许秀丽
目的 通过莫沙比利、六味安消、红霉素对危重患者急性胃肠功能障碍恢复临床疗效比较,探讨是否有胃肠黏膜保护及抑制炎性反应方面的作用.方法 选择入住重症医学科的患者,急性胃肠损伤的定义中AGⅢ级以上,随机分为三组,分别给予莫沙比利、六味安消、红霉素口服,治疗前后进行临床指标和临床结局的比较.结果 三组病例APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分、AGI分级较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后三组患者的营养不耐受发生率比较无显著性差异(P>0.05);莫沙必利组D-乳酸、TNF-α治疗前后无显著改善,LPS、IL-6下降显著(P<0.05);六味安消组D-乳酸、LPS治疗前后无显著改善,IL-6、TNF-α下降显著(P<0.05);红霉素组D-乳酸、LPS、IL-6、TNF-α治疗前后下降差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的住ICU时间、28 d病死率差异不显著(P>0.05).结论 三组药物在危重患者AGI恢复胃肠动力方面均有效.对肠黏膜功能保护、减少细菌内毒素移位方面莫沙必利效果优于其他两组.莫沙必利组、六味安消组均能降低机体炎性反应,六味安消组的治疗效果优于莫沙必利组.莫沙必利、六味安消和红霉素对患者的临床结局影响无明显差异.
作者：程静；胡大伟；尹晓燕 刊期： 2017年第28期
目的 观察并分析护理干预措施对甲状腺术后出血患者护理效果的影响.方法 选择我院在2013年9月至2015年12月收治的110例甲状腺手术患者作为本研究的研究对象,所有患者在常规治疗的基础上配合有针对性的护理干预,调查甲状腺手术患者采用护理干预措施对患者出血的影响.结果 本研究110例患者经过有效的干预和以后出现出血患者14例,干预之后患者的出血症状得到缓解,所有患者均康复出院,患者出现术后在手术的人数为5例,调查患者的满意度,为100%,满意度较高.结论 临床上对于甲状腺手术患者,为患者配合有效的护理干预措施可以有效减少患者术后的出血发生率,同时对于术后出血患者也能够进行有针对性的干预,促进患者更好的恢复,提升患者临床治疗的效果和患者的满意度,值得在临床推广使用.
作者：罗波 刊期： 2017年第28期
目的 分析产妇宫内感染和早产儿脑损伤之间的相关性.方法 回顾性选择我院收治的早产儿样本102例,选取宫内感染的49例产妇宫内感染的早产儿样本归为研究组,另外选取53例无产妇宫内感染的早产儿样本归为对照组,经早产儿头颅彩超检测、胎膜胎盘病理学检测和脐带血细胞因子检测,比较两组早产儿血清细胞因子、脑损伤发生率,找出产妇宫内感染和早产儿合并脑损伤的相关性因素.结果 研究组早产儿脑损伤(59.18%)显著高于对照组(3.77%)(P<0.05);研究组早产儿脑损伤IL-10(1.32±1.06)μg/L显著低于对照组及研究组非脑损伤早产儿,IL-1β(6.78±2.45)μg/L、TNF-α(5.92±2.37)μg/L、IL-6(8.34±3.12)μg/L显著高于研究组非脑损伤早产儿和对照组(P均<0.05),研究组非脑损伤早产儿TNF-α(3.78±2.15)μg/L、IL-1β(2.13±1.85)μg/L、IL-6(2.15±1.82)μg/L显著高于对照组,IL-10(1.48±0.83)μg/L显著低于对照组(P均<0.05).结论 产妇宫内感染为致使早产儿脑损伤的高危因素,早产儿脑损伤可能与母体炎性介质的干扰有一定关联.
