黄萍
目的：分析探讨预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的影响。方法观察组患者给予预防性护理干预，对照组患者给予传统的治疗护理。比较两组患者的术后胃肠蠕动功能恢复情况以及护理满意度。结果经过不同方式的护理之后，观察组患者的术后胃肠蠕动功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的恢复具有积极的影响，值得在临床中推广使用。
作者：张艳 刊期： 2016年第04期
目的：研究利福喷丁不同给药方法治疗老年肺结核患者的临床效果。方法选取60例在我院接受治疗的老年肺结核患者，随机分为观察组与对照组，两组各有患者30例。观察组患者每周1次利福喷丁治疗，对照组患者每周2次利福喷丁治疗。结果两组患者在接受治疗6个月后，观察组患者和对照组患者在治疗总有效率方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应方面的发生率均低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用利福喷丁对老年肺结核患者进行治疗时，应采用1周1次的治疗方法，患者治疗效果较好，不良反应发生率较低。
作者：宛洋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨内镜下结直肠腺瘤并上皮内瘤变及早期癌变治疗及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2013年10月我院治疗的结直肠息肉患者，其中结直肠腺瘤并上皮内瘤变31例，腺瘤并早期癌变5例，分别行内镜下黏膜切除术（EMR），分析其治疗效果及安全性。结果36例患者均一次性完整切除病变。术中2例创面少量出血，经处理后出血停止；所有患者无穿孔等并发症。术后病理：腺瘤并低级别上皮内瘤变17例，腺瘤并高级别上皮内瘤变14例；腺瘤并早期癌变5例；所有标本示基底、切缘干净，无肿瘤细胞残留，无淋巴管、血管浸润征象。3例早癌患者要求外科手术，术后标本无肿瘤细胞残留及转移征象。随访：1例EMR治疗患者术后1个月复查肠镜局部复发，予热活检钳钳除病变，继续随访无复发；1例高龄患者术后1个月随访无复发，此后因年龄因素未定期复查肠镜；3例外科手术患者术后3、6、12个月随访无复发及转移征象；余31例患者均于术后1、3、6、12个月复查无复发。结论内镜下治疗结直肠腺瘤并上皮内瘤变及早期癌变安全有效，复发率低，应定期随访。
作者：黄萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨干预护理对肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的临床效果。方法选取肾病血液透析患者中静脉导管功能不良患者64例，随机分为对照组和研究组两组，比较两组对比两组患者血栓及纤维鞘的形成和再形成率以及并发症情况。结果对照组的血栓及纤维鞘的形成和再形成率分别为78.13%和62.50%，研究组的血栓及纤维鞘的形成和再形成率分别为43.75%和28.13%，且具有明显差异（χ2=6.286，P＜0.01）。结论对肾病血液透析患者中心的患者进行诊断导管血栓及纤维鞘形成的干预护理是十分必要的，其能有效降低导管血栓及纤维鞘的形成状况、减少并发症的发病率，提高透析患者的治疗效果和生活质量。
作者：郭文霞 刊期： 2016年第04期
枳实作为一种常用的重要，其初记载于《神农本草经》内，由于栽培变种较多，以及于5~6月份自然脱落后进行收集幼果等因素的影响，容易导致药材品种出现真伪优劣问题。中药的真伪优劣不仅直接影响我国中药枳实的药品质量，而且直接影响着治疗效果和患者生命安全。由此，本文首先对正品枳实(甜橙枳实、酸橙枳实)及其防伪品(绿衣枳实、云南枳实、香圆枳实、柚幼果、橘幼果)特点进行综述，并就真伪枳实间的差别进行分析，其后就如何区分鉴别真伪优劣枳实要点进行总结。
作者：于海杰 刊期： 2016年第04期
目前，荧光法由于它的灵敏度相对较好，特异性强、容易操作、定量准确等特点，被广泛地应用到生物样品理化检测领域。国家标准、职业卫生行业标准等也在不断增强，修订的频率更是不断加快。依据已有标准中生物样品所采用的荧光检测方法，进行了一个简单的总结。分析荧光法在生物样品检测标准中的应用。提出了对荧光检测的未来发展方向的展望。以供读者参考。
作者：蒋莹 刊期： 2016年第04期
目的：研究应用气管提拉技术对气管插管患者置入鼻饲管的方法，以减少下鼻饲管对患者造成的不良刺激，为临床护理提供可靠资料。方法将我院ICU自2012年3月至2015年7月收治的有意识障碍的140例需要置入鼻饲管的气管插管患者，随机分为两组(观察组和对照组)。观察组患者应用气管提拉技术为其置入胃管，对照组患者应用传统方法为其置入胃管，将两组患者一次留置胃管的成功率相比较。结果观察组在应用气管提拉技术后，一次置管的成功率为92.86%，对照组患者应用传统技术，一次置管成功率为48.57%。两组结果对比，差别明显有统计学意义(P<0.05)。结论与传统方法相比，应用气管提拉技术，可以更安全快速的为气管患者置入胃管。
作者：那红巍；张雪；刘淑燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨术中护理配合对微创胆囊切除术患者并发症发生情况的临床意义。方法选取80例在我院行微创胆囊切除术的患者，随机分为试验组与对照组。对照组40例，采取基本术中护理措施，试验组在对照组的基础上采取全程术中护理配合。观察两组患者手术成功率、术后并发症发生率（出血、电灼伤、术后感染）以及患者对护理的满意度。结果试验组患者对护理的满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组手术成功率为100%，对照组患者手术成功率98%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对微创胆囊切除术患者施行全程术中护理配合，提高患者的满意度，降低手术的并发症的发生，值得在临床推广。
