刘丽；姜芬；赵亚楠
临床实践是高校医学教育的后环节，是护理专业学生从医学理论阶段向临床实践阶段过渡的桥梁。实习质量的好坏将直接关系到学生今后技能水平和综合素质的发展。本文通过综合分析了当前护理学生实习教育现状，探究相应的对策，以求不断提升临床实习教育的质量与效果。
作者：徐美霞 刊期： 2016年第24期
目的：研究早期康复护理对脑血栓患者生活质量的干预价值。方法采用随机分组的方式将2014年8月至2016年4月来我院接受治疗的脑血栓患者122例随机分为观察组和对照组，其中观察组61例采用早期康复护理干预，对照组50例采用常规护理，对比分析两组患者的神经功能缺损情况以及生活质量改善情况。结果观察组患者神经功能缺损改善有效率显著高于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者经过治疗和护理后，其生活质量显著高于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对脑血栓患者在治疗后应用早期康复护理能够有效的改善患者神经功能缺损情况，并对生活功能加以有效改善，让患者生活质量显著提高，值得在临床上推广应用。
作者：薛芬；鲁娟娟；和振娜 刊期： 2016年第24期
目的：观察热毒宁注射液治疗病毒性急性器官-支气管炎的临床效果。方法选取2013年7月至2014年7月鞍山市双山医院收治的120例急性气管-支气管炎患者作为研究对象，分成对照组和观察组；对照组采用西药综合治疗，观察组在此基础上施加热毒宁注射液进行治疗；对治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的88.33%，差异显著性（P<0.05）；症状消失时间、治疗时间均低于对照组，差异显著性（P<0.05）。结论治疗病毒性急性气管-支气管炎时采用热毒宁注射液具有显著的临床效果，改善临床症状迅速，值得临床推广使用。
作者：岳焕荣 刊期： 2016年第24期
目的：探讨PDCA护理模式对缺血性脑卒中患者生活能力康复的影响。方法选取我院2013年1月至2015年8月缺血性脑卒中患者120例，根据数字抽签法分为观察组（n=60）及对照组（n=60），对照组给予常规护理措施，观察组患者给予PDCA护理模式，对比两组患者的生活质量。结果干预3个月后，两组患者的GOS评分、Barthel指数均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，干预3个月后观察组的GOS评分、Barthel指数更高，日常生活能力良好率高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA护理模式对缺血性脑卒中患者的生活能力康复具有积极的作用。
作者：葛庆玲 刊期： 2016年第24期
急性呼吸窘迫综合征的治疗以呼吸支持为主，机械通气策略对患者症状和预后的改善具有一定效果。但小潮气量会干扰塌陷肺泡复张，需要联合肺复张以及肺保护促使肺泡开放。由于肺复张的影响因素较多，为进一步促使有效肺复张策略的实施，本研究就急性呼吸窘迫综合征机械通气肺复张的研究进展综述如下，旨在为肺复张的运用及实施提供依据。
作者：覃冬；汪勇俊 刊期： 2016年第24期
目的：研究探讨晚期宫颈癌患者行双髂内动脉灌注化疗配合全身化疗临床疗效。方法研究对象是我院2003年1月至2014年12月收治的晚期宫颈癌患者200例，按照治疗方法的不同分为两组，每组100例，对照组患者给予全身化疗干预，观察组患者则在对照组的基础上给予双髂内动脉灌注化疗，对比治疗效果和不良反应。结果观察组和对照组临床缓解率分别为86.00%和72.00%，比较有统计学差异（P＜0.05）。两组患者治疗不良反应的发生率比较并无统计学差异（P＞0.05）。结论晚期宫颈癌患者给予双髂内动脉灌注化疗联合全身化疗干预，可以有效提高宫颈癌缓解率，值得临床推广应用。
作者：张孔志；余文昌；陈示光；郑建雄；陈建彬；罗福珍；吴丽珍 刊期： 2016年第24期
目的：探讨进行喉癌根治术的患者如何预防医院感染，并总结其护理对策。方法针对2013年5月至2014年11月到我院实施根治术治疗的58例喉癌患者，采取有效的医院感染预防措施以及具有针对性的护理对策，并对结果进行总结分析。结果在58例患者中，只有5例在治疗过程中出现感染，在医护人员的精心治疗后症状全部好转直至消失，患者生活质量明显改善，总体效果令人满意。结论喉癌根治术患者术后容易引发感染，采取适当的医院感染预防措施，并配合严密的护理手段，患者引发感染的概率降低，效果良好，值得临床学习与借鉴。
作者：刘红；刘多；杨立新 刊期： 2016年第24期
目的：探讨关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带的疗效。方法分析2011年~2014年收治并获随访超过两年的单纯前后交叉韧带断裂患者共计35例，比较术前术后相关情况和数据。结果终末随访时，绝大多数患者的一系列数据较术前明显改善。误差值在相应角度范围内体现出手术侧与健侧差异极小。结论关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带，术后有着很好的效果。
作者：管玉华；赵镭；郭良玉 刊期： 2016年第24期
