王子建
颅内血肿是临床神经外科中较为常见的疾病,临床主张对于满足颅内血肿清除术外科手术指征的患者及时进行手术清除,近年来临床研究表明影像颅内出血患者预后的主要因素为早期血肿体积与位置、血肿进展与神经功能损伤程度、脑室扩张等,因而患者颅内血肿的体积、位置的准确评估对提高手术的安全性及有效性具有重要意义.经颅彩色多普勒超声是目前临床上常用的检测颅内压及脑血管血流信息的手段,并可实现对血肿的准确定位与体积评估.本文结合近年来国内外有关经颅彩色多普勒超声在颅内血肿中的应用进展展开综述.
作者：刘俊；祝新根 刊期： 2016年第01期
目的 比较保留牙根桩冠修复体与种植牙对牙周组织及美学效果的影响.方法 48例患者共有55颗牙,其中25例患者(32颗牙)行根管治疗后桩冠修复(全瓷冠组),23例患者(33颗牙)植入种植体(种植组).两组患者随访观察1年,并比较两组牙周指数和美学效果PES评分有无差异.结果 全瓷冠组患者的牙周指数各项指标比种植组患者的低(P＜0.05),而各项PES评分均比种植组患者的高(P＜0.05).结论 保留牙根桩冠修复体较种植牙对牙周组织健康有利,美学效果更佳.
作者：黄辉；穆磊 刊期： 2016年第01期
目的 评价临床护理路径对提高PICC管置入患者护理质量的影响.方法 选取在我院进行PICC管置入的患者78例,分为常规护理组和临床路径护理组.观察两组患者对PICC管置入相关知识的了解率、置管后发生意外的发生率,并对患者进行对护理工作的满意度调查.结果 临床路径护理组患者对置管的相关知识了解率和对护理工作的满意度高于常规护理组,而置管后意外的发生率低于常规护理组.结论 临床路径护理能够提高患者对PICC管置入相关知识的了解率,减少置管后意外的发生,有效提高护理服务质量,效果显著,值得在护理工作中推广应用.
作者：李颖 刊期： 2016年第01期
目的 探讨PDCA管理系统下的APN排班及层级责任制护理对减少护理差错发生率的影响.方法 从我院2012年至2015年的脊柱外科及柳州市第四人民医院外科住院患者中随机抽取162例患者为实验对象,将柳州市工人医院脊柱外科住院患者列为实验组;将柳州市第四人民医院外科的住院患者列为对照组;每组81例住院患者,根据PDCA管理方法制定持续质量改进方案,确定质量改进问题、预期目标、实施方案及评价方法,每月进行一次患者满意度调查,根据调查结果运用柏拉图统计表进行分析,找出患者不满意的影响因子,及时制定相应改善措施进行整改.比较两组患者护理差错发生率以评价PDCA管理系统下APN排班及层级责任制护理的临床应用价值.结果 通过采用PDCA管理系统及责任制层级管理的护理模式的实验组患者护理差错发生率明显低于对照组,P＜0.01,有统计学意义.结论 PDCA管理系统下的APN排班及层级责任制护理对减少护理差错发生率有显著意义,具有临床推广价值.
作者：殷铁梅 刊期： 2016年第01期
目的 研究妇产科术后下肢深静脉血栓形成临床中西医结合的治疗效果.方法 选择2012年8月至2014年6月来到我院进行妇科术后下肢深静脉血栓形成的患者108例,将其随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组采用常规的方式治疗,即尿激酶、低分子肝素钙等西药治疗.观察组在常规治疗的基础上加上中药混合治疗.两组患者在进行一个疗程和两个疗程之后分别比较两组的临床疗效.结果 经过1周和2周的治疗后,使用中西医结合治疗的观察组总有效率分别为66.7％和90.4％,而只使用西药进行治疗的对照组总有效率分别为48.1％和64.8％,两组的总有效率相比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗妇产术后下肢深静脉血栓形成具有非常显著的效果,很大程度上提高患者治疗的有效率,值得临床上广泛使用.
作者：吕昕瞳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨静吸复合麻醉(七氟醚吸入复合丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉)用于小儿腹腔镜疝修补术的麻醉效果.方法 择期小儿腹腔镜疝高位结扎术60例,随机分为七氟醚+丙泊酚+瑞芬太尼静吸复合组(静吸组,n=30);氯胺酮+丙泊酚+瑞芬太尼全凭静脉组(静脉组,n=30),观察麻醉诱导入睡时间及手术过程中关键步骤时患儿心率(HR),平均动脉压(MAP)的变化,记录自主呼吸恢复、拔除喉罩及出恢复室时间.结果 静吸组患儿诱导入睡快、术中平稳、自主呼吸恢复、拔除喉罩及出恢复室时间较静脉组明显缩短(P＜0.05);静脉组患儿诱导入睡时间长、置入喉罩、切皮、建立人工气腹、拔除喉罩时的HR、MAP变化较静吸组惠儿变化显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚吸入复合丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉,诱导苏醒快,术中血流动力学稳定,术后并发症少,更适于小儿腹腔镜疝高位结扎术.