作者：崔海月 刊期： 2017年第28期
目的 研究髌骨骨折术后不同体位护理与早期康复训练结合对促进膝关节功能恢复的影响.方法 选取我院2014年6月至2015年12月收治的髌骨骨折患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组在进行内固定术后将其患肢常规提高15°~20°,将一软垫垫在其膝后,取膝关节屈曲5°~10°体位,观察组在进行内固定术后采用局部弹力绷带进行包扎,将一软垫垫在其膝后,取膝关节屈曲90°~120°体位,均给予两组早期康复训练,对比其效果.结果 观察组膝关节功能恢复优良率显著高于对照组.结论 髌骨骨折术后,采用正确的体位与早期康复训练能够促进患者膝关节功能恢复,在临床上值得广泛推广.
作者：王黎 刊期： 2017年第28期
目的 提高眼科护理人员对眼科住院患者的安全管理,采取保护患者的安全措施,来保证患者的全方位安全.方法 通过对2014年1月至2015年12月本病房住院患者3767例.对可能存在的不安全因素进行分析和探讨,做出加强安全防护的措施.结果 实施安全措施管理后,将患者在住院期间的各种不安全因素减少到了低限度.结论 护理人员安全性教育和针对不同患者病情采取的优质护理,是预防患者不安全因素发生的有效方法.
作者：杜英爽；赵娟 刊期： 2017年第28期
目的 分析探讨孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取我院2014年2月至2016年3月接受支气管哮喘治疗的患者100例,将这些患者随机分为对照组和实验组,每组50例患者.对于对照组的患者采用布地奈德治疗,对于实验组的患者在实施布地奈德治疗的同时联合孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘,记录两组患者治疗的数据,治疗结束后,比较两组患者的肺功能的改善情况和总有效率.结果 经过不同的治疗,实验组患者的肺功能改善情况明显优于对照组,且实验组的总有效率为90%,对照组的总有效率为82%,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘能有效地改善患者肺功能恢复情况,同时还提高了治疗的总有效率,值得在临床上推广.
作者：王宁 刊期： 2017年第28期
急性ST段抬高型心肌梗死是临床常见的严重心血管急症,可发生心律失常、休克或心力衰竭,急性期和远期病死率很高,属于冠心病的严重类型[1].
作者：赵丹 刊期： 2017年第28期
目的 探究舒适护理对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症发生率的影响.方法 从我院2014年12月至2016年12月选取98例进行急诊冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患者,将患者随机分成两组,每组49例,一组为对照组,采用常规护理的方式.另一组为观察组,在常规护理的基础上进行舒适护理.观察两组患者的并发症发生率.结果 观察组患者的并发症率(46.94%)明显高于对照组(18.37%),两组数据存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 舒适护理能够有效降低老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症的发生率,使患者身心更加舒适,提高生活质量.
作者：陈洪俊 刊期： 2017年第28期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV-DNA)分型检测、液基薄层细胞学检查(TCT)、联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用.方法 选取2015年6月至2016年3月在本院门诊就诊的412例宫颈异常患者进行TCT检查与HPV-DNA分型检测,对其中一项或二项均阳性者行阴道镜下宫颈活检,将检测的结果进行对比研究.结果 通过对HPV的分型检测、TCT检查和阴道镜下病理活检发现,随着细胞学诊断级别的升高,宫颈病变的检出率升高(P<0.05);随着病理诊断级别的升高,HR-HPV感染率显著升高(P<0.05);二者联合检测与病理结果阳性符合率明显高于单独HR-HPV检测或单独TCT检查与病理结果阳性符合率.结论 HPV-DNA分型检测、液基薄层细胞学检查及阴道镜检查,三者联合应用可明显提高宫颈病变检出率,减少漏诊率,在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中发挥重要作用.
作者：汤冬梅 刊期： 2017年第28期
目的 提高临床工作者对重症H7N9病毒感染患者合并急性肾功能损伤的认识水平.方法 对入住我科11例重症H7N9病毒感染患者临床资料进行回顾性分析.结果 5例重症H7N9病毒感染患者合并急性肾功能损伤(acut kidney injury,AKI),其中女2例,男3例,年龄在28~74岁.入住ICU时1例出现肌酐升高,2例尿素氮升高,4例肌酸激酶增高.入住ICU 24 h后2例少尿,4例肌酐升高.5例均出现镜下血尿,但无肉眼血尿,4例出现蛋白尿,1例高比重尿,2例低比重尿.1例血BUN/血Scr>20,所有患者均使用持续肾脏替代治疗,其中1例肾功能恢复,其余4例肾功能未恢复.5例患者均并发有ARDS,其中4例合并感染性休克,1例合并心源性休克.5例患者出院1例,死亡4例.结论 AKI在重症H7N9患者有较高的发病率,其发病机制可能是多因素的.H7N9病毒感染合并AKI的患者病死率高,需加强H7N9病毒感染患者肾功能的监管.
