于海杰
目的：研究心理护理在肺癌患者化疗康复中应用的临床价值。方法选取2013年1月至2014年1月在我院就诊的肺癌化疗康复患者60例，随机分为对照组（30）例，采用常规二级护理，试验组（30）例，在二级护理的基础上采用心理护理，观察两组患者化疗前后SCL-90量表结果。结果试验组经过心理护理后SCL-90评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理可以有效的化解肺癌患者的焦虑情绪，有助于患者的康复并且临床效果显著，值得在临床推广。
作者：梁怡；苗永望；于洋 刊期： 2016年第04期
主动脉破裂是极其凶险的疾病，病死率极高[1-3]，病因包括：主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉假性动脉瘤、主动脉外伤等。腹主动脉破裂因有后腹膜局限，为患者争取一定的抢救时间，而胸主动脉破裂，因胸腔负压作用，即刻发生失血性休克、大量血性胸水、呼吸困难、循环衰竭，极短时间内即发生死亡，临床中收治此类患者较少，未经治疗短期内死亡几乎达100%。这类患者往往来不及转上级医疗单位就治。近期，我科收治3例降主动脉破裂合并大量血性胸水，病情危重，急诊行主动脉腔内修复（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）联合胸腔引流术，成功救治3例患者，疗效显著，报道如下。
作者：林小雷；蔡铭智；蔡丽生；徐立；高金辉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨双源CT Flash Spiral扫描模式及三维重建技术在小儿气道异物中的临床应用价值。方法选取我院收治的26例可疑气管支气管异物患儿，行双源CT Flash Spiral模式扫描，并进行多平面重建（MPR）、小密度投影（Min IP）、容积重组（VR）透明法、仿真内镜（CTVE）三维后处理，分析双源CT Flash Spiral扫描模式及三维后处理技术在小儿气道异物中的临床应用价值。结果26例患儿诊断明确，均经临床纤维支气管镜确诊，并成功取出异物。结论双源CT Flash Spiral扫描模式扫描速度快、辐射剂量低，患儿无需特殊准备，清醒状态下亦能获得满意的图像，不仅减少了婴幼儿在扫描过程中的电离辐射危害，也为临床抢救及治疗患儿中争取了宝贵时间。
作者：李飞；陈琛 刊期： 2016年第04期
探究创伤急救在急诊外科护理中的运用效果。选取2012年6月至2014年12月在我院进行治疗的急诊外科患者130例，采用创伤急救对含着进行临床护理，对患者的临床相关资料进行回顾性分析，分析探究急诊外科创伤救治的临床应用效果。在急诊外科患者的临床护理中采用创伤救治护理能够对患者的身心有很好的保障，具有较好的临床应用价值。
作者：王健 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术的围手术期护理措施以及效果。方法选取我院2013年6月至2015年1月收治的190例腹腔镜胆囊切除手术患者，对其护理资料进行回顾性分析，观察患者合并症情况，并分析患者的围手术期护理效果以及治疗效果。结果所有患者均在我院经过腹腔镜下胆囊切除术治疗，其中患有糖尿病合并症的患者为28例，患有高血压合并症的患者为36例，同时患有糖尿病与高血压两种合并症的患者为29例。经腹腔镜胆囊切除术手术成功患者为182例，成功率为95.78%，其余8例患者中，有3例患者由于术中出血而转为开腹胆囊切除手术，5例患者在腹腔镜手术后胆瘘，经负压引流球护理痊愈。结论腹腔镜胆囊切除术是创口小、痛苦少、术后恢复快的胆囊切除方法，但需做好护理，才能保证手术的成功及术后的顺利康复。
作者：王欢 刊期： 2016年第04期
目的：探讨经脐单一切口联合超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月我院70例经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除的患者资料。结果68例成功经脐单一切口联合超声刀施行腹腔镜阑尾切除术，2例因阑尾粘连严重及阑尾位置变异中转开腹手术（中转率2.9%）。68例患者手术时间为25~90 min，平均时间45 min，无切口感染，无二次手术，术后3~6 d出院，平均住院时间4.2 d，术后电话及门诊随访1年，脐部切口愈合可，无明显瘢痕，无脐疝，无粘连性肠梗阻等并发症。结论经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除安全、美观、创伤小，具有临床价值及可行性。
作者：邱体红 刊期： 2016年第04期
目的：本文主要探讨初治继发性肺结核患者给予中西医结合治疗的临床效果。方法在我院2013年4月至2015年8月期间所收治的初治继发性肺结核患者中选取60例为此次研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予2HRZE/4HR化学治疗方案进行治疗，观察组患者给予中西医联合治疗法。结果治疗1个月后，两组患者在痰菌转阴率方面没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学差异；治疗3个月后，观察组患者的治疗总有效率和痰菌转阴率明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床治疗初治继发性肺结核患者时，中西医结合疗法的效果显著，可推广。
