学术投稿

不同潮气量机械通气治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征的临床对比研究

韩永艳

关键词:潮气量, 机械通气, 外伤性急性呼吸窘迫综合征
摘要:目的 探讨不同潮气量机械通气治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征的效果.方法 抽取2013年1月至2015年4月我院接收的68例外伤性急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为常规组与小潮气量组,各31例.常规组采用常规潮气量(10~12 mL/kg)治疗,小潮气量组采用小潮气量(6~8 mL/kg)治疗.对比两组患者治疗前后PaCO2、氧合指数和肺泡灌洗液IL-6及TNF-α 水平变化情况,统计两组患者VILI、MODS及病死率.结果 治疗前两组患者PaCO2、氧合指数相比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,小潮气量组PaCO2水平明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);小潮气量组VILI(呼吸机所致肺损伤)、MODS(多器官功能障碍综合征)的发生率及病死率与常规组对比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前小潮气量组与常规组IL-6及TNF-α 水平相比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,小潮气量组两项指标水平均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小潮气量机械通气模式治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征效果显著,且并发症发生率及病死率低.
中国医药指南杂志相关文献
  • 抗菌药物综合干预管理的施行干预效果研究

    目的 研究分析综合干预管理抗菌药物的临床效果.方法 选择2014年1月至2014年12月期间在我院进行治疗的112例患者作为对照组,未开展综合干预管理;选择2015年1月至2015年12月期间在我院进行治疗的112例患者作为研究组,进行综合干预管理.对比分析两组患者应用抗菌药物的临床情况.结果 研究组患者抗菌药物应用率、病原菌送检率、住院时间、抗菌药物费用均显著低于对照组,差异P<0.05有统计学意义.研究组患者应用抗菌药物的合理率86.61%(97/112)明显高于对照组的74.11%(83/112),差异P<0.05有统计学意义.结论 综合干预管理抗菌药物,可系统、科学的监控抗菌药物的应用,及时纠正或干预不合理用药,确保临床用药的安全性.

    作者:胡萍;徐晓栋;任琦 刊期: 2017年第11期

  • 胫腓骨骨折的围手术期护理

    随着社会高速的发展,建筑业和交通业得到迅猛发展,导致高能量损伤也越来越多,而胫腓骨骨折又为常见.常见于高处坠落、撞击和挤压伤,并且创伤后果一般比较严重,多合并软组织血管神经损伤,甚至软组织及骨质缺损,那么围手术期护理显得尤为重要,对手术疗效的提高,减少及预防并发症,帮助患者功能恢复,早期恢复日常生活能力是至关重要的.2014年1月至2015年12月我院骨科胫腓骨骨折手术42例,均获得成功,疗效显著,将护理心得汇报如下.

    作者:孙稳先 刊期: 2017年第11期

  • 布地奈德联合支气管扩张剂治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效分析

    目的 探讨布地奈德联合支气管扩张剂治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月至2016年9月收治的96例毛细支气管炎婴幼儿的临床资料,将所有患儿根据不同的治疗方法分为对照组48例和研究组48例,对照组患者给予抗病毒、止咳、吸氧吸痰等综合治疗,研究组在对照组的基础上采用布地奈德联合支气管扩张剂治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为93.75%(45/48),对照组治疗总有效率为81.25%(39/48),两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患儿临床症状消失时间及住院时间与对照组比较显著较少,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 布地奈德联合支气管扩张剂能有效的改善患儿的临床症状,缩短住院时间,临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:任文丽 刊期: 2017年第11期

  • 腹腔镜结肠癌手术应用预见性护理的效果研究

    目的 探析预见性护理运用再腹腔镜结肠癌手术中的临床效果.方法 选择2013年2月至2015年7月我院收治的行腹腔镜结肠癌手术患者96例为研究对象,运用数字随机法将其分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用预见性护理,比较两组护理效果.结果 两组均顺利完成手术,相比较对照组而言,观察组的住院时间、手术时间均较短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上将预见性护理运用再腹腔镜结肠癌手术中,不仅可以缩短手术时间,减少术中出血量,还能降低并发症发生率,有助于促进患者更快更好地康复.

