吴瑛
小针刀疗法自1976朱汉章教授发明,2003年正式被国家中医药管理局命名为针刀医学,经过30多年发展已经取得了长足的进步,其作为一种闭合性手术的理念日益得到大家的认可.神经阻滞治疗是在脑脊髓神经节、神经干、交感神经节等神经内或神经胖注入药物或物理、化学刺激,阻断神经传导功能.此外,神经阻滞治疗还能起到阻断疼痛恶性循环、改善血流状态、抗炎症作用等,随着颈椎病的发病率增高,临床症状复杂,传统的牵引、理疗、针灸、推拿和穴位注射等疗法效果欠理想,复发率较高,小针刀针对颈部小关节、肌肉、筋膜、韧带进行闭合松解剥离治疗,在临床上小针刀联合神经阻滞治疗颈椎病取得了满意的效果,被广泛运用于临床,而并发症也随之增多,如感染、出血、血肿、神经损伤、肌腱断裂[1]等均在临床上均报道过.笔者将近期颈部小针刀联合神经阻滞治疗诱发急性冠状动脉综合征1例报道如下.
作者：韩志明；胡琼英；何兵；刘芸；王学勤 刊期： 2016年第01期
目的 研究孕妇血清维生素D水平对胎儿神经系统发育的影响.方法 选择在我院产前检查的698例孕妇的孕早中晚其的维生素D水平进行监测,并给予维生素D补充,对其子女在34个月龄时通过儿童行为量表进行评估.结果 维生素D正常组的儿童能完成全部十项评估的132例占37.07％,与维生素D不足组的42例占23.6％及缺乏组的30例占20.83％ (P＜0.01);同时维生素D不足组与缺乏组之间的比较无明显统计学的差异(P>0.05).结论 维生素D对胎儿的神经系统发育具有促进作用,能够提高儿童的智力发育,起到优生优育的作用.
作者：王爽 刊期： 2016年第01期
目的 回顾性分析可迭龙注射液在使用过程中导致静脉炎的主要因素,并提出相应的预防治疗措施.方法 选取我院于2012年至2014年入院治疗,在使用可达龙期间发生静脉炎的患者23例,收集患者病历资料,分别从药物因素、护理因素、患者因素几个方面分析该因素导致患者发生静脉炎的影响程度.结果 回顾性分析表明,因使用可达龙而导致患者发生静脉炎的影响因素中,药物因素占主要方面;护理因素、患者因素影响程度依次降低.结论 可达龙致静脉炎的影响因素是多方面的,既有人为原因也有客观原因,针对不同原因采取相应的预防和治疗措施能够有效减少可达龙致患者静脉炎的危害.
作者：郑钰 刊期： 2016年第01期
目的 分析探讨牙龈炎引起牙龈出血的临床效果.方法 选择我院收治的牙龈炎引起牙龈出血的患者80例为研究对象,收治时间在2013年2月至2014年3月期间,使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组,每组40例,对照组患者给予口泰含漱液治疗,实验组给予西帕依固龈含漱液治疗,并对比分析两组的治疗效果.结果 实验组的龈沟出血指数小于对照组(p＜0.05);对照组的治疗总有效率为75.00％,远远低于实验组的90.00％ (P＜0.05).结论 西帕依固龈含漱液治疗由牙龈炎引起牙龈出血的患者具有显著的疗效.
作者：吴瑛 刊期： 2016年第01期
目的 探讨责任制助产整体护理模式对剖宫产率、并发症以及母婴生存质量的影响.方法 责任制助产整体护理模式为观察组,传统助产护理模式为对照组,观察两组剖宫产率,第一、二产程和总产程时间、产妇的满意度.结果 观察组剖宫产率,明显低于对照组P＜0.01差异显著;观察组经阴道分娩的产妇第一、二产程以及总产程时间都明显短于对照组经阴道分娩的产妇,P＜0.05差异显著;观察组产妇满意度明显优于对照组产妇.结论 责任制助产整体护理模式可以明显降低剖宫产率,降低产妇产后出血率,减少新生儿窒息发生率,降低母婴并发症的发生,提高母婴生存的质量,值得在临床上推广使用.
