学术投稿

机械通气对重症监护室肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽的影响分析

孙会志;李亚平;刘欣

关键词:机械通气, 呼吸衰竭, 肺动脉高压, ICU, 脑钠肽
摘要:目的 探讨重症监护室肺动脉高压伴呼吸衰竭患者行机械通气后血浆脑钠肽水平的变化.方法 选取2015年4月至2016年4月我院重症监护室收治的需行机械通气的100例肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,将患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者行面罩呼吸机辅助呼吸治疗,观察组患者行气管插管或气管切开辅助呼吸治疗.比较2组患者治疗前后血浆BNP水平的变化情况.结果 治疗前,观察组及对照组的BNP水平分别为(290.34±58.54)ng/L、(294.26±53.15)ng/L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组及对照组的BNP水平分别为(82.31±21.19)ng/L、(159.65±20.62)ng/L,与治疗前比较,2组患者的BNP水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 在重症监护室肺动脉高压伴呼吸衰竭患者中行机械通气能有效降低患者的血浆脑钠肽的水平,相对于无创机械通气,有创机械通气效果更优.
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  • 穴位按摩联合中医辩证施护治疗肛肠病术后疼痛的体会

    目的 探讨穴位按摩联合中医辨证施护治疗肛肠病术后疼痛患者的体会.方法 选择2014年10月至2015年10月我院收治的142例肛肠病术后疼痛患者,将患者随机分为治疗组、对照组,每组71例.对照组进行常规治疗,治疗组在此基础上加用穴位按摩联合中医辨证施护进行治疗,观察两组患者术后疼痛评分及疼痛缓解时间.结果 治疗组治疗前VAS评分为(8.5±2.5)分、治疗后为(3.5±1.9)分,疼痛缓解时间22~38 h,平均(28.5±3.0)h;对照组治疗前VAS评分为(8.4±2.7)分,治疗后为(6.3±2.0)分,疼痛缓解时间39~61 h,平均(49.0±2.9)h,治疗组明显优于对照组,差异有显著性.结论 穴位按摩联合中医辩证施护可以有效缓解患者肛肠术后疼痛症状,有利于促进患者康复,提高患者生命质量,值得临床广泛推广应用.

    作者:付艳红;董福兰 刊期: 2017年第27期

  • 人性化护理应用于急诊患者护理工作中的临床价值

    目的 探讨急诊患者护理中人性化护理的应用效果.方法 在2015年4月至2016年4月本院收治的急诊患者中随机抽取78例,所有患者及家属均知情同意.将78例患者按照随机数字表法分为干预组(个性化护理)与对照组(常规护理).对比两组护理效果.结果 干预组患者护理质量各指标评分均优于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);干预组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);干预组、对照组患者护理满意度分别为97.4%(38/39)、74.4%(29/39),结果有显著性差异(P<0.05).结论 在急诊患者的护理过程中,实施人性化护理,能获得较好的临床效果,值得推广应用.

    作者:郭春芳;赵欣 刊期: 2017年第27期

  • 脑梗死患者卧床期尿失禁的临床护理探讨

    目的 探究脑梗死患者卧床期尿失禁的临床护理方法.方法 选取98例于2015年3月至2016年6月来我院治疗的脑梗死患者,随机分为甲乙两组,每组49例.给予乙组患者常规护理,甲组在常规护理基础上给予针对性护理干预.对比两组患者生活质量及并发生情况.结果 护理后,甲组患者生活质量评分明显高于乙组(P<0.05).甲组患者并发症发生率明显低于乙组(P<0.05).结论 给予卧床期尿失禁的脑梗死患者针对性护理干预,能有效提高患者生活质量,减少并发症的发生,值得临床推广.

    作者:卢晓庆 刊期: 2017年第27期

  • 综合护理在急性胆囊炎患者围手术期的应用效果分析

    目的 研究综合护理在急性胆囊炎患者围手术期的效果.方法 选取在我院治疗的86例急性胆囊炎患者作为观察对象,时间为2015年6月至2016年7月.将其随机分为2组,每组43例.对照组——给予患者常规护理,观察组——在常规护理基础上,添加综合护理干预.对比2组患者的手术、肛门排气、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组(P<0.05),且并发症发生率(6.98%)也低于对照组,P值<0.05.结论 综合护理可以降低急性胆囊炎患者的手术、肛门排气及住院时间,减少患者的并发症情况,护理效果显著.

    作者:邓海春;索明娜 刊期: 2017年第27期

  • 优质护理干预对住院高血压患者的影响

    目的 对住院高血压患者采取优质护理的临床效果进行分析.方法 对我院自2015年3月至2016年3月一年内的住院高血压患者60例作为研究对象进行分析,将其随机分为观察组(优质护理)和对照组(常规护理),每组30例,对两组患者护理后血压情况和生活质量评分进行对比分析.结果 观察组患者收缩压和舒张压显著低于对照组,且生活质量明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 优质护理应用于对住院高血压患者的护理能有效的提高患者的生活质量,同时使患者的血压降低效果显著,值得在临床中推广.