    作者:郭蔺 刊期: 2017年第11期

  • 肝硬化腹水患者行腹水回输术的术中配合及护理

    目的 探讨肝硬化大量腹水患者行腹水浓水回输术的术中配合及护理.方法 对我院采用腹水浓缩回输术的26例病例资料进行回顾性分析.结果 26例患者中经腹水浓缩回输病情有所改善,症状有所缓解,生命质量得到改善.结论 行腹水浓缩回输术前准备充分,术中熟练操作,术后精心护理对提高回输术的成功率,减少并发症具有重要意义.

    作者:唐昌美 刊期: 2017年第11期

  • 基层卫生院创伤患者院前急救的护理体会和探讨

    目的 探讨基层卫生院加强院前急救创伤护理的措施.方法 对成都市天府新区籍田卫生院2015年4月至2016年1月出诊救治的222例创伤患者的救治情况进行回顾性分析.结果 收治入院40例,拒绝入院就地治疗6例,转送上级医院167例,死亡9例,总救治成功率95.5%.结论 基层卫生院参与院前急救,能缩短急救反应时间,提高抢救成功率,急诊科加强管理和人员培训,提高转运护理能力有助于更好的完成急救任务.

    作者:黄霞;郑蓉 刊期: 2017年第11期

  • 门诊护士与患者纠纷的原因分析及化解技巧培训

    目的 分析门诊护士与患者纠纷原因及化解技巧培训.方法 对院2014年9月至2016年9月门诊部40起护患纠纷事件进行回顾性分析,对其中的原因进行归纳总结.并针对纠纷原因制定培训内容,比较培训前后门诊护士患者满意度.结果 培训后门诊护士的患者满意度提高,护患纠纷减少.结论 对门诊护士进行定期培训,可使护士掌握对纠纷化解的技巧,正确处理纠纷,及时补救护理过失行为,使护患纠纷顺利化解.

    作者:樊晓红;黄晓云;刘志明 刊期: 2017年第11期

  • 夫西地酸凝胶辅佐强脉冲光治疗寻常性痤疮的疗效观察

    目的 观察夫西地酸凝胶辅佐强脉冲光治疗中度寻常性痤疮的临床疗效.方法 将106例中度寻常性痤疮患者,随机分为两组.观察组53例,给予强脉冲光照射,每周1次,并外用夫西地酸凝胶,每天2次;对照组53例,仅给予强脉冲光照射治疗,每周1次.治疗4周后判断各组疗效及其不良反应.结果 治疗组治疗4周后痊愈率及有效率显著高于对照组(P<0.05),无严重不良反应.结论 夫西地酸凝胶辅佐强脉冲光能明显提高中度寻常性痤疮的疗效.

    作者:王怀湘;李建明 刊期: 2017年第11期

  • 乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理观察

    目的 分析探讨乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理措施.方法 选取2015年1月至2015年12月来我院接受手术治疗的乳腺良性疾病患者76例,按照双盲法随机分成两组,对照组38例,进行常规护理.实验组38例,加强术后小管径引流管的护理.对比两组患者术后并发症的发生情况以及患者满意度.结果 实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,组间对比均有显著性差异(P<0.05).结论 在对乳腺良性疾病进行手术治疗后,加强小管径引流管护理,可有效地预防术后并发症的发生,提高患者护理满意度.

    作者:王姝 刊期: 2017年第11期

  • 重症护理中的亲情化护理

    目的 探讨重症护理中的亲情化护理的举措与应用效果.方法 选取本院2014年10月至2015年12月间收治的50例患者为对象进行研究,对照组常规护理,研究组采用亲情化护理,对比两组患者护理配合度、满意度、基础护理落实度以及康复度.结果 研究组护理配合度96%、满意度100%、基础护理落实度100%、康复度92%显著高于对照组52%、64%、72%、80%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症护理中的亲情化护理的应用可显著提升患者配合度、依从性与满意度,有助于巩固基础护理、促进患者早日康复,临床推广应用价值高.

