张照；张保俭
目的：分析早期护理干预对维持血透患者内瘘并发症的影响。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月在本院进行血液维持性透析124例患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组患者常规护理，研究组患者早期护理干预，比较两组患者内瘘并发症的发生情况、生活质量和满意度情况。结果研究组内瘘并发症总发生率8.06%明显小于对照组40.32%；研究组患者生活质量评分高于对照组；研究组患者总满意率82.25%大于对照组58.06%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预对维持血透患者内瘘并发症的影响良好且显著，可减少并发症的发生，改善生活质量及满意度，具推广价值。
作者：马丽波 刊期： 2016年第04期
目的：研究重点针对护理对大肠癌手术患者造口情况的影响。方法选择我院自2013年2月至2015年2月收治的92例大肠癌患者为研究对象，按照数字随机法将患者分为对照组和观察组，每组46例。其中对照组进行常规护理，观察组进行重点针对护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者各类术后并发症的总出现率为4.35%，显著低于对照组的28.26%；两组患者出院时对造口的自我管理能力差异无统计学意义，但是出院后2、4、6个月对造口的自我管理能力评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论在常规护理的基础上进行重点针对护理对大肠癌手术患者的预后效果更好，能有效降低术后并发症的出现率，加强患者出院后对造口的自我管理能力，实用性强，安全性高，值得临床推荐。
作者：刘卉 刊期： 2016年第04期
目的：研究耳穴贴压联合足浴对肝火扰心型失眠患者血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的影响。方法选取我院收治肝火扰心型失眠患者90例，随机分成耳穴贴压组、足浴组和联合组，每组30例，分别给予不同的治疗方式，检测治疗前、后血清中5-HT和DA的含量变化。结果耳穴贴压联合足浴疗法对肝火扰心型失眠症的疗效明显优于单纯耳穴贴压和单纯足浴疗法(P<0.05)。结论耳穴贴压联合足浴疗法对肝火扰心型失眠患者疗效十分显著。
作者：安雪梅；高红 刊期： 2016年第04期
目的：对神经内科患者采取风险管理避免危险事故的调查研究。方法选取2014年1月至2015年1月在大连市友谊医院神经内科就诊的80例患者，随机分为试验组与对照组。对照组40例，采取普通内科护理，试验组40例在对照组的基础上采取风险管理，比较两组患者对护理的满意度以及危险事故发生情况。结果试验组的危险事件发生率为12.5%，对照组为27.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者对护理的满意度为85%，对照组患者对护理的满意度为57.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对神经内科患者采取风险管理，避免危险事件发生的护理方法，可以明显提高患者对护理的满意度，降低并发症的发生率，值得在神经内科推广。
作者：李美玲；刘媛 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析黄芪、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效分析与临床意义。方法对50例顽固性心力衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组总有效率96%，对照组总有效率85%。结论黄芪和多巴酚丁胺联用治疗顽固性心力衰竭，疗效增强，安全可靠，无明显不良反应，适于临床抢救应用，值得在临床上推广应用。
作者：吴泽奎；荣根满 刊期： 2016年第04期
主动脉破裂是极其凶险的疾病，病死率极高[1-3]，病因包括：主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉假性动脉瘤、主动脉外伤等。腹主动脉破裂因有后腹膜局限，为患者争取一定的抢救时间，而胸主动脉破裂，因胸腔负压作用，即刻发生失血性休克、大量血性胸水、呼吸困难、循环衰竭，极短时间内即发生死亡，临床中收治此类患者较少，未经治疗短期内死亡几乎达100%。这类患者往往来不及转上级医疗单位就治。近期，我科收治3例降主动脉破裂合并大量血性胸水，病情危重，急诊行主动脉腔内修复（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）联合胸腔引流术，成功救治3例患者，疗效显著，报道如下。