作者：蒋励；赵颖；于锦绣 刊期： 2016年第04期
目的：总结前牙区拔牙后拔牙创周径与种植体不符即刻种植不即刻修复的种植成功率，为减少前牙区后期种植骨量不足种植困难及缩短种植时间提供依据。方法收集2010年至2014年12月行即刻种植不即可修复、同一术者连续临床病例。收集术前计划行即刻种植患者46例，未完成即刻修复20例，植入种植体30枚，上颌22枚，下颌8枚。男19例，女11例，年龄23~55岁。种植体直径在3.3~4.8 mm，长度在10~14 mm。患者术前拍摄曲面体层X线片，观察术后功能负载后每年种植体的稳固情况、周围软硬组织情况以及根据情况拍摄根尖X线及曲面体层X线片，评价种植成功率、边缘骨吸收及行使功能情况。结果6个月后有5枚种植体骨结合良好，术中因唇侧牙槽骨壁菲薄，种植偏唇侧导致唇侧骨壁裂开缺损，二期穿龈术上接愈合基台，同期唇侧翻瓣行骨引导再生技术(GBR)，延长修复时间（再6个月），终获成功，其余25枚种植体均成功，早期成功率100%。功能负载后患者随访率为(15/20）75%，种植体随访率（24/30)80%，随访时间平均为14.6个月（3~48个月）。随访中所有种植体行使功能及美观良好，功能负载累积成功率100%。结论即刻种植在拔牙窝与种植体直径不相符的情况下，种植间隙植骨粉，不即刻修复，减少了拔牙后愈合期牙槽骨的吸收，保存了牙槽骨及牙龈的丰满度，降低了前牙区后期种植的难度，提高了种植成功率，满足了前牙美观的要求。
作者：赵爱萍 刊期： 2016年第04期
目的：研究舒适护理对痔疮术后患者并发症发生情况的影响。方法选取2015年2月至2015年4月我院收治的260例痔疮患者，根据数字法随机分为观察组和对照组，每组130例患者。对照组采用常规的护理方法，观察组进行舒适护理，观察并对比两组患者的护理效果。结果观察组愈合时间、复发率以及术后并发症发生率均显著小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论舒适护理能有效提高患者的临床治疗效果及治疗满意度，减少并发症的产生，促进患者早日康复。
作者：张秀莉 刊期： 2016年第04期
目的：分析护理干预高血压患者生活方式对血压控制的影响。方法选取2012年7月至2014年7月在我院接受高血压治疗的患者56例为研究对象，根据患者的入院顺序随机分为两组，每组28例。观察组患者给予护理干预，对照组患者给予常规的护理服务，对两组患者的血压控制情况进行分析。结果观察组患者血压稳定率以及舒张压和收缩压等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理服务的基础上运用护理干预可以提高临床血压控制的有效性，改善患者舒张压和收缩压等各项临床指标，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：朱喜莲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的临床效果及应用。方法选取2010年5月至2014年5月我院收治的尿毒症患者100例，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加人文关怀护理，对比两组患者治疗中不同护理下的不良情绪情况和护理满意度情况。结果观察组患者护理满意率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的抑郁（HAMD）和焦虑（HAMA）评分均显著低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论针对尿毒症患者个体心理差异的特殊性，对其进行人文关怀护理，可提高患者遵医行为，减少患者不良情绪，提高治疗效果。
作者：范转爱；党春霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨全麻苏醒期躁动采用舒芬太尼、异丙酚治疗的临床疗效。方法选取我院2008年2月5日至2013年12月6日气管插管全麻导管拔除后躁动患者149例，以手术创伤相对大小分为创伤大手术组和创伤小手术组。并分别随机分为研究组与对照组，创伤大手术组对照组33例予异丙酚治疗，研究组43例应用舒芬太尼治疗；创伤小手术组对照组38例予异丙酚治疗，研究组35例应用舒芬太尼治疗；并分别分析对比两组治疗效果。结果创伤大手术组，研究组优良率88.4%明显高于对照组63.6%，二者差异有统计学意义（P<0.05）；创伤小手术组，研究组优良率91.4%，对照组89.5%，二者无统计学意义（P>0.05）。结论舒芬太尼较异丙酚在创伤大手术组治疗全麻苏醒期躁动效果更好，临床应用价值更高，创伤小手术组二者无差异。
作者：温贤静 刊期： 2016年第04期
目的：肝胆外科患者围手术期健康教育的护理体会。方法选取我院2012年至2013年收治的80例肝胆外科围手术期健康教育患者进行分析，并平均分成观察组和对照组，每组40例。观察组采取围手术期健康教育的护理方式，对照组采取常规护理，对比两组患者护理满意度、住院时间、健康教育效果等情况。结果经过一系列健康教育护理之后，观察组患者护理满意度、住院时间明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的健康教育效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对观察组患者实施围手术期健康教育，能有效提高患者伤口愈合效果，缩短住院时间，减少并发症，故值得在临床上推广应用。
