韩永艳
目的 研究分析腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌的外科治疗效果.方法 选取在我院肝胆外科住院部治疗的腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌患者60例(2013年6月至2015年6月)进行回顾性分析.对患者床病理特点、外科治疗方法及预后进行观察分析,其中男性占36例,女性占24例,年龄在32~76岁,平均年龄在(54.19±3.74)岁,病程3~9年,平均病程(6.57±2.10)年,文中60例患者均知情且同意作为本次研究对象.治疗方式:单纯腔镜胆囊切除术治疗25例,中转开腹胆囊癌根治术17例,二期胆囊癌根治术14例,二期开腹探查及活检术4例.对患者采用不同手术方式进行治疗的5年累积生存率进行研究对比.结果 T1a期患者5年累积生存率为(94.74%);T1b期患者5年累积生存率为(82.35%);T2期患者5年累积生存率为(76.92%);T3期患者5年累积生存率为(45.45%).结论 采用外科治疗腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌患者效果显著,在临床上可以广泛应用.
作者：卢元章 刊期： 2017年第11期
目的 探讨教师标准化患者(TSP)结合以问题为中心(PBL)的教学模式在临床见习教学中的效果.方法 选取2011级临床医学专业部分五年制本科学生120名为研究对象,随机分为两组,每组各60名学生,以教师为主体教学模式的作为对照组,以PBL、TSP综合教学模式的作为观察组.1个学期后,根据闭卷考核加上教师针对学生问诊及讨论时的表现予以打分情况,还有学习效果问卷调查的结果对教学效果进行评估.结果 观察组学生考核成绩、教师打分平均分均高于对照组学生,且观察组学生在教学效果问卷中对各个项目给出的分数远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过TSP结合PBL教学,可以改变临床见习中学生的倦怠情绪,激发学生内心思变求新的特质,值得在临床见习教学中广泛应用.
作者：艾江；宋彬彬；战海艳；庄彦华；邓卫红 刊期： 2017年第11期
目的 探讨2014年1月至2014年12月应用罗哌卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外阻滞进行分娩镇痛对剖宫产率的影响.方法 回顾分析2014年1月至2014年12月130例行分娩镇痛组及130例对照组剖宫产率的统计学分析.结果 分娩镇痛组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分娩镇痛能减轻分娩阵痛,降低产妇对分娩的恐惧心理,有效的降低剖宫产率.
作者：徐雅斐 刊期： 2017年第11期
目的 探析快速康复外科理念在全膝关节置换术护理中的应用效果.方法 选取我院2016年1~8月行全膝关节置换术的78例患者为研究对象,根据计算机数表法分为2组,即常规组(n=39)、康复组(n=39).常规组患者给予常规围手术期护理,康复组患者给予快速康复外科理念的围手术期护理,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及关节活动度(ROM)对患者疼痛程度、关节活动程度予以评估,且比较2组患者的住院时间.结果 护理后,康复组患者的VAS评分为(4.3±0.5)分,ROM为(2.7±0.3)°,住院时间为(11.9±1.3)d,同常规组患者的(5.3±0.9)分、(5.3±0.7)°、(17.1±1.9)d进行对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在全膝关节置换术护理中应用快速康复外科理念,能够有效减轻患者的疼痛,促进关节活动,缩短住院时间,是一种值得在临床护理中广泛应用与推广的理念.
作者：边红丽 刊期： 2017年第11期
目的 分析某航天研究院近9年来恶性肿瘤发病和死亡情况,以期有效的防治恶性肿瘤,减少其发生率及病死率.方法 对2007年1月1日至2015年12月31日发病并确诊为恶性肿瘤的452例患者进行回顾性调查分析.结果 2007年~2015年该研究院恶性肿瘤发病率为179.96/10万~298.07/10万,平均252.37/10万;病死率为95.27/10万~146.45/10万,平均123.95/10万;40岁以上恶性肿瘤发病率增长较快,以肺癌发病率高,其次为大肠癌、乳腺癌、胃癌及肝癌等.结论 该研究院的恶性肿瘤发病率及病死率呈上升趋势,应加强40岁以上人群的筛查,并加强对肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌的健康教育及防控力度.
作者：林军；范敬东；朱建蒙；李飞跃 刊期： 2017年第11期
单纯性肥胖症是冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病等多种疾病发病的主要因素.痰湿体质人群的表现主要为形体肥胖,腹部肥满松软.在先天禀赋,后天饮食运动习惯、脏腑失调等方面,痰湿体质与单纯性肥胖症二者有着密切关联.本文旨在对中医痰湿型体质形成做了简单的概括,初步探讨了痰湿体质与肥胖病因病机之间的关系,拓宽单纯性肥胖症的防治思路.
