孙炳坤
目的：探讨舒适护理模式对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床应用价值。方法选取2012年3月至2013年4月来我院进行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者58例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组。对照组患者28例，观察组患者30例。对照组患者使用传统的方式进行护理，观察组患者在对照组的基础上加用舒适护理模式进行护理，让患者对护理的舒适程度和满意度进行评分，比较两组患者膀胱痉挛发生的概率。结果经过护理后，对照组患者膀胱痉挛发生概率为明显高于观察组患者，观察组患者各项评分均高于对照组患者，舒适护理模式的临床应用价值更高。结论舒适护理能够提高患者对护理的满意程度，减轻疾病给患者造成的痛苦，并且还能够降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛发生的概率，具有极强的临床应用价值，值得推广。
作者：曹桂花 刊期： 2016年第04期
目的：观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将76例老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者随机分为对照组和观察组每组38例。两组均给予常规的抗心力衰竭治疗，观察组在常规治疗的基础上加用新活素，然后观察及统计两组治疗前及治疗5 d后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平，同时统计两组的不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组，各项指标改善均优于对照组（P＜0.05），不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论在常规治疗的基础上应用新活素，能显著改善老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的临床症状、心功能和预后，且安全性好，值得应用推广。
作者：尹红霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨螺旋CT在细微骨折中的诊断价值。方法选择本院2011年7月至2014年7月间诊治的70例细微骨折患者为研究对象，进行DR拍片检查，DR拍片检查后进行螺旋CT检查，然后对检查结果进行对比分析。结果 DR拍片下检查出骨折例数48例，检出率68.57%，螺旋CT检出骨折例数49例，检出率70.00%，二者差异不具有统计学意义（P＞0.05），且检测后患者均未出现其他不良反应或者明显并发症。结论目前DR拍片仍是临床诊断细微骨折的常用手段和主要手段，CT诊断会造成较大的扫描辐射，并不适用于所有患者，但是CT扫描在一定程度上可以对DR拍片进行补充，可作为辅助诊断手段。
作者：晏海平；丁乃艳 刊期： 2016年第04期
临床教学的根本目的在于培养具有临床实践能力的医师，这是培养临床医学生极为重要的环节。西医外科学的临床教学是一门理论与实践并重的学科，如何提升中医院校的西医外科临床教学水平，培养出适应现代社会要求的合格的临床医学生已成为西医外科教学的重要任务，而中医院校里普遍存在的“西医外科学”教学时间少与教学内容多等诸多矛盾，一直是阻碍提高临床教学质量的瓶颈，BB网络教学平台的建设与应用使得这一矛盾在一定程度上得以缓解，成为有效的临床教学手段之一。
作者：辛明；滕占庆 刊期： 2016年第04期
目的：研究心理护理在肺癌患者化疗康复中应用的临床价值。方法选取2013年1月至2014年1月在我院就诊的肺癌化疗康复患者60例，随机分为对照组（30）例，采用常规二级护理，试验组（30）例，在二级护理的基础上采用心理护理，观察两组患者化疗前后SCL-90量表结果。结果试验组经过心理护理后SCL-90评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理可以有效的化解肺癌患者的焦虑情绪，有助于患者的康复并且临床效果显著，值得在临床推广。
作者：梁怡；苗永望；于洋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨内镜下结直肠腺瘤并上皮内瘤变及早期癌变治疗及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2013年10月我院治疗的结直肠息肉患者，其中结直肠腺瘤并上皮内瘤变31例，腺瘤并早期癌变5例，分别行内镜下黏膜切除术（EMR），分析其治疗效果及安全性。结果36例患者均一次性完整切除病变。术中2例创面少量出血，经处理后出血停止；所有患者无穿孔等并发症。术后病理：腺瘤并低级别上皮内瘤变17例，腺瘤并高级别上皮内瘤变14例；腺瘤并早期癌变5例；所有标本示基底、切缘干净，无肿瘤细胞残留，无淋巴管、血管浸润征象。3例早癌患者要求外科手术，术后标本无肿瘤细胞残留及转移征象。随访：1例EMR治疗患者术后1个月复查肠镜局部复发，予热活检钳钳除病变，继续随访无复发；1例高龄患者术后1个月随访无复发，此后因年龄因素未定期复查肠镜；3例外科手术患者术后3、6、12个月随访无复发及转移征象；余31例患者均于术后1、3、6、12个月复查无复发。结论内镜下治疗结直肠腺瘤并上皮内瘤变及早期癌变安全有效，复发率低，应定期随访。
