王世荣；张从敬；刘利平；田真
为了提高腰椎术后患者功能恢复，本文阐述了德克萨斯脊柱康复计划的具体实施方案，并通过现场指导及光碟教育的方式对患者进行功能锻炼，康复功能锻炼的主要内容包括术前准备、术后康复计划、腰椎椎板节除/腰椎间盘切除术后功能锻炼以及家庭康复计划，对提高腰椎术后患者功能恢复具有重要意义。
作者：殷铁梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨干预护理对肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的临床效果。方法选取肾病血液透析患者中静脉导管功能不良患者64例，随机分为对照组和研究组两组，比较两组对比两组患者血栓及纤维鞘的形成和再形成率以及并发症情况。结果对照组的血栓及纤维鞘的形成和再形成率分别为78.13%和62.50%，研究组的血栓及纤维鞘的形成和再形成率分别为43.75%和28.13%，且具有明显差异（χ2=6.286，P＜0.01）。结论对肾病血液透析患者中心的患者进行诊断导管血栓及纤维鞘形成的干预护理是十分必要的，其能有效降低导管血栓及纤维鞘的形成状况、减少并发症的发病率，提高透析患者的治疗效果和生活质量。
作者：郭文霞 刊期： 2016年第04期
目的：本文主要探讨曲美他嗪合用黄芪注射液治疗心肌炎的临床效果。方法在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的心肌炎患者中选取60例为此次研究对象，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为86.7%，对照组患者治疗总有效率为66.7%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于心肌炎患者而言，采用曲美他嗪合用黄芪注射液进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，安全性更高。
作者：安庆文 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的临床效果及应用。方法选取2010年5月至2014年5月我院收治的尿毒症患者100例，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加人文关怀护理，对比两组患者治疗中不同护理下的不良情绪情况和护理满意度情况。结果观察组患者护理满意率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的抑郁（HAMD）和焦虑（HAMA）评分均显著低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论针对尿毒症患者个体心理差异的特殊性，对其进行人文关怀护理，可提高患者遵医行为，减少患者不良情绪，提高治疗效果。
作者：范转爱；党春霞 刊期： 2016年第04期
目的：研究重点针对护理对大肠癌手术患者造口情况的影响。方法选择我院自2013年2月至2015年2月收治的92例大肠癌患者为研究对象，按照数字随机法将患者分为对照组和观察组，每组46例。其中对照组进行常规护理，观察组进行重点针对护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者各类术后并发症的总出现率为4.35%，显著低于对照组的28.26%；两组患者出院时对造口的自我管理能力差异无统计学意义，但是出院后2、4、6个月对造口的自我管理能力评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论在常规护理的基础上进行重点针对护理对大肠癌手术患者的预后效果更好，能有效降低术后并发症的出现率，加强患者出院后对造口的自我管理能力，实用性强，安全性高，值得临床推荐。
作者：刘卉 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析黄芪、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效分析与临床意义。方法对50例顽固性心力衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组总有效率96%，对照组总有效率85%。结论黄芪和多巴酚丁胺联用治疗顽固性心力衰竭，疗效增强，安全可靠，无明显不良反应，适于临床抢救应用，值得在临床上推广应用。
作者：吴泽奎；荣根满 刊期： 2016年第04期
目的：分析研究实时荧光逆转录聚合酶链式反应RT-P CR和细胞培养法两种检测方法在流感病毒检测中的应用、及适合的领域。方法采集2014年10月至2015年3月国家级流感检测哨点医院抚顺市中心医院内科和儿科门诊病例咽拭子样本500份，同时采用实时荧光RT-PCR检测流感病毒核酸，以及采用MDCK进行阳性标本培养，分离流感病毒，比较两种方法的灵敏度以及差异性。结果在500份样本中，通过荧光RT-PCR检测阳性84份；通过MDCK细胞培养法阳性35份。二者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论实施荧光RT-P CR在检测流感病毒时快速有效，更适合应急疫情的快速诊断。细胞培养法更适合核实疫情的实验室诊断，通过病毒抗原性和基因特性进行分析，是流感病原学检测的基础。
作者：姚秀林 刊期： 2016年第04期