    作者:黄琳 刊期: 2017年第27期

  • 呼吸内科实施护理风险管理的价值探讨

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    作者:王欣欣 刊期: 2017年第27期

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    在中医的范畴中,中药调剂是治疗病患病情的关键.中药调剂的好坏对于病患的临床治疗效果会产生重要的影响.合理科学的中药调剂配方能够稳定病患的病情并加速其康复的速度,而配置不合理的中药调剂配方则会危害到病患的身体健康,加重病情甚至会危及生命安全.在目前的中药调剂配方中,还存在着很多的问题,急需探讨和解决.本文对中药调剂配方对临床疗效产生的影响进行探究,力求发现其中存在的问题并提出相应的完善措施.

    作者:全艳晖 刊期: 2017年第27期

  • 高中生功能性胃肠病患病率的调查与分析

    目的 分析郑州市部分高中生功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的发病情况.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准、学生基本情况、负性生活事件、心理压力、睡眠情况、饮食习惯、生活和学习的积极性、适应性和运动量设计高中生FIGDs诊断和调查表.采用随机抽样的方法对郑州市552名高中生进行问卷调查,分析该地区高中生FIGDs患病率及其相关因素.结果 FIGDs总患病率为18.18%,其中患病率前3位分别是功能性消化不良(8.71%)、功能性便秘(5.11%)和功能性腹痛/综合征(3.03%);结果显示,高中生的心理压力、负性事件和饮食习惯等是FIGDs患病的危险因素.结论 该地区高中生FGIDs以功能性消化不良和功能性便秘为主;减少学生的心理压力和学习负担、注重心理调节、培养良好的饮食习惯、适当增加睡眠和运动量,可控制高中生FIGDs患病率.

    作者:赵靖楠 刊期: 2017年第27期

  • 超声乳化术和小切口非超声乳化术对老年性白内障的临床价值

    目的 探讨超声乳化术和小切口非超声乳化术对老年性白内障的临床价值.方法 将医院2014年2月至2015年1月期间诊治的44例老年性白内障患者作小切口非超声乳化组,并将2015年2月至2016年1月收治的44例老年性白内障患者作超声乳化组,分别采取小切口非超声乳化术和超声乳化术治疗,对比2组患者治疗前、治疗后不同时间段的裸眼视力、角膜水肿和角膜散光发生率变化以及并发症发生率.结果 ①超声乳化组治疗后7 d的裸眼视力明显高于小切口非超声乳化组(P<0.05),其角膜水肿和角膜散光发生率则明显低于小切口非超声乳化组(均P<0.05);而治疗1个月、3个月后,超声乳化组与小切口非超声乳化组患者裸眼视力、角膜水肿和角膜散光发生率的组间对比均无统计学差异(均P>0.05);②超声乳化组并发症发生率是2.27%,与小切口非超声乳化组的4.55%相比无统计学差异(P>0.05).结论 超声乳化术和小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的远期疗效大体相同,但小切口非超声乳化术更为简便,值得推广应用于基层医疗机构.

    作者:刘致力 刊期: 2017年第27期

  • 肝脏移植手术后肺部感染的危险因素分析及护理

    目的 探讨肝移植手术后引起肺部感染的因素和围手术期护理措施.方法 对我院50例肝移植患者临床资料进行回顾性分析,对可能引起肺部感染的因素进行Logistic多元回归分析和单因素t检验分析.结果 50例肝移植患者中有15例发生肺部感染.单因素分析P<0.05因素包括:凝血酶原时间、血小板计数值、术后胆红素值、ICU治疗时间、术后使用呼吸机时间、无肝期时间、手术时间、术中输血量,进行以上因素的Logistic多元回归分析,P<0.05因素包括:凝血酶原时间、术后呼吸机使用天数、手术时间、术中输血量.结论 引起术后肺部感染的主要因素包括凝血酶原值延长、术后使用呼吸机时间过长、无肝期过长、手术时间长、术中输血量大.

    作者:于洋 刊期: 2017年第27期

  • 腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床研究

    目的 分析讨论腹腔镜手术应用在高龄胆结石患者中的临床效果.方法 本组选择2015年9月至2016年9月我院收治治疗的84例高龄胆结石患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为对照组以及治疗组,每组42例,其中对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜手术治疗.结果 患者经过临床治疗后,对2组高龄胆结石患者的住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及手术时间等临床指标进行统计分析,治疗组患者的各临床指标明显优于对照组(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗高龄胆结石具有着安全性高与创伤小等优势,可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量以及临床疗效,在临床中值得广泛的推广与应用.

    作者:边涛 刊期: 2017年第27期

  • 术后早期炎性肠梗阻14例临床诊断与治疗

    术后早期炎性肠梗阻是指发生在腹部手术后1~3周内,由于手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1-5].由于发病机制及治疗有一定的特殊性腹部手术后早期炎性肠梗阻,常因认识不足而行再次甚至多次手术治疗,造成严重的并发症及后遗症.我院2008年1月至2016年1月腹腔手术后发生早期炎性肠梗阻患者14例全部采用非手术治疗,效果良好.

