王健
目的：研究分析黄芪、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效分析与临床意义。方法对50例顽固性心力衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组总有效率96%，对照组总有效率85%。结论黄芪和多巴酚丁胺联用治疗顽固性心力衰竭，疗效增强，安全可靠，无明显不良反应，适于临床抢救应用，值得在临床上推广应用。
作者：吴泽奎；荣根满 刊期： 2016年第04期
目前，荧光法由于它的灵敏度相对较好，特异性强、容易操作、定量准确等特点，被广泛地应用到生物样品理化检测领域。国家标准、职业卫生行业标准等也在不断增强，修订的频率更是不断加快。依据已有标准中生物样品所采用的荧光检测方法，进行了一个简单的总结。分析荧光法在生物样品检测标准中的应用。提出了对荧光检测的未来发展方向的展望。以供读者参考。
作者：蒋莹 刊期： 2016年第04期
从“本虚”、“不通”和“风”的病理视角出发，高血压的治疗当以“培元固本”、“通络”和“熄风”为原则，在辨证论治与辨病论治的基础上，审证求因，明确病因病机，遵循标本兼治原则。消除病因，祛除病理产物，经脉通畅，气血流通；阴阳平衡，重新融为一体，則风熄；同时元气充足，动力充沛，助通络和熄风。本元培固、络通风熄，血压自平。
作者：董凯；董娜 刊期： 2016年第04期
目的：观察康复锻炼在骨科护理中的应用价值。方法选取2011年1月至2013年11月期间在我院治疗骨折的34例患者为研究对象，分成观察组与对照组。对照组完成手术后给予常规护理，观察组在完成手术之后医护人员陪同并且指导患者进行1~8周的康复训练，并且观察患者康复训练的效果。结果观察组康复率为94.11%，对照组康复率为70.58%，观察组康复率明显优于对照组，组间的数据对比差异明显（P＜0.05）。结论在康复训练的过程中，医护人员要加强对患者心理活动的关心，患者要保证足够的休息，并且叮嘱其进行适当地运动，指导其进行关节、肌肉康复训练，有利于促进患者的康复。
作者：于媛慧 刊期： 2016年第04期
目的：本文主要探讨初治继发性肺结核患者给予中西医结合治疗的临床效果。方法在我院2013年4月至2015年8月期间所收治的初治继发性肺结核患者中选取60例为此次研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予2HRZE/4HR化学治疗方案进行治疗，观察组患者给予中西医联合治疗法。结果治疗1个月后，两组患者在痰菌转阴率方面没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学差异；治疗3个月后，观察组患者的治疗总有效率和痰菌转阴率明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床治疗初治继发性肺结核患者时，中西医结合疗法的效果显著，可推广。
作者：左根铜；孙燕 刊期： 2016年第04期
经儿科临床中抗生素滥用现状以及不良后果的分析，提出合理应用抗生素原则，制定合理且科学的用药方案，同时介绍儿科临床中合理应用抗生素的有关注意事项，以供参考。
作者：黄忠彪 刊期： 2016年第04期
目的：研究应用气管提拉技术对气管插管患者置入鼻饲管的方法，以减少下鼻饲管对患者造成的不良刺激，为临床护理提供可靠资料。方法将我院ICU自2012年3月至2015年7月收治的有意识障碍的140例需要置入鼻饲管的气管插管患者，随机分为两组(观察组和对照组)。观察组患者应用气管提拉技术为其置入胃管，对照组患者应用传统方法为其置入胃管，将两组患者一次留置胃管的成功率相比较。结果观察组在应用气管提拉技术后，一次置管的成功率为92.86%，对照组患者应用传统技术，一次置管成功率为48.57%。两组结果对比，差别明显有统计学意义(P<0.05)。结论与传统方法相比，应用气管提拉技术，可以更安全快速的为气管患者置入胃管。
作者：那红巍；张雪；刘淑燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨经尿道汽化电切除术切除前列腺的护理体会。方法选取2014年1月至2014年12月期间我院行经尿道汽化电切除术切除前列腺患者200例，回顾分析患者的并发症发生情况及相应的护理措施。结果200例患者中术后共发生并发症36例，所占比例为18%。结论经尿道汽化电切除术切除前列腺患者行针对性护理，对预防与治愈并发症具有重要意义。
作者：白凤丽 刊期： 2016年第04期
目的：研究利福喷丁不同给药方法治疗老年肺结核患者的临床效果。方法选取60例在我院接受治疗的老年肺结核患者，随机分为观察组与对照组，两组各有患者30例。观察组患者每周1次利福喷丁治疗，对照组患者每周2次利福喷丁治疗。结果两组患者在接受治疗6个月后，观察组患者和对照组患者在治疗总有效率方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应方面的发生率均低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用利福喷丁对老年肺结核患者进行治疗时，应采用1周1次的治疗方法，患者治疗效果较好，不良反应发生率较低。
