陆瑶
目的：研究利福喷丁不同给药方法治疗老年肺结核患者的临床效果。方法选取60例在我院接受治疗的老年肺结核患者，随机分为观察组与对照组，两组各有患者30例。观察组患者每周1次利福喷丁治疗，对照组患者每周2次利福喷丁治疗。结果两组患者在接受治疗6个月后，观察组患者和对照组患者在治疗总有效率方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应方面的发生率均低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用利福喷丁对老年肺结核患者进行治疗时，应采用1周1次的治疗方法，患者治疗效果较好，不良反应发生率较低。
作者：宛洋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨经脐单一切口联合超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月我院70例经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除的患者资料。结果68例成功经脐单一切口联合超声刀施行腹腔镜阑尾切除术，2例因阑尾粘连严重及阑尾位置变异中转开腹手术（中转率2.9%）。68例患者手术时间为25~90 min，平均时间45 min，无切口感染，无二次手术，术后3~6 d出院，平均住院时间4.2 d，术后电话及门诊随访1年，脐部切口愈合可，无明显瘢痕，无脐疝，无粘连性肠梗阻等并发症。结论经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除安全、美观、创伤小，具有临床价值及可行性。
作者：邱体红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的临床效果及应用。方法选取2010年5月至2014年5月我院收治的尿毒症患者100例，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加人文关怀护理，对比两组患者治疗中不同护理下的不良情绪情况和护理满意度情况。结果观察组患者护理满意率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的抑郁（HAMD）和焦虑（HAMA）评分均显著低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论针对尿毒症患者个体心理差异的特殊性，对其进行人文关怀护理，可提高患者遵医行为，减少患者不良情绪，提高治疗效果。
作者：范转爱；党春霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在老年患者心理护理中引入哲学护理对老年抑郁心理的影响。方法选取2013年1月至2015年1月大连市友谊医院综合二病房就诊的老年伴有抑郁患者90例，随机分为试验组与对照组。对照组45例，采取普通心理护理，试验组在对照组的基础上采取哲学心理护理，使用HAMD评分评价两组患者抑郁的改善情况。结果试验组与对照组护理前HAMD评分没有统计学差异，护理后试验组HAMD评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年抑郁患者的心理护理中加入哲学，促进护士以患者为中心的观念的形成，有效的改善患者的抑郁情况，值得在临床推广。
作者：田霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨舒适护理模式对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床应用价值。方法选取2012年3月至2013年4月来我院进行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者58例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组。对照组患者28例，观察组患者30例。对照组患者使用传统的方式进行护理，观察组患者在对照组的基础上加用舒适护理模式进行护理，让患者对护理的舒适程度和满意度进行评分，比较两组患者膀胱痉挛发生的概率。结果经过护理后，对照组患者膀胱痉挛发生概率为明显高于观察组患者，观察组患者各项评分均高于对照组患者，舒适护理模式的临床应用价值更高。结论舒适护理能够提高患者对护理的满意程度，减轻疾病给患者造成的痛苦，并且还能够降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛发生的概率，具有极强的临床应用价值，值得推广。
作者：曹桂花 刊期： 2016年第04期
目的：探讨开放手术与微创手术两种不同手术方法治疗肾结石的临床疗效分析。方法选取在大连市友谊医院泌尿外科就诊的80例肾结石患者，随机分为试验组与对照组。试验组40例，采取微创经皮肾镜取石术。对照组40例，采取传统开放手术方法采取取石术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石取净率以及并发症发生情况，包括发热、感染、肾通道裂伤、出血、肾造屡口漏尿。结果试验组各指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾镜取石术与传统手术相比手术时间短、出血量少、并发症少，值得在临床推广。
