陆瑶
目的：本文主要探讨曲美他嗪合用黄芪注射液治疗心肌炎的临床效果。方法在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的心肌炎患者中选取60例为此次研究对象，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为86.7%，对照组患者治疗总有效率为66.7%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于心肌炎患者而言，采用曲美他嗪合用黄芪注射液进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，安全性更高。
作者：安庆文 刊期： 2016年第04期
目的：探讨心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用。方法选取2013年12月至2014年6月本院108例急性闭角型青光眼患者的临床资料，按照随机分配的原则，将这108例患者随机分成观察组和对照组，每组54例患者，对对照组患者采取常规护理，对观察组患者在常规传统护理的基础上进行心理护理干预，护理结束后，对两组患者护理效果进行比较。结果观察组54例患者采取护理干预后，患者达到满意的人数对比传统护理组数量较多，两组患者术后满意度调查结果差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性闭角型青光眼患者采取心理护理干预后，能有效地改善患者焦虑抑郁的情绪，缩短患者住院时间，促进患者的健康，改善患者的生活质量。
作者：党丽杰 刊期： 2016年第04期
目的：观察腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年6月我科收治的68例胆道结石患者为本次研究对象，应用回顾性分析方法对68例患者临床资料进行分析总结。结果两组患者应用不同手术方式进行治疗，手术时间、术中出血量、术后平均住院时间：联合治疗组显著优于开腹治疗组患者（P＜0.05）；患者术后并发症发生率：联合治疗组患者显著低于开腹治疗组患者（P＜0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道结石具有创伤小、并发症发生率低等优势，值得临床推广应用。
作者：史景轶 刊期： 2016年第04期
目的：观察苦参素氯化钠注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法将30例晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯化疗组（对照组）与联合化疗组（治疗组），每组15例。单纯化疗组患者采用化疗，联合化疗组患者在单纯化疗基础上加用苦参素氯化钠注射液，治疗2个疗程后观察肿瘤标志物、卡氏评分、体质量和不良反应发生情况。结果两组CEA变化变化比较有统计学意义。两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但临床获益率差异无统计学意义(P>0.05)；单纯化疗组患者卡氏评分值有所下降，但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)；联合化疗组卡氏评分值轻度下降，治疗前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；联合化疗组比单纯化疗组患者较少出现Ⅲ度、Ⅳ度不良反应。Ⅲ度以上白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐两组差异均有统计学意义(P<0.05)，其余不良反应发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论苦参素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗，可以降低化疗不良反应。
作者：朱琳；张智 刊期： 2016年第04期
目的：分析探讨预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的影响。方法观察组患者给予预防性护理干预，对照组患者给予传统的治疗护理。比较两组患者的术后胃肠蠕动功能恢复情况以及护理满意度。结果经过不同方式的护理之后，观察组患者的术后胃肠蠕动功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的恢复具有积极的影响，值得在临床中推广使用。
作者：张艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨开放手术与微创手术两种不同手术方法治疗肾结石的临床疗效分析。方法选取在大连市友谊医院泌尿外科就诊的80例肾结石患者，随机分为试验组与对照组。试验组40例，采取微创经皮肾镜取石术。对照组40例，采取传统开放手术方法采取取石术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石取净率以及并发症发生情况，包括发热、感染、肾通道裂伤、出血、肾造屡口漏尿。结果试验组各指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾镜取石术与传统手术相比手术时间短、出血量少、并发症少，值得在临床推广。
作者：张波；杨进益；王琳；魏伟 刊期： 2016年第04期
目的：探究加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床意义。方法将120例细菌性结膜炎患者通过随机数字法分为两组，每组60例。对照组患者采用左氧氟沙星治疗，观察组患者采用加替沙星治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为96.2%，对照组的总有效率为84.5%，观察组的总有效率明显大于对照组，两组的差异比较具有统计学意义（P＜0.05），并且两组患者在治疗过程中均没有出现明显的不良反应。结论左氧氟沙星和加替沙星都能够用于治疗细菌性结膜炎，但是加替沙星的疗效更为显著，且具有较高的安全性和较低的耐药性，更有助于临床治疗细菌性结膜炎。