    作者:潘艳;陈凤朱 刊期: 2017年第11期

  • 500例湿疹患者的临床分析

    目的 了解在我院治疗的500例湿疹患者的发病特点和临床疗效.方法 对我科2012年8月至2013年7月500例湿疹患者年龄、性别、病程、皮损分布、临床分型、疗效及疗效评价进行采集,运用统计学分析.结果 治疗3个月后判定疗效,大部分病例在1周~3个月内皮损基本好转,面部湿疹的患者痊愈率55.4%,明显高于其他部位的患者,但复发率也高(48.9%).手部湿疹的患者中,患者的痊愈率低,痊愈率仅为18.3%,且病程越长,疗效越差.结论 湿疹病因复杂,治疗不易,应制定更全面、更个性化的治疗方案,面部、外阴等皮肤较薄的部位,尽量使用非激素类药物,对反复发作的患者,尽可能进行斑贴试验等相关检查,尽量明确病因,以提高远期治疗效果,并减少治疗所带来的不良反应.

    作者:冯志勇 刊期: 2017年第11期

  • 百令胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

    目的 探讨分析百令胶囊对原发性肾病综合征的临床疗效.方法 收集我院肾内科住院及门诊原发性肾病综合征患者82例,治疗时随机将患者分为治疗组和对照组2组,对照组给予西药治疗,治疗组在西药治疗基础上给予百令胶囊治疗,3个月后统计其疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为明显高于对照组,P<0.05;同时治疗组痤疮、感染、失眠发生率也显低于对照组;此外治疗后2个组别在改善肾功能方面明显好于相应组别治疗前;治疗组治疗后血尿素氮、尿素以及尿酸水平明显低于对照组治疗后.结论 在西药常规治疗基础上给予百令胶囊治疗原发性肾病综合征患者可明显提高患者有效率,有效控制或延缓原发性肾病综合征的进展.

    作者:李莎;王丽 刊期: 2017年第11期

  • 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效分析

    目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 2014年3月至2016年3月本院收治的74例老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对比治疗前后血糖水平的变化.结果 74例老年2型糖尿病患者治疗12周后FPG、2hPG及HbA1c水平均低于治疗前,有显著性差异(P<0.01),且无明显低血糖反应发生.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖2种药物联用治疗老年2型糖尿病低血糖发生率低,安全性高,老年患者易耐受,值得临床推广应用.

    作者:王雷 刊期: 2017年第11期

  • 吹气球训练法预防和改善重症胰腺炎肺不张的效果研究

    目的 探讨吹气球训练法预防和改善重症胰腺炎肺不张的临床效果.方法 将我院自2014年6月至2016年6月收治的重症胰腺炎患者206例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各103例,对照组患者在常规治疗的基础上采用常规呼吸功能训练方法锻炼肺功能,实验组患者在此基础上采取吹气球训练法,观察两组患者肺功能的改善情况.结果 实验组患者排痰程度和痰液黏稠度得分均显著低于对照组,SaO2和PaO2显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吹气球法进行肺功能锻炼可有效预防重症胰腺炎患者肺不张发生,提高患者肺部功能,属于安全、经济、有效、操作简单的预防肺部发生感染的方法,可推广使用.

    作者:王平红;蔡军峰 刊期: 2017年第11期

  • 格列喹酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿、血糖及HbA1c水平的影响

    目的 观察格列喹酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿、血糖及HbA1c水平的影响程度.方法 选取2013年11月至2014年7月于本院进行诊治的68例2型糖尿病患者为研究对象,将68例患者随机分为对照组(常规2型糖尿病治疗组)34例和观察组(常规治疗加格列喹酮组)34例,然后将两组患者治疗前及治疗后4周、8周及12周的血糖、HbA1c及24 h尿蛋白定量水平进行分别统计及比较.结果 治疗后4周、8周及12周观察组患者的检测水平均低于对照组患者,并且均低于观察组本组治疗前的水平,P均<0.05;治疗后4周、8周及12周观察组患者中<0.15 g/L者比例均高于对照组患者,并且均低于观察组本组治疗前的水平,P均<0.05.结论 格列喹酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响较大,更有助于2型糖尿病患者疾病状态的控制.

