沈亚涛
目的：分析重症支气管哮喘的护理对策。方法选取于2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的128重症支气管哮喘患者，随机分为研究组与对照组，对照组患者全部给予常规护理，而研究组患者给予在常规护理基础上给予全面的综合护理干预，包括心理护理、用药护理、氧疗护理、机械通气护理、饮食及健康护理。结果通过有效的综合护理，可显著降低重症支气管哮喘患者治愈时间，降低病死率（P＜0.05）。结论对重症支气管哮喘患者实施全面综合护理，有效的协助患者的康复，值得进一步的应用和推广。
作者：李淑艳 刊期： 2016年第18期
目的：对重症肌无力患者进行康复治疗与专业护理。方法选取2014年12月1日至2015年5月31日来我院入住的重症肌无力患者65例，随机对照组和观察组，其中对照组31例，观察组34例。对照组给予常规治疗和护理方法，观察组给予优质康复治疗和全面护理方法。结果对照组31例，显效12例（38.71%），总有效率为67.74%；观察组34例，显效21例（61.76%），总有效率为91.17%。两组数据进行比较，观察组效果优于对照组，统计学处理后差异有显著性（χ2=10.92，P<0.05），有统计学意义。结论对重症肌无力患者进行优质康复治疗并制定相应护理对策具有显著疗效，大大提高了患者的生活质量，增加了患者对生活的信心。
作者：陈秀萍 刊期： 2016年第18期
目的：分析鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者手术治疗的效果。方法研究我院2014年4月至2015年4月接诊的鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用鼻中隔矫正术，观察组在对照组基础上添加鼻甲外移术，而后分析两组患者在治疗效果。结果在治疗有效率上，观察组为100%，对照组为80%，在治愈率上，观察组为75%，对照组为32.5%，P＜0.05。结论鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者通过鼻中隔矫正与鼻甲外移术可以有效的提升治疗有效率，保证患者症状显著改善，提升治疗满意率。
作者：张正军；张红梅 刊期： 2016年第18期
文中笔者首先分析了精神科病房的护理管理的必要性，其次提出精神科病房的常见安全隐患，并给予有效处理措施，并根据自己的护理经验对常见护理措施与完善展开论述。
作者：陈艳 刊期： 2016年第18期
目的：为掌握医院急诊中发生医疗纠纷的主要原因，防范医疗纠纷发生。方法对急诊医疗中医方负有责任并且有完整登记资料的医疗纠纷案例按照医患沟通和告知、责任心、诊疗技术水平进行分析。结果医患沟通和告知不到位、责任心不强、诊疗技术水平不高引起的急诊医疗纠纷分别排前三位。结论医患沟通和告知不到位、责任心不强、诊疗技术水平不高是引起急诊医疗纠纷的主要原因。
作者：吴敏助；吴舒婕 刊期： 2016年第18期
目的：研究分析新生儿泪囊炎的个体化治疗方案。方法择取我院2014年8月至2015年8月进行治疗的76例新生儿泪囊炎患儿，根据患儿的病情状况，采取个体化治疗。结果本组76例新生儿泪囊炎患儿中，单纯局部按摩法治愈者12例，约为15.79%；泪道加压冲洗治愈者22例，约为28.95%；泪道探通术治愈者42例，约为55.26%。结论对新生儿因为先天性泪道感染或阻塞等原因所致的泪道炎性反应实施个体化治疗，疗效更确切。
作者：周秋云 刊期： 2016年第18期
目的：研究分析妇产科患者手术后腹部切口感染的原因和护理措施。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的妇产科腹部切口手术出现切口感染患者39例作为观察组，再选取同期收治的妇产科腹部切口手术未出现切口感染患者39例作为对照组，对比切口感染发生原因，并给予相应的护理措施。结果观察组的切口感染相关因素与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科患者腹部切口手术后发生切口感染的主要因素与肥胖、手术时间、消毒措施、预防用药的使用、基础疾病、缝合技术具有显著相关性，需要医护人员给予相应、有效的护理对策能够显著提高护理质量，减少切口感染。
作者：密红果 刊期： 2016年第18期
