董丽华
目的：探究在针刺治疗的基础上使用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取诊断明确的腰椎间盘突出症患者80例，随机分为试验组（40）与对照组（40）。对照组患者使用针刺委中、承山、腰俞、腰阳关等穴治疗，试验组患者在对照组的基础上使用局部阿是穴放血进行治疗，观察两组患者VAS评分、腰部自由度评分。结果试验组各指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在针刺治疗的基础上使用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，值得推广。
作者：姜慧晶；苏昌明；胡海 刊期： 2016年第04期
目的：观察并探讨在妇女保健过程中应用健康教育的效果。方法选取150名妇女，并对其实施健康教育，对比分析实施前后研究对象的常识水平和主观意识情况以及日常行为情况，以判定健康教育的应用效果。结果与实施健康教育前相比，实施后，150名妇女的常识水平和主观意识情况以及日常行为情况均显著改善，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论在妇女保健过程中应用健康教育能够有效地提高其常识水平，增强其保健意识，改善其日常行为，效果显著。
作者：刘媛媛 刊期： 2016年第04期
目的：分析探讨预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的影响。方法观察组患者给予预防性护理干预，对照组患者给予传统的治疗护理。比较两组患者的术后胃肠蠕动功能恢复情况以及护理满意度。结果经过不同方式的护理之后，观察组患者的术后胃肠蠕动功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的恢复具有积极的影响，值得在临床中推广使用。
作者：张艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的临床效果及应用。方法选取2010年5月至2014年5月我院收治的尿毒症患者100例，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加人文关怀护理，对比两组患者治疗中不同护理下的不良情绪情况和护理满意度情况。结果观察组患者护理满意率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的抑郁（HAMD）和焦虑（HAMA）评分均显著低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论针对尿毒症患者个体心理差异的特殊性，对其进行人文关怀护理，可提高患者遵医行为，减少患者不良情绪，提高治疗效果。
作者：范转爱；党春霞 刊期： 2016年第04期
本文阐述了当前抗菌药的污染状况，污染来源，污染的危害性，以及防制抗菌药污染的措施。提出用切断污染源，应用微生态制剂，用肠菌和微生态制剂联合中药或用其发酵中药来替代或减少抗菌药的应用。
作者：王世荣；张从敬；刘利平；田真 刊期： 2016年第04期
目的：探讨螺旋CT在细微骨折中的诊断价值。方法选择本院2011年7月至2014年7月间诊治的70例细微骨折患者为研究对象，进行DR拍片检查，DR拍片检查后进行螺旋CT检查，然后对检查结果进行对比分析。结果 DR拍片下检查出骨折例数48例，检出率68.57%，螺旋CT检出骨折例数49例，检出率70.00%，二者差异不具有统计学意义（P＞0.05），且检测后患者均未出现其他不良反应或者明显并发症。结论目前DR拍片仍是临床诊断细微骨折的常用手段和主要手段，CT诊断会造成较大的扫描辐射，并不适用于所有患者，但是CT扫描在一定程度上可以对DR拍片进行补充，可作为辅助诊断手段。
作者：晏海平；丁乃艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨双源CT Flash Spiral扫描模式及三维重建技术在小儿气道异物中的临床应用价值。方法选取我院收治的26例可疑气管支气管异物患儿，行双源CT Flash Spiral模式扫描，并进行多平面重建（MPR）、小密度投影（Min IP）、容积重组（VR）透明法、仿真内镜（CTVE）三维后处理，分析双源CT Flash Spiral扫描模式及三维后处理技术在小儿气道异物中的临床应用价值。结果26例患儿诊断明确，均经临床纤维支气管镜确诊，并成功取出异物。结论双源CT Flash Spiral扫描模式扫描速度快、辐射剂量低，患儿无需特殊准备，清醒状态下亦能获得满意的图像，不仅减少了婴幼儿在扫描过程中的电离辐射危害，也为临床抢救及治疗患儿中争取了宝贵时间。
作者：李飞；陈琛 刊期： 2016年第04期
