学术投稿

糖尿病肾病选择血液透析的时机

付艳艳

关键词:糖尿病肾病, 血液透析, 时机
摘要:糖尿病肾病发展到终末期肾病时的肾功能恶化速度较快,其并发症如心、脑血管病变,视网膜病变,周围神经病变,营养不良和感染等直接影响患者的生活质量及预后,所以需要尽早行血液透析,本文对终末期糖尿病肾病患者选择合适的血液透析时机进行探讨.
中国医药指南杂志相关文献
  • 急性脑梗死患者的治疗护理体会

    目的 对急性脑梗死患者进行研究,分析其治疗护理体会.方法 对我院2015年2月至2016年10月收治的60例急性脑梗死患者进行研究,采用溶栓治疗以及改善脑循环的药物对其进行诊治,并予以溶栓护理流程,分析其总有效率.结果 60例患者痊愈37例、显效18例、有效2例、无效3例,总有效率95%.结论 给予急性脑梗死患者溶栓治疗及相应的护理流程,可促进疾病恢复,可在临床中推广应用.

    作者:孟红君 刊期: 2017年第28期

  • 误服断针导致胃穿孔1例报道

    消化道异物在急诊较为常见,大部分消化道异物会随粪便排除,少数需要内镜或者手术治疗.而误服金属缝纫针导致消化道穿孔报道较为罕见.现将我院收治1例误服缝衣针病例报道如下.

    作者:袁佳;樊锐;杨晓英;朱玉琴 刊期: 2017年第28期

  • 产妇宫内感染与早产儿脑损伤间的关联性研究

    目的 分析产妇宫内感染和早产儿脑损伤之间的相关性.方法 回顾性选择我院收治的早产儿样本102例,选取宫内感染的49例产妇宫内感染的早产儿样本归为研究组,另外选取53例无产妇宫内感染的早产儿样本归为对照组,经早产儿头颅彩超检测、胎膜胎盘病理学检测和脐带血细胞因子检测,比较两组早产儿血清细胞因子、脑损伤发生率,找出产妇宫内感染和早产儿合并脑损伤的相关性因素.结果 研究组早产儿脑损伤(59.18%)显著高于对照组(3.77%)(P<0.05);研究组早产儿脑损伤IL-10(1.32±1.06)μg/L显著低于对照组及研究组非脑损伤早产儿,IL-1β(6.78±2.45)μg/L、TNF-α(5.92±2.37)μg/L、IL-6(8.34±3.12)μg/L显著高于研究组非脑损伤早产儿和对照组(P均<0.05),研究组非脑损伤早产儿TNF-α(3.78±2.15)μg/L、IL-1β(2.13±1.85)μg/L、IL-6(2.15±1.82)μg/L显著高于对照组,IL-10(1.48±0.83)μg/L显著低于对照组(P均<0.05).结论 产妇宫内感染为致使早产儿脑损伤的高危因素,早产儿脑损伤可能与母体炎性介质的干扰有一定关联.

    作者:崔海月 刊期: 2017年第28期

  • 运用中药人工周期法治疗女性冲任失调型痤疮的临床疗效

    目的 分析运用中药人工周期法治疗女性冲任失调型痤疮的临床疗效.方法 选取我院2016年1月至2017年2月收治的育龄期女性痤疮患者共72例,将所有患者随机分为观察组与对照组,各36例.观察组运用中药人工周期法予以患者治疗,对照组使用西药盐酸米诺环素对患者进行治疗,在进行研究之前,统计患者基本资料,如年龄,患病周期等.结果 在治疗开始至一段时间内,对照组治疗患者的有效率高于观察组,随着治疗进行,在治疗中期及后期,观察组治疗的有效率显著高于对照组,治疗结果差异具有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,比较两组患者不良反应产生的概率,观察组明显低于对照组,差距具有统计学意义(P<0.05).结论 在基础体温指导下,运用中药人工周期法治疗女性冲任失调性痤疮,能够长期、有效的治疗患者皮疹症状,且该治疗方法能彻底根除皮疹症状,兼顾指标又治本的目的.其不良反应远比盐酸米诺环素小.