目的：探讨静脉留置针在临床输液中的应用。方法我科于2013年4月至2014年5月，对静脉留置针进行了158例次的临床实验，通过及时的健康宣教，严格的无菌技术操作，加强留置期间的观察及并发症的护理。结果158例采用了静脉留置针的患者一次性成功穿刺148例，成功率94%，发生渗漏5例，静脉炎5例。结论静脉留置针具有良好的柔韧性和独特的弹性功能，使用较为方便，且能够避免因反复穿刺而给患者带来的疼痛感，另外更重要的是在抢救危重患者时，能为患者提供一个快速、有效、方便的静脉补液通道，并且提高了护理工作效率，因此护理人员应掌握静脉留置针输液的使用方法和做好留置针的护理。
作者：张岩 刊期： 2016年第24期
目的：探讨氧气驱动联合雾化吸入布地奈德与硫酸特布他林雾化混悬液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及护理。方法选取96例AECOPD患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组用常规治疗加甲强龙40 mg静脉输入，观察组采用常规治疗加氧气驱动下布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化吸入，并予以相应的护理干预。对两组患者治疗前后的临床疗效，不良反应及肺功能指标，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组治疗的总有效率显著升高，不良反应发生率明显降低，肺功能指标优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对于AECOPD患者，使用氧气驱动下布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗并给予相应的护理干预，可显著提高临床疗效，值得临床推广。
作者：李艳秋；牛鹿舟 刊期： 2016年第24期
目的：探讨前列腺增生症（BPH）经尿道前列腺电切术围手术期出血的有效防治方法。方法选取经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症患者80例，其中40例患者术前服用小蓟饮子一剂+爱普列特5 mg，1日/2次，7~10 d，对照组40例，对围手术期出血的有效防治进行分析。结果对照组中，术中输血共3例，平均输血量400 mL，平均每分钟失血量（3.98±1.83）mL；而小蓟饮子联合爱普利特组无1例输血，术中均未输血，平均每分钟失血量（2.89±1.66）mL，两组患者的术中出血量比较差异显著（P<0.05）。结论使用小蓟饮子一剂+爱普列特能使前列腺内血管生成受到抑制，有效的减少TURP术中出血量。
作者：杨程 刊期： 2016年第24期
目的：分析分层次管理法在临床护理管理中的应用，探讨其应用价值。方法选取70名护理人员，随机分为观察组和对照组，观察组进行分层次管理，对照组采取常规管理。对比两组的理论知识和操作技能评分，积极率和满意率。结果观察组理论知识和操作技能评分、积极率、满意率高于对照组（P＜0.05）。结论分层次管理法可以促进护理人员掌握理论知识、操作技能，能明显提高护理人员的工作积极性，提高医师、患者对护理的满意度。
作者：陈丽君；黄婷婷 刊期： 2016年第24期
目的：探究肿瘤化疗患者静脉通路选择原则，并进行临床护理体会的总结。方法选取肿瘤化疗患者88例进行静脉通路选择和临床护理对策的实施。结果经过护理措施的实施，成功的改善了患者病情状况，经准确数据显示，显效53例（60.23%），总有效率90.91%。结论经过一系列护理措施的实施，减少了并发症的发生，疾病得到一定程度的控制，挽救了患者的生命，建立了良好的护患关系。实践证明，护理对策是有效可行的，能够减少患者的痛苦，改善患者的生活质量，可以临床推广应用。
作者：杨艳；刘琳琳；张丽嬴；陶雨香 刊期： 2016年第24期
目的：探讨索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌的临床效果。方法将49例中晚期肝细胞癌患者随机分为观察组25例，对照组24例，对照组单纯肝动脉化疗栓塞，观察组同时联合索拉非尼序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应及血清VEGF水平。结果观察组疾病控制率76.0%。对照组45.8%，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后两组血清VEGF水平差异显著（P＜0.05）；术后6、12个月肿瘤无进展生存率观察组52.0%、32.0%，对照组20.8%、4.2%，总生存率观察组80.0%、56.0%，对照组50.0%、25.0%，组间比较均有显著差异（P＜0.05）；不良反应发生率观察组100%；对照组37.5%（P＜0.05）。结论索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌可延长肿瘤进展时间，明显提高肿瘤无进展生存率和总生存率，不良反应患者多能耐受。
作者：龙军强 刊期： 2016年第24期
