刘红；王宝辉；王宇；张俊毅；王祥艳；孙艾楠；程颜彬；赵李宏
目的：介绍国内外乙酰半胱氨酸作为黏液溶解剂、抗氧剂的研究进展。方法查阅近年来相关文献及目前市售的乙酰半胱氨酸产品的说明书阅读，对乙酰半胱氨酸在COPD及间质性肺疾病中的应用进行综述。结果乙酰半胱氨酸在COPD中的主要作用是祛痰作用、抗氧化作用、抗炎作用及降低细菌在呼吸道的附着。乙酰半胱氨酸在间质性肺疾病中的作用是抗氧化作用、抗凋亡作用以及抑制胶原的合成。结论乙酰半胱氨酸具有抗氧化及抗炎作用，在COPD及间质性肺疾病中具有广阔的应用前景。
作者：付联群；夏继伟；郭苗苗 刊期： 2016年第04期
目的：观察苦参素氯化钠注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法将30例晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯化疗组（对照组）与联合化疗组（治疗组），每组15例。单纯化疗组患者采用化疗，联合化疗组患者在单纯化疗基础上加用苦参素氯化钠注射液，治疗2个疗程后观察肿瘤标志物、卡氏评分、体质量和不良反应发生情况。结果两组CEA变化变化比较有统计学意义。两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但临床获益率差异无统计学意义(P>0.05)；单纯化疗组患者卡氏评分值有所下降，但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)；联合化疗组卡氏评分值轻度下降，治疗前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；联合化疗组比单纯化疗组患者较少出现Ⅲ度、Ⅳ度不良反应。Ⅲ度以上白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐两组差异均有统计学意义(P<0.05)，其余不良反应发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论苦参素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗，可以降低化疗不良反应。
作者：朱琳；张智 刊期： 2016年第04期
目的：分析药剂科在医院抗菌药物使用与感染管理中的作用。方法选取2013年11月至2014年11月本院200例患者设为干预组，实施抗菌药物使用干预措施；将2010年10月至2011年10月本院200例患者设为对照组，未实施抗菌药物使用干预措施；对比两组患者的抗菌药物使用情况。结果与对照组对比，干预组用药种类不合理、联合用药不合理、剂量不合理、用药时机不合理、给药方法不合理等发生率明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组对比，干预组抗菌药物费用、住院时间、药物使用品种、应用天数明显更少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论提升药剂科药事服务功能，有利于增强医院抗菌药物使用的合理性，提高医院感染管理水平。
作者：田敬林 刊期： 2016年第04期
目的：观察并探讨在妇女保健过程中应用健康教育的效果。方法选取150名妇女，并对其实施健康教育，对比分析实施前后研究对象的常识水平和主观意识情况以及日常行为情况，以判定健康教育的应用效果。结果与实施健康教育前相比，实施后，150名妇女的常识水平和主观意识情况以及日常行为情况均显著改善，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论在妇女保健过程中应用健康教育能够有效地提高其常识水平，增强其保健意识，改善其日常行为，效果显著。
作者：刘媛媛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨干预护理对肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的临床效果。方法选取肾病血液透析患者中静脉导管功能不良患者64例，随机分为对照组和研究组两组，比较两组对比两组患者血栓及纤维鞘的形成和再形成率以及并发症情况。结果对照组的血栓及纤维鞘的形成和再形成率分别为78.13%和62.50%，研究组的血栓及纤维鞘的形成和再形成率分别为43.75%和28.13%，且具有明显差异（χ2=6.286，P＜0.01）。结论对肾病血液透析患者中心的患者进行诊断导管血栓及纤维鞘形成的干预护理是十分必要的，其能有效降低导管血栓及纤维鞘的形成状况、减少并发症的发病率，提高透析患者的治疗效果和生活质量。