    作者:李晓宏 刊期: 2017年第28期

  • 人文关怀应用于碘131治疗分化型甲状腺癌患者的应用

    碘131治疗甲状腺癌是非常有效可行的,但由于患者常需隔离治疗,期间容易产生焦虑、恐惧等不适应,住院期间隔离,常引起患者焦虑恐惧等不良情绪,人文关怀显得尤为重要.本文将人文关怀应用于碘131隔离治疗,以促进人文关怀护理在碘131治疗甲状腺癌得到进一步发展.

    作者:杨柳;聂芳;崔玉凤 刊期: 2017年第28期

  • 重症创伤患者ICU护理方法的研究

    目的 探讨重症创伤患者在重症监护室(ICU)中的护理措施以及护理效果.方法 回顾性分析2014年1月至2015年2月在我院就诊并入住ICU接受治疗的重症创伤患者120例的临床资料,针对患者的护理措施进行总结并评估患者护理效果,为以便后续重症创伤患者在ICU的护理措施更加规范、全面、细致.结果 本组120例患者经过对症治疗以及上述护理措施均维持病情稳定,转入普通病房后继续治疗,患者ICU入住时间平均(20.2±8.9)d,患者ICU入住期间出现感染6例(5.0%).结论 重症创伤患者入住ICU后一定要注意做好患者生命体征指标观察工作,同时维持患者呼吸道通畅,做好止血措施并做好患者心理护理工作,保持患者生理、心理的双重健康程度.

    作者:张寰 刊期: 2017年第28期

  • 颌骨骨折患者围手术期的护理效果观察

    目的 讨论研究对颌骨骨折患者进行围手术期护理对促进其恢复的临床疗效与意义.方法 选取我院骨伤科颌骨骨折患者100例作为研究对象并随机分为A、B两组.A组患者提供常规日常护理干预;B组在此基础上提供完善综合的围手术期护理.观察两组患者不同程度护理后治疗总有效率及治疗时间等指标.结果 完善综合的围手术期护理B组患者治疗总有效率100%显著高于常规护理A组的90.0%(P<0.05);术后恢复时间B组(8.1±3.8)d显著短于常规护理组(11.2±5.2)d(P<0.05).结论 对颌骨骨折患者进行完善综合的围手术期护理既能够在术前帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪;术后缩短恢复时间并降低相关并发症发生概率,值得临床广泛推广使用.

    作者:王聪 刊期: 2017年第28期

  • 预防性护理模式对重型脑外伤昏迷患者鼻饲并发症及住院时间的影响

    目的 探讨预防性护理模式对重型脑外伤昏迷患者鼻饲并发症发生率及住院时间的影响.方法 选择了本院在2012年5月至2016年2月收治的颅脑外伤患者90例的临床资料作为观察对象.将全部患者分为对照组(45例,实施常规护理)和观察组(45例,在常规护理的基础上对常见的并发症进行预防性的护理干预).观察两组患者并发症发生率及住院时间.结果 观察组并发症发生率6.7%(3/45)明显低于对照组22.2%(10/45),观察组的住院时间为(24.52±4.23)d,对照组的住院时间为(39.45±5.87)d.观察组的住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义,各组数据均为P<0.05.结论 预防性护理模式可以降低重型脑外伤昏迷患者鼻饲并发症发生率,减少患者的住院时间.

    作者:许秀丽 刊期: 2017年第28期

  • 比较不同护理管理模式在提高传染病病房护理质量中的效果

    目的 分析传染病病房中不同护理管理模式的效果.方法 收集我院50例传染病病房中护理人员作为研究对象,将其分为两组,分别对对照组和观察组使用常规护理管理以及分层次护理管理.结果 两组均取得一定效果,但相比对照组,观察组的患者满意度、治疗效果均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在传染病病房中实施护理管理时,通过分层次护理管理提升护理质量.