目的：本文主要探讨风险管理在内科护理的临床应用价值。方法2014年8月至2015年8月期间，我院内科开始实施护理风险管理，观察比较内科实施护理风险管理前后的患者满意度、护患纠纷发生率等变化。结果内科实施护理风险管理前后的护患纠纷发生率、护理质量评分以及护患满意度等都有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究结果表明，在内科实施护理风险管理，有助于降低护患纠纷发生率，提高内科护理工作的质量，促进和谐的护患关系，值得大力推广应用。
作者：安长霞 刊期： 2016年第18期
目的：检测急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis，AGA）患者镇痛治疗不同时间外周血单核细胞（peripheral blood monocytes， PBMCs）中NLRP3炎性体[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱天冬酶-1（caspase-1）]mRNA表达水平的变化，探讨该炎性体在AGA发病中可能的作用机制。方法用RT-PCR法检测100名健康查体者（对照组，C）和100例AGA患者（观察组，T）治疗前（D0）及应用药物治疗后第3天（D3）、第7天（D7）、第14（D14）天NLRP3炎性体mRNA表达水平。观察组与对照组比较采用独立样本t检验，观察组内不同时间对比采用配对样本t检验，一般生理指标及血生化指标用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。计量资料用（x-±s）表示。采用IBM SPSS 19.0软件包对所有数据进行统计学分析。结果 AGA镇痛治疗不同时间观察组内比较，D0与D3相比，NLRP3 mRNA、ASC mRNA及csapase-1 mRNA表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）；D0与D7、D14相比，NLRP3 mRNA及csapase-1 mRNA表达水平明显降低，ASC mRNA表达水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。D3与D7、D14相比，NLRP3 mRNA及csapase-1 mRNA表达水平明显降低，ASC mRNA表达水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。D7与D14相比，NLRP3 mRNA表达水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；ASC mRNA表达水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；csapase-1 mRNA表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论NLRP3炎性体在AGA患者镇痛治疗过程中表达水平异常，提示它们在AGA发病中参与了炎性反应过程，在炎症机制中可能发挥了重要作用。
作者：丁焕发；王尚云；徐晓辰；刘淑娟；兰立强；韦涌涛 刊期： 2016年第18期
目的：探讨降脂胶囊对胸痹患者低密度脂蛋白的影响研究。方法选取本院2012年1月至2014年12月门诊就诊的冠心病患者120例，观察组，对照组各60例。常规治疗基础上，分别给予指定药物治疗。共随访6个月，观察两组疗前、疗后血脂LDL-C（低密度脂蛋白）变化，中医症状积分变化，心绞痛、心电疗效，并观察药物不良反应，进行科学评估，得出结论。结果观察组与对照组，疾病疗效总有效率分别为95.00%、78.33%，差异有显著性（P<0.01）；两组中医证候疗效，总有效率分别为95.00%、73.34%；差异有显著性（P<0.01）。结论降脂胶囊不仅可改善冠心病心绞痛的发作次数、程度，而且同时降低血脂，真正达到防治冠心病的目的，尤其适用于冠心病、高脂血症患者，值得临床推广应用。
作者：杨娜；石贵军 刊期： 2016年第18期
