学术投稿

重症H7N9病毒感染患者合并急性肾功能损伤5例诊治分析

朱烽烽;沈兴华

关键词:重症H7N9病毒, 急性肾功能损伤, 诊治
摘要:目的 提高临床工作者对重症H7N9病毒感染患者合并急性肾功能损伤的认识水平.方法 对入住我科11例重症H7N9病毒感染患者临床资料进行回顾性分析.结果 5例重症H7N9病毒感染患者合并急性肾功能损伤(acut kidney injury,AKI),其中女2例,男3例,年龄在28~74岁.入住ICU时1例出现肌酐升高,2例尿素氮升高,4例肌酸激酶增高.入住ICU 24 h后2例少尿,4例肌酐升高.5例均出现镜下血尿,但无肉眼血尿,4例出现蛋白尿,1例高比重尿,2例低比重尿.1例血BUN/血Scr>20,所有患者均使用持续肾脏替代治疗,其中1例肾功能恢复,其余4例肾功能未恢复.5例患者均并发有ARDS,其中4例合并感染性休克,1例合并心源性休克.5例患者出院1例,死亡4例.结论 AKI在重症H7N9患者有较高的发病率,其发病机制可能是多因素的.H7N9病毒感染合并AKI的患者病死率高,需加强H7N9病毒感染患者肾功能的监管.
中国医药指南杂志相关文献
  • 子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察

    目的 分析对子宫腺肌症患者实施子宫腺肌瘤局部病灶切除术的疗效.方法 将120例子宫腺肌症患者随机分组,对对照组和观察组分别实施开腹手术和子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗.结果 相比对照组,观察组患者在治疗效果和治疗安全性上明显更佳,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对子宫腺肌症患者实施临床治疗时,应用子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗可起到更加安全有效的临床疗效,有较高推广价值.

    作者:王雪 刊期: 2017年第28期

  • 颌骨骨折患者围手术期的护理效果观察

    目的 讨论研究对颌骨骨折患者进行围手术期护理对促进其恢复的临床疗效与意义.方法 选取我院骨伤科颌骨骨折患者100例作为研究对象并随机分为A、B两组.A组患者提供常规日常护理干预;B组在此基础上提供完善综合的围手术期护理.观察两组患者不同程度护理后治疗总有效率及治疗时间等指标.结果 完善综合的围手术期护理B组患者治疗总有效率100%显著高于常规护理A组的90.0%(P<0.05);术后恢复时间B组(8.1±3.8)d显著短于常规护理组(11.2±5.2)d(P<0.05).结论 对颌骨骨折患者进行完善综合的围手术期护理既能够在术前帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪;术后缩短恢复时间并降低相关并发症发生概率,值得临床广泛推广使用.

    作者:王聪 刊期: 2017年第28期

  • 医院药局药品效期的管理工作研究

    医院药局药品效期管理工作质量直接影响到药品质量,进而关系到医院治疗服务的有效性与安全性.作为医院药房管理工作中的重要环节,只有结合医院药品效期管理经验,深入分析管理现状并对予以改进才能够进一步提高医院药局药品效期管理工作指南,促进医院服务水平的上升.

    作者:殷杰 刊期: 2017年第28期

  • 糖尿病肾病选择血液透析的时机

    糖尿病肾病发展到终末期肾病时的肾功能恶化速度较快,其并发症如心、脑血管病变,视网膜病变,周围神经病变,营养不良和感染等直接影响患者的生活质量及预后,所以需要尽早行血液透析,本文对终末期糖尿病肾病患者选择合适的血液透析时机进行探讨.

    作者:付艳艳 刊期: 2017年第28期

  • 中药药剂学实验教学的准备工作探讨

    优质的充分的实验准备工作是提升中药药剂学实验课堂教学效率的重要保障.分析了中药药剂学实验教学准备工作优质充分的重要性和主要实践途径.实践证明,重视实验教学准备工作,一方面能给学生一个安全、舒适的实验室学习环境,一方面可培养学生的动手操作与职业技能,可缩短他们就业后适应生产岗位的时间,以提升整体实验教学质量.