作者：于川；申斌；徐寅平 刊期： 2017年第11期
目的 观察格列喹酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿、血糖及HbA1c水平的影响程度.方法 选取2013年11月至2014年7月于本院进行诊治的68例2型糖尿病患者为研究对象,将68例患者随机分为对照组(常规2型糖尿病治疗组)34例和观察组(常规治疗加格列喹酮组)34例,然后将两组患者治疗前及治疗后4周、8周及12周的血糖、HbA1c及24 h尿蛋白定量水平进行分别统计及比较.结果 治疗后4周、8周及12周观察组患者的检测水平均低于对照组患者,并且均低于观察组本组治疗前的水平,P均<0.05;治疗后4周、8周及12周观察组患者中<0.15 g/L者比例均高于对照组患者,并且均低于观察组本组治疗前的水平,P均<0.05.结论 格列喹酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响较大,更有助于2型糖尿病患者疾病状态的控制.
作者：刘春笑 刊期： 2017年第11期
目的 探讨瑞舒伐他汀药物应用于颈动脉粥样硬化患者对血气指标和颈动脉斑块的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月收治的颈动脉粥样硬化患者74例,随机分为两组,各37例.对照组采用肠溶阿司匹林治疗,观察组采用瑞舒伐他汀联合肠溶阿司匹林治疗,对比两组治疗前后血气指标、斑块数、斑块厚度和不良反应情况.结果 观察组治疗后PaO2、pH值高于对照组,PaCO2、TC以及LDL-C水平均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后斑块厚度小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,无明显差异(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀药物应用于颈动脉粥样硬化患者可明显改善血气指标,减小颈动脉斑块厚度,且不良反应发生率较低.
作者：李广会 刊期： 2017年第11期
目的 探讨吹气球训练法预防和改善重症胰腺炎肺不张的临床效果.方法 将我院自2014年6月至2016年6月收治的重症胰腺炎患者206例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各103例,对照组患者在常规治疗的基础上采用常规呼吸功能训练方法锻炼肺功能,实验组患者在此基础上采取吹气球训练法,观察两组患者肺功能的改善情况.结果 实验组患者排痰程度和痰液黏稠度得分均显著低于对照组,SaO2和PaO2显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吹气球法进行肺功能锻炼可有效预防重症胰腺炎患者肺不张发生,提高患者肺部功能,属于安全、经济、有效、操作简单的预防肺部发生感染的方法,可推广使用.
作者：王平红；蔡军峰 刊期： 2017年第11期
目的 研究现行药品质量标准执行的困境以及解决措施并进行详细分析.方法 通过观察我所2014年~2016年近3年来,使用药品的检查标准找到我国现行药品质量标准存在的不足.结果 国家药品标准还存在一些漏洞,有一种药品多条标准,或标准与药物本身不匹配等严重影响了药品的正常检验与使用.结论 我国现行药品质量标准执行还存在困难需要良好的措施有效解决.
作者：李晓强；赵星 刊期： 2017年第11期
目的 探讨臂丛神经损伤的临床诊断方法和治疗效果.方法 选取我院2013年1月至2015年1月接收的臂丛神经损伤患者27例作为本次研究对象,均给予神经电生理检查及相关检查,并根据检查结果给予对应性手术方式治疗,观察其诊断符合率及治疗效率.结果 27例患者经神经电生理检测与患者手术治疗诊断结果相符合的概率为92.59%,其中肌电图可有效判断有无神经损伤并可诊断损伤程度;经对应性治疗后,优良率为77.78%.结论 臂丛神经损伤患者采用神经电生理检查可有效确诊病情程度、病变部位、性质及范围,具有较高诊断价值,根据不同病情采取对应性治疗方式治疗,可有效提高患者治疗效果.
作者：王亚军 刊期： 2017年第11期
目的 探讨2型糖尿病患者使用阿卡波糖治疗的经济效果.方法 选取2015年1月至2015年12月在本院治疗的2型糖尿病患者98例,随机分为国产组和进口组两组(各49例),进口组给予进口阿卡波糖片口服,50毫克/次,每天3次;国产组服用国产的阿卡波糖胶囊,50毫克/次,每天3次,60 d后,分别观察两组的降糖效果(空腹血糖和餐后血糖),并进行经济学分析.结果 国产组空腹血糖、餐后2 h血糖总有效率和进口组比较,P>0.05;国产组不良反应发生率明显低于进口组,P<0.05;国产组总成本明显低于进口组,P<0.05.结论 国产阿卡波糖与进口阿卡波糖临床效果相当,但不良反应较少,成本低,临床应推广应用.
作者：杨俊茹 刊期： 2017年第11期
对静脉输液中细节管理进行全面的分析,并且需要建立一套有效的管理和评估方法,用来增强建立静脉输液组,建立静脉输液检查员等,以确保患者安全输血的过程中.我们发现静脉输液有一些不好良的因素影响,为了能够避免出现这些护理操作失误率,我们实施了一些护理方面的措施来改善一些不良因素.细节的管理,可以减少一些不良事件的发生,我们需要保证护理人员工作质量,保证患者在静脉输液前后处于安全状态.
