不艾吉尔?艾力；阿布都扎依尔?买买提
目的：探究心内科无泪抗高血压药物（如利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂等）在临床上的实际应用情况，分析各自的药理特点和使用方法。以便为临床高血压疾病提供一个准确详实的参照。方法将某市的市中心医院2015年5~11月治疗了150例高血压患者作为研究的对象，并且全部患者都是口服抗高血压药物进行治疗。结果在服用的药物中，使用多的是利尿剂；而在药物利用指数方面，只有氨氯地平片高出了1，其他正常（把药物利用指数低于1看作为合理用药）；美托洛尔的药物使用频度是所有药品中高。结论抗高血压药物中，利尿剂，美托洛尔可以作为治疗的首选药物。
作者：牛伟东 刊期： 2016年第24期
目的：探析剖宫产产后出血中应用子宫动脉结扎和宫腔填纱的临床效果。方法对2014年2月至2016年2月我院收治的剖宫产产后出血患者72例予以分组研究，即对照组与研究组，每组36例。对照组患者给予子宫动脉结扎治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上给予宫腔填纱，对2组患者的治疗效果进行比较。结果研究组患者的治疗总有效率是97.2%，相较于对照组患者的77.8%，组间差异明显（P＜0.05）。研究组患者阴道出血量显著少于对照组患者，2组比较差异明显（P＜0.05）。结论应用子宫动脉结扎联合宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床效果确切，可显著减少患者阴道出血量，临床应用价值非常高，适合进一步推广。
作者：杨丽颖；郑明男 刊期： 2016年第24期
目的：评价急性脑梗死应用依达拉奉治疗的临床效果。方法本次研究患者为我院2014年9月至2015年9月期间收治的急性脑梗死患者180例，随机将患者分为对照组和观察组每组患者90例，两组患者在性别、平均年龄、平均发病时间等基本资料上无统计学差异（P>0.05）可进行组间比较。两组患者均接受脑梗死常规治疗，给予患者银杏叶提取物注射液，同时口服阿司匹林，根据患者病情给予抗高血压、调脂、控制血糖等规范化治疗。观察组患者使用依达拉奉注射液；对照组患者使用安慰剂注射液，安慰剂中不含有依达拉奉，且符合安慰剂的制备要求，外观和形态与依达拉奉相同。观察两组患者治疗前和治疗后7、14、21 d的NIHSS评分（神经功能缺损评分）和Barthel指数（BI）评分（ADL日常生活能力评分），根据神经功能缺损评分和日常生活能力评分的变化情况进行疗效评价。结果两组患者经过治疗后，第7天的NIHSS评分和BI评分改变均优于治疗前的NIHSS评分和BI评分，观察组和对照组患者在治疗后第7天的NIHSS评分和BI评分无统计学差异（P>0.05）；在治疗后第14天、第21天观察组的NIHSS评分和BI评分改变均明显优于对照组患者，两组NIHSS评分和BI评分差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的神经功能缺损改善情况明显高于对照组患者，且P<0.05具有统计学差异，在治疗中两组治疗中出现不良反应的患者均未得到特殊治疗自行好转，两组患者不良反应率无统计学差异。结论依达拉奉静脉注射可有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺失和日常生活能力，也可改善脑梗死患者的远期生活能力，无明显不良反应，值得在临床上广泛应用。
作者：杨训永 刊期： 2016年第24期
支气管哮喘当今已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病，属于中医学“哮病”范畴。中医针刺疗法治疗哮喘历史悠久，疗效显著，尤其治疗哮喘缓解期疗效突出。临床研究方面主要通过对外周血检测，肺功能监测，症状记录等方式对临床疗效进行判定；在动物实验方面近年来研究观测指标的种类更多，成果也颇丰，但在其观测指标的作用机制上还需要更深入的研究。
作者：姚俊丽；刘华；陈黎；孔令万；周彦平；朱一冰 刊期： 2016年第24期
目的：研究激励模式在护理管理中对减轻护士工作压力的作用，为指导临床护理工作管理提供依据。方法选取2013年3月至2014年9月我科室护士随机抽取24例，通过采用激励模式对护士进行管理，并选择国际通用的综合心理评定表对我科室参加护理管理护士进行心理情况采用匿名调查问卷的形式进行调查，将调查结果比较。结果干预前护士心理评定总分为（0.82±0.03），干预后护士心理评定总分为（0.71±0.05），通过比较前后护士强迫心理表现、护士心情抑郁、焦虑、人际关系敏感情况、敌对、恐惧等等方面明显改善。应用激励模式管理表激发了护理人员的工作热情。通过这些手段，鼓励了护士工作积极性，增加了工作兴趣，护患沟通频次显著增加，病区红灯呼叫率显著降低，患者满意度明显提高可以达到95%以上。大大地提高了工作效率。结论通过进行激励模式护理管理，可有效减轻护士工作压力，提高护士工作的积极性、责任心，提高护理工作质量。