作者：林小雷；蔡铭智；蔡丽生；徐立；高金辉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨经脐单一切口联合超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月我院70例经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除的患者资料。结果68例成功经脐单一切口联合超声刀施行腹腔镜阑尾切除术，2例因阑尾粘连严重及阑尾位置变异中转开腹手术（中转率2.9%）。68例患者手术时间为25~90 min，平均时间45 min，无切口感染，无二次手术，术后3~6 d出院，平均住院时间4.2 d，术后电话及门诊随访1年，脐部切口愈合可，无明显瘢痕，无脐疝，无粘连性肠梗阻等并发症。结论经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除安全、美观、创伤小，具有临床价值及可行性。
作者：邱体红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术的围手术期护理措施以及效果。方法选取我院2013年6月至2015年1月收治的190例腹腔镜胆囊切除手术患者，对其护理资料进行回顾性分析，观察患者合并症情况，并分析患者的围手术期护理效果以及治疗效果。结果所有患者均在我院经过腹腔镜下胆囊切除术治疗，其中患有糖尿病合并症的患者为28例，患有高血压合并症的患者为36例，同时患有糖尿病与高血压两种合并症的患者为29例。经腹腔镜胆囊切除术手术成功患者为182例，成功率为95.78%，其余8例患者中，有3例患者由于术中出血而转为开腹胆囊切除手术，5例患者在腹腔镜手术后胆瘘，经负压引流球护理痊愈。结论腹腔镜胆囊切除术是创口小、痛苦少、术后恢复快的胆囊切除方法，但需做好护理，才能保证手术的成功及术后的顺利康复。
作者：王欢 刊期： 2016年第04期
目的：探讨辨病护理对先天性心脏病手术患者预后的影响。方法选取河北省邯郸市第一医院心外科自2012年1月至2015年1月收治的100例先天性心脏病患者为研究对象，2012年1月至2013年6月期间的50例患者为对照组，采用常规护理方法；2013年7月至2015年1月50例患者为观察组，采用辨病护理模式，比较两组护理效果及满意程度。结果观察组患者住院天数、术后卧床时间与住院费用均显著低于对照组患者，均有统计学差异（P<0.05）。观察组的患者及患儿家长满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率16%，对照组并发症发生率为40%，观察组显著低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论护士在护理工作中了解先天性心脏病的特点，掌握其观察及护理要点，采用辨病护理的护理方式，对于医师的诊治、减少患者并发症的发生均有重要意义。
作者：郭建英 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析血液检验标本误差的产生原因，并总结相关措施，从而降低血液检验标本的人为误差，确保血液检验的准确性。方法对我院2014年3月至2015年3月的153例存在误差的血液检验标本登记并标记，与相应的临床科室联系并沟通，对引起误差产生的原因进行回顾性分析，从而探讨血液检验标本中诱发误差的因素及相应措施。结果对153例存在误差的血液检验标本进行分析后，得出导致血液标本产生误差的原因主要有患者本身、标本采集、标本送检、标本检验四个环节原因。结论由于血液检验所提供的检验信息会在一定程度上决定临床医师对于患者的诊断和治疗，因此为了降低血液检验标本误差的影响，需要采取措施对检验标本的各个环节进行控制和监督，保证规范工作操作规程，制定实施严格合理的血液检验相关制度体系，从而确保血液检验结果的准确性。
作者：董丽华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨全麻苏醒期躁动采用舒芬太尼、异丙酚治疗的临床疗效。方法选取我院2008年2月5日至2013年12月6日气管插管全麻导管拔除后躁动患者149例，以手术创伤相对大小分为创伤大手术组和创伤小手术组。并分别随机分为研究组与对照组，创伤大手术组对照组33例予异丙酚治疗，研究组43例应用舒芬太尼治疗；创伤小手术组对照组38例予异丙酚治疗，研究组35例应用舒芬太尼治疗；并分别分析对比两组治疗效果。结果创伤大手术组，研究组优良率88.4%明显高于对照组63.6%，二者差异有统计学意义（P<0.05）；创伤小手术组，研究组优良率91.4%，对照组89.5%，二者无统计学意义（P>0.05）。结论舒芬太尼较异丙酚在创伤大手术组治疗全麻苏醒期躁动效果更好，临床应用价值更高，创伤小手术组二者无差异。
作者：温贤静 刊期： 2016年第04期
目的：观察剖宫产术中选用单纯硬膜外麻醉（EA）、腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和静脉麻醉（IA）的临床疗效及其不良反应。方法选取2013年1月至2015年1月于我科进行剖宫产孕妇300例，随机分成三组，每组100例，A组为EA组、B组为CSEA组、C组为IA组。观察三组麻醉起效时间、阻滞效果、血压、不良反应及新生儿Apgar评分。结果 A组麻醉起效慢、阻滞效果不太理想（P＜0.05）；B组低血压发生率较其他两组高（P＜0.05）；C组新生儿Apgar评分较其他两组稍偏低，但无统计学意义（P＞0.05）；三组不良反应无显著性差异（P＞0.05）。结论 CSEA具有操作简便、可控性强，不良反应少等优点，更适于临床剖宫产推广使用。