作者：左根铜；孙燕 刊期： 2016年第04期
目的：分析小儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动处理方法与效果。方法研究对象取2014年4月至2015年4月本院小儿手术48例，依照麻醉用药不同进行分组。对照组为七氟烷全身麻醉，共24例；实验组为七氟烷复合丙泊酚全身麻醉，共24例。观察效果，组间比较。结果实验组躁动率低，躁动超出15 min的例数少，躁动评分低，清醒时间长，有显著性差异（P<0.05）。结论小儿手术采用七氟烷复合丙泊酚全身麻醉，苏醒期躁动发生率低，值得运用。
作者：王丙海 刊期： 2016年第04期
目的：探究加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床意义。方法将120例细菌性结膜炎患者通过随机数字法分为两组，每组60例。对照组患者采用左氧氟沙星治疗，观察组患者采用加替沙星治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为96.2%，对照组的总有效率为84.5%，观察组的总有效率明显大于对照组，两组的差异比较具有统计学意义（P＜0.05），并且两组患者在治疗过程中均没有出现明显的不良反应。结论左氧氟沙星和加替沙星都能够用于治疗细菌性结膜炎，但是加替沙星的疗效更为显著，且具有较高的安全性和较低的耐药性，更有助于临床治疗细菌性结膜炎。
作者：周冬梅 刊期： 2016年第04期
目的：对神经内科患者采取风险管理避免危险事故的调查研究。方法选取2014年1月至2015年1月在大连市友谊医院神经内科就诊的80例患者，随机分为试验组与对照组。对照组40例，采取普通内科护理，试验组40例在对照组的基础上采取风险管理，比较两组患者对护理的满意度以及危险事故发生情况。结果试验组的危险事件发生率为12.5%，对照组为27.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者对护理的满意度为85%，对照组患者对护理的满意度为57.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对神经内科患者采取风险管理，避免危险事件发生的护理方法，可以明显提高患者对护理的满意度，降低并发症的发生率，值得在神经内科推广。
作者：李美玲；刘媛 刊期： 2016年第04期
目的：肝胆外科患者围手术期健康教育的护理体会。方法选取我院2012年至2013年收治的80例肝胆外科围手术期健康教育患者进行分析，并平均分成观察组和对照组，每组40例。观察组采取围手术期健康教育的护理方式，对照组采取常规护理，对比两组患者护理满意度、住院时间、健康教育效果等情况。结果经过一系列健康教育护理之后，观察组患者护理满意度、住院时间明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的健康教育效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对观察组患者实施围手术期健康教育，能有效提高患者伤口愈合效果，缩短住院时间，减少并发症，故值得在临床上推广应用。
作者：宗莉 刊期： 2016年第04期
为了提高腰椎术后患者功能恢复，本文阐述了德克萨斯脊柱康复计划的具体实施方案，并通过现场指导及光碟教育的方式对患者进行功能锻炼，康复功能锻炼的主要内容包括术前准备、术后康复计划、腰椎椎板节除/腰椎间盘切除术后功能锻炼以及家庭康复计划，对提高腰椎术后患者功能恢复具有重要意义。
作者：殷铁梅 刊期： 2016年第04期
目的：探究难治性贫血（RA）与其他贫血性疾病骨髓及血细胞形态学的结果。方法资料随机选取2013年6月至2014年6月本院收治的152例贫血患者，分析23例骨髓增生异常综合征难治性贫血（MDS-RA）骨髓及血细胞形态学特点，并与其他贫血性疾病进行分析比较。结果 MDS-RA患者与其他类型贫血疾病患者相比，血浆中性分叶核细胞质内颗粒缺失、Pelger核异常、幼粒细胞数及占比、单核细胞占比、核骨髓粒系各阶段细胞颗粒缺失及红系奇数核、核出芽、巨核系小巨核及单圆核巨核细胞比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论骨髓与细胞形态学鉴别诊断MDS-RA与其他贫血疾病准确度高。
作者：姜萍萍 刊期： 2016年第04期
目的：分析药剂科在医院抗菌药物使用与感染管理中的作用。方法选取2013年11月至2014年11月本院200例患者设为干预组，实施抗菌药物使用干预措施；将2010年10月至2011年10月本院200例患者设为对照组，未实施抗菌药物使用干预措施；对比两组患者的抗菌药物使用情况。结果与对照组对比，干预组用药种类不合理、联合用药不合理、剂量不合理、用药时机不合理、给药方法不合理等发生率明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组对比，干预组抗菌药物费用、住院时间、药物使用品种、应用天数明显更少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论提升药剂科药事服务功能，有利于增强医院抗菌药物使用的合理性，提高医院感染管理水平。
作者：田敬林 刊期： 2016年第04期