作者：董开杰 刊期： 2016年第01期
目的 探讨分析小儿贫血的常见因素和预防对策.方法 我院于201 3年4月至2014年4月对121例小儿贫血惠儿进行常见因素的分析及预防对策的分析,采用问卷分析的方法对小儿贫血的常见因素和预防对策进行了统计分析.结果 引起小儿贫血的常见因素主要是先天性贫血,占56％,其次是喂养不足,占45％;人工喂养的惠儿发生贫血的概率明显高于母乳喂养,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿贫血的常见因素进行详细分析有利于早发现贫血的原因,并做出良好的治疗.
作者：陈华；纪学武 刊期： 2016年第01期
目的 研究ICU患者管道护理中应用PDCA循环模式的效果.方法 选取88例在我院于2012年8月至2013年8月期间收治的ICU置管患者,将其评分对照组和研究组,将常规管道护理方法应用于对照组,PDCA循环护理模式应用于研究组,观察2组护理效果.结果 护理期间,研究组管道护理缺陷发生率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计意义.结论 应用PDCA循环管理模式可预防和减少管道护理缺陷的发生,从而确保治疗有效进行,值得推广.
作者：陈霞 刊期： 2016年第01期
目的 分析研究病毒性肝炎不同时期的心理及心理护理对策.方法 随机选取2013年3月至2015年3月本院接诊的50例病毒性肝炎患者为本次研究对象,通过分析患者不同时期的心理状态,对患者进行具有针对性的心理护理干预.观察患者的病情变化情况.结果 患者经心理护理后,焦虑、抑郁等不良心理均明显改善,且患者的遵医依从率也得到明显提高(P＜ 0.05).结论 依据病毒性肝炎患者不同时期心理状态的不同,对患者进行具有针对性的心理护理干预,可有效提高患者的就医依从率,并有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,值得临床推广应用.
作者：张金波 刊期： 2016年第01期
目的 探讨倍他乐克在治疗充血性心力衰竭方面的临床效果和不良反应.方法 选取2011年12月至2014年1月来我院就诊的心力衰竭患者180例,随机分为两组,对照组90例采取强心、利尿和扩血管等常规治疗方法,治疗组90例则在常规抗心力衰竭治疗基础上加用倍他乐克,缓慢加量至有效剂量.对比观察两组患者在治疗前后的心功能(NⅥ认分级)、左室射血分数(LVEF)、运动耐量、心率和血压等方面数据.结果 两组患者接受治疗一段时间后相关体征均有好转,而治疗组患者体征好转速度明显优于对照组患者,且随治疗时间的延长,这种差异愈加明显,且数据显示治疗组患者的心功能改善有效率达到91.7％;而对照组患者的心功能改善有效率约为75.3％∽＜0.05),差异有统计学意义.结论 临床使用倍他乐克治疗充血性心力衰竭患者的效果是显著有效的,可作为充血性心力表竭患者的首选治疗药物之一,临床中应注重应用和推广.
作者：杨慧 刊期： 2016年第01期
目的 研究炎康洗液的抑菌抗炎作用,为今后该药的研发及下期临床研究提供科学的实验依据.方法 以临床妇科常见致病菌为受试菌,采用稀释法,观察护舒洗液的低抑菌浓度和低杀菌浓度;用二甲苯所致小鼠耳肿胀的动物炎症模型试验,观察护舒洗液的抗炎作用.结果 炎康洗液的MIC和MBC分别为:白色念珠菌均为25.0％ (mL/mL),金黄色葡萄球菌为3.12％ (mL/mL)和6.25％ (mL/mL),铜绿假单孢菌均为50％ (mL/mL),大肠杆菌均为50％ (mL/mL),沙门菌均为50％ (mL/mL);炎康洗液能明显减轻二甲苯所致的耳肿胀.结论 炎康洗液具有较好的抑菌抗炎活性,是治疗阴道炎的理想药物,值得进一步开发研究.