作者：张波；杨进益；王琳；魏伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨辨病护理对先天性心脏病手术患者预后的影响。方法选取河北省邯郸市第一医院心外科自2012年1月至2015年1月收治的100例先天性心脏病患者为研究对象，2012年1月至2013年6月期间的50例患者为对照组，采用常规护理方法；2013年7月至2015年1月50例患者为观察组，采用辨病护理模式，比较两组护理效果及满意程度。结果观察组患者住院天数、术后卧床时间与住院费用均显著低于对照组患者，均有统计学差异（P<0.05）。观察组的患者及患儿家长满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率16%，对照组并发症发生率为40%，观察组显著低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论护士在护理工作中了解先天性心脏病的特点，掌握其观察及护理要点，采用辨病护理的护理方式，对于医师的诊治、减少患者并发症的发生均有重要意义。
作者：郭建英 刊期： 2016年第04期
目的：对神经内科患者采取风险管理避免危险事故的调查研究。方法选取2014年1月至2015年1月在大连市友谊医院神经内科就诊的80例患者，随机分为试验组与对照组。对照组40例，采取普通内科护理，试验组40例在对照组的基础上采取风险管理，比较两组患者对护理的满意度以及危险事故发生情况。结果试验组的危险事件发生率为12.5%，对照组为27.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者对护理的满意度为85%，对照组患者对护理的满意度为57.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对神经内科患者采取风险管理，避免危险事件发生的护理方法，可以明显提高患者对护理的满意度，降低并发症的发生率，值得在神经内科推广。
作者：李美玲；刘媛 刊期： 2016年第04期
经儿科临床中抗生素滥用现状以及不良后果的分析，提出合理应用抗生素原则，制定合理且科学的用药方案，同时介绍儿科临床中合理应用抗生素的有关注意事项，以供参考。
作者：黄忠彪 刊期： 2016年第04期
目的：探究在针刺治疗的基础上使用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取诊断明确的腰椎间盘突出症患者80例，随机分为试验组（40）与对照组（40）。对照组患者使用针刺委中、承山、腰俞、腰阳关等穴治疗，试验组患者在对照组的基础上使用局部阿是穴放血进行治疗，观察两组患者VAS评分、腰部自由度评分。结果试验组各指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在针刺治疗的基础上使用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，值得推广。
作者：姜慧晶；苏昌明；胡海 刊期： 2016年第04期
目的：研究舒适护理对痔疮术后患者并发症发生情况的影响。方法选取2015年2月至2015年4月我院收治的260例痔疮患者，根据数字法随机分为观察组和对照组，每组130例患者。对照组采用常规的护理方法，观察组进行舒适护理，观察并对比两组患者的护理效果。结果观察组愈合时间、复发率以及术后并发症发生率均显著小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论舒适护理能有效提高患者的临床治疗效果及治疗满意度，减少并发症的产生，促进患者早日康复。
作者：张秀莉 刊期： 2016年第04期
目的：研究应用气管提拉技术对气管插管患者置入鼻饲管的方法，以减少下鼻饲管对患者造成的不良刺激，为临床护理提供可靠资料。方法将我院ICU自2012年3月至2015年7月收治的有意识障碍的140例需要置入鼻饲管的气管插管患者，随机分为两组(观察组和对照组)。观察组患者应用气管提拉技术为其置入胃管，对照组患者应用传统方法为其置入胃管，将两组患者一次留置胃管的成功率相比较。结果观察组在应用气管提拉技术后，一次置管的成功率为92.86%，对照组患者应用传统技术，一次置管成功率为48.57%。两组结果对比，差别明显有统计学意义(P<0.05)。结论与传统方法相比，应用气管提拉技术，可以更安全快速的为气管患者置入胃管。
作者：那红巍；张雪；刘淑燕 刊期： 2016年第04期
目的：了解沈阳市农村中小学心理健康教育现状。方法采用整群分层抽样的方法对沈阳市康平县27所中小学校开展心理健康教育现状进行调查、分析。结果在心理教师中，专职心理教师为40%，兼职教师为60%，有心理资质教师为60%；在27所中小学中，配有专职心理教师的学校为33.33%；设有心理咨询室的为25.92%；开展心理健康教育课、信件咨询的各为18.52%；开展团体心理讲座的为14.81%；开展网络咨询的为11.1%；开展个案面询的为7.4%；开展电话咨询、心理测量、有经费投入的各为3.7%；只有1所学校的心理功能室建设及业务开展情况基本达标，达标率为3.7%。结论农村中小学心理健康教育薄弱，需要引起相关部门的高度重视。
作者：郭忠武 刊期： 2016年第04期
目的：总结前牙区拔牙后拔牙创周径与种植体不符即刻种植不即刻修复的种植成功率，为减少前牙区后期种植骨量不足种植困难及缩短种植时间提供依据。方法收集2010年至2014年12月行即刻种植不即可修复、同一术者连续临床病例。收集术前计划行即刻种植患者46例，未完成即刻修复20例，植入种植体30枚，上颌22枚，下颌8枚。男19例，女11例，年龄23~55岁。种植体直径在3.3~4.8 mm，长度在10~14 mm。患者术前拍摄曲面体层X线片，观察术后功能负载后每年种植体的稳固情况、周围软硬组织情况以及根据情况拍摄根尖X线及曲面体层X线片，评价种植成功率、边缘骨吸收及行使功能情况。结果6个月后有5枚种植体骨结合良好，术中因唇侧牙槽骨壁菲薄，种植偏唇侧导致唇侧骨壁裂开缺损，二期穿龈术上接愈合基台，同期唇侧翻瓣行骨引导再生技术(GBR)，延长修复时间（再6个月），终获成功，其余25枚种植体均成功，早期成功率100%。功能负载后患者随访率为(15/20）75%，种植体随访率（24/30)80%，随访时间平均为14.6个月（3~48个月）。随访中所有种植体行使功能及美观良好，功能负载累积成功率100%。结论即刻种植在拔牙窝与种植体直径不相符的情况下，种植间隙植骨粉，不即刻修复，减少了拔牙后愈合期牙槽骨的吸收，保存了牙槽骨及牙龈的丰满度，降低了前牙区后期种植的难度，提高了种植成功率，满足了前牙美观的要求。
