田霞
变应性鼻炎和慢性阻塞性肺病是当前两种发病率高、发病人群广泛、病程缠绵且危害显著的呼吸系统疾病。作为有针对性的新一代治疗药物，苯环喹溴铵是我国自主研发的具有自主知识产权的国家一类新药，具有广阔的应用前景。
作者：刘红；王宝辉；王宇；张俊毅；王祥艳；孙艾楠；程颜彬；赵李宏 刊期： 2016年第04期
为了提高腰椎术后患者功能恢复，本文阐述了德克萨斯脊柱康复计划的具体实施方案，并通过现场指导及光碟教育的方式对患者进行功能锻炼，康复功能锻炼的主要内容包括术前准备、术后康复计划、腰椎椎板节除/腰椎间盘切除术后功能锻炼以及家庭康复计划，对提高腰椎术后患者功能恢复具有重要意义。
作者：殷铁梅 刊期： 2016年第04期
目的：探究宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗老年缓慢型心律失常的疗效。方法资料随机选取2012年9月至2014年9月本院收治的112例缓慢型心律失常患者，按照随机数字表方法分为两组，每组56例，对照组患者行曲美他嗪治疗，研究组患者行宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗，分析两组临床治疗效果、证候积分及不良反应。结果研究组患者治疗的总有效率96.43%，比对照组患者80.35%高，比较差异统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者各症状症候积分均优于对照组，不良反应发生率0%低于对照组17.02%（P＜0.05）。结论宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗可有效改善老年缓慢型心律失常患者HRV指标水平，不良反应小，效果显著。
作者：仲伟智 刊期： 2016年第04期
探究创伤急救在急诊外科护理中的运用效果。选取2012年6月至2014年12月在我院进行治疗的急诊外科患者130例，采用创伤急救对含着进行临床护理，对患者的临床相关资料进行回顾性分析，分析探究急诊外科创伤救治的临床应用效果。在急诊外科患者的临床护理中采用创伤救治护理能够对患者的身心有很好的保障，具有较好的临床应用价值。
作者：王健 刊期： 2016年第04期
目的：探讨术中护理配合对微创胆囊切除术患者并发症发生情况的临床意义。方法选取80例在我院行微创胆囊切除术的患者，随机分为试验组与对照组。对照组40例，采取基本术中护理措施，试验组在对照组的基础上采取全程术中护理配合。观察两组患者手术成功率、术后并发症发生率（出血、电灼伤、术后感染）以及患者对护理的满意度。结果试验组患者对护理的满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组手术成功率为100%，对照组患者手术成功率98%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对微创胆囊切除术患者施行全程术中护理配合，提高患者的满意度，降低手术的并发症的发生，值得在临床推广。
作者：蒋励；赵颖；于锦绣 刊期： 2016年第04期
目的：分析研究实时荧光逆转录聚合酶链式反应RT-P CR和细胞培养法两种检测方法在流感病毒检测中的应用、及适合的领域。方法采集2014年10月至2015年3月国家级流感检测哨点医院抚顺市中心医院内科和儿科门诊病例咽拭子样本500份，同时采用实时荧光RT-PCR检测流感病毒核酸，以及采用MDCK进行阳性标本培养，分离流感病毒，比较两种方法的灵敏度以及差异性。结果在500份样本中，通过荧光RT-PCR检测阳性84份；通过MDCK细胞培养法阳性35份。二者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论实施荧光RT-P CR在检测流感病毒时快速有效，更适合应急疫情的快速诊断。细胞培养法更适合核实疫情的实验室诊断，通过病毒抗原性和基因特性进行分析，是流感病原学检测的基础。
作者：姚秀林 刊期： 2016年第04期
目的：研究重点针对护理对大肠癌手术患者造口情况的影响。方法选择我院自2013年2月至2015年2月收治的92例大肠癌患者为研究对象，按照数字随机法将患者分为对照组和观察组，每组46例。其中对照组进行常规护理，观察组进行重点针对护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者各类术后并发症的总出现率为4.35%，显著低于对照组的28.26%；两组患者出院时对造口的自我管理能力差异无统计学意义，但是出院后2、4、6个月对造口的自我管理能力评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论在常规护理的基础上进行重点针对护理对大肠癌手术患者的预后效果更好，能有效降低术后并发症的出现率，加强患者出院后对造口的自我管理能力，实用性强，安全性高，值得临床推荐。
作者：刘卉 刊期： 2016年第04期