1?病例资料患者男性，24岁，因“右下腹痛20 d，加重伴发热5 d”于2013年10月10日收入院。患者入院20 d前无明显诱因出现右下腹胀痛，5 d前上述症状加重，伴发热，体温高39℃，行腹部CT（图1）：大网膜成饼状，腹腔内多发淋巴结，腹腔内多发种植转移灶，查体：腹部膨隆，下腹部可见多发皮疹。右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，腹部可触及直径15 cm包块，质硬，边界不清，不可推动。CA125494.9 U/mL，于2013年10月15日全身麻醉下行“剖腹探查术+肿瘤细胞减灭术”，术后病理（图2）：肿瘤呈多结节灶状生长遍布大网膜；结节直径0.3~17 cm，总体积24 cm×19 cm×9 cm，免疫组化染色结果calretinin（++），vimentin（+），AE1/AE3（灶状+），EMA （灶状+），desmin（-），NSE（-），WT1（-），CK5/6（-），CD99（-），myoD1（-），Ki67（25%+）。术后病理送医科院肿瘤医院会诊病理诊断：（大网膜）小细胞性恶性肿瘤，主要呈巢片状分布，部分似有上皮样分化，考虑为促纤维增生性小圆细胞肿瘤。分子病理检测结果：EWSR1（22q12）染色体易位。患者术后恢复良好，3 d排气，7 d进流食，术后伤口愈合良好。术后化疗：2013年11月7日、2013年11月28日、2013年12月20日、2014年1月13日予以环磷酰胺+表阿霉素+顺铂方案化疗，复查发现肿瘤进展，予以紫杉醇300 mg D1+VP16250 mg D1-D5+恩度15 mg D1-D14+希罗达2000 mg BID D1-D14方案化疗1个周期，化疗后复查腹部B超腹水较前增多，2014年2月26日予以顺铂60 mg D1+恩度30 mg D3+5-FU 2000 mg D3腹腔灌注化疗，每7 d为1个周期，共6个周期，后因化学性腹膜炎经肿瘤医院专科会诊后改为伊立替康320 mg D1+希罗达1500 mg BID D1-D10+替莫唑胺300 mg D1-D14+恩度15 mg D1-D14+沙利度胺200 mg D1-D14化疗，21 d为1个周期，共化疗4个周期，后于医科院肿瘤医院参加药物临床试验，口服CM082药物4个周期，因肿瘤进展，于2015年2月死亡。总生存期16个月。
作者：张乐；刘凯东；白月奎 刊期： 2016年第18期
乳腺癌的传统治疗方法有药物治疗和手术治疗，近年来，随着对乳腺癌生物学特性的认识以及诊疗水平的不断提高，对于乳腺癌的治疗已有一定程度的进展，乳腺癌手术主要方式已由改良根治术逐渐转变为保乳手术。目前，保乳手术以及生物治疗的适应证得到了扩大。本研究就乳腺癌的药物治疗、保乳手术及生物治疗进行综述。
作者：高苇；吴斌；郑璐 刊期： 2016年第18期
目的：分析和探讨肺结核合并糖尿病患者临床护理的方法和疗效。方法选择从2011年12月至2012年12月在本院进行治疗的肺结核合并糖尿病患者36例，回顾性分析患者的临床资料。结果经系统治疗和护理，36例肺结核合并糖尿病患者治愈23例，好转8例，无效5例。随访1年，1例因心肾功能衰竭而放弃治疗，4例肺结核复发。结论在肺结核合并糖尿病的临床护理中根据两种病症采取对应的治疗和护理是提高治疗效果的保证，可显著改善患者预后，具有较高的应用价值。
作者：孟凡香；张淑娟 刊期： 2016年第18期
目的：分析小儿区域麻醉应用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼的临床疗效。方法选取来我院行手术治疗的145例患儿为研究对象，按照麻醉方法将其分成观察组和对照组，给予对照组患儿单一氯胺酮注射麻醉，给予观察组患儿亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助注射。结果观察组患儿的心率、呼吸频率、平均动脉压和脉搏氧饱和度明显低于对照组患儿，P＜0.01，差异显著。在生活质量上，观察组患儿评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助注射应用在小儿区域麻醉上疗效显著，有助于提高患儿的生活质量，值得推广应用。
作者：李晓蓉 刊期： 2016年第18期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉造影后即行支架植入术后患者临床效果观察，为临床治疗提供依据。方法选取在本院住院的患者75例，冠状动脉造影后即行支架植入手术，观察治疗效果。结果75例患者中，62例为有意义狭窄，阳性率为82.7%。其中单支病变的患者28例，双支病变患者17例，三支病变患者30例。75例患者全部成功，成功率为100%。经右股动脉植入68例，经桡动脉途径7例。术中患者内膜撕裂1例，血压升高3例，股动脉痉挛1例，胸闷气短2例，治疗后痊愈，均为发生严重后果。结论冠心病患者冠状动脉造影后立即行支架植入手术，不仅可以提高治疗效果，减少并发症，而且可以改善和提高患者的生活质量，降低复发率，值得临床推广应用。