目的：观察前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊快速缓解颈性眩晕的临床疗效。方法将颈性眩晕患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例，两组患者均常规予以卧床休息，注意保持颈部正确姿势，压迫严重者予以20%甘露醇以脱水治疗，眩晕严重者予以镇静剂。治疗组在常规基础上，予以前列地尔注射液10μg，用0.9%氯化钠100 mL稀释后静滴，每天1次。同时予以盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，口服，每晚1次；对照组在常规基础上，予以低分子右旋糖酐250 mL，静滴，每天1次。2周后对两组患者分别进行TCD椎基底动脉血流动力学的改善情况分析进行统计。结果治疗组临床症状改善总有效率98.33%，治愈率为70.0%，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组患者治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前有显著改善（P<0.05)，且两组治疗后比较，治疗组患者各参数均比对照组显著改善(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗颈性眩晕能够快速的缓解症状。
作者：赖建荣；钟建威；彭永峰；周启明；海中 刊期： 2016年第04期
目的：探究加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床意义。方法将120例细菌性结膜炎患者通过随机数字法分为两组，每组60例。对照组患者采用左氧氟沙星治疗，观察组患者采用加替沙星治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为96.2%，对照组的总有效率为84.5%，观察组的总有效率明显大于对照组，两组的差异比较具有统计学意义（P＜0.05），并且两组患者在治疗过程中均没有出现明显的不良反应。结论左氧氟沙星和加替沙星都能够用于治疗细菌性结膜炎，但是加替沙星的疗效更为显著，且具有较高的安全性和较低的耐药性，更有助于临床治疗细菌性结膜炎。
作者：周冬梅 刊期： 2016年第04期
目的：探析新生儿肺炎运用抗生素治疗的临床效果。方法将我院2012年2月至2013年8月期间收治的70例肺炎患儿为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果磺苄西林、头孢地嗪钠以及头孢曲松钠三种抗生素是治疗新生儿肺炎比较常用的药物，所占比例分别为37.1%、31.4%以及27.1%。结论临床上运用抗生素对新生儿肺炎进行治疗时，一定要以患儿实际病情为依据，选择合适的抗生素，并控制好使用剂量，从而确保治疗效果。
作者：陈素菊 刊期： 2016年第04期
目的：研究耳穴贴压联合足浴对肝火扰心型失眠患者血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的影响。方法选取我院收治肝火扰心型失眠患者90例，随机分成耳穴贴压组、足浴组和联合组，每组30例，分别给予不同的治疗方式，检测治疗前、后血清中5-HT和DA的含量变化。结果耳穴贴压联合足浴疗法对肝火扰心型失眠症的疗效明显优于单纯耳穴贴压和单纯足浴疗法(P<0.05)。结论耳穴贴压联合足浴疗法对肝火扰心型失眠患者疗效十分显著。
作者：安雪梅；高红 刊期： 2016年第04期
目的：高效液相法测定吡罗昔康注射液含量及有关物质方法。方法色谱柱：ODS-SP（4.6×250 mm，5μm）；流动相：甲醇-0.5%冰乙酸溶液（55∶35）；流速：1.0 mL/min；检测波长：338 nm；柱温：30℃。结果吡罗昔康在7.8~192.9μg/mL范围内呈良好线性关系y=66724x-172143（r=0.9999）。回收率：准确度试验测得高中低三个浓度的总平均回收率为101.01%，精密度试验RSD为0.11%（n=8）。结论本法方便、简单，准确，适于吡罗昔康注射液含量及有关物质的测定。
作者：陈敬苏；薛薇 刊期： 2016年第04期
1病史简介患者男性，32岁，入院时间2014年6月10日。患者因“腰痛伴左下肢疼痛乏力4周”入院诊治。4周前与家人戏闹时腰部被踢受伤，当时仅觉腰痛，无其他明显不适，次日晨起腰疼明显加重，四肢肌肉胀痛，肌张力降低，两大腿内侧近腹股沟处疼痛显著，不能自主站立行走，翻身活动十分困难。双下肢强迫屈髋屈膝位，同时伴有腹胀，间断头痛，二便尚能自理。次日去医院急诊摄腰椎正侧位片，未见骨折脱位影像；肌电图提示：左侧腓总神经波幅较之对侧减低；腰椎MR检查椎体缘骨质增生，腰4/5，腰5/骶1椎间盘膨出；头颅CT未见异常。该院诊断为腰椎间盘突症。
作者：李琰琴；罗涛；王锡友；李晶；周柯鑫 刊期： 2016年第04期
目的：探讨开放手术与微创手术两种不同手术方法治疗肾结石的临床疗效分析。方法选取在大连市友谊医院泌尿外科就诊的80例肾结石患者，随机分为试验组与对照组。试验组40例，采取微创经皮肾镜取石术。对照组40例，采取传统开放手术方法采取取石术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石取净率以及并发症发生情况，包括发热、感染、肾通道裂伤、出血、肾造屡口漏尿。结果试验组各指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾镜取石术与传统手术相比手术时间短、出血量少、并发症少，值得在临床推广。
作者：张波；杨进益；王琳；魏伟 刊期： 2016年第04期
