杨天娥
目的：观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将76例老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者随机分为对照组和观察组每组38例。两组均给予常规的抗心力衰竭治疗，观察组在常规治疗的基础上加用新活素，然后观察及统计两组治疗前及治疗5 d后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平，同时统计两组的不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组，各项指标改善均优于对照组（P＜0.05），不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论在常规治疗的基础上应用新活素，能显著改善老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的临床症状、心功能和预后，且安全性好，值得应用推广。
作者：尹红霞 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析变形杆菌属食物中毒的特点与防控措施。方法根据国内关于变形杆菌属引起的食物中毒相关研究报告，并结合笔者长期的工作经验，对由变现杆菌属引起的食物中毒的原因及其防护措施进行研究分析。结果变形杆菌对环境温度、营养等因素要求不高，在自然环境中分布较广较为常见，中毒症状主要以急性胃肠炎为主，也有部分患者表现为过敏性质。结论应该加强对各个饮食服务单位、集体食堂加强卫生检查，对于检查不合格的生产企业或相关单位，必须施以严格的惩罚，同时还需加强对食物中毒的相关知识的宣传和培训力度，提高普通民众及相关食品生产人员的食品安全意识。
作者：王冬丽 刊期： 2016年第04期
目的：高效液相法测定吡罗昔康注射液含量及有关物质方法。方法色谱柱：ODS-SP（4.6×250 mm，5μm）；流动相：甲醇-0.5%冰乙酸溶液（55∶35）；流速：1.0 mL/min；检测波长：338 nm；柱温：30℃。结果吡罗昔康在7.8~192.9μg/mL范围内呈良好线性关系y=66724x-172143（r=0.9999）。回收率：准确度试验测得高中低三个浓度的总平均回收率为101.01%，精密度试验RSD为0.11%（n=8）。结论本法方便、简单，准确，适于吡罗昔康注射液含量及有关物质的测定。
作者：陈敬苏；薛薇 刊期： 2016年第04期
目的：探讨术中护理配合对微创胆囊切除术患者并发症发生情况的临床意义。方法选取80例在我院行微创胆囊切除术的患者，随机分为试验组与对照组。对照组40例，采取基本术中护理措施，试验组在对照组的基础上采取全程术中护理配合。观察两组患者手术成功率、术后并发症发生率（出血、电灼伤、术后感染）以及患者对护理的满意度。结果试验组患者对护理的满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组手术成功率为100%，对照组患者手术成功率98%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对微创胆囊切除术患者施行全程术中护理配合，提高患者的满意度，降低手术的并发症的发生，值得在临床推广。
作者：蒋励；赵颖；于锦绣 刊期： 2016年第04期
目的：分析小儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动处理方法与效果。方法研究对象取2014年4月至2015年4月本院小儿手术48例，依照麻醉用药不同进行分组。对照组为七氟烷全身麻醉，共24例；实验组为七氟烷复合丙泊酚全身麻醉，共24例。观察效果，组间比较。结果实验组躁动率低，躁动超出15 min的例数少，躁动评分低，清醒时间长，有显著性差异（P<0.05）。结论小儿手术采用七氟烷复合丙泊酚全身麻醉，苏醒期躁动发生率低，值得运用。
作者：王丙海 刊期： 2016年第04期
目的：探究加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床意义。方法将120例细菌性结膜炎患者通过随机数字法分为两组，每组60例。对照组患者采用左氧氟沙星治疗，观察组患者采用加替沙星治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为96.2%，对照组的总有效率为84.5%，观察组的总有效率明显大于对照组，两组的差异比较具有统计学意义（P＜0.05），并且两组患者在治疗过程中均没有出现明显的不良反应。结论左氧氟沙星和加替沙星都能够用于治疗细菌性结膜炎，但是加替沙星的疗效更为显著，且具有较高的安全性和较低的耐药性，更有助于临床治疗细菌性结膜炎。
作者：周冬梅 刊期： 2016年第04期
目的：本文主要探讨曲美他嗪合用黄芪注射液治疗心肌炎的临床效果。方法在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的心肌炎患者中选取60例为此次研究对象，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为86.7%，对照组患者治疗总有效率为66.7%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于心肌炎患者而言，采用曲美他嗪合用黄芪注射液进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，安全性更高。