作者：杨振；刘建璇 刊期： 2016年第01期
目的 研究妇产科术后下肢深静脉血栓形成临床中西医结合的治疗效果.方法 选择2012年8月至2014年6月来到我院进行妇科术后下肢深静脉血栓形成的患者108例,将其随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组采用常规的方式治疗,即尿激酶、低分子肝素钙等西药治疗.观察组在常规治疗的基础上加上中药混合治疗.两组患者在进行一个疗程和两个疗程之后分别比较两组的临床疗效.结果 经过1周和2周的治疗后,使用中西医结合治疗的观察组总有效率分别为66.7％和90.4％,而只使用西药进行治疗的对照组总有效率分别为48.1％和64.8％,两组的总有效率相比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗妇产术后下肢深静脉血栓形成具有非常显著的效果,很大程度上提高患者治疗的有效率,值得临床上广泛使用.
作者：吕昕瞳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨与研究晚期妊娠合并子宫肌瘤临床手术方法及成果.方法 选取我院妇产科2012年3月至2014年4月收治的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,采用病例分析法,将分娩方法分成自然分娩组、剖宫产组及剖宫产并进行合并子宫肌瘤手术组,回顾分析各种手术方式的术后结果.结果 三种手术方式的手术时长与出血量,无显著差异,无统计学意义,术后出血率有明显差异,有统计学意义.结论 晚期妊娠合并子宫肌瘤患者应尽快清除诊断结果,并综合考虑子宫肌瘤面积、种类与部位及患者育龄时间、分娩要求、有无并发妊娠病症等来决定手术方式及生产方式.
作者：白开 刊期： 2016年第01期
目的 探讨参附注射液在危急重症中的临床应用效果.方法 随机抽取我院2012年10月至2014年10月96例休克患者为观察对象,根据患者休克程度分为轻中度组(48例)和重度组(48例),两组患者均进行常规抗休克治疗,采用20 mL参附注射液进行静脉推注,推注后,轻中度组患者接受30～.40 mL参附注射液溶于0.9％生理盐水中静脉滴注治疗.重度组则应用100 mL参附注射液溶于0.9％生理盐水中静脉滴注,两组患者均严格控制滴速.比较两组患者临床治疗效果,观察患者血压、脉率、尿量等指标变化.结果 轻中度组临床治疗效果优于重度组,P＜ 0.05;两组患者治疗后血压、脉率、尿量均出现明显改善,轻中度组患者各项指标改善程度优于重度组,P＜0.05.结论 参附注射液能够有效改善休克患者组织微循环、增强细胞功能,并使休克症状得到缓解.参附注射液在治疗危急重症(包括休克、心力衰竭、急性心肌梗死及血液疾病等)中具有很好效果,值得临床推广.
作者：杨永治 刊期： 2016年第01期
目的 针对诺和锐特冲联合诺和灵N治疗妊娠期糖尿病的临床效果进行观察.方法 随机选择2013年10月至2015年10月期间,在我院进行妊娠期糖尿病治疗的患者160例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组.对照组实施诺和锐特冲治疗,观察组实施诺和锐特冲联合诺和灵N治疗,针对两组患者的临床治疗效果进行观察比较.结果 在本次研究中,观察组患者的血糖下降程度优于对照组,P＜ 0.05,具有统计学意义.观察组新生儿自然分娩率为71.25％,对照组的为55.00％,P＜0.05,具有统计学意义.结论 在妊娠期糖尿病治疗中,实施诺和锐特冲联合诺和灵N治疗,可以有效的控制孕妇的血糖,并提高新生儿自然分娩率,可以在临床上进行推广应用.
作者：李馨雅 刊期： 2016年第01期
目的 研究评价PCI治疗急性心肌梗死患者时使用血栓抽吸导管的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年8月我院符合急诊PCI条件的急性心肌梗死患者共40例,平均分为两组(血栓抽吸组与单纯介入组),血栓抽吸组在PCI术中使用血栓抽吸导管,单纯介入组实施常规PCI治疗.通过术后TIMI血流分级评价冠状动脉再通情况.结果 PCI术后抽吸组TIMI血流3级患者共18例,占90.0％,TIMI血流2级患者2例,占10.0％;对照组TIMI血流3级患者9例,占45.0％,TIMI血流2级患者6例,占30.0％.两组相比,术后TIMI血流3级血流患者抽吸组明显多于对照组,差异有统计学意义,术后TIMI血流2级血流患者两组间无明显统计学差异.结论 对急性心肌梗死患者行急诊PCI中适宜的应用血栓抽吸导管能显著减少急性心肌梗死患者再灌注治疗后无复流现象的发生,能有效改善IRA的TIMI血流分级.
