董泽清；刘玉学；徐绍敏；李陆平；魏斐
枳实作为一种常用的重要，其初记载于《神农本草经》内，由于栽培变种较多，以及于5~6月份自然脱落后进行收集幼果等因素的影响，容易导致药材品种出现真伪优劣问题。中药的真伪优劣不仅直接影响我国中药枳实的药品质量，而且直接影响着治疗效果和患者生命安全。由此，本文首先对正品枳实(甜橙枳实、酸橙枳实)及其防伪品(绿衣枳实、云南枳实、香圆枳实、柚幼果、橘幼果)特点进行综述，并就真伪枳实间的差别进行分析，其后就如何区分鉴别真伪优劣枳实要点进行总结。
作者：于海杰 刊期： 2016年第04期
目前，荧光法由于它的灵敏度相对较好，特异性强、容易操作、定量准确等特点，被广泛地应用到生物样品理化检测领域。国家标准、职业卫生行业标准等也在不断增强，修订的频率更是不断加快。依据已有标准中生物样品所采用的荧光检测方法，进行了一个简单的总结。分析荧光法在生物样品检测标准中的应用。提出了对荧光检测的未来发展方向的展望。以供读者参考。
作者：蒋莹 刊期： 2016年第04期
目的：调查研究护士职业生涯规划与管理现状。方法使用护士情况问卷、职业生涯规划量表和职业生涯管理现状表对护士进行调查分析。结果经过调查后发现，所有护士职业生涯规划的总得分为（40.16±3.64）分，低于相关标准。对护士的管理现状进行调查在多个方面发现了问题，为了发挥护士的大潜能，需要对相关的管理制度进行改革。结论护士职业生涯规划需要不断加强，相关的管理人员需要提供完整的制度，只有这样才能够促进护士自觉地进行职业生涯规划，改变目前管理中存在的问题。
作者：郭晓玲；吴敏；李爱芹 刊期： 2016年第04期
目的：探究在针刺治疗的基础上使用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取诊断明确的腰椎间盘突出症患者80例，随机分为试验组（40）与对照组（40）。对照组患者使用针刺委中、承山、腰俞、腰阳关等穴治疗，试验组患者在对照组的基础上使用局部阿是穴放血进行治疗，观察两组患者VAS评分、腰部自由度评分。结果试验组各指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在针刺治疗的基础上使用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，值得推广。
作者：姜慧晶；苏昌明；胡海 刊期： 2016年第04期
目的：探讨慢性胃炎的综合护理与健康教育方法，为临床实践提供参考。方法将68例慢性胃炎患者随机划分为护理研究组与护理对照组，每组34例。根据分组对护理对照组患者实施常规对症护理措施，对护理研究组患者实施干预范围更加全面的综合护理措施，并对其进行慢性胃炎方面的健康教育。结果经分组临床护理，护理研究组患者的治疗总有效率比护理对照组更高，对比差异具有明显的统计学意义。同时，护理研究组患者对慢性胃炎健康知识的知晓率更高，与护理对照组相比，差异同样具有统计学意义。结论对慢性胃炎患者实施综合护理与健康教育，可以进一步提高患者病情治疗的有效性，改善患者对慢性胃炎健康知识的认知情况，值得加强临床推广与实践。
作者：孙炳坤 刊期： 2016年第04期
目的：研究利福喷丁不同给药方法治疗老年肺结核患者的临床效果。方法选取60例在我院接受治疗的老年肺结核患者，随机分为观察组与对照组，两组各有患者30例。观察组患者每周1次利福喷丁治疗，对照组患者每周2次利福喷丁治疗。结果两组患者在接受治疗6个月后，观察组患者和对照组患者在治疗总有效率方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应方面的发生率均低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用利福喷丁对老年肺结核患者进行治疗时，应采用1周1次的治疗方法，患者治疗效果较好，不良反应发生率较低。
作者：宛洋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨舒适护理模式对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床应用价值。方法选取2012年3月至2013年4月来我院进行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者58例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组。对照组患者28例，观察组患者30例。对照组患者使用传统的方式进行护理，观察组患者在对照组的基础上加用舒适护理模式进行护理，让患者对护理的舒适程度和满意度进行评分，比较两组患者膀胱痉挛发生的概率。结果经过护理后，对照组患者膀胱痉挛发生概率为明显高于观察组患者，观察组患者各项评分均高于对照组患者，舒适护理模式的临床应用价值更高。结论舒适护理能够提高患者对护理的满意程度，减轻疾病给患者造成的痛苦，并且还能够降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛发生的概率，具有极强的临床应用价值，值得推广。