    作者:赵绿英;李云贵 刊期: 2017年第28期

  • 探讨心理护理在减轻肝胆手术患者术后疼痛中的临床疗效

    目的 研究分析心理护理对肝胆手术患者减轻术后疼痛的治疗效果与安全性.方法 选取2015年6月至2016年6月我院收治的肝胆手术患者104例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各52例,给予对照组常规护理,治疗组在对照组的基础上给予其心理护理,观察比较两组患者在术后的焦虑状况和疼痛程度.结果 治疗组患者在术后第1、2天的VAS和第3天镇痛药的使用率均显著低于对照组,其差异有显著统计学意义(P<0.05).两组患者在入院时的焦虑程度无显著差异,无统计学意义(P>0.05).但术后第1天与第3天比较,治疗组患者的SAS评分均显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).治疗组患者的疼痛级别显著低于对照组,其差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 心理护理可以显著减轻肝胆手术患者在术后的疼痛和焦虑程度,是术后临床护理的必备措施.

    作者:吕颀 刊期: 2017年第28期

  • 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性分析

    目的 分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性.方法 按照数字随机原则将60例患者分成对照组和实验组,30例对照组患者采用临床常规治疗,30例实验组患者采用复方丹参滴丸治疗.结果 实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广.

    作者:孙典河 刊期: 2017年第28期

  • 舒适护理对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症发生率的影响

    目的 探究舒适护理对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症发生率的影响.方法 从我院2014年12月至2016年12月选取98例进行急诊冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患者,将患者随机分成两组,每组49例,一组为对照组,采用常规护理的方式.另一组为观察组,在常规护理的基础上进行舒适护理.观察两组患者的并发症发生率.结果 观察组患者的并发症率(46.94%)明显高于对照组(18.37%),两组数据存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 舒适护理能够有效降低老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症的发生率,使患者身心更加舒适,提高生活质量.

    作者:陈洪俊 刊期: 2017年第28期

  • 风险管理在血液透析护理管理中的效果观察

    目的 探索风险管理在血液透析护理管理中的临床效果.方法 选取120例进行血液透析治疗的患者,将患者动态随机化分为两组,对照组和观察组分别采用常规护理干预和风险管理干预,两组患者各有60例.结果 观察组和对照组两组患者,对比满意度、不良事件发生率均存在差异性(P<0.05).结论 风险管理在血液透析护理管理中效果显著.

    作者:曹俊娟 刊期: 2017年第28期

  • 孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察

    目的 分析探讨孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取我院2014年2月至2016年3月接受支气管哮喘治疗的患者100例,将这些患者随机分为对照组和实验组,每组50例患者.对于对照组的患者采用布地奈德治疗,对于实验组的患者在实施布地奈德治疗的同时联合孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘,记录两组患者治疗的数据,治疗结束后,比较两组患者的肺功能的改善情况和总有效率.结果 经过不同的治疗,实验组患者的肺功能改善情况明显优于对照组,且实验组的总有效率为90%,对照组的总有效率为82%,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘能有效地改善患者肺功能恢复情况,同时还提高了治疗的总有效率,值得在临床上推广.

    作者:王宁 刊期: 2017年第28期

  • 护理干预对甲状腺术后出血患者的护理效果观察

    目的 观察并分析护理干预措施对甲状腺术后出血患者护理效果的影响.方法 选择我院在2013年9月至2015年12月收治的110例甲状腺手术患者作为本研究的研究对象,所有患者在常规治疗的基础上配合有针对性的护理干预,调查甲状腺手术患者采用护理干预措施对患者出血的影响.结果 本研究110例患者经过有效的干预和以后出现出血患者14例,干预之后患者的出血症状得到缓解,所有患者均康复出院,患者出现术后在手术的人数为5例,调查患者的满意度,为100%,满意度较高.结论 临床上对于甲状腺手术患者,为患者配合有效的护理干预措施可以有效减少患者术后的出血发生率,同时对于术后出血患者也能够进行有针对性的干预,促进患者更好的恢复,提升患者临床治疗的效果和患者的满意度,值得在临床推广使用.