    作者:刘春笑 刊期: 2017年第11期

  • 葡萄糖酸锌片口服治疗小儿感冒的临床分析

    目的 探讨葡萄糖酸锌片口服治疗小儿感冒的临床效果.方法 选择该院2014年2月至2015年2月接受感冒治疗的患儿60例为研究对象,将其分成治疗组与对比组(n=30),所有受试患儿家属均签署了知情同意书.其中对比组采用常规的治疗方法进行治疗,治疗组则采用葡萄糖酸锌片口服进行治疗,比较两组的治疗的效果.结果 治疗组中总有效率93.3%,对比组中总有效率为70%,治疗组中的有效率明显高于对比组,P<0.05,具有统计学意义.结论 运用葡萄糖酸锌片口服治疗小儿感冒的临床效果显著,能有效降低患儿感冒的复发率,与常规的治疗方法相比更具有优势,值得在临床上推广.

    作者:王春锋 刊期: 2017年第11期

  • 急诊内科重症心力衰竭的临床分析及诊疗

    目的 分析急诊内科重症心力衰竭的临床诊治.方法 选取我院在2012年4月至2015年4月收治的88例急诊内科重症心力衰竭患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究患者的临床诊断和治疗情况.结果 本研究88例急诊内科重症心力衰竭患者经过有效的诊断和治疗,83例患者抢救成功,5例患者抢救无效死亡,抢救成功率为94.32%.结论 临床上对于急诊内科的重症心力衰竭患者,分析患者的病情特点和病情原因,为患者进行明确的诊断,并做好针对性的治疗,可以有效的改善患者的病情状况,提升患者的抢救成功率,促进患者的恢复.

    作者:杨飞 刊期: 2017年第11期

  • 刘玉书教授治疗儿童多发性抽动症的临床经验拾零

    儿童多发性抽动症属于轻微的脑功能障碍疾病,本病发病率较高,同时难治难愈.刘玉书教授认为本病病位在心脑,情志因素和外感六淫常为本病的诱发因素,所以提出了健脑开窍,宁心豁痰,畅运神机的治则,临床疗效显著.

    作者:赵海燕;蒋锴;刘人侨 刊期: 2017年第11期

  • 脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性探讨

    目的 探讨脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性.方法 选取我院2013年4月至2014年5月收治的脑梗死患者共48例作为观察组,同时选取同期的健康人48名作为对照组,两组对象均给予血浆同型半胱氨酸水平检测,对比两组患者高同型半胱氨酸的差异并分析脑梗死与高同型半胱氨酸之间的差异性.结果 检测结果发现,观察组患者高同型半胱氨酸水平明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),同时两组患者中男性高同型半胱氨酸水平明显高于女性,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者与健康人相比,其体内高同型半胱氨酸水平存在明显差异,脑梗死患者高同型半胱氨酸水平明显较高,同时男性对象体内高同型半胱氨酸水平明显高于女性对象.

    作者:栾琴 刊期: 2017年第11期

  • 奥卡西平治疗前庭阵发症的疗效观察

    目的 观察及评估奥卡西平治疗前庭阵发症的疗效和不良反应.方法 将40例门诊及住院治疗的前庭阵发症患者,随机分为2组,观察组口服奥卡西平,对照组口服卡马西平,观察两组患者治疗后的症状减轻及不良反应情况.结果 两组患者治疗后眩晕发作频率较治疗前均有减少,程度较治疗前均有减轻,观察组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01),观察组不良反应发生率为 5%,低于对照组的 25%.结论 奥卡西平治疗前庭阵发症总体优于卡马西平,值得临床推广.

    作者:陈素芬;赵岳中;胡珏;唐建生 刊期: 2017年第11期

中国医药指南杂志

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