作者：曹桂花 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析黄芪、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效分析与临床意义。方法对50例顽固性心力衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组总有效率96%，对照组总有效率85%。结论黄芪和多巴酚丁胺联用治疗顽固性心力衰竭，疗效增强，安全可靠，无明显不良反应，适于临床抢救应用，值得在临床上推广应用。
作者：吴泽奎；荣根满 刊期： 2016年第04期
目的：研究舒适护理对痔疮术后患者并发症发生情况的影响。方法选取2015年2月至2015年4月我院收治的260例痔疮患者，根据数字法随机分为观察组和对照组，每组130例患者。对照组采用常规的护理方法，观察组进行舒适护理，观察并对比两组患者的护理效果。结果观察组愈合时间、复发率以及术后并发症发生率均显著小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论舒适护理能有效提高患者的临床治疗效果及治疗满意度，减少并发症的产生，促进患者早日康复。
作者：张秀莉 刊期： 2016年第04期
从“本虚”、“不通”和“风”的病理视角出发，高血压的治疗当以“培元固本”、“通络”和“熄风”为原则，在辨证论治与辨病论治的基础上，审证求因，明确病因病机，遵循标本兼治原则。消除病因，祛除病理产物，经脉通畅，气血流通；阴阳平衡，重新融为一体，則风熄；同时元气充足，动力充沛，助通络和熄风。本元培固、络通风熄，血压自平。
作者：董凯；董娜 刊期： 2016年第04期
目的：探讨术中护理配合对微创胆囊切除术患者并发症发生情况的临床意义。方法选取80例在我院行微创胆囊切除术的患者，随机分为试验组与对照组。对照组40例，采取基本术中护理措施，试验组在对照组的基础上采取全程术中护理配合。观察两组患者手术成功率、术后并发症发生率（出血、电灼伤、术后感染）以及患者对护理的满意度。结果试验组患者对护理的满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组手术成功率为100%，对照组患者手术成功率98%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对微创胆囊切除术患者施行全程术中护理配合，提高患者的满意度，降低手术的并发症的发生，值得在临床推广。
作者：蒋励；赵颖；于锦绣 刊期： 2016年第04期
目的：研究心理护理在肺癌患者化疗康复中应用的临床价值。方法选取2013年1月至2014年1月在我院就诊的肺癌化疗康复患者60例，随机分为对照组（30）例，采用常规二级护理，试验组（30）例，在二级护理的基础上采用心理护理，观察两组患者化疗前后SCL-90量表结果。结果试验组经过心理护理后SCL-90评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理可以有效的化解肺癌患者的焦虑情绪，有助于患者的康复并且临床效果显著，值得在临床推广。
作者：梁怡；苗永望；于洋 刊期： 2016年第04期
目的：分析早期护理干预对维持血透患者内瘘并发症的影响。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月在本院进行血液维持性透析124例患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组患者常规护理，研究组患者早期护理干预，比较两组患者内瘘并发症的发生情况、生活质量和满意度情况。结果研究组内瘘并发症总发生率8.06%明显小于对照组40.32%；研究组患者生活质量评分高于对照组；研究组患者总满意率82.25%大于对照组58.06%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预对维持血透患者内瘘并发症的影响良好且显著，可减少并发症的发生，改善生活质量及满意度，具推广价值。
