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慢性肾功能衰竭进行血液透析患者医院感染的危险因素研究

杨有京;薛痕;陈茂丽

关键词:慢性肾功能衰竭, 血液透析, 医院感染
摘要:目的 探讨血液透析患者发生医院感染的危险因素,并为后期控制血液透析医院感染发生提供科学依据.方法 收集2013年12月至2016年12月在雅安市人民医院肾内科进行血液透析的患者,共计410例,收集相关患者的人口学特征、医院感染情况和临床相关特征情况.并采用SPSS 20.0统计学软件分析血液透析患者医院感染的影响因素.结果 患者发生医院感染的主要的感染部位以呼吸系统、泌尿系统、透析导管感染、皮肤及软组织感染、胃肠道系统.二元非条件logistic回归分析发现BMI≤18(OR=2.56)、患有糖尿病肾病(OR=2.05)、透析时间>1年(OR=3.58)、血清白蛋白≤30 g/L(OR=1.54)以及血红蛋白≤9 g/L(OR=3.79)是血液透析患者发生医院感染独立的危险因素.结论 综上所述,进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者发生呼吸系统和泌尿系统的医院感染可能性较高,同时BMI≤18、患有糖尿病肾病、透析时间>1年、血清白蛋白≤30 g/L以及血红蛋白≤9 g/L是血液透析患者发生医院感染的危险因素.
中国医药指南杂志相关文献
  • 3种不同内固定方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果

    目的 探究3种不同内固定方法 治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取于2014年7月至2016年7月在我院接受救治的120例高领股骨转子间骨折患者随机分为三组,即动力髋螺钉固定(DHS)组、解剖锁定钢板固定(LCP)组及Gamma钉固定组,每组40例.观察比较3组患者的治疗效果.结果 DHS组的手术手术时间和术中出血量均与LCP组及Gamma钉组有明显差异(P<0.05),LCP组和Gamma钉组之间则无明显差异(P>0.05);3组患者的X线暴露次数均无明显差异(P>0.05),无统计学意义.DHS组、LCP组及Gamma钉组患者术后髋关节功能Harris评分的优良率分别为82.5%、87.5%以及85.0%,3组之间无明显差异(P>0.05),没有统计学意义.结论 3种内固定方法 相比较,Gamma钉法明显具有创伤小、耗时短、操作简便以及生物力学稳定等优势,可将其作为股骨转子间骨折治疗的优选方式,LCP也具有较大的适用范围,而DHS则较适合用于无严重骨质疏松症的A1及A2型骨折患者.

    作者:吴晓伟 刊期: 2017年第19期

  • ICU护理中持续性人文关怀理念的应用体会

    目的 探讨在ICU护理中持续性人文关怀理念的积极作用.方法 随机选取我院2016年1月至2016年6月收治68例ICU监护患者,分为干预组和对照组,各34例.对照组给予常规方法 护理,干预组在对照组的基础上,将持续性人文关怀理念应用在整个护理干预过程中,对比两组患者的护理质量和护理满意度情况.结果 干预组患者对护理服务满意度为94.12%,对照组患者对护理服务的满意度为73.53%,干预组患者对护理服务的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组患者的焦虑程度评分为(3.23±0.67)分,对照组患者的焦虑程度评分为(6.01±0.42)分,干预组患者的焦虑程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU护理中持续性人文关怀理念可以提高护理质量,降低患者的焦虑程度,具有积极的临床意义,值得推广应用.

    作者:王妍婷 刊期: 2017年第19期

  • 奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者护理中的应用研究

    目的 深入探讨奥瑞姆自我护理模式作用于脑瘤术后患者护理中的应用效果.方法 选取我院收治的40例接受脑瘤手术的患者作为研究对象,随机将40例患者分为观察组和对照组,每组20例;对照组行常规护理,观察组加入奥瑞姆自我护理.结果 两组患者并发症发生率以及自我护理能力评估,观察组均明显占优(P<0.05).结论 在脑瘤术后对患者实施奥瑞姆自我护理模式能够提升患者的自理能力并降低并发症的发生,方法 值得借鉴.

    作者:葛红梅 刊期: 2017年第19期

  • 柴胡生化汤治疗产后发热的临床疗效探讨

    目的 探讨柴胡生化汤治疗产后发热临床效果.方法 选取2015年1月至2016年7月我院产科收治100例产后发热患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规处理及抗生素控制感染治疗,观察组在对照组基础上采用柴胡生化汤治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为94.0%明显高于对照组80.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡生化汤治疗产后发热具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用.