作者：安庆文 刊期： 2016年第04期
临床教学的根本目的在于培养具有临床实践能力的医师，这是培养临床医学生极为重要的环节。西医外科学的临床教学是一门理论与实践并重的学科，如何提升中医院校的西医外科临床教学水平，培养出适应现代社会要求的合格的临床医学生已成为西医外科教学的重要任务，而中医院校里普遍存在的“西医外科学”教学时间少与教学内容多等诸多矛盾，一直是阻碍提高临床教学质量的瓶颈，BB网络教学平台的建设与应用使得这一矛盾在一定程度上得以缓解，成为有效的临床教学手段之一。
作者：辛明；滕占庆 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医益气养阴法对开胸肺癌患者术后临床症状的影响。方法选取我院经开胸治疗后的肺癌患者70例随机分为两组，每组35例。对照组患者给予氨溴索口服液治疗；治疗组患者给予益气养阴汤剂口服，两组均给予呼吸功能锻炼，经8 d治疗后，比较两组患者治疗后炎性反应及总有效率的差异。结果治疗组患者白细胞数和C反应蛋白均明显低对照组（P<0.05）；治疗组总有效率(91.43%)明显高于对照组(80.00%)（P<0.05）。结论中医益气养阴法对开胸肺癌患者术后临床症状效果显著。
作者：董泽清；刘玉学；徐绍敏；李陆平；魏斐 刊期： 2016年第04期
目的：分析护理干预高血压患者生活方式对血压控制的影响。方法选取2012年7月至2014年7月在我院接受高血压治疗的患者56例为研究对象，根据患者的入院顺序随机分为两组，每组28例。观察组患者给予护理干预，对照组患者给予常规的护理服务，对两组患者的血压控制情况进行分析。结果观察组患者血压稳定率以及舒张压和收缩压等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理服务的基础上运用护理干预可以提高临床血压控制的有效性，改善患者舒张压和收缩压等各项临床指标，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：朱喜莲 刊期： 2016年第04期
探究创伤急救在急诊外科护理中的运用效果。选取2012年6月至2014年12月在我院进行治疗的急诊外科患者130例，采用创伤急救对含着进行临床护理，对患者的临床相关资料进行回顾性分析，分析探究急诊外科创伤救治的临床应用效果。在急诊外科患者的临床护理中采用创伤救治护理能够对患者的身心有很好的保障，具有较好的临床应用价值。
作者：王健 刊期： 2016年第04期
目的：观察前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊快速缓解颈性眩晕的临床疗效。方法将颈性眩晕患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例，两组患者均常规予以卧床休息，注意保持颈部正确姿势，压迫严重者予以20%甘露醇以脱水治疗，眩晕严重者予以镇静剂。治疗组在常规基础上，予以前列地尔注射液10μg，用0.9%氯化钠100 mL稀释后静滴，每天1次。同时予以盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，口服，每晚1次；对照组在常规基础上，予以低分子右旋糖酐250 mL，静滴，每天1次。2周后对两组患者分别进行TCD椎基底动脉血流动力学的改善情况分析进行统计。结果治疗组临床症状改善总有效率98.33%，治愈率为70.0%，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组患者治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前有显著改善（P<0.05)，且两组治疗后比较，治疗组患者各参数均比对照组显著改善(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗颈性眩晕能够快速的缓解症状。
作者：赖建荣；钟建威；彭永峰；周启明；海中 刊期： 2016年第04期
目的：分析研究医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施。方法回顾分析我院从2013年1月至2014年12月入院治疗的300例患者的临床资料。按照入院顺序随机分为观察组150例与对照组150例，对照组患者给予常规护理管理，观察组患者在对照组常规护理中应用防控感染管理。对比两组患者的感染发生率及护理满意度。结果观察组患者的感染率低于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论通过在患者常规护理中应用防控感染措施，显著减少患者医院感染概率，护理满意度高，值得广泛推广应用。
作者：刘艳 刊期： 2016年第04期
本文阐述了当前抗菌药的污染状况，污染来源，污染的危害性，以及防制抗菌药污染的措施。提出用切断污染源，应用微生态制剂，用肠菌和微生态制剂联合中药或用其发酵中药来替代或减少抗菌药的应用。
作者：王世荣；张从敬；刘利平；田真 刊期： 2016年第04期