    作者:房大力 刊期: 2017年第27期

  • 尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值探究

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    作者:卢亚珍 刊期: 2017年第27期

  • 沙丁胺醇气雾剂与异丙托溴铵气雾剂治疗COPD的观察及药学评价

    目的 探讨选择沙丁胺醇气雾剂+异丙托溴铵气雾剂对COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者进行治疗的临床效果,并且于临床展开药学评价.方法 选择我院2014年7月至2016年7月收治的COPD患者145例作为本次实验观察对比研究对象;观察组69例以及对照组76例患者的分组依据为不同的COPD用药治疗方法;对照组:常规对症;观察组:常规对症+沙丁胺醇气雾剂+异丙托溴铵气雾剂;通过对比治疗COPD治疗总有效率以及肺功能改善情况,以突出沙丁胺醇气雾剂与异丙托溴铵气雾剂的临床联用价值.结果 在COPD治疗总有效率方面,观察组同对照组COPD患者之间的差异显著(P<0.05);在肺功能改善效果方面,观察组同对照组COPD患者之间的差异显著(P<0.05).结论 对于COPD患者,治疗药物选择沙丁胺醇气雾剂+异丙托溴铵气雾剂进行联合治疗,在改善COPD患者肺功能效果方面,尤为显著,可以为COPD患者生活质量的提高做出有效保证.

    作者:刁连娜 刊期: 2017年第27期

  • 多层次案例教学法在外科护理学教学中的应用

    目的 探讨多层次案例教学法在外科护理学教学中的实施效果.方法 采取类实验研究将我校2013级和2014级本科护生分为试验组和对照组.试验组采用多层次案例教学法教学,对照组采用传统教学法教学,比较两组教学效果.结果 试验组学生的理论课程考核成绩和评判性思维能力得分优于对照组(P<0.05).结论 多层次案例教学法有助于提高护理学本科生的外科护理学理论成绩和评判性思维能力,效果优于传统教学法.

    作者:张颜;李曾艳;杜玲 刊期: 2017年第27期

  • 急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响

    目的 探究急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响.方法 选择我院2015年3月至2016年3月急诊科接诊的80例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组有40例患者.对照组采用常规护理路径进行抢救,观察组采用急诊护理路径进行抢救.比较观察组和对照组患者的抢救效果及患者满意度.结果 观察组患者急诊评估时间、急救时间、急诊停留时间、患者满意度分别为(0.5±0.2)min、(60.3±12.1)min、(9.3±2.1)min、(94.1±2.2)分,与对照组相比差异较显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 急诊护理路径能提高急性心肌梗死患者的抢救效率,提升护理人员的综合素质,提高患者的满意度.

    作者:刘利利 刊期: 2017年第27期

  • 延续性护理在脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防中的应用

    目的 探究在脊柱骨折合并截瘫患者中采用延续性护理方式对出院后预防压疮的护理效果.方法 本研究对象选择我院在2013年10月至2015年10月期间收治的64例脊柱骨折合并截瘫患者,采用随机数字法将其分为对照组(n=32)和延续组(n=32),对照组采用常规随访模式,而延续组则在此基础上采用延续性护理模式,将两组患者的护理效果进行对比分析.结果 与对照组相比,延续组患者的压疮发生率明显较低,而护理满意度明显较高,差异均P<0.05,存在统计学意义.结论 将延续性护理应用于脊柱骨折合并截瘫患者中,可对压疮进行预防,值得在临床护理中应用推广.

    作者:靖薇 刊期: 2017年第27期

  • 机械通气对重症监护室肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽的影响分析

    目的 探讨重症监护室肺动脉高压伴呼吸衰竭患者行机械通气后血浆脑钠肽水平的变化.方法 选取2015年4月至2016年4月我院重症监护室收治的需行机械通气的100例肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,将患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者行面罩呼吸机辅助呼吸治疗,观察组患者行气管插管或气管切开辅助呼吸治疗.比较2组患者治疗前后血浆BNP水平的变化情况.结果 治疗前,观察组及对照组的BNP水平分别为(290.34±58.54)ng/L、(294.26±53.15)ng/L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组及对照组的BNP水平分别为(82.31±21.19)ng/L、(159.65±20.62)ng/L,与治疗前比较,2组患者的BNP水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 在重症监护室肺动脉高压伴呼吸衰竭患者中行机械通气能有效降低患者的血浆脑钠肽的水平,相对于无创机械通气,有创机械通气效果更优.

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    目的 探析综合护理对四肢创伤骨折术后的疼痛护理实效.方法 选取本院2013年7月至2014年7月所收治的140例四肢创伤骨折患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组67例,实行常规护理,观察组73例,在常规护理的基础之上结合患者疼痛情况实行个性化的综合护理.对两组患者疼痛缓解程度及护理满意度进行统计和对比.结果 观察组在疼痛缓解度及护理满意度上均高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可有效缓解四肢创伤骨折患者的疼痛感,并能够显著提升护理满意度,可在临床护理中大力推广.

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中国医药指南杂志

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