作者：朱烽烽；沈兴华 刊期： 2017年第28期
目的 观察持续性质量改进在护理管理工作中的应用效果.方法 实施持续性质量改进前后各随机抽取100例患者作为研究对象,并随机抽取50名护士对比分析质量持续改进实施前后护理水平,统计质量改进实施前后当年护理不良事件发生情况,并纳入统计软件进行对比分析.结果 实施持续性质量改进后,护理不良事件发生率由3.35%下降到0.91%,患者对护理工作的满意度由95.21%提升到98.6%,差异均存在统计学意义(P<0.05),护士在基础护理、危重患者护理、病房管理和护理文书方面水平得到了显著提升(P<0.05).结论 持续性质量改进能够有效提升护士护理水平,降低护理工作中不良事件发生率,患者满意度较高,应用价值显著.
作者：代纱笠 刊期： 2017年第28期
目的 探析患者在麻醉状态下接受胃镜-结肠镜联合检查的有效护理方法及效果.方法 选择2015年1月至2016年12月本院接受麻醉状态下胃镜-结肠镜联合检查的患者100例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组50例,利用常规护理方式进行护理配合,观察组50例,通过综合护理方式进行护理配合,比较两组效果.结果 观察组检查中与检查前比较心率、呼吸、收缩压、舒张压、氧饱和度均差异不大,对照组除氧饱和度变化不大外,其他各项指标均出现明显波动;观察组胃镜、结肠镜检查及检查后清醒用时均短于对照组.结论 综合护理用于麻醉状态下接受胃镜-结肠镜联合检查的患者中能够保证检查顺利、有效进行,提升患者接受检查中的舒适度,值得广泛应用.
作者：吴丽娟 刊期： 2017年第28期
目的 分析降低门诊药房调配差错中品质管理圈的应用.方法 收取我院80例门诊药房拿药患者,对门诊药房调配差错情况进行分析,并将门诊药房拿药患者分为两组,收取时间为2012年3月至2013年4月,对照组患者采用常规管理,观察组患者采用品质管理圈进行管理.结果 观察组门诊药房拿药患者的药房调配差错发生率7.50%显著低于对照组门诊药房拿药患者(P<0.05).结论 采用品质管理圈进行管理,能有效降低门诊药房调配差错发生率.
作者：李海燕 刊期： 2017年第28期
目的 分析5-羟色胺酸对离体胃平滑肌收缩运动的影响.方法 用BL-420F生物机能实验系统记录离体胃平滑肌收缩.结果 在5~200μmol/L的剂量范围内,5-HTP剂量依赖性的促进了胃平滑肌的收缩幅度.胃平滑肌在硝普钠(SNP)、低钾克氏液、低钙克氏液、去甲肾上腺素(NE)建立的低收缩状态下,5-HTP可以将胃平滑肌的收缩状态恢复至正常.5-HTP在无钙克氏液中考察不到对胃平滑肌的兴奋作用;在维拉帕米或阿托品孵育离体胃平滑肌后,5-HTP的兴奋作用部分得到阻断.结论 五羟色胺酸(5-HTP)对胃平滑肌的收缩幅度具有显著的兴奋作用,其作用是钙依赖性的.五羟色胺酸对胃动力的兴奋作用,提示其可能对于治疗胃肠动力不足具有临床意义.