目的：总结急性心血管疾病的急救护理措施。方法对2013年7月至2015年6月我院急诊科收治的124例急性心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结其急救护理措施。结果经过系统、有效的急救护理措施，所有124例急性心血管疾病患者中，治愈105例，治愈率为84.68%；死亡19例，病死率为15.32%。结论对急性心血管病患者进行及时、准确的诊断、急救和治疗措施，可以明显的降低病死率，改善患者的预后，具有在临床上大力的推广应用的临床价值。
作者：刘冬梅；刘春红；刘虹 刊期： 2016年第24期
目的：研究护理干预方式对初产妇产后恢复的影响。方法收集2014年1月至2014年7月在商丘市妇幼保健院住院分娩的128例初产妇临床资料，按照入院时间分成两组，各64例。对照组实施传统产后护理措方式，观察组进行护理干预，分析两组初产妇产后康复情况。结果观察组产妇的产后疼痛、42 d盆底肌紧张度、产后出血等方面恢复程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；并发乳腺疾病、乳房胀痛、产褥感染低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组抑郁程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对初产妇产后康复具有积极作用，有助于促进伤口恢复，减轻产后痛感，降低产褥病率，提高母乳喂养率。
作者：沈情情 刊期： 2016年第24期
目的：研究激励模式在护理管理中对减轻护士工作压力的作用，为指导临床护理工作管理提供依据。方法选取2013年3月至2014年9月我科室护士随机抽取24例，通过采用激励模式对护士进行管理，并选择国际通用的综合心理评定表对我科室参加护理管理护士进行心理情况采用匿名调查问卷的形式进行调查，将调查结果比较。结果干预前护士心理评定总分为（0.82±0.03），干预后护士心理评定总分为（0.71±0.05），通过比较前后护士强迫心理表现、护士心情抑郁、焦虑、人际关系敏感情况、敌对、恐惧等等方面明显改善。应用激励模式管理表激发了护理人员的工作热情。通过这些手段，鼓励了护士工作积极性，增加了工作兴趣，护患沟通频次显著增加，病区红灯呼叫率显著降低，患者满意度明显提高可以达到95%以上。大大地提高了工作效率。结论通过进行激励模式护理管理，可有效减轻护士工作压力，提高护士工作的积极性、责任心，提高护理工作质量。
作者：张春艳；黄大平；于蕾；徐蕾 刊期： 2016年第24期
目的：评价喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法电子检索Medline、EMbase、Cochrane Library、CBM等数据库及临床试验网站，根据纳入与排除标准纳入筛选文献；参照Cochrane系统评价员手册（5.1.0版）的质量评价标准对其进行质量评价，此过程由两名评价员操作，提取数据进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，涉及1445例病例。分析结果显示：与单用大环内酯类抗生素相比，喜炎平联合大环内酯类抗生素在总有效率[RR＝1.12，95%CI（1.07，1.17），P＜0.00001]、退热时间[MD＝-0.99，95%CI（-1.17，-0.81）， P＜0.00001]、咳喘消失时间[MD＝-1.87，95%CI（-2.29，-1.44），P＜0.00001]、啰音消失时间[MD＝-1.52，95%CI（-2.15，-0.89），P＜0.00001]、胸片（X线）吸收时间[MD＝-3.75，95%CI（-4.06，-3.43），P＜0.00001]、住院时间[MD＝-2.26，95%CI（-2.55，-1.98），P＜0.00001]以及降低不良反应发生率[RR＝0.54，95%CI（0.38，0.76），P=0.0005]等更具有优势，两组临床疗效的两组临床之间的疗效具有明显差异。结论加用喜炎平后与单用大环内酯类抗生素相比，前者疗效更佳。
作者：张守燕 刊期： 2016年第24期
CT导引经皮肺穿刺活检术是CT介入放射学的重要内容之一，具有定位准确，易掌握穿刺方向、角度及深度，并发症少，检出率高等特点，并能提高诊断准确率[1]。本文总结了我院开展CT导向肺部病变经皮穿刺活检44例，报道如下。
作者：邵奎志；杨青松；柴森；戴丽娜 刊期： 2016年第24期
目的：探析剖宫产产后出血中应用子宫动脉结扎和宫腔填纱的临床效果。方法对2014年2月至2016年2月我院收治的剖宫产产后出血患者72例予以分组研究，即对照组与研究组，每组36例。对照组患者给予子宫动脉结扎治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上给予宫腔填纱，对2组患者的治疗效果进行比较。结果研究组患者的治疗总有效率是97.2%，相较于对照组患者的77.8%，组间差异明显（P＜0.05）。研究组患者阴道出血量显著少于对照组患者，2组比较差异明显（P＜0.05）。结论应用子宫动脉结扎联合宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床效果确切，可显著减少患者阴道出血量，临床应用价值非常高，适合进一步推广。
作者：杨丽颖；郑明男 刊期： 2016年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