    作者:罗波 刊期: 2017年第28期

  • 莫沙比利、六味安消、红霉素对危重患者急性胃肠功能障碍疗效的临床对照研究

    目的 通过莫沙比利、六味安消、红霉素对危重患者急性胃肠功能障碍恢复临床疗效比较,探讨是否有胃肠黏膜保护及抑制炎性反应方面的作用.方法 选择入住重症医学科的患者,急性胃肠损伤的定义中AGⅢ级以上,随机分为三组,分别给予莫沙比利、六味安消、红霉素口服,治疗前后进行临床指标和临床结局的比较.结果 三组病例APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分、AGI分级较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后三组患者的营养不耐受发生率比较无显著性差异(P>0.05);莫沙必利组D-乳酸、TNF-α治疗前后无显著改善,LPS、IL-6下降显著(P<0.05);六味安消组D-乳酸、LPS治疗前后无显著改善,IL-6、TNF-α下降显著(P<0.05);红霉素组D-乳酸、LPS、IL-6、TNF-α治疗前后下降差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的住ICU时间、28 d病死率差异不显著(P>0.05).结论 三组药物在危重患者AGI恢复胃肠动力方面均有效.对肠黏膜功能保护、减少细菌内毒素移位方面莫沙必利效果优于其他两组.莫沙必利组、六味安消组均能降低机体炎性反应,六味安消组的治疗效果优于莫沙必利组.莫沙必利、六味安消和红霉素对患者的临床结局影响无明显差异.

    作者:程静;胡大伟;尹晓燕 刊期: 2017年第28期

  • 舒适护理干预应用于急性胃肠炎患者的护理观察

    目的 观察研究对急性肠胃炎患者应用舒适护理干预的临床效果.方法 采用随机抽样的方法将2014年~2015年在我院接受治疗的50例急性肠胃炎患者分为实验组和观察组,应用一般护理干预观察组患者,实验组患者则在观察组患者的基础上应用舒适护理,观察比较两组患者的临床护理效果.结果 应用舒适护理干预后,实验组患者的住院时间及对护理的满意程度明显优于观察组患者,二者比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性肠胃炎患者应用舒适护理进行干预,临床疗效明显,明显缩短患者的住院时间,尽早摆脱疾病的干扰恢复健康,患者对护理的满意程度也明显提高,在很大程度上改善了患者的生活质量.

    作者:滕徽 刊期: 2017年第28期

  • 复方丹参滴丸联合硝苯地平治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压100例?临床疗效分析

    目的 研究复方丹参滴丸联合硝苯地平对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压的治疗效果,以期为临床应用提供理论指导.方法对照组患者口服硝苯地平缓释片每次1片,每日2次.实验组患者口服硝苯地平缓释片每次1片,每日2次以及复方丹参滴丸1次10丸,1日3次.以4周为1个疗程,治疗3个疗程后,检测患者的血压和24 h心电图.结果对照组血压合格率为38%,24 h心电图有效率为54%;实验组血压合格率为69%,24 h心电图有效率为82%.结论复方丹参滴丸联合硝苯地平对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压的治疗效果显著优于单独使用硝苯地平.

    作者:常英秀 刊期: 2017年第28期

  • 呼吸科护理安全管理中危机管理理论的应用

    目的 对呼吸科安全管理中可能出现的危机因素进行分析,进而探讨其应用的效果.方法 对本院呼吸科护理中存在的风险因素进行分析,同时在其中应用危机管理理论,采取相应的管理措施.结果 通过在本科室应用危机管理理论,科室中护理危机事件出现的次数和没用上实施危机管理的对照组相比明显降低,呼吸科护理的整体质量也在很大程度上得到了提升,患者和患者家属对于科室护理的满意度也极大程度的得到了提升.结论 通过将危机管理理论应用在呼吸科的护理安全管理过程中,使得科室中的不良事件得到了很好的控制,促进了呼吸科护理质量水平的提升.