作者：黄萍 刊期： 2016年第04期
经儿科临床中抗生素滥用现状以及不良后果的分析，提出合理应用抗生素原则，制定合理且科学的用药方案，同时介绍儿科临床中合理应用抗生素的有关注意事项，以供参考。
作者：黄忠彪 刊期： 2016年第04期
主动脉破裂是极其凶险的疾病，病死率极高[1-3]，病因包括：主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉假性动脉瘤、主动脉外伤等。腹主动脉破裂因有后腹膜局限，为患者争取一定的抢救时间，而胸主动脉破裂，因胸腔负压作用，即刻发生失血性休克、大量血性胸水、呼吸困难、循环衰竭，极短时间内即发生死亡，临床中收治此类患者较少，未经治疗短期内死亡几乎达100%。这类患者往往来不及转上级医疗单位就治。近期，我科收治3例降主动脉破裂合并大量血性胸水，病情危重，急诊行主动脉腔内修复（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）联合胸腔引流术，成功救治3例患者，疗效显著，报道如下。
作者：林小雷；蔡铭智；蔡丽生；徐立；高金辉 刊期： 2016年第04期
探究创伤急救在急诊外科护理中的运用效果。选取2012年6月至2014年12月在我院进行治疗的急诊外科患者130例，采用创伤急救对含着进行临床护理，对患者的临床相关资料进行回顾性分析，分析探究急诊外科创伤救治的临床应用效果。在急诊外科患者的临床护理中采用创伤救治护理能够对患者的身心有很好的保障，具有较好的临床应用价值。
作者：王健 刊期： 2016年第04期
目的：高效液相法测定吡罗昔康注射液含量及有关物质方法。方法色谱柱：ODS-SP（4.6×250 mm，5μm）；流动相：甲醇-0.5%冰乙酸溶液（55∶35）；流速：1.0 mL/min；检测波长：338 nm；柱温：30℃。结果吡罗昔康在7.8~192.9μg/mL范围内呈良好线性关系y=66724x-172143（r=0.9999）。回收率：准确度试验测得高中低三个浓度的总平均回收率为101.01%，精密度试验RSD为0.11%（n=8）。结论本法方便、简单，准确，适于吡罗昔康注射液含量及有关物质的测定。
作者：陈敬苏；薛薇 刊期： 2016年第04期
目的：观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能的影响。方法选取58例慢性心力衰竭患者，按住院顺序编号随机平分为两组，实验组及对照组，每组29例，两组患者均给予慢性心力衰竭常规治疗，实验组在此基础上加予曲美他嗪治疗，观察对比两组患者治疗前后的血管内皮功能及心功能情况。结果治疗后实验组患者内皮功能D1、FMD较对照组好，且血浆ET-1水平低于对照组，两组患者的心功能LVEF、血清BNP、6MWT指标均得到明显的改善，且实验组的LVEF、6 min步行试验结果明显高于对照组，血清BNP明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪能改善慢性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能，且无不良反应发生，可为临床应用提供参考。
作者：张照；张保俭 刊期： 2016年第04期
本文阐述了当前抗菌药的污染状况，污染来源，污染的危害性，以及防制抗菌药污染的措施。提出用切断污染源，应用微生态制剂，用肠菌和微生态制剂联合中药或用其发酵中药来替代或减少抗菌药的应用。
作者：王世荣；张从敬；刘利平；田真 刊期： 2016年第04期
目的：研究磁性附着体中软磁合金对小鼠成纤维细胞L929凋亡的影响，进而评价其生物相容性。方法提取含钛合金、软磁合金、钴铬合金的浸提液，分别以25%、50%、100%浓度处理L929细胞24 h，并测量细胞凋亡率(AP)。结果随着金属浸提液浓度的增加， L929细胞凋亡率亦增加，软磁合金与含钛合金及钴铬合金之间AP值的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本实验为磁性附着体的临床应用提供一定的生物学依据。磁性附着体中软磁合金的生物相容性要求合临床应用材料的要求，可以在临床推广。
作者：于学垠 刊期： 2016年第04期
目的：探析新生儿肺炎运用抗生素治疗的临床效果。方法将我院2012年2月至2013年8月期间收治的70例肺炎患儿为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果磺苄西林、头孢地嗪钠以及头孢曲松钠三种抗生素是治疗新生儿肺炎比较常用的药物，所占比例分别为37.1%、31.4%以及27.1%。结论临床上运用抗生素对新生儿肺炎进行治疗时，一定要以患儿实际病情为依据，选择合适的抗生素，并控制好使用剂量，从而确保治疗效果。