目的：探讨双源CT Flash Spiral扫描模式及三维重建技术在小儿气道异物中的临床应用价值。方法选取我院收治的26例可疑气管支气管异物患儿，行双源CT Flash Spiral模式扫描，并进行多平面重建（MPR）、小密度投影（Min IP）、容积重组（VR）透明法、仿真内镜（CTVE）三维后处理，分析双源CT Flash Spiral扫描模式及三维后处理技术在小儿气道异物中的临床应用价值。结果26例患儿诊断明确，均经临床纤维支气管镜确诊，并成功取出异物。结论双源CT Flash Spiral扫描模式扫描速度快、辐射剂量低，患儿无需特殊准备，清醒状态下亦能获得满意的图像，不仅减少了婴幼儿在扫描过程中的电离辐射危害，也为临床抢救及治疗患儿中争取了宝贵时间。
作者：李飞；陈琛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨健康教育对农村女性“两癌”筛查意愿性干预效果。方法2014年9月至2014年12月选取我院辖区内常住农村女性居民200例，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组给予“两癌”知识针对性健康教育，对照组给予常规指导，随访3个月后采用问卷调查法，比较两组女性对“两癌”知识了解程度及“两癌”筛查意愿性。结果观察组女性对“两癌”早期症状、致病因素、早期预防及“两癌”筛查的意义等知识了解程度均明显高于对照组（P<0.05），观察组女性愿意参加“两癌”筛查者约占92.0%，对照组愿意参加者约占36.0%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在农村开展“两癌”知识健康教育，有助于提高农村女性参与“两癌”筛查意愿性。
作者：庞东荣 刊期： 2016年第04期
目的：观察剖宫产术中选用单纯硬膜外麻醉（EA）、腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和静脉麻醉（IA）的临床疗效及其不良反应。方法选取2013年1月至2015年1月于我科进行剖宫产孕妇300例，随机分成三组，每组100例，A组为EA组、B组为CSEA组、C组为IA组。观察三组麻醉起效时间、阻滞效果、血压、不良反应及新生儿Apgar评分。结果 A组麻醉起效慢、阻滞效果不太理想（P＜0.05）；B组低血压发生率较其他两组高（P＜0.05）；C组新生儿Apgar评分较其他两组稍偏低，但无统计学意义（P＞0.05）；三组不良反应无显著性差异（P＞0.05）。结论 CSEA具有操作简便、可控性强，不良反应少等优点，更适于临床剖宫产推广使用。
作者：陆瑶 刊期： 2016年第04期
1病史简介患者男性，32岁，入院时间2014年6月10日。患者因“腰痛伴左下肢疼痛乏力4周”入院诊治。4周前与家人戏闹时腰部被踢受伤，当时仅觉腰痛，无其他明显不适，次日晨起腰疼明显加重，四肢肌肉胀痛，肌张力降低，两大腿内侧近腹股沟处疼痛显著，不能自主站立行走，翻身活动十分困难。双下肢强迫屈髋屈膝位，同时伴有腹胀，间断头痛，二便尚能自理。次日去医院急诊摄腰椎正侧位片，未见骨折脱位影像；肌电图提示：左侧腓总神经波幅较之对侧减低；腰椎MR检查椎体缘骨质增生，腰4/5，腰5/骶1椎间盘膨出；头颅CT未见异常。该院诊断为腰椎间盘突症。
作者：李琰琴；罗涛；王锡友；李晶；周柯鑫 刊期： 2016年第04期
目的：研究利福喷丁不同给药方法治疗老年肺结核患者的临床效果。方法选取60例在我院接受治疗的老年肺结核患者，随机分为观察组与对照组，两组各有患者30例。观察组患者每周1次利福喷丁治疗，对照组患者每周2次利福喷丁治疗。结果两组患者在接受治疗6个月后，观察组患者和对照组患者在治疗总有效率方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应方面的发生率均低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用利福喷丁对老年肺结核患者进行治疗时，应采用1周1次的治疗方法，患者治疗效果较好，不良反应发生率较低。
作者：宛洋 刊期： 2016年第04期
目的：探究宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗老年缓慢型心律失常的疗效。方法资料随机选取2012年9月至2014年9月本院收治的112例缓慢型心律失常患者，按照随机数字表方法分为两组，每组56例，对照组患者行曲美他嗪治疗，研究组患者行宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗，分析两组临床治疗效果、证候积分及不良反应。结果研究组患者治疗的总有效率96.43%，比对照组患者80.35%高，比较差异统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者各症状症候积分均优于对照组，不良反应发生率0%低于对照组17.02%（P＜0.05）。结论宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗可有效改善老年缓慢型心律失常患者HRV指标水平，不良反应小，效果显著。
作者：仲伟智 刊期： 2016年第04期