    作者:李伟;朱蕊 刊期: 2017年第19期

  • 分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

    目的 研究分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 回顾性分析本院2015年8月至2017年1月收治的子宫肌瘤患者123例,全部患者均应用米非司酮(12.5mg/d)用药,持续治疗3个月,重点观察患者治疗前与用药之后子宫瘤体面积变化,记录用药不良反应反应.结果 全部患者均通过持续3个月的用药治疗,患者治疗有效率达到92.68%(114/123),其中显效62例(50.41%),有效52例(42.28%),无效9例(7.32%);仅统计,79例单发子宫肌瘤体积缩小疗效略优于多发肌瘤;9例用药治疗肌瘤未改善者仅持续监测半年,未发生瘤体增大现象;患者用药治疗期间13例出现恶心感,14例伴有头痛,9例伴有腹部疼痛,上述症状均属于轻度,经暂停用药之后症状自行缓解消散.结论 米非司酮用药保守治疗子宫肌瘤疗效确切,遏制肌瘤的发育,促进患者提前闭经,改善盆腔组织血流状态,为患者手术创造价值,减少手术风险.

    作者:冯晓晨 刊期: 2017年第19期

  • 退变性脊柱侧弯的研究进展

    退变性脊柱侧弯的发病率逐年上升,本病是引起老年人腰腿痛的主要原因.本病的致病原因较多,但主要与脊柱的老年性退变有关.为了进一步规范临床治疗方案,学者们对本病进行了分型,但并没有一种分型能够很好的区分患者的不同种类而且能提高手术方法 .手术治疗本病逐渐得到重视,手术目的 主要是消除或缓解症状、矫正畸形及大限度的重建脊柱矢状面、冠状面的稳定性,手术方案主要有单纯椎管减压术、椎管减压+后路内固定融合术、椎管减压+前后路融合后路内固定术.对于融合节段的选择,目前仍有争议,分析表明患者的个体化治疗尤为重要.

    作者:曹富江 刊期: 2017年第19期

  • 临床护理路径应用于脑梗死患者的效果评价

    目的 评价分析临床护理路径应用于脑梗死患者的效果.方法 本次研究行回顾性调查法,以我院98例行脑梗死患者为对象实施研究方案.随机法分组,均分至对照、试验两组,对照组接受常规护理措施,试验组在其基础上接受临床护理路径的干预护理,对比记录两组患者护理效果与患者满意度.结果 试验组的总有效率为79.6%(39/49),对照组为57.1%(28/49),且试验组的满意度(93.9%,46/49)明显高于对照组(73.5%,36/49),两组结果 对比均具有统计学差异(P<0.05).结论 对于脑梗死患者而言,临床护理路径可有效促进患者身心恢复,护理质量理想,满意度较高,值得临床护理借鉴.

    作者:刘萍 刊期: 2017年第19期

  • 心理护理干预对心力衰竭患者心功能的影响研究

    目的 用统计学方法 分析心力衰竭患者护理中采用心理护理干预对心功能的影响.方法 选取2012年2月至2015年2月在我院治疗心力衰竭的100例患者,随机分成两组,试验组和对照组各50例.对照组采取传统常规护理方式,试验组在对照组的基础上采取心理护理干预方式.6周后,记录并比较两组患者的心功能指标、BNP、生活质量评分及6分钟步行距离(6MWT).结果 试验组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6-MWT)均较对照组明显增加,生活质量评分也较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),试验组BNP降低也较对照组明显.结论 心理护理干预对心力衰竭患者心功能有良好的作用,对于患者的病情好转以及提高患者生活质量有实质性的帮助,值得临床推广.

    作者:文静 刊期: 2017年第19期

  • 细致化护理在改善高血压脑出血患者术后生存质量中的效果研究

    目的 研究与分析细致化护理在改善高血压脑出血患者术后生存质量中的效果.方法 选取2014年6月至2016年7月于本院进行高血压脑出血手术治疗的54例患者为研究对象,将54例手术患者随机分为对照组27例和观察组27例,对照组进行常规脑出血术后护理,观察组进行细致化护理,然后将两组患者护理前与护理后1、2周的生存质量采用WHO生存质量简表进行评估.结果 护理前两组患者的WHO生存质量简表评分均无明显差异,P均>0.05,而护理后1周及2周观察组的评分均高于对照组,P均<0.05.结论 细致化护理在改善高血压脑出血患者术后生存质量中的效果较好,在此类患者生存状态的改善中具有较高的应用价值.

    作者:赵艳 刊期: 2017年第19期

  • 责任组管理在儿科整体护理中的应用

    目的 分析责任组管理在儿科护理管理中的应用方法 与效果.方法 将儿科病房整体护理工作进行分组管理,责任到护士个人,对基础护理、专科护理、健康教育落实情况与患者满意度相结合,实行全程追踪评价.结果 责任组管理调动了护士工作积极性,提高护理质量,保障护理安全,彰显了管理水平.结论 在儿科整体护理中运用责任组管理,提高了基础及专科护理落实率、健康教育普及率和患者满意度,取得了很好的效果.