目的：观察前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊快速缓解颈性眩晕的临床疗效。方法将颈性眩晕患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例，两组患者均常规予以卧床休息，注意保持颈部正确姿势，压迫严重者予以20%甘露醇以脱水治疗，眩晕严重者予以镇静剂。治疗组在常规基础上，予以前列地尔注射液10μg，用0.9%氯化钠100 mL稀释后静滴，每天1次。同时予以盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，口服，每晚1次；对照组在常规基础上，予以低分子右旋糖酐250 mL，静滴，每天1次。2周后对两组患者分别进行TCD椎基底动脉血流动力学的改善情况分析进行统计。结果治疗组临床症状改善总有效率98.33%，治愈率为70.0%，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组患者治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前有显著改善（P<0.05)，且两组治疗后比较，治疗组患者各参数均比对照组显著改善(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗颈性眩晕能够快速的缓解症状。
作者：赖建荣；钟建威；彭永峰；周启明；海中 刊期： 2016年第04期
目的：探讨舒适护理模式对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床应用价值。方法选取2012年3月至2013年4月来我院进行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者58例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组。对照组患者28例，观察组患者30例。对照组患者使用传统的方式进行护理，观察组患者在对照组的基础上加用舒适护理模式进行护理，让患者对护理的舒适程度和满意度进行评分，比较两组患者膀胱痉挛发生的概率。结果经过护理后，对照组患者膀胱痉挛发生概率为明显高于观察组患者，观察组患者各项评分均高于对照组患者，舒适护理模式的临床应用价值更高。结论舒适护理能够提高患者对护理的满意程度，减轻疾病给患者造成的痛苦，并且还能够降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛发生的概率，具有极强的临床应用价值，值得推广。
作者：曹桂花 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针灸治疗联合氟西汀治疗抑郁障碍的临床效果。方法选取80例抑郁障碍患者，随机分为试验组与对照组。对照组40例使用氟西汀治疗，试验组40例在对照组的治疗基础上使用针灸治疗，比较两组患者在治疗前以及治疗后第1、2、3、5周的汉密尔顿抑郁量表评分。结果试验组在治疗后第1、2、3、5周的汉密尔顿抑郁量表评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论针灸疗法联合氟西汀治疗抑郁障碍效果优于单用氟西汀治疗，值得在临床推广。
作者：高鹏；吴龙海 刊期： 2016年第04期
临床教学的根本目的在于培养具有临床实践能力的医师，这是培养临床医学生极为重要的环节。西医外科学的临床教学是一门理论与实践并重的学科，如何提升中医院校的西医外科临床教学水平，培养出适应现代社会要求的合格的临床医学生已成为西医外科教学的重要任务，而中医院校里普遍存在的“西医外科学”教学时间少与教学内容多等诸多矛盾，一直是阻碍提高临床教学质量的瓶颈，BB网络教学平台的建设与应用使得这一矛盾在一定程度上得以缓解，成为有效的临床教学手段之一。
作者：辛明；滕占庆 刊期： 2016年第04期
目的：肝胆外科患者围手术期健康教育的护理体会。方法选取我院2012年至2013年收治的80例肝胆外科围手术期健康教育患者进行分析，并平均分成观察组和对照组，每组40例。观察组采取围手术期健康教育的护理方式，对照组采取常规护理，对比两组患者护理满意度、住院时间、健康教育效果等情况。结果经过一系列健康教育护理之后，观察组患者护理满意度、住院时间明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的健康教育效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对观察组患者实施围手术期健康教育，能有效提高患者伤口愈合效果，缩短住院时间，减少并发症，故值得在临床上推广应用。
作者：宗莉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨全麻苏醒期躁动采用舒芬太尼、异丙酚治疗的临床疗效。方法选取我院2008年2月5日至2013年12月6日气管插管全麻导管拔除后躁动患者149例，以手术创伤相对大小分为创伤大手术组和创伤小手术组。并分别随机分为研究组与对照组，创伤大手术组对照组33例予异丙酚治疗，研究组43例应用舒芬太尼治疗；创伤小手术组对照组38例予异丙酚治疗，研究组35例应用舒芬太尼治疗；并分别分析对比两组治疗效果。结果创伤大手术组，研究组优良率88.4%明显高于对照组63.6%，二者差异有统计学意义（P<0.05）；创伤小手术组，研究组优良率91.4%，对照组89.5%，二者无统计学意义（P>0.05）。结论舒芬太尼较异丙酚在创伤大手术组治疗全麻苏醒期躁动效果更好，临床应用价值更高，创伤小手术组二者无差异。