作者：赵爱萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨健康教育对农村女性“两癌”筛查意愿性干预效果。方法2014年9月至2014年12月选取我院辖区内常住农村女性居民200例，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组给予“两癌”知识针对性健康教育，对照组给予常规指导，随访3个月后采用问卷调查法，比较两组女性对“两癌”知识了解程度及“两癌”筛查意愿性。结果观察组女性对“两癌”早期症状、致病因素、早期预防及“两癌”筛查的意义等知识了解程度均明显高于对照组（P<0.05），观察组女性愿意参加“两癌”筛查者约占92.0%，对照组愿意参加者约占36.0%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在农村开展“两癌”知识健康教育，有助于提高农村女性参与“两癌”筛查意愿性。
作者：庞东荣 刊期： 2016年第04期
目的：本文主要探讨初治继发性肺结核患者给予中西医结合治疗的临床效果。方法在我院2013年4月至2015年8月期间所收治的初治继发性肺结核患者中选取60例为此次研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予2HRZE/4HR化学治疗方案进行治疗，观察组患者给予中西医联合治疗法。结果治疗1个月后，两组患者在痰菌转阴率方面没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学差异；治疗3个月后，观察组患者的治疗总有效率和痰菌转阴率明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床治疗初治继发性肺结核患者时，中西医结合疗法的效果显著，可推广。
作者：左根铜；孙燕 刊期： 2016年第04期
目的：分析早期护理干预对维持血透患者内瘘并发症的影响。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月在本院进行血液维持性透析124例患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组患者常规护理，研究组患者早期护理干预，比较两组患者内瘘并发症的发生情况、生活质量和满意度情况。结果研究组内瘘并发症总发生率8.06%明显小于对照组40.32%；研究组患者生活质量评分高于对照组；研究组患者总满意率82.25%大于对照组58.06%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预对维持血透患者内瘘并发症的影响良好且显著，可减少并发症的发生，改善生活质量及满意度，具推广价值。
作者：马丽波 刊期： 2016年第04期
目的：探讨绩效考核在神经内科护理管理中的应用效果。方法制定适合神经内科的护士绩效考核实施方案，每月量化考核，比较实施绩效考核后的护理质量、工作态度与患者满意度。结果绩效考核实施后，护理质量评分和工作态度评分分别为（98.8±6.2）和（97.3±5.2），均高于实施前的（91.6±4.3）和（90.7±6.4），差异具有统计学意义（P<0.05）。患者的护理满意率为97.5%，明显高于实施前的86.5%（P<0.05）。结论绩效考核在神经内科护理管理中，具有较好的应用效果，提高了护理满意率，值得推广。
作者：杨天娥 刊期： 2016年第04期
目的：本文主要探讨乳腺癌新辅助化疗所致气血两虚证患者给予人参养荣汤干预治疗的临床效果。方法我院在2013年5月至2015年9月期间共有91例乳腺癌患者进行新辅助化疗，其中，有60例患者出现气血两虚症状，将这60例患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规西药进行治疗，观察组患者给予人参养荣汤进行治疗，观察比较两组患者治疗前后的中医症状总积分。结果治疗前，两组患者的中医症状总积分没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义。经过系统的治疗后，观察组患者的中医症状总积分明显低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论本次研究结果表明，乳腺癌新辅助化疗导致的气血两虚证患者给予人参养荣汤进行治疗，可以有效改善患者的临床症状，确保后续治疗可以顺利进行。
作者：刘涌涛 刊期： 2016年第04期
主动脉破裂是极其凶险的疾病，病死率极高[1-3]，病因包括：主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉假性动脉瘤、主动脉外伤等。腹主动脉破裂因有后腹膜局限，为患者争取一定的抢救时间，而胸主动脉破裂，因胸腔负压作用，即刻发生失血性休克、大量血性胸水、呼吸困难、循环衰竭，极短时间内即发生死亡，临床中收治此类患者较少，未经治疗短期内死亡几乎达100%。这类患者往往来不及转上级医疗单位就治。近期，我科收治3例降主动脉破裂合并大量血性胸水，病情危重，急诊行主动脉腔内修复（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）联合胸腔引流术，成功救治3例患者，疗效显著，报道如下。
作者：林小雷；蔡铭智；蔡丽生；徐立；高金辉 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