目的：探讨辨病护理对先天性心脏病手术患者预后的影响。方法选取河北省邯郸市第一医院心外科自2012年1月至2015年1月收治的100例先天性心脏病患者为研究对象，2012年1月至2013年6月期间的50例患者为对照组，采用常规护理方法；2013年7月至2015年1月50例患者为观察组，采用辨病护理模式，比较两组护理效果及满意程度。结果观察组患者住院天数、术后卧床时间与住院费用均显著低于对照组患者，均有统计学差异（P<0.05）。观察组的患者及患儿家长满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率16%，对照组并发症发生率为40%，观察组显著低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论护士在护理工作中了解先天性心脏病的特点，掌握其观察及护理要点，采用辨病护理的护理方式，对于医师的诊治、减少患者并发症的发生均有重要意义。
作者：郭建英 刊期： 2016年第04期
目的：总结儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的相关实验室检验结果，与普通肺炎支原体肺炎（MPP）进行对比分析，为早期识别RMPP提供参考。方法收集2013年1月至2014年12月昆明医科大学附属儿童医院住院的125例MPP患儿，分为难治组（RMPP）和普通组（MPP），采集LDH、CK-MB、PCT、ESR、CRP结果进行对比、分析。结果难治组与普通组患儿在LDH、CK-MB、PCT、CRP方面比较差异均有统计学意义（P<0.01），但两组ESR比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论当MPP患儿出现LDH、CK-MB、PCT、CRP当中任一指标明显升高或多项指标明显升高则可提示RMPP的可能。
作者：谭力；王霖；郝芮 刊期： 2016年第04期
目的：分析针灸和基础药物联合对类风湿性关节炎的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院89例类风湿性关节炎患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例患者基础药物进行治疗，研究组46例在其基础上予以针灸治疗，观察两组疗效。结果对照组总有效率76.7%显著低于研究组95.7%，且C-反应蛋白(CPR)、血沉(ESR)及类风湿类因子(RF)水平均显著高于研究组，差异均具统计学意义(P＜0.05)。结论针灸和基础药物联合对类风湿性关节炎的疗效显著，值得推广。
作者：张宝国 刊期： 2016年第04期
目的：探讨术中护理配合对微创胆囊切除术患者并发症发生情况的临床意义。方法选取80例在我院行微创胆囊切除术的患者，随机分为试验组与对照组。对照组40例，采取基本术中护理措施，试验组在对照组的基础上采取全程术中护理配合。观察两组患者手术成功率、术后并发症发生率（出血、电灼伤、术后感染）以及患者对护理的满意度。结果试验组患者对护理的满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组手术成功率为100%，对照组患者手术成功率98%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对微创胆囊切除术患者施行全程术中护理配合，提高患者的满意度，降低手术的并发症的发生，值得在临床推广。
作者：蒋励；赵颖；于锦绣 刊期： 2016年第04期
目的：探讨内镜下结直肠腺瘤并上皮内瘤变及早期癌变治疗及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2013年10月我院治疗的结直肠息肉患者，其中结直肠腺瘤并上皮内瘤变31例，腺瘤并早期癌变5例，分别行内镜下黏膜切除术（EMR），分析其治疗效果及安全性。结果36例患者均一次性完整切除病变。术中2例创面少量出血，经处理后出血停止；所有患者无穿孔等并发症。术后病理：腺瘤并低级别上皮内瘤变17例，腺瘤并高级别上皮内瘤变14例；腺瘤并早期癌变5例；所有标本示基底、切缘干净，无肿瘤细胞残留，无淋巴管、血管浸润征象。3例早癌患者要求外科手术，术后标本无肿瘤细胞残留及转移征象。随访：1例EMR治疗患者术后1个月复查肠镜局部复发，予热活检钳钳除病变，继续随访无复发；1例高龄患者术后1个月随访无复发，此后因年龄因素未定期复查肠镜；3例外科手术患者术后3、6、12个月随访无复发及转移征象；余31例患者均于术后1、3、6、12个月复查无复发。结论内镜下治疗结直肠腺瘤并上皮内瘤变及早期癌变安全有效，复发率低，应定期随访。
作者：黄萍 刊期： 2016年第04期
目的：观察康复锻炼在骨科护理中的应用价值。方法选取2011年1月至2013年11月期间在我院治疗骨折的34例患者为研究对象，分成观察组与对照组。对照组完成手术后给予常规护理，观察组在完成手术之后医护人员陪同并且指导患者进行1~8周的康复训练，并且观察患者康复训练的效果。结果观察组康复率为94.11%，对照组康复率为70.58%，观察组康复率明显优于对照组，组间的数据对比差异明显（P＜0.05）。结论在康复训练的过程中，医护人员要加强对患者心理活动的关心，患者要保证足够的休息，并且叮嘱其进行适当地运动，指导其进行关节、肌肉康复训练，有利于促进患者的康复。
作者：于媛慧 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