作者：温贤静 刊期： 2016年第04期
枳实作为一种常用的重要，其初记载于《神农本草经》内，由于栽培变种较多，以及于5~6月份自然脱落后进行收集幼果等因素的影响，容易导致药材品种出现真伪优劣问题。中药的真伪优劣不仅直接影响我国中药枳实的药品质量，而且直接影响着治疗效果和患者生命安全。由此，本文首先对正品枳实(甜橙枳实、酸橙枳实)及其防伪品(绿衣枳实、云南枳实、香圆枳实、柚幼果、橘幼果)特点进行综述，并就真伪枳实间的差别进行分析，其后就如何区分鉴别真伪优劣枳实要点进行总结。
作者：于海杰 刊期： 2016年第04期
目的：本文主要探讨初治继发性肺结核患者给予中西医结合治疗的临床效果。方法在我院2013年4月至2015年8月期间所收治的初治继发性肺结核患者中选取60例为此次研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予2HRZE/4HR化学治疗方案进行治疗，观察组患者给予中西医联合治疗法。结果治疗1个月后，两组患者在痰菌转阴率方面没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学差异；治疗3个月后，观察组患者的治疗总有效率和痰菌转阴率明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床治疗初治继发性肺结核患者时，中西医结合疗法的效果显著，可推广。
作者：左根铜；孙燕 刊期： 2016年第04期
目前，荧光法由于它的灵敏度相对较好，特异性强、容易操作、定量准确等特点，被广泛地应用到生物样品理化检测领域。国家标准、职业卫生行业标准等也在不断增强，修订的频率更是不断加快。依据已有标准中生物样品所采用的荧光检测方法，进行了一个简单的总结。分析荧光法在生物样品检测标准中的应用。提出了对荧光检测的未来发展方向的展望。以供读者参考。
作者：蒋莹 刊期： 2016年第04期
目的：研究应用气管提拉技术对气管插管患者置入鼻饲管的方法，以减少下鼻饲管对患者造成的不良刺激，为临床护理提供可靠资料。方法将我院ICU自2012年3月至2015年7月收治的有意识障碍的140例需要置入鼻饲管的气管插管患者，随机分为两组(观察组和对照组)。观察组患者应用气管提拉技术为其置入胃管，对照组患者应用传统方法为其置入胃管，将两组患者一次留置胃管的成功率相比较。结果观察组在应用气管提拉技术后，一次置管的成功率为92.86%，对照组患者应用传统技术，一次置管成功率为48.57%。两组结果对比，差别明显有统计学意义(P<0.05)。结论与传统方法相比，应用气管提拉技术，可以更安全快速的为气管患者置入胃管。
作者：那红巍；张雪；刘淑燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨螺旋CT在细微骨折中的诊断价值。方法选择本院2011年7月至2014年7月间诊治的70例细微骨折患者为研究对象，进行DR拍片检查，DR拍片检查后进行螺旋CT检查，然后对检查结果进行对比分析。结果 DR拍片下检查出骨折例数48例，检出率68.57%，螺旋CT检出骨折例数49例，检出率70.00%，二者差异不具有统计学意义（P＞0.05），且检测后患者均未出现其他不良反应或者明显并发症。结论目前DR拍片仍是临床诊断细微骨折的常用手段和主要手段，CT诊断会造成较大的扫描辐射，并不适用于所有患者，但是CT扫描在一定程度上可以对DR拍片进行补充，可作为辅助诊断手段。
作者：晏海平；丁乃艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨绩效考核在神经内科护理管理中的应用效果。方法制定适合神经内科的护士绩效考核实施方案，每月量化考核，比较实施绩效考核后的护理质量、工作态度与患者满意度。结果绩效考核实施后，护理质量评分和工作态度评分分别为（98.8±6.2）和（97.3±5.2），均高于实施前的（91.6±4.3）和（90.7±6.4），差异具有统计学意义（P<0.05）。患者的护理满意率为97.5%，明显高于实施前的86.5%（P<0.05）。结论绩效考核在神经内科护理管理中，具有较好的应用效果，提高了护理满意率，值得推广。
作者：杨天娥 刊期： 2016年第04期
目的：探讨双源CT Flash Spiral扫描模式及三维重建技术在小儿气道异物中的临床应用价值。方法选取我院收治的26例可疑气管支气管异物患儿，行双源CT Flash Spiral模式扫描，并进行多平面重建（MPR）、小密度投影（Min IP）、容积重组（VR）透明法、仿真内镜（CTVE）三维后处理，分析双源CT Flash Spiral扫描模式及三维后处理技术在小儿气道异物中的临床应用价值。结果26例患儿诊断明确，均经临床纤维支气管镜确诊，并成功取出异物。结论双源CT Flash Spiral扫描模式扫描速度快、辐射剂量低，患儿无需特殊准备，清醒状态下亦能获得满意的图像，不仅减少了婴幼儿在扫描过程中的电离辐射危害，也为临床抢救及治疗患儿中争取了宝贵时间。
作者：李飞；陈琛 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