    作者:许娅玲;王荣贵 刊期: 2017年第19期

  • 护理干预在纤维支气管镜检查中的应用与效果分析

    目的 分析护理干预在纤维支气管镜检查中的应用与效果.方法 选取2014年9月至2016年5月在我院进行纤维支气管镜检查的患者106例作为观察目标,按照硬币法分为对照组(n=53)和试验组(n=53),对照组采用常规护理,试验组采用护理干预,比较2组配合程度和并发症情况.结果 试验组并发症发生率低于对照组,其配合程度优于对照组(P<0.05).结论 在纤维支气管镜检查中应用护理干预可显著提高患者配合程度,降低并发症发生率,值得临床借鉴和大力推广.

    作者:张俊英 刊期: 2017年第19期

  • 饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响评价

    目的 评价在食管癌患者放疗期间给予饮食护理干预的临床护理效果.方法 本研究对象为我院收治的103例食管癌放疗患者,选取时段为2012年3月至2013年9月,以不同护理方法 为分组依据,其中采用常规护理的51例患者作为对照组,而采用常规护理与饮食护理干预的52例患者作为实验组,护理后对两组患者的护理效果进行比较和评价.结果 经不同护理,相较于对照组,实验组患者淋巴细胞计数、血红蛋白含量、血清白蛋白、护理满意度明显较高,差异P值<0.05,统计学意义形成.结论 在食管癌患者放疗期间给予饮食护理干预,可对营养状况进行改善,在临床上值得应用和推广.

    作者:齐跃 刊期: 2017年第19期

  • 2型糖尿病合并冠心病患者体内血清同型半胱氨酸与血脂水平的研究

    目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平及其血清同型半胱氨酸水平的分布特征及其临床意义.方法 随机选取2013年2月至2015年11月本院收治的2型糖尿病合并冠心病患者100例,将其作为观察组,另选取同期本院收治的单纯2型糖尿病患者100例作为对照组,对两组患者的血清同型半胱氨酸及血脂水平进行检测,并对其临床意义进行分析.结果 观察组患者的Hcy、TG、LDL、ApoB、LP(a)水平均明显高于对照组患者,其HDL、ApoAl水平明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后其血清Hcy水平明显下降,血脂代谢紊乱也取得了明显改善,差异具有显著性(P<0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病者普遍存在高Hcy水平和血脂代谢异常,在治疗过程中应对其相关生化指标进行密切监测,以及时对患者的病情变化进行评估,为临床治疗方案的制定提供可靠依据.

    作者:刘峰;于宏亮;任红玲 刊期: 2017年第19期

  • 卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用意义探究

    目的 研究卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用意义.方法 取我院2013年1月至2015年12月胃癌患者82例进行分组研究.两组均采用一线治疗,在此基础上,对照组采取常规对症治疗,维持化疗组采用卡培他滨维持化疗治疗.比较两组患者胃癌治疗效果;不良反应发生率;用药前和治疗4周患者卡氏评分、QOL生存评分的差异.结果 维持化疗组跟对照组比较,胃癌治疗效果更高,P<0.05;两组不良反应发生率和发生级别无显著差异,P>0.05;用药前两组卡氏评分、QOL生存评分相似,P>0.05;治疗4周维持化疗组相较于对照组卡氏评分、QOL生存评分改善更显著,P<0.05.结论 卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用效果确切,可有效提高患者近期疗效和生存质量,且不良反应可耐受,无严重不良反应发生,安全有效,值得推广.

    作者:胥科辉;步同亮;王莉;韩文霞;冯俊刚 刊期: 2017年第19期

  • 丹红注射液联合硝酸异山梨酯注射液治疗ACS的疗效观察

    目的 观察丹红注射液联合硝酸异山梨酯注射液治疗ACS的疗效.方法 选取我院88例ACS患者,随机划分成观察组与对照组,对照组在常规的基础上加入硝酸异山梨酯注射液进行治疗.观察组患者在对照组基础上间隔5h应用丹红注射液联合治疗.对两组患者的疗效进行观察.结果 观察组在经过14 d治疗后总有效率为90.9%,高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ACS患者进行丹红注射液联合硝酸异山梨酯注射液治疗,能够明显的提高治疗效果,值得在ACS治疗中广泛的推广及应用.