作者：马丽波 刊期： 2016年第04期
目的：总结儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的相关实验室检验结果，与普通肺炎支原体肺炎（MPP）进行对比分析，为早期识别RMPP提供参考。方法收集2013年1月至2014年12月昆明医科大学附属儿童医院住院的125例MPP患儿，分为难治组（RMPP）和普通组（MPP），采集LDH、CK-MB、PCT、ESR、CRP结果进行对比、分析。结果难治组与普通组患儿在LDH、CK-MB、PCT、CRP方面比较差异均有统计学意义（P<0.01），但两组ESR比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论当MPP患儿出现LDH、CK-MB、PCT、CRP当中任一指标明显升高或多项指标明显升高则可提示RMPP的可能。
作者：谭力；王霖；郝芮 刊期： 2016年第04期
目的：探析新生儿肺炎运用抗生素治疗的临床效果。方法将我院2012年2月至2013年8月期间收治的70例肺炎患儿为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果磺苄西林、头孢地嗪钠以及头孢曲松钠三种抗生素是治疗新生儿肺炎比较常用的药物，所占比例分别为37.1%、31.4%以及27.1%。结论临床上运用抗生素对新生儿肺炎进行治疗时，一定要以患儿实际病情为依据，选择合适的抗生素，并控制好使用剂量，从而确保治疗效果。
作者：陈素菊 刊期： 2016年第04期
临床教学的根本目的在于培养具有临床实践能力的医师，这是培养临床医学生极为重要的环节。西医外科学的临床教学是一门理论与实践并重的学科，如何提升中医院校的西医外科临床教学水平，培养出适应现代社会要求的合格的临床医学生已成为西医外科教学的重要任务，而中医院校里普遍存在的“西医外科学”教学时间少与教学内容多等诸多矛盾，一直是阻碍提高临床教学质量的瓶颈，BB网络教学平台的建设与应用使得这一矛盾在一定程度上得以缓解，成为有效的临床教学手段之一。
作者：辛明；滕占庆 刊期： 2016年第04期
目的：探究难治性贫血（RA）与其他贫血性疾病骨髓及血细胞形态学的结果。方法资料随机选取2013年6月至2014年6月本院收治的152例贫血患者，分析23例骨髓增生异常综合征难治性贫血（MDS-RA）骨髓及血细胞形态学特点，并与其他贫血性疾病进行分析比较。结果 MDS-RA患者与其他类型贫血疾病患者相比，血浆中性分叶核细胞质内颗粒缺失、Pelger核异常、幼粒细胞数及占比、单核细胞占比、核骨髓粒系各阶段细胞颗粒缺失及红系奇数核、核出芽、巨核系小巨核及单圆核巨核细胞比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论骨髓与细胞形态学鉴别诊断MDS-RA与其他贫血疾病准确度高。
作者：姜萍萍 刊期： 2016年第04期
本文阐述了当前抗菌药的污染状况，污染来源，污染的危害性，以及防制抗菌药污染的措施。提出用切断污染源，应用微生态制剂，用肠菌和微生态制剂联合中药或用其发酵中药来替代或减少抗菌药的应用。
作者：王世荣；张从敬；刘利平；田真 刊期： 2016年第04期
变应性鼻炎和慢性阻塞性肺病是当前两种发病率高、发病人群广泛、病程缠绵且危害显著的呼吸系统疾病。作为有针对性的新一代治疗药物，苯环喹溴铵是我国自主研发的具有自主知识产权的国家一类新药，具有广阔的应用前景。
作者：刘红；王宝辉；王宇；张俊毅；王祥艳；孙艾楠；程颜彬；赵李宏 刊期： 2016年第04期
了解脑血管住院患者出院后对医疗卫生的需求的现状，防止患者好转出院后病情反复再次出现致死、致残情况。本次调查通过社区卫生服务中心入户问卷调查的方式，调查对象为2010年至2015年曾在我科住院患者385例。调查出院后患病情况、不同的文化水平、年龄段的卫生服务需求、接受康复治疗的情况，分析脑血管疾病患者出院后主要卫生服务需要。根据脑血管疾病患者出院后的需求，这部分患者健康情况应该得到关注，加强院后治疗和康复，借助社区卫生服务中心的平台，三级医院提供技术支持，开展联合服务。
作者：李静；张陆 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