作者：宛洋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨慢性胃炎的综合护理与健康教育方法，为临床实践提供参考。方法将68例慢性胃炎患者随机划分为护理研究组与护理对照组，每组34例。根据分组对护理对照组患者实施常规对症护理措施，对护理研究组患者实施干预范围更加全面的综合护理措施，并对其进行慢性胃炎方面的健康教育。结果经分组临床护理，护理研究组患者的治疗总有效率比护理对照组更高，对比差异具有明显的统计学意义。同时，护理研究组患者对慢性胃炎健康知识的知晓率更高，与护理对照组相比，差异同样具有统计学意义。结论对慢性胃炎患者实施综合护理与健康教育，可以进一步提高患者病情治疗的有效性，改善患者对慢性胃炎健康知识的认知情况，值得加强临床推广与实践。
作者：孙炳坤 刊期： 2016年第04期
目的：总结前牙区拔牙后拔牙创周径与种植体不符即刻种植不即刻修复的种植成功率，为减少前牙区后期种植骨量不足种植困难及缩短种植时间提供依据。方法收集2010年至2014年12月行即刻种植不即可修复、同一术者连续临床病例。收集术前计划行即刻种植患者46例，未完成即刻修复20例，植入种植体30枚，上颌22枚，下颌8枚。男19例，女11例，年龄23~55岁。种植体直径在3.3~4.8 mm，长度在10~14 mm。患者术前拍摄曲面体层X线片，观察术后功能负载后每年种植体的稳固情况、周围软硬组织情况以及根据情况拍摄根尖X线及曲面体层X线片，评价种植成功率、边缘骨吸收及行使功能情况。结果6个月后有5枚种植体骨结合良好，术中因唇侧牙槽骨壁菲薄，种植偏唇侧导致唇侧骨壁裂开缺损，二期穿龈术上接愈合基台，同期唇侧翻瓣行骨引导再生技术(GBR)，延长修复时间（再6个月），终获成功，其余25枚种植体均成功，早期成功率100%。功能负载后患者随访率为(15/20）75%，种植体随访率（24/30)80%，随访时间平均为14.6个月（3~48个月）。随访中所有种植体行使功能及美观良好，功能负载累积成功率100%。结论即刻种植在拔牙窝与种植体直径不相符的情况下，种植间隙植骨粉，不即刻修复，减少了拔牙后愈合期牙槽骨的吸收，保存了牙槽骨及牙龈的丰满度，降低了前牙区后期种植的难度，提高了种植成功率，满足了前牙美观的要求。
作者：赵爱萍 刊期： 2016年第04期
目的：观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将76例老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者随机分为对照组和观察组每组38例。两组均给予常规的抗心力衰竭治疗，观察组在常规治疗的基础上加用新活素，然后观察及统计两组治疗前及治疗5 d后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平，同时统计两组的不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组，各项指标改善均优于对照组（P＜0.05），不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论在常规治疗的基础上应用新活素，能显著改善老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的临床症状、心功能和预后，且安全性好，值得应用推广。
作者：尹红霞 刊期： 2016年第04期
目的：研究重点针对护理对大肠癌手术患者造口情况的影响。方法选择我院自2013年2月至2015年2月收治的92例大肠癌患者为研究对象，按照数字随机法将患者分为对照组和观察组，每组46例。其中对照组进行常规护理，观察组进行重点针对护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者各类术后并发症的总出现率为4.35%，显著低于对照组的28.26%；两组患者出院时对造口的自我管理能力差异无统计学意义，但是出院后2、4、6个月对造口的自我管理能力评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论在常规护理的基础上进行重点针对护理对大肠癌手术患者的预后效果更好，能有效降低术后并发症的出现率，加强患者出院后对造口的自我管理能力，实用性强，安全性高，值得临床推荐。
作者：刘卉 刊期： 2016年第04期
目的：介绍国内外乙酰半胱氨酸作为黏液溶解剂、抗氧剂的研究进展。方法查阅近年来相关文献及目前市售的乙酰半胱氨酸产品的说明书阅读，对乙酰半胱氨酸在COPD及间质性肺疾病中的应用进行综述。结果乙酰半胱氨酸在COPD中的主要作用是祛痰作用、抗氧化作用、抗炎作用及降低细菌在呼吸道的附着。乙酰半胱氨酸在间质性肺疾病中的作用是抗氧化作用、抗凋亡作用以及抑制胶原的合成。结论乙酰半胱氨酸具有抗氧化及抗炎作用，在COPD及间质性肺疾病中具有广阔的应用前景。
作者：付联群；夏继伟；郭苗苗 刊期： 2016年第04期