作者：周冬梅 刊期： 2016年第04期
目的：观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能的影响。方法选取58例慢性心力衰竭患者，按住院顺序编号随机平分为两组，实验组及对照组，每组29例，两组患者均给予慢性心力衰竭常规治疗，实验组在此基础上加予曲美他嗪治疗，观察对比两组患者治疗前后的血管内皮功能及心功能情况。结果治疗后实验组患者内皮功能D1、FMD较对照组好，且血浆ET-1水平低于对照组，两组患者的心功能LVEF、血清BNP、6MWT指标均得到明显的改善，且实验组的LVEF、6 min步行试验结果明显高于对照组，血清BNP明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪能改善慢性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能，且无不良反应发生，可为临床应用提供参考。
作者：张照；张保俭 刊期： 2016年第04期
目的：观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将76例老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者随机分为对照组和观察组每组38例。两组均给予常规的抗心力衰竭治疗，观察组在常规治疗的基础上加用新活素，然后观察及统计两组治疗前及治疗5 d后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平，同时统计两组的不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组，各项指标改善均优于对照组（P＜0.05），不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论在常规治疗的基础上应用新活素，能显著改善老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的临床症状、心功能和预后，且安全性好，值得应用推广。
作者：尹红霞 刊期： 2016年第04期
从“本虚”、“不通”和“风”的病理视角出发，高血压的治疗当以“培元固本”、“通络”和“熄风”为原则，在辨证论治与辨病论治的基础上，审证求因，明确病因病机，遵循标本兼治原则。消除病因，祛除病理产物，经脉通畅，气血流通；阴阳平衡，重新融为一体，則风熄；同时元气充足，动力充沛，助通络和熄风。本元培固、络通风熄，血压自平。
作者：董凯；董娜 刊期： 2016年第04期
目的：探讨经脐单一切口联合超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月我院70例经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除的患者资料。结果68例成功经脐单一切口联合超声刀施行腹腔镜阑尾切除术，2例因阑尾粘连严重及阑尾位置变异中转开腹手术（中转率2.9%）。68例患者手术时间为25~90 min，平均时间45 min，无切口感染，无二次手术，术后3~6 d出院，平均住院时间4.2 d，术后电话及门诊随访1年，脐部切口愈合可，无明显瘢痕，无脐疝，无粘连性肠梗阻等并发症。结论经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除安全、美观、创伤小，具有临床价值及可行性。
作者：邱体红 刊期： 2016年第04期
目的：探究在针刺治疗的基础上使用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取诊断明确的腰椎间盘突出症患者80例，随机分为试验组（40）与对照组（40）。对照组患者使用针刺委中、承山、腰俞、腰阳关等穴治疗，试验组患者在对照组的基础上使用局部阿是穴放血进行治疗，观察两组患者VAS评分、腰部自由度评分。结果试验组各指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在针刺治疗的基础上使用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，值得推广。
作者：姜慧晶；苏昌明；胡海 刊期： 2016年第04期
目的：调查研究护士职业生涯规划与管理现状。方法使用护士情况问卷、职业生涯规划量表和职业生涯管理现状表对护士进行调查分析。结果经过调查后发现，所有护士职业生涯规划的总得分为（40.16±3.64）分，低于相关标准。对护士的管理现状进行调查在多个方面发现了问题，为了发挥护士的大潜能，需要对相关的管理制度进行改革。结论护士职业生涯规划需要不断加强，相关的管理人员需要提供完整的制度，只有这样才能够促进护士自觉地进行职业生涯规划，改变目前管理中存在的问题。
作者：郭晓玲；吴敏；李爱芹 刊期： 2016年第04期
目的：研究心理护理在肺癌患者化疗康复中应用的临床价值。方法选取2013年1月至2014年1月在我院就诊的肺癌化疗康复患者60例，随机分为对照组（30）例，采用常规二级护理，试验组（30）例，在二级护理的基础上采用心理护理，观察两组患者化疗前后SCL-90量表结果。结果试验组经过心理护理后SCL-90评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理可以有效的化解肺癌患者的焦虑情绪，有助于患者的康复并且临床效果显著，值得在临床推广。