目的：探究在针刺治疗的基础上使用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取诊断明确的腰椎间盘突出症患者80例，随机分为试验组（40）与对照组（40）。对照组患者使用针刺委中、承山、腰俞、腰阳关等穴治疗，试验组患者在对照组的基础上使用局部阿是穴放血进行治疗，观察两组患者VAS评分、腰部自由度评分。结果试验组各指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在针刺治疗的基础上使用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，值得推广。
作者：姜慧晶；苏昌明；胡海 刊期： 2016年第04期
本文阐述了当前抗菌药的污染状况，污染来源，污染的危害性，以及防制抗菌药污染的措施。提出用切断污染源，应用微生态制剂，用肠菌和微生态制剂联合中药或用其发酵中药来替代或减少抗菌药的应用。
作者：王世荣；张从敬；刘利平；田真 刊期： 2016年第04期
目的：观察康复锻炼在骨科护理中的应用价值。方法选取2011年1月至2013年11月期间在我院治疗骨折的34例患者为研究对象，分成观察组与对照组。对照组完成手术后给予常规护理，观察组在完成手术之后医护人员陪同并且指导患者进行1~8周的康复训练，并且观察患者康复训练的效果。结果观察组康复率为94.11%，对照组康复率为70.58%，观察组康复率明显优于对照组，组间的数据对比差异明显（P＜0.05）。结论在康复训练的过程中，医护人员要加强对患者心理活动的关心，患者要保证足够的休息，并且叮嘱其进行适当地运动，指导其进行关节、肌肉康复训练，有利于促进患者的康复。
作者：于媛慧 刊期： 2016年第04期
目的：观察前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊快速缓解颈性眩晕的临床疗效。方法将颈性眩晕患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例，两组患者均常规予以卧床休息，注意保持颈部正确姿势，压迫严重者予以20%甘露醇以脱水治疗，眩晕严重者予以镇静剂。治疗组在常规基础上，予以前列地尔注射液10μg，用0.9%氯化钠100 mL稀释后静滴，每天1次。同时予以盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，口服，每晚1次；对照组在常规基础上，予以低分子右旋糖酐250 mL，静滴，每天1次。2周后对两组患者分别进行TCD椎基底动脉血流动力学的改善情况分析进行统计。结果治疗组临床症状改善总有效率98.33%，治愈率为70.0%，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组患者治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前有显著改善（P<0.05)，且两组治疗后比较，治疗组患者各参数均比对照组显著改善(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗颈性眩晕能够快速的缓解症状。
作者：赖建荣；钟建威；彭永峰；周启明；海中 刊期： 2016年第04期
目的：探讨开放手术与微创手术两种不同手术方法治疗肾结石的临床疗效分析。方法选取在大连市友谊医院泌尿外科就诊的80例肾结石患者，随机分为试验组与对照组。试验组40例，采取微创经皮肾镜取石术。对照组40例，采取传统开放手术方法采取取石术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石取净率以及并发症发生情况，包括发热、感染、肾通道裂伤、出血、肾造屡口漏尿。结果试验组各指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾镜取石术与传统手术相比手术时间短、出血量少、并发症少，值得在临床推广。
作者：张波；杨进益；王琳；魏伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在老年患者心理护理中引入哲学护理对老年抑郁心理的影响。方法选取2013年1月至2015年1月大连市友谊医院综合二病房就诊的老年伴有抑郁患者90例，随机分为试验组与对照组。对照组45例，采取普通心理护理，试验组在对照组的基础上采取哲学心理护理，使用HAMD评分评价两组患者抑郁的改善情况。结果试验组与对照组护理前HAMD评分没有统计学差异，护理后试验组HAMD评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年抑郁患者的心理护理中加入哲学，促进护士以患者为中心的观念的形成，有效的改善患者的抑郁情况，值得在临床推广。
作者：田霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨螺旋CT在细微骨折中的诊断价值。方法选择本院2011年7月至2014年7月间诊治的70例细微骨折患者为研究对象，进行DR拍片检查，DR拍片检查后进行螺旋CT检查，然后对检查结果进行对比分析。结果 DR拍片下检查出骨折例数48例，检出率68.57%，螺旋CT检出骨折例数49例，检出率70.00%，二者差异不具有统计学意义（P＞0.05），且检测后患者均未出现其他不良反应或者明显并发症。结论目前DR拍片仍是临床诊断细微骨折的常用手段和主要手段，CT诊断会造成较大的扫描辐射，并不适用于所有患者，但是CT扫描在一定程度上可以对DR拍片进行补充，可作为辅助诊断手段。
作者：晏海平；丁乃艳 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