作者：陈素菊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的临床效果及应用。方法选取2010年5月至2014年5月我院收治的尿毒症患者100例，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加人文关怀护理，对比两组患者治疗中不同护理下的不良情绪情况和护理满意度情况。结果观察组患者护理满意率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的抑郁（HAMD）和焦虑（HAMA）评分均显著低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论针对尿毒症患者个体心理差异的特殊性，对其进行人文关怀护理，可提高患者遵医行为，减少患者不良情绪，提高治疗效果。
作者：范转爱；党春霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用。方法选取2013年12月至2014年6月本院108例急性闭角型青光眼患者的临床资料，按照随机分配的原则，将这108例患者随机分成观察组和对照组，每组54例患者，对对照组患者采取常规护理，对观察组患者在常规传统护理的基础上进行心理护理干预，护理结束后，对两组患者护理效果进行比较。结果观察组54例患者采取护理干预后，患者达到满意的人数对比传统护理组数量较多，两组患者术后满意度调查结果差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性闭角型青光眼患者采取心理护理干预后，能有效地改善患者焦虑抑郁的情绪，缩短患者住院时间，促进患者的健康，改善患者的生活质量。
作者：党丽杰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨绩效考核在神经内科护理管理中的应用效果。方法制定适合神经内科的护士绩效考核实施方案，每月量化考核，比较实施绩效考核后的护理质量、工作态度与患者满意度。结果绩效考核实施后，护理质量评分和工作态度评分分别为（98.8±6.2）和（97.3±5.2），均高于实施前的（91.6±4.3）和（90.7±6.4），差异具有统计学意义（P<0.05）。患者的护理满意率为97.5%，明显高于实施前的86.5%（P<0.05）。结论绩效考核在神经内科护理管理中，具有较好的应用效果，提高了护理满意率，值得推广。
作者：杨天娥 刊期： 2016年第04期
目的：观察前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊快速缓解颈性眩晕的临床疗效。方法将颈性眩晕患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例，两组患者均常规予以卧床休息，注意保持颈部正确姿势，压迫严重者予以20%甘露醇以脱水治疗，眩晕严重者予以镇静剂。治疗组在常规基础上，予以前列地尔注射液10μg，用0.9%氯化钠100 mL稀释后静滴，每天1次。同时予以盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，口服，每晚1次；对照组在常规基础上，予以低分子右旋糖酐250 mL，静滴，每天1次。2周后对两组患者分别进行TCD椎基底动脉血流动力学的改善情况分析进行统计。结果治疗组临床症状改善总有效率98.33%，治愈率为70.0%，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组患者治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前有显著改善（P<0.05)，且两组治疗后比较，治疗组患者各参数均比对照组显著改善(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗颈性眩晕能够快速的缓解症状。
作者：赖建荣；钟建威；彭永峰；周启明；海中 刊期： 2016年第04期
目的：分析研究医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施。方法回顾分析我院从2013年1月至2014年12月入院治疗的300例患者的临床资料。按照入院顺序随机分为观察组150例与对照组150例，对照组患者给予常规护理管理，观察组患者在对照组常规护理中应用防控感染管理。对比两组患者的感染发生率及护理满意度。结果观察组患者的感染率低于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论通过在患者常规护理中应用防控感染措施，显著减少患者医院感染概率，护理满意度高，值得广泛推广应用。
作者：刘艳 刊期： 2016年第04期
目前，荧光法由于它的灵敏度相对较好，特异性强、容易操作、定量准确等特点，被广泛地应用到生物样品理化检测领域。国家标准、职业卫生行业标准等也在不断增强，修订的频率更是不断加快。依据已有标准中生物样品所采用的荧光检测方法，进行了一个简单的总结。分析荧光法在生物样品检测标准中的应用。提出了对荧光检测的未来发展方向的展望。以供读者参考。
作者：蒋莹 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