作者：梁怡；苗永望；于洋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨双源CT Flash Spiral扫描模式及三维重建技术在小儿气道异物中的临床应用价值。方法选取我院收治的26例可疑气管支气管异物患儿，行双源CT Flash Spiral模式扫描，并进行多平面重建（MPR）、小密度投影（Min IP）、容积重组（VR）透明法、仿真内镜（CTVE）三维后处理，分析双源CT Flash Spiral扫描模式及三维后处理技术在小儿气道异物中的临床应用价值。结果26例患儿诊断明确，均经临床纤维支气管镜确诊，并成功取出异物。结论双源CT Flash Spiral扫描模式扫描速度快、辐射剂量低，患儿无需特殊准备，清醒状态下亦能获得满意的图像，不仅减少了婴幼儿在扫描过程中的电离辐射危害，也为临床抢救及治疗患儿中争取了宝贵时间。
作者：李飞；陈琛 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析血液检验标本误差的产生原因，并总结相关措施，从而降低血液检验标本的人为误差，确保血液检验的准确性。方法对我院2014年3月至2015年3月的153例存在误差的血液检验标本登记并标记，与相应的临床科室联系并沟通，对引起误差产生的原因进行回顾性分析，从而探讨血液检验标本中诱发误差的因素及相应措施。结果对153例存在误差的血液检验标本进行分析后，得出导致血液标本产生误差的原因主要有患者本身、标本采集、标本送检、标本检验四个环节原因。结论由于血液检验所提供的检验信息会在一定程度上决定临床医师对于患者的诊断和治疗，因此为了降低血液检验标本误差的影响，需要采取措施对检验标本的各个环节进行控制和监督，保证规范工作操作规程，制定实施严格合理的血液检验相关制度体系，从而确保血液检验结果的准确性。
作者：董丽华 刊期： 2016年第04期
目的：总结前牙区拔牙后拔牙创周径与种植体不符即刻种植不即刻修复的种植成功率，为减少前牙区后期种植骨量不足种植困难及缩短种植时间提供依据。方法收集2010年至2014年12月行即刻种植不即可修复、同一术者连续临床病例。收集术前计划行即刻种植患者46例，未完成即刻修复20例，植入种植体30枚，上颌22枚，下颌8枚。男19例，女11例，年龄23~55岁。种植体直径在3.3~4.8 mm，长度在10~14 mm。患者术前拍摄曲面体层X线片，观察术后功能负载后每年种植体的稳固情况、周围软硬组织情况以及根据情况拍摄根尖X线及曲面体层X线片，评价种植成功率、边缘骨吸收及行使功能情况。结果6个月后有5枚种植体骨结合良好，术中因唇侧牙槽骨壁菲薄，种植偏唇侧导致唇侧骨壁裂开缺损，二期穿龈术上接愈合基台，同期唇侧翻瓣行骨引导再生技术(GBR)，延长修复时间（再6个月），终获成功，其余25枚种植体均成功，早期成功率100%。功能负载后患者随访率为(15/20）75%，种植体随访率（24/30)80%，随访时间平均为14.6个月（3~48个月）。随访中所有种植体行使功能及美观良好，功能负载累积成功率100%。结论即刻种植在拔牙窝与种植体直径不相符的情况下，种植间隙植骨粉，不即刻修复，减少了拔牙后愈合期牙槽骨的吸收，保存了牙槽骨及牙龈的丰满度，降低了前牙区后期种植的难度，提高了种植成功率，满足了前牙美观的要求。
作者：赵爱萍 刊期： 2016年第04期
目的：研究利福喷丁不同给药方法治疗老年肺结核患者的临床效果。方法选取60例在我院接受治疗的老年肺结核患者，随机分为观察组与对照组，两组各有患者30例。观察组患者每周1次利福喷丁治疗，对照组患者每周2次利福喷丁治疗。结果两组患者在接受治疗6个月后，观察组患者和对照组患者在治疗总有效率方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应方面的发生率均低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用利福喷丁对老年肺结核患者进行治疗时，应采用1周1次的治疗方法，患者治疗效果较好，不良反应发生率较低。
作者：宛洋 刊期： 2016年第04期
目的：观察前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊快速缓解颈性眩晕的临床疗效。方法将颈性眩晕患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例，两组患者均常规予以卧床休息，注意保持颈部正确姿势，压迫严重者予以20%甘露醇以脱水治疗，眩晕严重者予以镇静剂。治疗组在常规基础上，予以前列地尔注射液10μg，用0.9%氯化钠100 mL稀释后静滴，每天1次。同时予以盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，口服，每晚1次；对照组在常规基础上，予以低分子右旋糖酐250 mL，静滴，每天1次。2周后对两组患者分别进行TCD椎基底动脉血流动力学的改善情况分析进行统计。结果治疗组临床症状改善总有效率98.33%，治愈率为70.0%，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组患者治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前有显著改善（P<0.05)，且两组治疗后比较，治疗组患者各参数均比对照组显著改善(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗颈性眩晕能够快速的缓解症状。
作者：赖建荣；钟建威；彭永峰；周启明；海中 刊期： 2016年第04期
经儿科临床中抗生素滥用现状以及不良后果的分析，提出合理应用抗生素原则，制定合理且科学的用药方案，同时介绍儿科临床中合理应用抗生素的有关注意事项，以供参考。
作者：黄忠彪 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