作者：陈庆 刊期： 2016年第01期
目的 探讨急重型颅内血肿患者行紧急微创联合开颅术抢救的手术护理措施及术中护理配合要点.方法 选取我院接收的68例急重型颅内血肿患者作为本次的研究对象,本组患者均行紧急微创联合开颅术抢救,并对手术室护理配合措施及要点进行分析总结.结果 本组68例患者经积极抢救及手术室护理后57例患者抢救成功,11例患者死亡,且11例患者均为病房内死亡,死亡原因:4例患者为并发脑疝,4例患者为中枢性衰竭,3例患者为多脏器功能衰竭.结论 给予急重型颅内血肿患者紧急微创联合开颅术抢救时配合有效的护理,可有效提高抢救成功率,应推广应用.
作者：王秀莹 刊期： 2016年第01期
目的 社区老年便秘患者,实施大量不保留灌肠无效后行改良人工取便法,及时解除病痛.方法 经1～2次大量不保留灌肠无效后再实施改良人工取便法,取蹲位或坐位,操作者用左手食指取出嵌顿在直肠内的干硬粪块后,患者再自行排出其余粪便.结果 应用改良人工取便法,取便时间短、食指伸入直肠内的次数少,及时为患者清除长时间滞留在直肠内的粪便.结论 改良人工取便法效果显著,患者的配合度高.
作者：郑向艳；刘贤勇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨PDCA管理系统下的APN排班及层级责任制护理对减少护理差错发生率的影响.方法 从我院2012年至2015年的脊柱外科及柳州市第四人民医院外科住院患者中随机抽取162例患者为实验对象,将柳州市工人医院脊柱外科住院患者列为实验组;将柳州市第四人民医院外科的住院患者列为对照组;每组81例住院患者,根据PDCA管理方法制定持续质量改进方案,确定质量改进问题、预期目标、实施方案及评价方法,每月进行一次患者满意度调查,根据调查结果运用柏拉图统计表进行分析,找出患者不满意的影响因子,及时制定相应改善措施进行整改.比较两组患者护理差错发生率以评价PDCA管理系统下APN排班及层级责任制护理的临床应用价值.结果 通过采用PDCA管理系统及责任制层级管理的护理模式的实验组患者护理差错发生率明显低于对照组,P＜0.01,有统计学意义.结论 PDCA管理系统下的APN排班及层级责任制护理对减少护理差错发生率有显著意义,具有临床推广价值.
作者：殷铁梅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨快速成型技术在口腔修复治疗中的应用效果.方法 选取口腔修复患者117例,根据其所使用的修复方式将其分为两组,对照组(n=58)使用传统修复方法进行口腔修复,观察组(n=59)使用快速成型技术进行口腔修复.对两组患者修复效果进行评价,并记录两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者显效率和总有效率分别为61.02％和100.00％,对照组患者分别为36.21％和89.66％,观察组患者治疗效果明显优于对照组;对照组患者出现8例(13.79％)不良反应,观察组出现1例(1.69％),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,上述比较两组患者差别有统计学意义(P＜0.05).结论 快速成型技术应用于口腔修复可以有效提高治疗效果、减轻患者不适、减少不良反应,是一种良好的口腔修复方法.
作者：陈静 刊期： 2016年第01期
抽搐是指全身或局部肌肉不自主的无法控制的阵发性收缩.临床特点为发作时神志不清和全身抽搐,伴或不伴有神志改变的肢体局部肌肉抽搐,或仅有发作时的精神改变.根据其性质和病因可分为六种.它们分别是;癫痫性抽搐、全身强直性抽搐、手足搐搦、癔病性抽搐、面肌抽搐、习惯性抽搐.无论哪一种抽搐都需要我们医护人员用心观察和护理,才能收到良好的治疗效果.
作者：宣立梅 刊期： 2016年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