    作者:李宁江 刊期: 2017年第28期

  • 健康教育在艾滋病高危人群干预性防治中的应用

    目的 对艾滋病高危群体施行健康教育活动的干预防治效果评估.方法 选择2015年5月至2016年5月本地872例艾滋病高危者为调研对象,对其开展健康宣教及防治干预,评比防治干预前、后高危人群对有关保护措施的运用情况.结果 教育干预前872例高危人群中,不参加有偿献血的占86.70%,性接触运用安全套的占18.58%、不共同运用注射器的占86.12%、主动向疾控机构咨询的占4.70%.教育干预后上述情况的占比率分别是98.74%、86.12%、98.05%、20.07%.教育干预前高危人群运用保护措施有关情况优越于教育干预后,差异显著(P<0.05).结论 依据高危群体的社会特征拟制兼具针对性、系统性的艾滋病防控教育策略,并落实每一环节的防控措施,以辅助减少艾滋病感染概率.

    作者:张颖美 刊期: 2017年第28期

  • 药剂科药事管理在医院管理工作中的作用分析

    在过去,药剂科药事管理主要以药品为中心,以临床药品供应为思想向患者服务,极大降低了其服务性能,且随着现代化到来而制约医院管理工作的向前发展,如今,药剂科药事管理正逐步向以患者为中心的服务模式转变.本文分析了药剂科药事管理的特点及其重要性,并对其在医院管理工作中的作用进行分析探讨,提出了相关管理策略,以期提高药剂科药事管理的管理水平,进而提高医院管理的管理水平,促进医院发展.

    作者:刘丹;于忠辉 刊期: 2017年第28期

  • 建立泰乐(盐酸特拉唑嗪胶囊)微生物限度的检查方法

    目的 建立泰乐(盐酸特拉唑嗪胶囊)1 mg的微生物限度检查新方法.方法 参考《中国药典》2015版,采用平皿法以及薄膜过滤法(冲洗量300 mL),接种6种试验菌测定其回收率.结果 适用性试验中各试验菌的回收率均在0.5~2.结论 该方法可行有效,能用于泰乐(盐酸特拉唑嗪胶囊)1 mg的微生物限度检查.

    作者:周蓉;陈小燕;余晓燕;刘卫;叶红芳 刊期: 2017年第28期

  • 重症H7N9病毒感染患者合并急性肾功能损伤5例诊治分析

    目的 提高临床工作者对重症H7N9病毒感染患者合并急性肾功能损伤的认识水平.方法 对入住我科11例重症H7N9病毒感染患者临床资料进行回顾性分析.结果 5例重症H7N9病毒感染患者合并急性肾功能损伤(acut kidney injury,AKI),其中女2例,男3例,年龄在28~74岁.入住ICU时1例出现肌酐升高,2例尿素氮升高,4例肌酸激酶增高.入住ICU 24 h后2例少尿,4例肌酐升高.5例均出现镜下血尿,但无肉眼血尿,4例出现蛋白尿,1例高比重尿,2例低比重尿.1例血BUN/血Scr>20,所有患者均使用持续肾脏替代治疗,其中1例肾功能恢复,其余4例肾功能未恢复.5例患者均并发有ARDS,其中4例合并感染性休克,1例合并心源性休克.5例患者出院1例,死亡4例.结论 AKI在重症H7N9患者有较高的发病率,其发病机制可能是多因素的.H7N9病毒感染合并AKI的患者病死率高,需加强H7N9病毒感染患者肾功能的监管.

    作者:朱烽烽;沈兴华 刊期: 2017年第28期

  • 急性ST段抬高型心肌梗死经桡动脉急诊PCI的护理进展

    急性ST段抬高型心肌梗死是临床常见的严重心血管急症,可发生心律失常、休克或心力衰竭,急性期和远期病死率很高,属于冠心病的严重类型[1].

    作者:赵丹 刊期: 2017年第28期

  • 舒适护理对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症发生率的影响

    目的 探究舒适护理对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症发生率的影响.方法 从我院2014年12月至2016年12月选取98例进行急诊冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患者,将患者随机分成两组,每组49例,一组为对照组,采用常规护理的方式.另一组为观察组,在常规护理的基础上进行舒适护理.观察两组患者的并发症发生率.结果 观察组患者的并发症率(46.94%)明显高于对照组(18.37%),两组数据存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 舒适护理能够有效降低老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症的发生率,使患者身心更加舒适,提高生活质量.