作者：薛海霞；崔晓丽；周宛建 刊期： 2016年第01期
目的 研究与观察腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效.方法 收治我院胃肠科诊断的急性粘连性肠梗阻患者,将56例急性粘连性肠梗阻患者均分成两组,实验组给予腹腔镜手术疗法,对照组给予传统手术疗法,观察两种方案的临床效果.结果 实验组并发症发生率及并发程度较对照组轻微;实验组手术时间、术中出血量、术后引流液体量及入院时间明显少于对照组.结论 腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻在所有治疗手段中取得的效果佳,应在临床推广和应用.
作者：郭耀 刊期： 2016年第01期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.在住院老年患者口服给药护理过程中由于依从性差容易出现错服、漏服、服药困难等全隐患,威胁到老年人的健康与生命安全.因而在临床实践中应不断探索解决安全隐惠问题的措施,保障护理安全,以使药物治疗达到预期效果,维护老年患者得到佳治疗的权利.
作者：鲁圆 刊期： 2016年第01期
小针刀疗法自1976朱汉章教授发明,2003年正式被国家中医药管理局命名为针刀医学,经过30多年发展已经取得了长足的进步,其作为一种闭合性手术的理念日益得到大家的认可.神经阻滞治疗是在脑脊髓神经节、神经干、交感神经节等神经内或神经胖注入药物或物理、化学刺激,阻断神经传导功能.此外,神经阻滞治疗还能起到阻断疼痛恶性循环、改善血流状态、抗炎症作用等,随着颈椎病的发病率增高,临床症状复杂,传统的牵引、理疗、针灸、推拿和穴位注射等疗法效果欠理想,复发率较高,小针刀针对颈部小关节、肌肉、筋膜、韧带进行闭合松解剥离治疗,在临床上小针刀联合神经阻滞治疗颈椎病取得了满意的效果,被广泛运用于临床,而并发症也随之增多,如感染、出血、血肿、神经损伤、肌腱断裂[1]等均在临床上均报道过.笔者将近期颈部小针刀联合神经阻滞治疗诱发急性冠状动脉综合征1例报道如下.
作者：韩志明；胡琼英；何兵；刘芸；王学勤 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胆囊癌的外科治疗.方法 从胆囊癌的分期及外科手术的类型展开分析.结果 胆囊癌根治术可有效提高患者生存率,降低肿瘤复发率,提高肿瘤患者生存质量.结论 胆囊癌的治疗以手术为主,应根据Nevin分期及患者个体差异选择不同的手术方式.外科根治切除有助于提高Nevin Ⅱ～ⅣV的进展期胆囊癌的生存率,显著改善其预后.
作者：张维东 刊期： 2016年第01期
抽搐是指全身或局部肌肉不自主的无法控制的阵发性收缩.临床特点为发作时神志不清和全身抽搐,伴或不伴有神志改变的肢体局部肌肉抽搐,或仅有发作时的精神改变.根据其性质和病因可分为六种.它们分别是;癫痫性抽搐、全身强直性抽搐、手足搐搦、癔病性抽搐、面肌抽搐、习惯性抽搐.无论哪一种抽搐都需要我们医护人员用心观察和护理,才能收到良好的治疗效果.
作者：宣立梅 刊期： 2016年第01期
目的 评价精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用效果.方法 选取2012年7月至2014年7月我院精神科收治的108例患者随机分为对照组(54例,采用常规护理服务模式)和实验组(54例,采用优质护理服务模式),对比两组患者护理满意度情况.结果 对照组护理满意度为77.8％,实验组护理满意度为98.1％,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用效果显著,提高患者满意度,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：曹晓燕 刊期： 2016年第01期
目的 研究分析创伤性休克患者的院前急救及护理干预措施.方法 选择2014年5月至2015年5月期间在我院急诊进行抢救治疗的72例创伤性休克患者,均给予有效的院前急救及护理干预.结果 本组72例患者中,1例患者因伤势过重现场抢救无效而死亡,71例患者经有效的抢救及护理后,病情得到控制,抢救的成功率达98.61％.结论 及时而有效的院前急救及护理干预,能终止患者的损伤,保证其生命体征的平衡,为院内救治及护理提供了有力条件.