目的：总结前牙区拔牙后拔牙创周径与种植体不符即刻种植不即刻修复的种植成功率，为减少前牙区后期种植骨量不足种植困难及缩短种植时间提供依据。方法收集2010年至2014年12月行即刻种植不即可修复、同一术者连续临床病例。收集术前计划行即刻种植患者46例，未完成即刻修复20例，植入种植体30枚，上颌22枚，下颌8枚。男19例，女11例，年龄23~55岁。种植体直径在3.3~4.8 mm，长度在10~14 mm。患者术前拍摄曲面体层X线片，观察术后功能负载后每年种植体的稳固情况、周围软硬组织情况以及根据情况拍摄根尖X线及曲面体层X线片，评价种植成功率、边缘骨吸收及行使功能情况。结果6个月后有5枚种植体骨结合良好，术中因唇侧牙槽骨壁菲薄，种植偏唇侧导致唇侧骨壁裂开缺损，二期穿龈术上接愈合基台，同期唇侧翻瓣行骨引导再生技术(GBR)，延长修复时间（再6个月），终获成功，其余25枚种植体均成功，早期成功率100%。功能负载后患者随访率为(15/20）75%，种植体随访率（24/30)80%，随访时间平均为14.6个月（3~48个月）。随访中所有种植体行使功能及美观良好，功能负载累积成功率100%。结论即刻种植在拔牙窝与种植体直径不相符的情况下，种植间隙植骨粉，不即刻修复，减少了拔牙后愈合期牙槽骨的吸收，保存了牙槽骨及牙龈的丰满度，降低了前牙区后期种植的难度，提高了种植成功率，满足了前牙美观的要求。
作者：赵爱萍 刊期： 2016年第04期
目的：探究难治性贫血（RA）与其他贫血性疾病骨髓及血细胞形态学的结果。方法资料随机选取2013年6月至2014年6月本院收治的152例贫血患者，分析23例骨髓增生异常综合征难治性贫血（MDS-RA）骨髓及血细胞形态学特点，并与其他贫血性疾病进行分析比较。结果 MDS-RA患者与其他类型贫血疾病患者相比，血浆中性分叶核细胞质内颗粒缺失、Pelger核异常、幼粒细胞数及占比、单核细胞占比、核骨髓粒系各阶段细胞颗粒缺失及红系奇数核、核出芽、巨核系小巨核及单圆核巨核细胞比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论骨髓与细胞形态学鉴别诊断MDS-RA与其他贫血疾病准确度高。
作者：姜萍萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨绩效考核在神经内科护理管理中的应用效果。方法制定适合神经内科的护士绩效考核实施方案，每月量化考核，比较实施绩效考核后的护理质量、工作态度与患者满意度。结果绩效考核实施后，护理质量评分和工作态度评分分别为（98.8±6.2）和（97.3±5.2），均高于实施前的（91.6±4.3）和（90.7±6.4），差异具有统计学意义（P<0.05）。患者的护理满意率为97.5%，明显高于实施前的86.5%（P<0.05）。结论绩效考核在神经内科护理管理中，具有较好的应用效果，提高了护理满意率，值得推广。
作者：杨天娥 刊期： 2016年第04期
目的：分析探讨预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的影响。方法观察组患者给予预防性护理干预，对照组患者给予传统的治疗护理。比较两组患者的术后胃肠蠕动功能恢复情况以及护理满意度。结果经过不同方式的护理之后，观察组患者的术后胃肠蠕动功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的恢复具有积极的影响，值得在临床中推广使用。
作者：张艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨健康教育对农村女性“两癌”筛查意愿性干预效果。方法2014年9月至2014年12月选取我院辖区内常住农村女性居民200例，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组给予“两癌”知识针对性健康教育，对照组给予常规指导，随访3个月后采用问卷调查法，比较两组女性对“两癌”知识了解程度及“两癌”筛查意愿性。结果观察组女性对“两癌”早期症状、致病因素、早期预防及“两癌”筛查的意义等知识了解程度均明显高于对照组（P<0.05），观察组女性愿意参加“两癌”筛查者约占92.0%，对照组愿意参加者约占36.0%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在农村开展“两癌”知识健康教育，有助于提高农村女性参与“两癌”筛查意愿性。
作者：庞东荣 刊期： 2016年第04期
目的：探讨双源CT Flash Spiral扫描模式及三维重建技术在小儿气道异物中的临床应用价值。方法选取我院收治的26例可疑气管支气管异物患儿，行双源CT Flash Spiral模式扫描，并进行多平面重建（MPR）、小密度投影（Min IP）、容积重组（VR）透明法、仿真内镜（CTVE）三维后处理，分析双源CT Flash Spiral扫描模式及三维后处理技术在小儿气道异物中的临床应用价值。结果26例患儿诊断明确，均经临床纤维支气管镜确诊，并成功取出异物。结论双源CT Flash Spiral扫描模式扫描速度快、辐射剂量低，患儿无需特殊准备，清醒状态下亦能获得满意的图像，不仅减少了婴幼儿在扫描过程中的电离辐射危害，也为临床抢救及治疗患儿中争取了宝贵时间。
作者：李飞；陈琛 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