    作者:杨璐璐;薛晓莹;陈海玲 刊期: 2017年第28期

  • 老年患者在手术过程中使用靶控瑞芬太尼麻醉的效果及安全性

    目的 研究分析老年患者在手术过程中使用靶控瑞芬太尼麻醉的效果及安全性.方法 选取2014年1月至2016年1月在我院接受手术治疗的162例老年患者为研究对象,经医院伦理委员会讨论审核通过随机等分为对照组和实验组,对照组采取芬太尼麻醉,实验组采取靶控瑞芬太尼麻醉,比较两组患者术前、插管1 min、手术开始、术后5 min的收缩压、舒张压、心率变化,比较两组患者拔管时间、术后认知功能恢复时间方面的差异.结果 两组患者术前收缩压、舒张压、心率比较无明显差异(P>0.05),而实验组患者插管1 min、手术开始、术后5 min收缩压、舒张压、心率较对照组更加稳定(P<0.05);实验组患者拔管时间、术后认知功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05).结论 在老年患者手术中采取靶控瑞芬太尼麻醉起效快,不良反应少,术后清醒快,是值得在临床上推广应用的安全可靠的麻醉方法.

    作者:李彦轩 刊期: 2017年第28期

  • 护患纠纷的原因分析与对策

    目的 探究护患纠纷的原因分析与对策.方法 选择本院不同时间段的护理人员划分为2组,一组为对照组(2013年8月至2014年8月),一组为观察组,时间2015年9月至2016年9月,并对对照组护理人员护患纠纷的原因进行分析,于2015年9月开始对护患纠纷采取相应的对策,对比两组患者护理人员服务态度、护理人员沟通能力、工作能力和业务水平、工作责任心.结果 观察组护理人员各项护理质量优于对照组护理人员,P<0.05.结论 护理人员应严格遵守各项制度,减少护患纠纷的发生率.

    作者:张剑 刊期: 2017年第28期

  • 个性化护理干预对胃溃疡患者的疗效观察

    目的 探讨个性化护理干预对胃溃疡患者的临床疗效.方法 选取2016年1月至2016年12月在我院就诊的胃溃疡患者52例,随机分为观察组(个性化护理干预)和对照组(常规护理)各26例.对比两组SAS评分、SDS评分和生活质量评分.结果 观察组总有效率96.15%,与对照组总有效率80.77%比较,显著升高(P<0.05).护理后两组SAS评分和SDS评分与护理前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).且观察组SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).护理后两组生活质量(一般健康状况、躯体角色、躯体功能、社会功能、机体疼痛、心理健康、生命力和情感角色)评分均显著高于护理前(P<0.05).且观察组生活质量(一般健康状况、躯体角色、躯体功能、社会功能、机体疼痛、心理健康、生命力和情感角色)评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 胃溃疡患者采用个性化护理干预疗效显著,可以有效改善患者负性情绪,提高生活质量,值得临床推广.

    作者:张喜琰;侯雪艳 刊期: 2017年第28期

  • 阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的效果观察

    目的 观察阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的效果.方法 选取我院在2013年11月至2015年11月收治的冠心病早期心功能减退患者180例为研究对象,随机分成A组和B组,A组给予单纯阿托伐他汀的治疗,B组给予阿托伐他汀联合辅酶Q10的治疗,对比效果.结果 通过不同方法的治疗,两组患者的心功能均有所改善,B组的改善程度明显优于A组,治疗后两组患者均出现各种不良反应,A组高于B组,差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退可取的较高的疗效,有效缓解患者的心功能同时,降低不良反应的发生率,值得推广使用.

    作者:吴波 刊期: 2017年第28期

  • 运用中药人工周期法治疗女性冲任失调型痤疮的临床疗效

    目的 分析运用中药人工周期法治疗女性冲任失调型痤疮的临床疗效.方法 选取我院2016年1月至2017年2月收治的育龄期女性痤疮患者共72例,将所有患者随机分为观察组与对照组,各36例.观察组运用中药人工周期法予以患者治疗,对照组使用西药盐酸米诺环素对患者进行治疗,在进行研究之前,统计患者基本资料,如年龄,患病周期等.结果 在治疗开始至一段时间内,对照组治疗患者的有效率高于观察组,随着治疗进行,在治疗中期及后期,观察组治疗的有效率显著高于对照组,治疗结果差异具有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,比较两组患者不良反应产生的概率,观察组明显低于对照组,差距具有统计学意义(P<0.05).结论 在基础体温指导下,运用中药人工周期法治疗女性冲任失调性痤疮,能够长期、有效的治疗患者皮疹症状,且该治疗方法能彻底根除皮疹症状,兼顾指标又治本的目的.其不良反应远比盐酸米诺环素小.

    作者:李晓宏 刊期: 2017年第28期

中国医药指南杂志

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