发症,帮助患者功能恢复,早期恢复日常生活能力是至关重要的.2014年1月至2015年12月我院骨科胫腓骨骨折手术42例,均获得成功,疗效显著,将护理心得汇报如下.
作者：孙稳先 刊期： 2017年第11期
目的 探讨教师标准化患者(TSP)结合以问题为中心(PBL)的教学模式在临床见习教学中的效果.方法 选取2011级临床医学专业部分五年制本科学生120名为研究对象,随机分为两组,每组各60名学生,以教师为主体教学模式的作为对照组,以PBL、TSP综合教学模式的作为观察组.1个学期后,根据闭卷考核加上教师针对学生问诊及讨论时的表现予以打分情况,还有学习效果问卷调查的结果对教学效果进行评估.结果 观察组学生考核成绩、教师打分平均分均高于对照组学生,且观察组学生在教学效果问卷中对各个项目给出的分数远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过TSP结合PBL教学,可以改变临床见习中学生的倦怠情绪,激发学生内心思变求新的特质,值得在临床见习教学中广泛应用.
作者：艾江；宋彬彬；战海艳；庄彦华；邓卫红 刊期： 2017年第11期
目的 研究分析综合干预管理抗菌药物的临床效果.方法 选择2014年1月至2014年12月期间在我院进行治疗的112例患者作为对照组,未开展综合干预管理;选择2015年1月至2015年12月期间在我院进行治疗的112例患者作为研究组,进行综合干预管理.对比分析两组患者应用抗菌药物的临床情况.结果 研究组患者抗菌药物应用率、病原菌送检率、住院时间、抗菌药物费用均显著低于对照组,差异P<0.05有统计学意义.研究组患者应用抗菌药物的合理率86.61%(97/112)明显高于对照组的74.11%(83/112),差异P<0.05有统计学意义.结论 综合干预管理抗菌药物,可系统、科学的监控抗菌药物的应用,及时纠正或干预不合理用药,确保临床用药的安全性.
作者：胡萍；徐晓栋；任琦 刊期： 2017年第11期
目的 对股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床效果展开观察与分析.方法 选取我院收治的63例股骨转子间骨折患者为研究对象,随其展开PFNA内固定治疗,并对临床疗效进行观察与统计.结果 本组患者平均手术时间为(76.4±9.5)min,平均术中出血量为(175.3±77.2)mL.术后经髋关节功能评分(Harris),患者治疗优良率为85.7%.经过为期9~36个月的随访,患者平均骨性愈合时间为(16.2±0.6)周,未出现内固定切出或髋内翻等并发症.结论 通过对股骨转子间骨折患者进行PFNA内固定治疗,可有效提高其近期疗效,减少并发症发生,实现患者生存质量的提高,值得临床推广应用.
作者：买买提江?库尔班 刊期： 2017年第11期
目的 分析探讨乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理措施.方法 选取2015年1月至2015年12月来我院接受手术治疗的乳腺良性疾病患者76例,按照双盲法随机分成两组,对照组38例,进行常规护理.实验组38例,加强术后小管径引流管的护理.对比两组患者术后并发症的发生情况以及患者满意度.结果 实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,组间对比均有显著性差异(P<0.05).结论 在对乳腺良性疾病进行手术治疗后,加强小管径引流管护理,可有效地预防术后并发症的发生,提高患者护理满意度.
作者：王姝 刊期： 2017年第11期
目的 探讨2型糖尿病患者使用阿卡波糖治疗的经济效果.方法 选取2015年1月至2015年12月在本院治疗的2型糖尿病患者98例,随机分为国产组和进口组两组(各49例),进口组给予进口阿卡波糖片口服,50毫克/次,每天3次;国产组服用国产的阿卡波糖胶囊,50毫克/次,每天3次,60 d后,分别观察两组的降糖效果(空腹血糖和餐后血糖),并进行经济学分析.结果 国产组空腹血糖、餐后2 h血糖总有效率和进口组比较,P>0.05;国产组不良反应发生率明显低于进口组,P<0.05;国产组总成本明显低于进口组,P<0.05.结论 国产阿卡波糖与进口阿卡波糖临床效果相当,但不良反应较少,成本低,临床应推广应用.
作者：杨俊茹 刊期： 2017年第11期
目的 探讨脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性.方法 选取我院2013年4月至2014年5月收治的脑梗死患者共48例作为观察组,同时选取同期的健康人48名作为对照组,两组对象均给予血浆同型半胱氨酸水平检测,对比两组患者高同型半胱氨酸的差异并分析脑梗死与高同型半胱氨酸之间的差异性.结果 检测结果发现,观察组患者高同型半胱氨酸水平明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),同时两组患者中男性高同型半胱氨酸水平明显高于女性,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者与健康人相比,其体内高同型半胱氨酸水平存在明显差异,脑梗死患者高同型半胱氨酸水平明显较高,同时男性对象体内高同型半胱氨酸水平明显高于女性对象.
作者：栾琴 刊期： 2017年第11期
目的 探讨不同潮气量机械通气治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征的效果.方法 抽取2013年1月至2015年4月我院接收的68例外伤性急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为常规组与小潮气量组,各31例.常规组采用常规潮气量(10~12 mL/kg)治疗,小潮气量组采用小潮气量(6~8 mL/kg)治疗.对比两组患者治疗前后PaCO2、氧合指数和肺泡灌洗液IL-6及TNF-α 水平变化情况,统计两组患者VILI、MODS及病死率.结果 治疗前两组患者PaCO2、氧合指数相比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,小潮气量组PaCO2水平明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);小潮气量组VILI(呼吸机所致肺损伤)、MODS(多器官功能障碍综合征)的发生率及病死率与常规组对比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前小潮气量组与常规组IL-6及TNF-α 水平相比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,小潮气量组两项指标水平均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小潮气量机械通气模式治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征效果显著,且并发症发生率及病死率低.
作者：韩永艳 刊期： 2017年第11期
目的 研究不同手术时机治疗高血压脑出血的对比分析.方法 选取我院收治的112例高血压脑出血患者,按照不同手术时机分为早期组与延期组各56例,早期组患者于发病8h内进行手术治疗,延期组患者于发病8~24 h进行手术治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效.结果 早期组的优良率为73.2%,延期组的优良率为57.1%,对比两组差异有统计学意义(P<0.05);早期组的预后良好率为76.8%,延期组的预后良好率为62.5%,对比两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期手术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,可有效清除血肿,恢复日常生活能力,值得推广与应用.
作者：季雪亮；郭克光；隋岩永；张涛 刊期： 2017年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