作者：沈德利；林璐 刊期： 2017年第28期
曲马多是临床上较为广泛应用的中枢作用镇痛药,具有较强的镇痛作用,且依赖性较弱,国际上对曲马多滥用及不良反应的监测表明,滥用曲马多的发生率较低,但随着社会的发展,曲马多滥用的情况逐渐增多,本文对曲马多的药理学特点进行分析,调研其产生的依赖性.
作者：张志申 刊期： 2017年第28期
目的 分析全方位优质护理在肝硬化并发上消化道出血中的效果.方法 将92例我院收治的肝硬化并发上消化道出血随机分为观察组与对照组,各组46例.实施全方位优质护理干预的组别为观察组,实施常规护理干预的组别为对照组.分析对比两组护理前后SDS、SAS评分与满意度.结果 护理后观察组的SDS、SAS评分明显低于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义.对照组满意度为78.26%,显著低于观察组的95.65%,差异存在统计学意义(χ2=6.13,P<0.05).结论 全方位优质护理是一种科学的护理方法,该方法能够有效地改善肝硬化并发上消化道出血患者的不良情绪,并能够提高其对护理工作的满意度,值得广泛应用.
作者：姚金元 刊期： 2017年第28期
目的 分析阿立哌唑和利培酮两种药物治疗精神分裂症的安全性及疗效.方法 本院根据随机对照、单盲的原则,选取精神分裂症患者62例为本研究对象,其中将采用利培酮治疗的患者设为常规组,将采用阿立哌唑治疗的患者设为试验组,每组患者各31例.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 试验组患者效果优于常规组,且安全性高于常规组(P<0.05),差异比较显著.结论 针对于精神分裂症患者而言给予阿立哌唑效果显著,且安全性高,值得临床使用.
作者：孙宇辉 刊期： 2017年第28期
目的 对激光碎石术在上尿路结石手术治疗中的护理方法进行研究.方法 对我院自2015年6月至2016年6月1年中接收的110例激光碎石术患者护理情况进行回顾性分析,并对患者护理效果以及对护理的满意度进行分析.结果 该110例患者住院时间均在5~12 d,平均住院时间为(8.4±1.3)d,留置肾造瘘管平均时间为(4.6±0.8)d,其中1例患者出现感染情况经抗感染治疗后效果不显著,终采取穿刺引流联合抗感染治疗后痊愈.患者对护理满意度为94.55%(104/110).结论 对激光碎石术治疗上尿路结石患者采取优质全面的护理能够有效的降低患者围手术期并发症的发生率,减少患者的住院时间和肾造瘘管留置时间,同时能加强患者对护理的满意度,值得在临床推广.
作者：刘文翠 刊期： 2017年第28期
目的 探讨超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法选取65例乳腺良恶性肿瘤患者,分别采用Itoh五分法和面积比法对乳腺良恶性病灶进行诊断,以病理诊断结果为金标准,比较两种方法诊断价值.结果Itoh五分法诊断良恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为75.0%、74.1%、74.3%,面积法对良恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性和准确性分别为93.8%、94.8%、94.6%,两种诊断方法三项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论超声弹性成像面积比法对乳腺肿物的诊断价值高于Itoh五分法,其诊断敏感性、特异性和准确性均高于Itoh五分法.
作者：王乐；陈红菊 刊期： 2017年第28期
目的 对艾滋病高危群体施行健康教育活动的干预防治效果评估.方法 选择2015年5月至2016年5月本地872例艾滋病高危者为调研对象,对其开展健康宣教及防治干预,评比防治干预前、后高危人群对有关保护措施的运用情况.结果 教育干预前872例高危人群中,不参加有偿献血的占86.70%,性接触运用安全套的占18.58%、不共同运用注射器的占86.12%、主动向疾控机构咨询的占4.70%.教育干预后上述情况的占比率分别是98.74%、86.12%、98.05%、20.07%.教育干预前高危人群运用保护措施有关情况优越于教育干预后,差异显著(P<0.05).结论 依据高危群体的社会特征拟制兼具针对性、系统性的艾滋病防控教育策略,并落实每一环节的防控措施,以辅助减少艾滋病感染概率.
作者：张颖美 刊期： 2017年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