作者：郭文霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨导致肿瘤患者PICC置管期间感染的主要因素，并探索相应的护理措施。方法回顾性分析我院2010年6月至2011年6月期间13例肿瘤患者PICC置管期间感染的临床资料，分析感染原因以及护理干预措施。结果导管病原菌定位超标2例，临床出口部位感染4例，隧道感染3例，导管相关血流感染4例。通过改进护理措施后，相关感染因素明显降低。结论通过改进PICC在置管与维护的过程中环节护理，可明显降低PICC导管相关的感染概率。
作者：付秀珍 刊期： 2016年第04期
为了提高腰椎术后患者功能恢复，本文阐述了德克萨斯脊柱康复计划的具体实施方案，并通过现场指导及光碟教育的方式对患者进行功能锻炼，康复功能锻炼的主要内容包括术前准备、术后康复计划、腰椎椎板节除/腰椎间盘切除术后功能锻炼以及家庭康复计划，对提高腰椎术后患者功能恢复具有重要意义。
作者：殷铁梅 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析黄芪、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效分析与临床意义。方法对50例顽固性心力衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组总有效率96%，对照组总有效率85%。结论黄芪和多巴酚丁胺联用治疗顽固性心力衰竭，疗效增强，安全可靠，无明显不良反应，适于临床抢救应用，值得在临床上推广应用。
作者：吴泽奎；荣根满 刊期： 2016年第04期
目的：了解沈阳市农村中小学心理健康教育现状。方法采用整群分层抽样的方法对沈阳市康平县27所中小学校开展心理健康教育现状进行调查、分析。结果在心理教师中，专职心理教师为40%，兼职教师为60%，有心理资质教师为60%；在27所中小学中，配有专职心理教师的学校为33.33%；设有心理咨询室的为25.92%；开展心理健康教育课、信件咨询的各为18.52%；开展团体心理讲座的为14.81%；开展网络咨询的为11.1%；开展个案面询的为7.4%；开展电话咨询、心理测量、有经费投入的各为3.7%；只有1所学校的心理功能室建设及业务开展情况基本达标，达标率为3.7%。结论农村中小学心理健康教育薄弱，需要引起相关部门的高度重视。
作者：郭忠武 刊期： 2016年第04期
目的：探究难治性贫血（RA）与其他贫血性疾病骨髓及血细胞形态学的结果。方法资料随机选取2013年6月至2014年6月本院收治的152例贫血患者，分析23例骨髓增生异常综合征难治性贫血（MDS-RA）骨髓及血细胞形态学特点，并与其他贫血性疾病进行分析比较。结果 MDS-RA患者与其他类型贫血疾病患者相比，血浆中性分叶核细胞质内颗粒缺失、Pelger核异常、幼粒细胞数及占比、单核细胞占比、核骨髓粒系各阶段细胞颗粒缺失及红系奇数核、核出芽、巨核系小巨核及单圆核巨核细胞比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论骨髓与细胞形态学鉴别诊断MDS-RA与其他贫血疾病准确度高。
作者：姜萍萍 刊期： 2016年第04期
目的：分析针灸和基础药物联合对类风湿性关节炎的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院89例类风湿性关节炎患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例患者基础药物进行治疗，研究组46例在其基础上予以针灸治疗，观察两组疗效。结果对照组总有效率76.7%显著低于研究组95.7%，且C-反应蛋白(CPR)、血沉(ESR)及类风湿类因子(RF)水平均显著高于研究组，差异均具统计学意义(P＜0.05)。结论针灸和基础药物联合对类风湿性关节炎的疗效显著，值得推广。
作者：张宝国 刊期： 2016年第04期
目的：研究利福喷丁不同给药方法治疗老年肺结核患者的临床效果。方法选取60例在我院接受治疗的老年肺结核患者，随机分为观察组与对照组，两组各有患者30例。观察组患者每周1次利福喷丁治疗，对照组患者每周2次利福喷丁治疗。结果两组患者在接受治疗6个月后，观察组患者和对照组患者在治疗总有效率方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应方面的发生率均低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用利福喷丁对老年肺结核患者进行治疗时，应采用1周1次的治疗方法，患者治疗效果较好，不良反应发生率较低。
作者：宛洋 刊期： 2016年第04期
目的：研究磁性附着体中软磁合金对小鼠成纤维细胞L929凋亡的影响，进而评价其生物相容性。方法提取含钛合金、软磁合金、钴铬合金的浸提液，分别以25%、50%、100%浓度处理L929细胞24 h，并测量细胞凋亡率(AP)。结果随着金属浸提液浓度的增加， L929细胞凋亡率亦增加，软磁合金与含钛合金及钴铬合金之间AP值的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本实验为磁性附着体的临床应用提供一定的生物学依据。磁性附着体中软磁合金的生物相容性要求合临床应用材料的要求，可以在临床推广。