作者：张春艳；黄大平；于蕾；徐蕾 刊期： 2016年第24期
目的：探讨PDCA护理模式对缺血性脑卒中患者生活能力康复的影响。方法选取我院2013年1月至2015年8月缺血性脑卒中患者120例，根据数字抽签法分为观察组（n=60）及对照组（n=60），对照组给予常规护理措施，观察组患者给予PDCA护理模式，对比两组患者的生活质量。结果干预3个月后，两组患者的GOS评分、Barthel指数均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，干预3个月后观察组的GOS评分、Barthel指数更高，日常生活能力良好率高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA护理模式对缺血性脑卒中患者的生活能力康复具有积极的作用。
作者：葛庆玲 刊期： 2016年第24期
目的：探讨前列腺增生症（BPH）经尿道前列腺电切术围手术期出血的有效防治方法。方法选取经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症患者80例，其中40例患者术前服用小蓟饮子一剂+爱普列特5 mg，1日/2次，7~10 d，对照组40例，对围手术期出血的有效防治进行分析。结果对照组中，术中输血共3例，平均输血量400 mL，平均每分钟失血量（3.98±1.83）mL；而小蓟饮子联合爱普利特组无1例输血，术中均未输血，平均每分钟失血量（2.89±1.66）mL，两组患者的术中出血量比较差异显著（P<0.05）。结论使用小蓟饮子一剂+爱普列特能使前列腺内血管生成受到抑制，有效的减少TURP术中出血量。
作者：杨程 刊期： 2016年第24期
目的：评价喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法电子检索Medline、EMbase、Cochrane Library、CBM等数据库及临床试验网站，根据纳入与排除标准纳入筛选文献；参照Cochrane系统评价员手册（5.1.0版）的质量评价标准对其进行质量评价，此过程由两名评价员操作，提取数据进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，涉及1445例病例。分析结果显示：与单用大环内酯类抗生素相比，喜炎平联合大环内酯类抗生素在总有效率[RR＝1.12，95%CI（1.07，1.17），P＜0.00001]、退热时间[MD＝-0.99，95%CI（-1.17，-0.81）， P＜0.00001]、咳喘消失时间[MD＝-1.87，95%CI（-2.29，-1.44），P＜0.00001]、啰音消失时间[MD＝-1.52，95%CI（-2.15，-0.89），P＜0.00001]、胸片（X线）吸收时间[MD＝-3.75，95%CI（-4.06，-3.43），P＜0.00001]、住院时间[MD＝-2.26，95%CI（-2.55，-1.98），P＜0.00001]以及降低不良反应发生率[RR＝0.54，95%CI（0.38，0.76），P=0.0005]等更具有优势，两组临床疗效的两组临床之间的疗效具有明显差异。结论加用喜炎平后与单用大环内酯类抗生素相比，前者疗效更佳。
作者：张守燕 刊期： 2016年第24期
目的：研究松龙联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法选取我院2011年3月至2012年5月我院收治的80例急性脊髓炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用松龙加用丙种球蛋白进行治疗，而观察组患者采用松龙联合单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗。结果观察组的治疗效率、肢体肌力恢复时间和括约肌功能恢复时间明显优于对照组（P＜0.05）。结论松龙联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脊髓炎具有很好的效果，能够促进神经功能的恢复，改善患者预后，值得在临床上推广应用。
作者：朱琪慧 刊期： 2016年第24期