    作者:黄海峰 刊期: 2017年第19期

  • 循证护理模式在危重症患者气管切开治疗中的应用效果

    目的 分析对危重症患者实施气管切开治疗时使用询证护理模式的护理效果.方法 收集我院收治的需使用气管切开手术治疗的患者80例,使用随机方法 将其分为对照组以及观察组,每组均为40例.对对照组和观察组分别使用常规护理以及询证护理的方法 进行临床护理,分析两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者均取得一定效果,但观察组患者的动脉氧分压、二氧化碳分压均明显优于对照组,同时观察组患者的满意程度以及治疗有效率明显高于对照组,所有差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对危重症患者实施气管切开治疗时,使用询证护理模式可取得更加安全有效的治疗效果,有较高使用价值.

    作者:邢丽华 刊期: 2017年第19期

  • 肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎的临床观察

    目的 探索探讨肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 急性支气管炎患儿98例进行随机均分成对照组和观察组,各49例.对照组采用常规的方法 进行抗感染等对症治疗,观察组在对照组的基础上口服肺力咳合剂,治疗7~10 d后,观察比较两组的临床疗效,治疗后咳嗽咳痰的情况、肺部啰音变化及住院时间情况比较.结果 治疗后观察组治愈26例,有效21例,无效2例,总有效率为95.9%;对照组治愈20例,有效23例,无效6例,总有效率为87.8%,两组比较差异均有显著意义(P<0.05).观察组住院时间(5.24±2.26)d,肺部啰音情况全部治愈,有咳嗽2例,咳痰2例;观察组住院时间(7.30±2.34)d,肺部啰音3,有咳嗽6例,咳痰5例;两组比较观察组明显优于对照组.各项指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 急性支气管炎患儿采用口服肺力咳合剂治疗,疗效显著且安全性高,无不良反应,值得临床推广.

    作者:肖韵;王建刚 刊期: 2017年第19期

  • 肩关节前脱位的解剖学基础及坐位复位

    目的 采用案例教学法进行肩关节前脱位的解剖学基础知识教学,了解坐位复位疗法的基本内容,分析解剖学基础知识在坐位复位疗法的作用.方法 选取肩关节脱位症接受坐位复位治疗案例51例,采用案例教学法讲述解剖学基本知识及坐位复位疗法的相关内容,分析解剖学基础在实施坐位复位疗法中的作用;教学结束后进行课堂检验,检查学生对于肩关节前脱位的解剖学基础知识和坐位复位疗法的基本内容的掌握情况;以课堂检验成果的优秀率为观察指标.结果 100名学生的平均成绩为(92.13±5.28)分,优秀率为89%(89/100).结论 掌握解剖学知识有利于更深层次了解坐位复位方法 的原理和操作内容;解剖学基础是坐位复位方法 的理论依据.

    作者:程辉 刊期: 2017年第19期

  • 儿童多发性硬化的临床特点及治疗方案研究

    目的 探讨总结儿童MS临床发病特点与治疗措施,提高临床儿童MS诊疗水平.方法 选择2012年1月至2015年12月我院60例患儿临床症状表现、检查结果 与治疗情况进行回顾性总结.结果 患儿多表现为视神经障碍、头痛、无力行为异常、意识障碍、发热、惊厥等症状;脑脊液OB检查阳性率为28.33%,MOG抗体检查阳性率为31.67%,病灶多位于额、顶、颞、脑枕叶皮质下白质脱髓鞘,多表现为脑室旁白质、小脑、脑干、基底节、丘脑以及胼胝体、视神经、脑脊髓异常,急性发作期患儿接受糖皮质激素进行治疗,病情得到显著缓解,5例患者接受干扰素-β治疗1年,随访发现2~4个月复发1次,复发时接受糖皮质激素治疗临床症状才能得以缓解.结论 在儿童MS诊疗过程中,因其临床症状表现并不典型,脑脊液OB检查与磁共振检查在临床MS诊断中具有重要的指导意义,但特异性较低,需结合临床症状与相关临床检查结果 对患儿病情进行评估,提高临床确诊率,对急性发作期患儿应用糖皮质激素与丙种球蛋白治疗,可以明显缓解患者临床症状,远期疗效需要进一步研究.

    作者:陈少欣 刊期: 2017年第19期

  • 原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发症的临床护理观察与分析

    目的 探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后并发症的临床护理方法 .方法 选择2012年5月至2015年12月在本院行经肝动脉化疗栓塞术治疗的52例原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,各26例.对照组患者行常规性围术期护理,观察组增加术后并发症针对性预防护理,观察两组术后并发症情况.结果 观察组术后并发症发生率(30.77%)显著低于对照组(53.85%),组间差异(P<0.05).结论 原发性肝癌TACE围术期及时采取并发症预防性干预,可有效降低术后并发症风险.

    作者:李风雷;姚绍鑫;刘福军;张春芳;张贵松;张建 刊期: 2017年第19期

中国医药指南杂志

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