作者：张家彭 刊期： 2016年第18期
目的：采用统计学方法探讨不同剂量瑞太（咪达唑仑）（2 mL/10 mg H10980026宜昌人福药业）用于腰硬联合麻醉进行腹部手术的临床疗效。方法将我院2012年8月至2014年8月收治的择期进行腹部手术的120例患者随机分为A、B、C三组，每组患者40例，分别以0.05、0.10、0.15 mg/kg注射咪达唑仑治疗。对注射不同剂量咪达唑仑后进行腹部手术患者的镇静、遗忘及不良反应等临床疗效进行记录观察。结果记录结果分析显示A组患者镇静效果不全率高；C组镇静过度率高；遗忘率统计结果显示A组患者低，且P＜0.05具有统计学意义；而B组与C组患者间遗忘率比较P＞0.05无统计学意义。临床不良反应率统计结果显示，C组患者高，且P＜0.05具有统计学意义；A组与B组患者不良反应发生情况统计结果比较P＞0.05无统计学意义。结论腰硬联合麻醉用于腹部手术静脉注射咪达唑仑为0.10 mg/kg时镇静效果好，不良反应发生率较小，完全遗忘率较高。
作者：汪兆平 刊期： 2016年第18期
目的：探讨显微手术在切除中央回区巨大脑膜瘤中的应用效果。方法选取我院2014年3月至2015年1月收治的中央回区巨大脑膜瘤患者10例为本次研究对象，上述患者均采用显微手术治疗，总结其临床治疗效果及并发症发生情况。结果10例患者肿瘤切除有效率为100%，其中Ⅰ级切除率为80%，Ⅱ级切除率为20%；术后发生偏瘫1例，经由对症治疗后显著改善，随访6个月显示并未出现复发情况。结论显微手术在中央回区脑膜瘤切除患者手术治疗中的应用效果显著，临床推广价值高。
作者：王立有 刊期： 2016年第18期
目的：探讨基层医院急诊护理人员职业倦怠因素及对策。方法对本地区三家基层医院急诊科的护士240名进行问卷调查，调查护士的一般情况与职业倦怠情况。结果240名护士的职业倦怠量表总分为（7.04±1.86）分，其中躯体疲劳（4.62±1.11）分，脑力疲劳（2.40±0.98）分。多元逐步回归分析结果显示影响护士职业倦怠的主要因素包括学历、护龄与职务（P<0.05）。结论基层医院急诊护理人员职业倦怠的整体水平比较高，主要因素包括学历、护龄与职务等，为此需要积极给予合理管理与保障。
作者：周红勤 刊期： 2016年第18期
目的：分析优质护理对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的影响。方法选取150例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者，将其随机分为对照组和干预组各75例。两组均给予针对性治疗，在此基础上对照组给予常规护理，干预组给予优质护理，分析两组平均止血时间、住院时间、心理状态及护理满意度。结果干预组平均止血时间、住院时间均明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后，两组患者的SAS、SDS评分均明显降低，干预组和对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者行优质护理，能够缩短住院时间，改善患者心理状态，提高护理满意度，值得临床推广使用。
作者：刘艳霞 刊期： 2016年第18期
目的：探究保妇康栓联合西药是否在慢性宫颈炎治疗中具有显著的疗效以及安全性。方法选取我院收治的慢性宫颈炎患者共72例，收治年限均在2014年5月至2015年6月之间，将72例慢性宫颈炎患者通过抽号的方式随机分成两组，每组各有患者36例。其中一组慢性宫颈炎患者通过西药进行治疗，设定为对照组；另一组慢性宫颈炎患者则在对照组的治疗基础上加用保妇康栓进行治疗，设定为联合组。结果联合组中慢性宫颈炎患者的疗效总有效率为94.44%（34/36）高于对照组的75%（27/36），不良反应发生率及复发率明显对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论在西药治疗的基础上加用保妇康栓对慢性宫颈炎患者进行治疗，不仅具有更高的疗效总有效率，还有更低的不良反应发生率及复发率，值得在临床广泛推广应用。
作者：熊向前；朱宝安 刊期： 2016年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