作者：陆瑶 刊期： 2016年第04期
目的：分析研究医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施。方法回顾分析我院从2013年1月至2014年12月入院治疗的300例患者的临床资料。按照入院顺序随机分为观察组150例与对照组150例，对照组患者给予常规护理管理，观察组患者在对照组常规护理中应用防控感染管理。对比两组患者的感染发生率及护理满意度。结果观察组患者的感染率低于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论通过在患者常规护理中应用防控感染措施，显著减少患者医院感染概率，护理满意度高，值得广泛推广应用。
作者：刘艳 刊期： 2016年第04期
探究创伤急救在急诊外科护理中的运用效果。选取2012年6月至2014年12月在我院进行治疗的急诊外科患者130例，采用创伤急救对含着进行临床护理，对患者的临床相关资料进行回顾性分析，分析探究急诊外科创伤救治的临床应用效果。在急诊外科患者的临床护理中采用创伤救治护理能够对患者的身心有很好的保障，具有较好的临床应用价值。
作者：王健 刊期： 2016年第04期
目的：观察并分析儿童保健在婴儿的生长发育中的重要作用。方法选取120例婴儿，依据儿童保健方法的不同将其列入观察组与对照组，每组60例。两组均行常规保健，在此基础上，观察组儿童应用系统化的儿童保健服务。结果两组的神经心理行为发育评分和体格的发育情况以及各种营养性疾病的发病率比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论对婴儿实施系统化的儿童保健有助于促进婴儿的生长发育，提高其身心健康水平，同时也能够有效预防各种营养性疾病，效果显著。
作者：张彬彬 刊期： 2016年第04期
目的：探讨螺旋CT在细微骨折中的诊断价值。方法选择本院2011年7月至2014年7月间诊治的70例细微骨折患者为研究对象，进行DR拍片检查，DR拍片检查后进行螺旋CT检查，然后对检查结果进行对比分析。结果 DR拍片下检查出骨折例数48例，检出率68.57%，螺旋CT检出骨折例数49例，检出率70.00%，二者差异不具有统计学意义（P＞0.05），且检测后患者均未出现其他不良反应或者明显并发症。结论目前DR拍片仍是临床诊断细微骨折的常用手段和主要手段，CT诊断会造成较大的扫描辐射，并不适用于所有患者，但是CT扫描在一定程度上可以对DR拍片进行补充，可作为辅助诊断手段。
作者：晏海平；丁乃艳 刊期： 2016年第04期
医院是开展疾病诊断和治疗的重要场所，需要全体医护人员的共同协作。安全卫生管理是医院开展日常管理的主要构成部分，能够不断规范医院现代化管理，进而提高医院诊疗水平。文章首先指出开展安全卫生管理的必要性，结合现阶段医院安全管理的主要内容，提出几点具有针对性的整改意见。
作者：顾莉莉 刊期： 2016年第04期
目的：分析探讨预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的影响。方法观察组患者给予预防性护理干预，对照组患者给予传统的治疗护理。比较两组患者的术后胃肠蠕动功能恢复情况以及护理满意度。结果经过不同方式的护理之后，观察组患者的术后胃肠蠕动功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的恢复具有积极的影响，值得在临床中推广使用。
作者：张艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在老年患者心理护理中引入哲学护理对老年抑郁心理的影响。方法选取2013年1月至2015年1月大连市友谊医院综合二病房就诊的老年伴有抑郁患者90例，随机分为试验组与对照组。对照组45例，采取普通心理护理，试验组在对照组的基础上采取哲学心理护理，使用HAMD评分评价两组患者抑郁的改善情况。结果试验组与对照组护理前HAMD评分没有统计学差异，护理后试验组HAMD评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年抑郁患者的心理护理中加入哲学，促进护士以患者为中心的观念的形成，有效的改善患者的抑郁情况，值得在临床推广。
作者：田霞 刊期： 2016年第04期
目的：分析药剂科在医院抗菌药物使用与感染管理中的作用。方法选取2013年11月至2014年11月本院200例患者设为干预组，实施抗菌药物使用干预措施；将2010年10月至2011年10月本院200例患者设为对照组，未实施抗菌药物使用干预措施；对比两组患者的抗菌药物使用情况。结果与对照组对比，干预组用药种类不合理、联合用药不合理、剂量不合理、用药时机不合理、给药方法不合理等发生率明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组对比，干预组抗菌药物费用、住院时间、药物使用品种、应用天数明显更少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论提升药剂科药事服务功能，有利于增强医院抗菌药物使用的合理性，提高医院感染管理水平。
作者：田敬林 刊期： 2016年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