作者：闫红 刊期： 2016年第01期
本文通过分析口腔门诊消毒室的工作特点,从预防入手,提高消毒室护士职业防护的重要性出发,探讨并总结目前消毒室护理人员的职业危害的各种因素.针对消毒室工作中各种危险因素对护士的不良影响,提出具体有效的职业防护措施.通过加强护士的职业安全教育与防护知识培训,制定管理措施,严格执行防护制度,以减少职业危害.后得出,作为口腔门诊消毒室,职业危害是客观存在的,我们要减少职业危害,必须制定各种有效的制度,采取更多积极有效地防护方法,才能将职业危害降低到低限度,防惠于未然,维护消毒室护士的身心健康.
作者：张丽荣；常婧 刊期： 2016年第01期
目的 对比分析全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果.方法 选取2012年4月至2015年6月我院收治的胃上部癌患者75例为观察目标,按照不同手术方法分为参照组(n=37,给予全胃切除术)和观察组(n=38,给予近端胃切除术),比较2组治疗效果.结果 2组并发症发生率比较,差异不明显(P＞0.05);2组术前血清白蛋白水平和血红蛋白水平比较无差异(P＞0.05),但观察组术后两个指标均优于参照组,差异显著(P＜ 0.05).结论 全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌均有各自的优势,但近端胃切除术后患者营养状况良好,临床应根据患者病情所需选择科学合理的手术方案.
作者：王训松 刊期： 2016年第01期
目的 研究孕妇血清维生素D水平对胎儿神经系统发育的影响.方法 选择在我院产前检查的698例孕妇的孕早中晚其的维生素D水平进行监测,并给予维生素D补充,对其子女在34个月龄时通过儿童行为量表进行评估.结果 维生素D正常组的儿童能完成全部十项评估的132例占37.07％,与维生素D不足组的42例占23.6％及缺乏组的30例占20.83％ (P＜0.01);同时维生素D不足组与缺乏组之间的比较无明显统计学的差异(P>0.05).结论 维生素D对胎儿的神经系统发育具有促进作用,能够提高儿童的智力发育,起到优生优育的作用.
作者：王爽 刊期： 2016年第01期
目的 本文主要分析研究安全护理对于全身麻醉患者在恢复期中的应用效果.方法 选取2013年至2015年1月我院进行治疗的90例使用全身麻醉的患者.将患者随机分为观察组和对照组.观察组45例患者使用安全护理,45例对照组患者则实行常规护理.结果 观察组相比对照组在护理结果及患者家属满意度上来的更好.两组比较有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 安全护理对于全身麻醉患者在麻醉恢复期中有一定的影响.
作者：沈毅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨住院患者输血前肝病毒检测的价值.方法 选择2011年9月至2014年2月住院进行输血的患者130例,输血前都进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、甲型肝炎抗体、HIV检测.结果 130例患者中的HBsAg、抗-HCV、甲型肝炎抗体、HIV检测阳性率分别为5.4％、1.5％、0.8％和0.0％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院患者输血前肝病毒检测能有效检出患者的相关病毒感染状况,以指导输血与治疗,值得推广应用.
作者：高磊 刊期： 2016年第01期
目的 研究在哮喘患者中使用酮替芬进行治疗的效果.方法 选取我院于2013年9月至2014年7月期间所收治的哮喘患者共86例,将他们按照就诊时间平均分为研究组(n=43)和参照组(n=43),两组均行常规治疗,其中参照组使用沙丁胺醇,研究组使用酮替芬进行治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果 研究组的治疗效果显著高于参照组(P＜0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 在对哮喘患者进行治疗时,在常规治疗的基础上使用酮替芬治疗的效果显著,具有临床推广价值.
作者：杨春霞 刊期： 2016年第01期
目的 探析复方丹参汤剂运用3种不同煎煮方法的有效成分溶出效果对比.方法 运用两煎常压煎药机、高压煎药机以及传统砂锅对复方丹参汤剂进行制备,对比分析汤剂中的药效成分.结果 两煎常压煎药机、高压煎药机以及传统砂锅制备的复方丹参汤剂中丹酚酸B的平均含量分别为2.768、2.672、2.531g/L,而RSD分别为1.25％、1.15％以及3.31％(n=5).结论 相比较其他两种煎煮方法而言,两煎常压煎煮法中丹酚酸B的含量较高,所以在对复方丹参汤剂进行制备时,两煎常压煎药机具有较强的适用性.
作者：崔凤清 刊期： 2016年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