    作者:陈洪俊 刊期: 2017年第28期

  • 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性分析

    目的 分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性.方法 按照数字随机原则将60例患者分成对照组和实验组,30例对照组患者采用临床常规治疗,30例实验组患者采用复方丹参滴丸治疗.结果 实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广.

    作者:孙典河 刊期: 2017年第28期

  • 康复新和鸡蛋清混合液治疗放射性食管炎的临床护理观察

    目的 观察康复新+鸡蛋清+庆大霉素+地塞米松+利多卡因配制混合口服液治疗急性放射性食管炎的疗效.方法 将83例急性放射性食管炎患者分为两组,对照组43例用生理盐水+庆大霉素+地塞米松+利多卡因混合液治疗,实验组40例用康复新+鸡蛋清+庆大霉素+地塞米松+利多卡因混合液治疗.结果 实验组放射性食管炎出现时间显著长于对照组(P<0.01),实验组放射性食管炎高反应程度显著弱于对照组(P<0.01).结论 用康复新和鸡蛋清混合液可以防治急性放射性食管炎,值得临床推广应用.

    作者:房丽君;李珠明;韩爱玲 刊期: 2017年第28期

  • 住院医师规范化培训中临床实践技能培训教学模式的探讨

    调查住院医师规范化培训实践技能培训的现状,探讨改进临床实践技能培训教学模式.结合我院目前住院医师规范化培训临床实践技能培训现状及存在的问题,积极进行教学模式改革,不断调整培养模式,加强培养过程监管,师资队伍建设,完善考核机制,提高住院医师规范化培训实践技能的培养质量.通过住院医师规范化培训教学新模式的开展,有效改善了住院医师规范化培训基地的教学质量,提高了住培生临床操作技能水平.探索改进住院医师规范化技能培训的教学新模式,为提高住培生综合素质、持续改进培训管理工作提供参考.

    作者:连鸿凯;谢攀攀 刊期: 2017年第28期

  • 个性化护理干预对胃溃疡患者的疗效观察

    目的 探讨个性化护理干预对胃溃疡患者的临床疗效.方法 选取2016年1月至2016年12月在我院就诊的胃溃疡患者52例,随机分为观察组(个性化护理干预)和对照组(常规护理)各26例.对比两组SAS评分、SDS评分和生活质量评分.结果 观察组总有效率96.15%,与对照组总有效率80.77%比较,显著升高(P<0.05).护理后两组SAS评分和SDS评分与护理前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).且观察组SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).护理后两组生活质量(一般健康状况、躯体角色、躯体功能、社会功能、机体疼痛、心理健康、生命力和情感角色)评分均显著高于护理前(P<0.05).且观察组生活质量(一般健康状况、躯体角色、躯体功能、社会功能、机体疼痛、心理健康、生命力和情感角色)评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 胃溃疡患者采用个性化护理干预疗效显著,可以有效改善患者负性情绪,提高生活质量,值得临床推广.

    作者:张喜琰;侯雪艳 刊期: 2017年第28期

  • 口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的调查分析

    目的 探究口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿情况的调查.方法 选取本院2015年3月至2016年5月收治的40例采用口腔正畸固定矫治器矫正患者(总计914颗牙齿),对患者总体与不同牙位牙釉质脱矿情况予以调查.结果 40例患者(总计914颗牙)中,有18例患者出现牙釉质脱矿,脱矿率45%;914颗牙齿中86颗牙出现牙釉质脱矿,占9.41%;914颗牙中0级脱矿、1级脱矿、2级脱矿、3级脱矿分别占87.64%、6.89%、4.60%、0.87%;脱矿发生率前三位为上侧切牙、上中切牙、下侧切牙;治疗前两组软垢指数的对比(P>0.05),治疗后,两组软垢指数均有一定下降,但每天刷牙频率超过三次组患者的下降程度更显著(P<0.05);治疗前两组脱矿指数的对比(P>0.05),治疗后,两组脱矿指数均有一定上升,但每天刷牙频率不足三次组患者的上升程度更显著(P<0.05).结论 采用口腔正畸固定矫治器矫正会提高牙釉质脱矿发生率,需要对其给予及时的处理与有效防治.

    作者:索南 刊期: 2017年第28期

中国医药指南杂志

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