作者：于学垠 刊期： 2016年第04期
目的：观察并分析儿童保健在婴儿的生长发育中的重要作用。方法选取120例婴儿，依据儿童保健方法的不同将其列入观察组与对照组，每组60例。两组均行常规保健，在此基础上，观察组儿童应用系统化的儿童保健服务。结果两组的神经心理行为发育评分和体格的发育情况以及各种营养性疾病的发病率比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论对婴儿实施系统化的儿童保健有助于促进婴儿的生长发育，提高其身心健康水平，同时也能够有效预防各种营养性疾病，效果显著。
作者：张彬彬 刊期： 2016年第04期
目的：探讨经尿道汽化电切除术切除前列腺的护理体会。方法选取2014年1月至2014年12月期间我院行经尿道汽化电切除术切除前列腺患者200例，回顾分析患者的并发症发生情况及相应的护理措施。结果200例患者中术后共发生并发症36例，所占比例为18%。结论经尿道汽化电切除术切除前列腺患者行针对性护理，对预防与治愈并发症具有重要意义。
作者：白凤丽 刊期： 2016年第04期
目的：调查研究护士职业生涯规划与管理现状。方法使用护士情况问卷、职业生涯规划量表和职业生涯管理现状表对护士进行调查分析。结果经过调查后发现，所有护士职业生涯规划的总得分为（40.16±3.64）分，低于相关标准。对护士的管理现状进行调查在多个方面发现了问题，为了发挥护士的大潜能，需要对相关的管理制度进行改革。结论护士职业生涯规划需要不断加强，相关的管理人员需要提供完整的制度，只有这样才能够促进护士自觉地进行职业生涯规划，改变目前管理中存在的问题。
作者：郭晓玲；吴敏；李爱芹 刊期： 2016年第04期
临床教学的根本目的在于培养具有临床实践能力的医师，这是培养临床医学生极为重要的环节。西医外科学的临床教学是一门理论与实践并重的学科，如何提升中医院校的西医外科临床教学水平，培养出适应现代社会要求的合格的临床医学生已成为西医外科教学的重要任务，而中医院校里普遍存在的“西医外科学”教学时间少与教学内容多等诸多矛盾，一直是阻碍提高临床教学质量的瓶颈，BB网络教学平台的建设与应用使得这一矛盾在一定程度上得以缓解，成为有效的临床教学手段之一。
作者：辛明；滕占庆 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析血液检验标本误差的产生原因，并总结相关措施，从而降低血液检验标本的人为误差，确保血液检验的准确性。方法对我院2014年3月至2015年3月的153例存在误差的血液检验标本登记并标记，与相应的临床科室联系并沟通，对引起误差产生的原因进行回顾性分析，从而探讨血液检验标本中诱发误差的因素及相应措施。结果对153例存在误差的血液检验标本进行分析后，得出导致血液标本产生误差的原因主要有患者本身、标本采集、标本送检、标本检验四个环节原因。结论由于血液检验所提供的检验信息会在一定程度上决定临床医师对于患者的诊断和治疗，因此为了降低血液检验标本误差的影响，需要采取措施对检验标本的各个环节进行控制和监督，保证规范工作操作规程，制定实施严格合理的血液检验相关制度体系，从而确保血液检验结果的准确性。
作者：董丽华 刊期： 2016年第04期
了解脑血管住院患者出院后对医疗卫生的需求的现状，防止患者好转出院后病情反复再次出现致死、致残情况。本次调查通过社区卫生服务中心入户问卷调查的方式，调查对象为2010年至2015年曾在我科住院患者385例。调查出院后患病情况、不同的文化水平、年龄段的卫生服务需求、接受康复治疗的情况，分析脑血管疾病患者出院后主要卫生服务需要。根据脑血管疾病患者出院后的需求，这部分患者健康情况应该得到关注，加强院后治疗和康复，借助社区卫生服务中心的平台，三级医院提供技术支持，开展联合服务。
作者：李静；张陆 刊期： 2016年第04期
目的：本文主要探讨初治继发性肺结核患者给予中西医结合治疗的临床效果。方法在我院2013年4月至2015年8月期间所收治的初治继发性肺结核患者中选取60例为此次研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予2HRZE/4HR化学治疗方案进行治疗，观察组患者给予中西医联合治疗法。结果治疗1个月后，两组患者在痰菌转阴率方面没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学差异；治疗3个月后，观察组患者的治疗总有效率和痰菌转阴率明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床治疗初治继发性肺结核患者时，中西医结合疗法的效果显著，可推广。
作者：左根铜；孙燕 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