作者：欧翠霞 刊期： 2017年第11期
目的 分析老年退行性心脏瓣膜疾病的超声诊断效果.方法 择取我院自2014年7月至2015年7月收治的老年心力衰竭患者96例,以96例老年退行性心脏瓣膜疾病患者为观察及分析对象.对患者行传统听诊的同时,行多普勒超声心动检测,并观察患者的心瓣膜病变情况以及不同诊断方式得出的结果进行对比.结果 经过超声诊断,在96例患者之中,有29例患者具有老年退行性心瓣膜疾病,占总例数的30.21%,主动脉瓣膜病变患者为18例,占总例数的18.75%,二尖瓣膜病变的患者为17例,占总例数的17.71%,三尖瓣膜病变的患者为3例,占总例数的3.12%,功能异常的主动脉瓣膜反流为29例,占总例数的30.21%.结论 由研究可知,利用临床听诊的方式对患者的疾病类型进行诊断难免会出现误差,效果不够显著,使用超声对患者的疾病进行诊断的效果较佳,能够准确发现患者的病因,是目前诊断老年退行性心脏瓣膜疾病的主要方式.
作者：孙芹；杨文涛 刊期： 2017年第11期
目的 探讨重症护理中的亲情化护理的举措与应用效果.方法 选取本院2014年10月至2015年12月间收治的50例患者为对象进行研究,对照组常规护理,研究组采用亲情化护理,对比两组患者护理配合度、满意度、基础护理落实度以及康复度.结果 研究组护理配合度96%、满意度100%、基础护理落实度100%、康复度92%显著高于对照组52%、64%、72%、80%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症护理中的亲情化护理的应用可显著提升患者配合度、依从性与满意度,有助于巩固基础护理、促进患者早日康复,临床推广应用价值高.
作者：潘艳；陈凤朱 刊期： 2017年第11期
目的 心理护理对改善脑梗死患者不良情绪的临床意义.方法 选取2015年1月至2016年1月在沈阳市第一人民医院神经内一科住院的100例患者,随机分为试验组与对照组,对照组50例,采取普通护理措施,试验组50例在对照组的基础上采取心理护理,比较两组患者对护理的满意度和抑郁情况.结果 试验组患者护理人员健康宣教、心理支持、服务态度的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中重度抑郁情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死患者采取心理护理,有效的消除患者心理的不良情绪,提高护理满意度,值得在临床推广.
作者：都雪娇 刊期： 2017年第11期
目的 针对在临床当中行以中西医结合的治疗方式对患慢性肾脏病的基础上出现急性肾损伤的患者治疗所具备的效果进行探究分析.方法 随机择取我院于2013年1月至2015年1月期间收治的慢性肾脏病的基础上出现急性肾损伤的患者200例,将其分成实验组和参照组两组,每组100例患者,对参照组的患者行以单一的西医治疗方式,对实验组则加以行中医治疗方式,观察两组患者的治疗效果.结果 实验组的Scr、CRP、GFR、BUN,还有24 h内尿蛋白的排泄量要明显地优于参照组,P<0.05,说明治疗效果实验组比参照组要好,二者之间的差异具有统计学上的意义.结论 在临床当中行以中西医结合的治疗方式对患慢性肾脏病的基础上出现急性肾损伤的患者进行治疗,能够获得比较理想的治疗效果,因此值得在临床当中进行推广和使用.
作者：孙景 刊期： 2017年第11期
目的 探索颈动脉海绵窦瘘患者行血管内介入栓塞治疗后的护理要点、措施.方法 对15例患者进行了系统的围手术期护理.结果 15例患者术后病情明显改善和减轻.结论 为了保证手术的效果,术前术后的科学精心护理至关重要.
作者：王东艳；施艳萍；刘香杰；赵丽荣；王巨辉；张玉洁 刊期： 2017年第11期
目的 探析血清5种肿瘤标志物联合检测对肺癌辅助诊断及治疗的意义.方法 选择120例患者,其中60例为肺癌患者,60例为肺良性疾病患者,检测项目包括CA199、Cy-fra21-1、NSE、CA125、CEA,再进一步探析这5种标志物联合检测对诊断与治疗的效果.结果 肺癌5种标志物水平要显著高于良性疾病者水平(P<0.05);不同类型肺癌患者中,Cy-fra21-1、CEA水平无明显差异(P>0.05);5种标志物联合检测准确度与灵敏度要优于单个标志物(P<0.05).结论 血清5种肿瘤标志物联合检测可以提高准确度与灵敏度,对肺癌辅助诊断及治疗有重要意义.
作者：夏红艳 刊期： 2017年第11期
目的 观察个性化护理对降低剖宫产率的影响.方法 选取我院2014年7月至2015年8月本院接收治疗及护理的孕产妇104例,随机分为两组即实验组与对照组,各52例,实验组实行个性化护理,对照组临床上给予一般护理模式,精心观察两组孕产妇临床实施剖宫产概率的差异.结果 实验组孕产妇的剖宫产率为94.2%(49/52)低于对照组的67.3%(35/52),两组剖宫产率的对比差异(P<0.05)具有统计学上的意义;而且整体产程较短、产中出血率低、新生儿不良反应事件也低于对照组.结论 对孕产妇实施全程陪护的个性化护理的临床助产模式,不但能大大减轻孕产妇心理负担、减轻其对生产的恐惧、缩短分娩时间、降低产后出血率、减少并发症的发生,还可有效防止新生儿窒息、窘迫现象,从而对降低临床剖宫产率有积极影响.
作者：孙剑峰 刊期： 2017年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