目的：观察前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊快速缓解颈性眩晕的临床疗效。方法将颈性眩晕患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例，两组患者均常规予以卧床休息，注意保持颈部正确姿势，压迫严重者予以20%甘露醇以脱水治疗，眩晕严重者予以镇静剂。治疗组在常规基础上，予以前列地尔注射液10μg，用0.9%氯化钠100 mL稀释后静滴，每天1次。同时予以盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，口服，每晚1次；对照组在常规基础上，予以低分子右旋糖酐250 mL，静滴，每天1次。2周后对两组患者分别进行TCD椎基底动脉血流动力学的改善情况分析进行统计。结果治疗组临床症状改善总有效率98.33%，治愈率为70.0%，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组患者治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前有显著改善（P<0.05)，且两组治疗后比较，治疗组患者各参数均比对照组显著改善(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗颈性眩晕能够快速的缓解症状。
作者：赖建荣；钟建威；彭永峰；周启明；海中 刊期： 2016年第04期
主动脉破裂是极其凶险的疾病，病死率极高[1-3]，病因包括：主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉假性动脉瘤、主动脉外伤等。腹主动脉破裂因有后腹膜局限，为患者争取一定的抢救时间，而胸主动脉破裂，因胸腔负压作用，即刻发生失血性休克、大量血性胸水、呼吸困难、循环衰竭，极短时间内即发生死亡，临床中收治此类患者较少，未经治疗短期内死亡几乎达100%。这类患者往往来不及转上级医疗单位就治。近期，我科收治3例降主动脉破裂合并大量血性胸水，病情危重，急诊行主动脉腔内修复（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）联合胸腔引流术，成功救治3例患者，疗效显著，报道如下。
作者：林小雷；蔡铭智；蔡丽生；徐立；高金辉 刊期： 2016年第04期
了解脑血管住院患者出院后对医疗卫生的需求的现状，防止患者好转出院后病情反复再次出现致死、致残情况。本次调查通过社区卫生服务中心入户问卷调查的方式，调查对象为2010年至2015年曾在我科住院患者385例。调查出院后患病情况、不同的文化水平、年龄段的卫生服务需求、接受康复治疗的情况，分析脑血管疾病患者出院后主要卫生服务需要。根据脑血管疾病患者出院后的需求，这部分患者健康情况应该得到关注，加强院后治疗和康复，借助社区卫生服务中心的平台，三级医院提供技术支持，开展联合服务。
作者：李静；张陆 刊期： 2016年第04期
目的：调查研究护士职业生涯规划与管理现状。方法使用护士情况问卷、职业生涯规划量表和职业生涯管理现状表对护士进行调查分析。结果经过调查后发现，所有护士职业生涯规划的总得分为（40.16±3.64）分，低于相关标准。对护士的管理现状进行调查在多个方面发现了问题，为了发挥护士的大潜能，需要对相关的管理制度进行改革。结论护士职业生涯规划需要不断加强，相关的管理人员需要提供完整的制度，只有这样才能够促进护士自觉地进行职业生涯规划，改变目前管理中存在的问题。
作者：郭晓玲；吴敏；李爱芹 刊期： 2016年第04期
目的：分析药剂科在医院抗菌药物使用与感染管理中的作用。方法选取2013年11月至2014年11月本院200例患者设为干预组，实施抗菌药物使用干预措施；将2010年10月至2011年10月本院200例患者设为对照组，未实施抗菌药物使用干预措施；对比两组患者的抗菌药物使用情况。结果与对照组对比，干预组用药种类不合理、联合用药不合理、剂量不合理、用药时机不合理、给药方法不合理等发生率明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组对比，干预组抗菌药物费用、住院时间、药物使用品种、应用天数明显更少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论提升药剂科药事服务功能，有利于增强医院抗菌药物使用的合理性，提高医院感染管理水平。
作者：田敬林 刊期： 2016年第04期
目的：研究耳穴贴压联合足浴对肝火扰心型失眠患者血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的影响。方法选取我院收治肝火扰心型失眠患者90例，随机分成耳穴贴压组、足浴组和联合组，每组30例，分别给予不同的治疗方式，检测治疗前、后血清中5-HT和DA的含量变化。结果耳穴贴压联合足浴疗法对肝火扰心型失眠症的疗效明显优于单纯耳穴贴压和单纯足浴疗法(P<0.05)。结论耳穴贴压联合足浴疗法对肝火扰心型失眠患者疗效十分显著。
作者：安雪梅；高红 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