目的：对比分析不同护理干预措施应用在脑血栓患者中的效果。方法选取我院接诊的脑血栓患者96例进行研究，随机均分为2组，各48例，对照组予以常规护理措施处理，研究组在对照组基础上予以个体化、规范化的心理疏导与早期康复护理措施。观察记录两组患者生活质量评分、焦虑与抑郁评分、住院时间、临床效果及并发症情况，并对比分析。结果研究组生活质量评分明显优于对照组，而焦虑、抑郁评分明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血栓患者在常规护理基础上予以个体化、规范化的心理疏导与早期康复，可提高临床效果，并改善焦虑、抑郁症状及生活质量，降低并发症发生率，值得借鉴。
作者：卢春丽 刊期： 2016年第24期
目的：分析不稳定型心绞痛临床护理措施。方法随机抽取我院收治的不稳定型心绞痛患者90例，按照护理方式的不同分为观察组和对照组各45例，观察组患者接受综合护理干预，对照组患者接受常规护理。结果观察组每日心绞痛发作次数及持续时间较对照组少，日常生活、躯体功能、精神状态及社会功能明显高于对照组，P＜0.05。结论对不稳定型心绞痛患者采取综合护理干预，可明显提高患者生活质量，降低心绞痛发作次数。
作者：王迎亚 刊期： 2016年第24期
目的：探讨氧气驱动联合雾化吸入布地奈德与硫酸特布他林雾化混悬液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及护理。方法选取96例AECOPD患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组用常规治疗加甲强龙40 mg静脉输入，观察组采用常规治疗加氧气驱动下布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化吸入，并予以相应的护理干预。对两组患者治疗前后的临床疗效，不良反应及肺功能指标，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组治疗的总有效率显著升高，不良反应发生率明显降低，肺功能指标优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对于AECOPD患者，使用氧气驱动下布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗并给予相应的护理干预，可显著提高临床疗效，值得临床推广。
作者：李艳秋；牛鹿舟 刊期： 2016年第24期
目的：探讨建立糖尿病护理团队对于护理风险管理的应用效果并分析。方法选取2015年3月至2016年4月期间，前来我院接受糖尿病治疗106例患者作为研究对象，随机将其等分为两组，其中对照组53例，实施常规护理手段；研究组53例，行糖尿病护理团队干预下的护理。监测所有患者护理前后，空腹血糖和餐后2h血糖指标，并比较两组患者接受相应护理3个月后，口服药物漏服、胰岛素漏注射、低血糖等不良事件发生情况，同时调查患者对医院和护理过程的满意程度。结果两组患者实施护理后空腹血糖和餐后2h血糖相较于实施前均有所降低，而不良事件发生率研究组要明显低于对照组（P<0.05），通过对患者的满意度调查，显示研究组患者的满意率为92.45%，要显著高于对照组的75.47%（P<0.01）。结论成立糖尿病护理团队应用于糖尿病患者的临床护理干预，不仅有利于患者血糖的降低，也有助于提升医院护理质量，降低护理风险，从而提高患者对护理工作的满意度，改善护患关系，值得在临床上推广实施。
作者：刘丽；姜芬；赵亚楠 刊期： 2016年第24期
目的：总结急性心血管疾病的急救护理措施。方法对2013年7月至2015年6月我院急诊科收治的124例急性心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结其急救护理措施。结果经过系统、有效的急救护理措施，所有124例急性心血管疾病患者中，治愈105例，治愈率为84.68%；死亡19例，病死率为15.32%。结论对急性心血管病患者进行及时、准确的诊断、急救和治疗措施，可以明显的降低病死率，改善患者的预后，具有在临床上大力的推广应用的临床价值。
作者：刘冬梅；刘春红；刘虹 刊期： 2016年第24期
目的：观察热毒宁注射液治疗病毒性急性器官-支气管炎的临床效果。方法选取2013年7月至2014年7月鞍山市双山医院收治的120例急性气管-支气管炎患者作为研究对象，分成对照组和观察组；对照组采用西药综合治疗，观察组在此基础上施加热毒宁注射液进行治疗；对治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的88.33%，差异显著性（P<0.05）；症状消失时间、治疗时间均低于对照组，差异显著性（P<0.05）。结论治疗病毒性急性气管-支气管炎时采用热毒宁注射液具有显著的临床效果，改善临床症状迅速，值得临床推广使用。