目的：了解沈阳市农村中小学心理健康教育现状。方法采用整群分层抽样的方法对沈阳市康平县27所中小学校开展心理健康教育现状进行调查、分析。结果在心理教师中，专职心理教师为40%，兼职教师为60%，有心理资质教师为60%；在27所中小学中，配有专职心理教师的学校为33.33%；设有心理咨询室的为25.92%；开展心理健康教育课、信件咨询的各为18.52%；开展团体心理讲座的为14.81%；开展网络咨询的为11.1%；开展个案面询的为7.4%；开展电话咨询、心理测量、有经费投入的各为3.7%；只有1所学校的心理功能室建设及业务开展情况基本达标，达标率为3.7%。结论农村中小学心理健康教育薄弱，需要引起相关部门的高度重视。
作者：郭忠武 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析变形杆菌属食物中毒的特点与防控措施。方法根据国内关于变形杆菌属引起的食物中毒相关研究报告，并结合笔者长期的工作经验，对由变现杆菌属引起的食物中毒的原因及其防护措施进行研究分析。结果变形杆菌对环境温度、营养等因素要求不高，在自然环境中分布较广较为常见，中毒症状主要以急性胃肠炎为主，也有部分患者表现为过敏性质。结论应该加强对各个饮食服务单位、集体食堂加强卫生检查，对于检查不合格的生产企业或相关单位，必须施以严格的惩罚，同时还需加强对食物中毒的相关知识的宣传和培训力度，提高普通民众及相关食品生产人员的食品安全意识。
作者：王冬丽 刊期： 2016年第04期
主动脉破裂是极其凶险的疾病，病死率极高[1-3]，病因包括：主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉假性动脉瘤、主动脉外伤等。腹主动脉破裂因有后腹膜局限，为患者争取一定的抢救时间，而胸主动脉破裂，因胸腔负压作用，即刻发生失血性休克、大量血性胸水、呼吸困难、循环衰竭，极短时间内即发生死亡，临床中收治此类患者较少，未经治疗短期内死亡几乎达100%。这类患者往往来不及转上级医疗单位就治。近期，我科收治3例降主动脉破裂合并大量血性胸水，病情危重，急诊行主动脉腔内修复（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）联合胸腔引流术，成功救治3例患者，疗效显著，报道如下。
作者：林小雷；蔡铭智；蔡丽生；徐立；高金辉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨慢性胃炎的综合护理与健康教育方法，为临床实践提供参考。方法将68例慢性胃炎患者随机划分为护理研究组与护理对照组，每组34例。根据分组对护理对照组患者实施常规对症护理措施，对护理研究组患者实施干预范围更加全面的综合护理措施，并对其进行慢性胃炎方面的健康教育。结果经分组临床护理，护理研究组患者的治疗总有效率比护理对照组更高，对比差异具有明显的统计学意义。同时，护理研究组患者对慢性胃炎健康知识的知晓率更高，与护理对照组相比，差异同样具有统计学意义。结论对慢性胃炎患者实施综合护理与健康教育，可以进一步提高患者病情治疗的有效性，改善患者对慢性胃炎健康知识的认知情况，值得加强临床推广与实践。
作者：孙炳坤 刊期： 2016年第04期
目的：探讨内镜下结直肠腺瘤并上皮内瘤变及早期癌变治疗及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2013年10月我院治疗的结直肠息肉患者，其中结直肠腺瘤并上皮内瘤变31例，腺瘤并早期癌变5例，分别行内镜下黏膜切除术（EMR），分析其治疗效果及安全性。结果36例患者均一次性完整切除病变。术中2例创面少量出血，经处理后出血停止；所有患者无穿孔等并发症。术后病理：腺瘤并低级别上皮内瘤变17例，腺瘤并高级别上皮内瘤变14例；腺瘤并早期癌变5例；所有标本示基底、切缘干净，无肿瘤细胞残留，无淋巴管、血管浸润征象。3例早癌患者要求外科手术，术后标本无肿瘤细胞残留及转移征象。随访：1例EMR治疗患者术后1个月复查肠镜局部复发，予热活检钳钳除病变，继续随访无复发；1例高龄患者术后1个月随访无复发，此后因年龄因素未定期复查肠镜；3例外科手术患者术后3、6、12个月随访无复发及转移征象；余31例患者均于术后1、3、6、12个月复查无复发。结论内镜下治疗结直肠腺瘤并上皮内瘤变及早期癌变安全有效，复发率低，应定期随访。
作者：黄萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用。方法选取2013年12月至2014年6月本院108例急性闭角型青光眼患者的临床资料，按照随机分配的原则，将这108例患者随机分成观察组和对照组，每组54例患者，对对照组患者采取常规护理，对观察组患者在常规传统护理的基础上进行心理护理干预，护理结束后，对两组患者护理效果进行比较。结果观察组54例患者采取护理干预后，患者达到满意的人数对比传统护理组数量较多，两组患者术后满意度调查结果差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性闭角型青光眼患者采取心理护理干预后，能有效地改善患者焦虑抑郁的情绪，缩短患者住院时间，促进患者的健康，改善患者的生活质量。
作者：党丽杰 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