作者：宗莉 刊期： 2016年第04期
目的：调查研究护士职业生涯规划与管理现状。方法使用护士情况问卷、职业生涯规划量表和职业生涯管理现状表对护士进行调查分析。结果经过调查后发现，所有护士职业生涯规划的总得分为（40.16±3.64）分，低于相关标准。对护士的管理现状进行调查在多个方面发现了问题，为了发挥护士的大潜能，需要对相关的管理制度进行改革。结论护士职业生涯规划需要不断加强，相关的管理人员需要提供完整的制度，只有这样才能够促进护士自觉地进行职业生涯规划，改变目前管理中存在的问题。
作者：郭晓玲；吴敏；李爱芹 刊期： 2016年第04期
医院是开展疾病诊断和治疗的重要场所，需要全体医护人员的共同协作。安全卫生管理是医院开展日常管理的主要构成部分，能够不断规范医院现代化管理，进而提高医院诊疗水平。文章首先指出开展安全卫生管理的必要性，结合现阶段医院安全管理的主要内容，提出几点具有针对性的整改意见。
作者：顾莉莉 刊期： 2016年第04期
目的：观察前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊快速缓解颈性眩晕的临床疗效。方法将颈性眩晕患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例，两组患者均常规予以卧床休息，注意保持颈部正确姿势，压迫严重者予以20%甘露醇以脱水治疗，眩晕严重者予以镇静剂。治疗组在常规基础上，予以前列地尔注射液10μg，用0.9%氯化钠100 mL稀释后静滴，每天1次。同时予以盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，口服，每晚1次；对照组在常规基础上，予以低分子右旋糖酐250 mL，静滴，每天1次。2周后对两组患者分别进行TCD椎基底动脉血流动力学的改善情况分析进行统计。结果治疗组临床症状改善总有效率98.33%，治愈率为70.0%，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组患者治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前有显著改善（P<0.05)，且两组治疗后比较，治疗组患者各参数均比对照组显著改善(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗颈性眩晕能够快速的缓解症状。
作者：赖建荣；钟建威；彭永峰；周启明；海中 刊期： 2016年第04期
目的：探究宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗老年缓慢型心律失常的疗效。方法资料随机选取2012年9月至2014年9月本院收治的112例缓慢型心律失常患者，按照随机数字表方法分为两组，每组56例，对照组患者行曲美他嗪治疗，研究组患者行宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗，分析两组临床治疗效果、证候积分及不良反应。结果研究组患者治疗的总有效率96.43%，比对照组患者80.35%高，比较差异统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者各症状症候积分均优于对照组，不良反应发生率0%低于对照组17.02%（P＜0.05）。结论宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗可有效改善老年缓慢型心律失常患者HRV指标水平，不良反应小，效果显著。
作者：仲伟智 刊期： 2016年第04期
目的：分析研究医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施。方法回顾分析我院从2013年1月至2014年12月入院治疗的300例患者的临床资料。按照入院顺序随机分为观察组150例与对照组150例，对照组患者给予常规护理管理，观察组患者在对照组常规护理中应用防控感染管理。对比两组患者的感染发生率及护理满意度。结果观察组患者的感染率低于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论通过在患者常规护理中应用防控感染措施，显著减少患者医院感染概率，护理满意度高，值得广泛推广应用。
作者：刘艳 刊期： 2016年第04期
目的：总结儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的相关实验室检验结果，与普通肺炎支原体肺炎（MPP）进行对比分析，为早期识别RMPP提供参考。方法收集2013年1月至2014年12月昆明医科大学附属儿童医院住院的125例MPP患儿，分为难治组（RMPP）和普通组（MPP），采集LDH、CK-MB、PCT、ESR、CRP结果进行对比、分析。结果难治组与普通组患儿在LDH、CK-MB、PCT、CRP方面比较差异均有统计学意义（P<0.01），但两组ESR比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论当MPP患儿出现LDH、CK-MB、PCT、CRP当中任一指标明显升高或多项指标明显升高则可提示RMPP的可能。
作者：谭力；王霖；郝芮 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