作者：岳焕荣 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经皮椎弓根钉内固定术治疗椎体骨折的临床效果研究。方法随机选取我院手术治疗的96例椎体骨折病例作为受分析病例，随机分为经皮椎弓根钉内固定术治疗组（观察组）和传统开放椎弓根螺钉固定术治疗（对照组）各48例，对比分析两组手术耗时、术中出血量、脊柱Cobb角变化以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组，经统计学分析，P＜0.05，差异具有显著性；观察组Cobb角恢复幅度与对照组相仿，且两组术后并发症发生率相近，经统计学分析，P＞0.05，差异无明显差异。结论经皮椎弓根钉能够改善脊柱Cobb角度，且手术时间短、出血少，是椎体较为理想的微创手术方法。
作者：孙瑞轩 刊期： 2016年第24期
目的：探讨索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌的临床效果。方法将49例中晚期肝细胞癌患者随机分为观察组25例，对照组24例，对照组单纯肝动脉化疗栓塞，观察组同时联合索拉非尼序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应及血清VEGF水平。结果观察组疾病控制率76.0%。对照组45.8%，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后两组血清VEGF水平差异显著（P＜0.05）；术后6、12个月肿瘤无进展生存率观察组52.0%、32.0%，对照组20.8%、4.2%，总生存率观察组80.0%、56.0%，对照组50.0%、25.0%，组间比较均有显著差异（P＜0.05）；不良反应发生率观察组100%；对照组37.5%（P＜0.05）。结论索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌可延长肿瘤进展时间，明显提高肿瘤无进展生存率和总生存率，不良反应患者多能耐受。
作者：龙军强 刊期： 2016年第24期
临床实践是高校医学教育的后环节，是护理专业学生从医学理论阶段向临床实践阶段过渡的桥梁。实习质量的好坏将直接关系到学生今后技能水平和综合素质的发展。本文通过综合分析了当前护理学生实习教育现状，探究相应的对策，以求不断提升临床实习教育的质量与效果。
作者：徐美霞 刊期： 2016年第24期
目的：探究反流性食管炎采用雷贝拉唑、莫沙比利联合铝镁加治疗的临床疗效。方法选取反流性食管炎患者60例，随机数字法分为对照组和观察组各组均30例，对照组患者采用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗，观察组患者采用雷贝拉唑、莫沙比利与铝镁加联合治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），患者总反流次数明显少于对照组（P＜0.05），数据比较均存在统计学差异。治疗后，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论反流性食管炎采用雷贝拉唑、莫沙比利联合铝镁加治疗，可有效缓解患者临床症状，减少总反流次数，治疗效果良好，值得临床推广。
作者：史代萌 刊期： 2016年第24期
目的：分析心脉隆注射液对Ⅰ型心肾综合征患者的临床疗效。方法选择2014年10月至2016年1月诊断Ⅰ型心肾综合征患者120例，以信封法随机分为观察组与对照组各60例。对照组患者按照2014年中国急性心力衰竭诊疗指南给予规范处理；观察组患者在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液。治疗时间为5 d。比较2组患者治疗后血清肌酐（Scr，μmol/L）、胱抑素C（CysC，mg/L）、血浆钠尿肽（BNP，pg/mL）水平，采用酶联免疫吸附法检测患者血清白细胞介素-6（IL-6，U/L），肿瘤坏死因子-α（TNF-α，U/L）水平变化。结果与治疗前比较，治疗后观察组与对照组患者血肌酐、胱抑素C、血浆钠尿肽与血清IL-6、TNF-α水平下降，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组改善幅度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心脉隆注射液可以降低Ⅰ型心肾综合征患者血浆钠尿肽与血肌酐、胱抑素-C水平，改善心肾功能。分析其机制与下调血清炎性反应因子水平有关。
作者：隋萍 刊期： 2016年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
