管玉华；赵镭；郭良玉
目的：探讨氧气驱动联合雾化吸入布地奈德与硫酸特布他林雾化混悬液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及护理。方法选取96例AECOPD患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组用常规治疗加甲强龙40 mg静脉输入，观察组采用常规治疗加氧气驱动下布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化吸入，并予以相应的护理干预。对两组患者治疗前后的临床疗效，不良反应及肺功能指标，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组治疗的总有效率显著升高，不良反应发生率明显降低，肺功能指标优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对于AECOPD患者，使用氧气驱动下布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗并给予相应的护理干预，可显著提高临床疗效，值得临床推广。
作者：李艳秋；牛鹿舟 刊期： 2016年第24期
目的：对脑卒中后痉挛性偏瘫患者应用膝关节控制训练治疗的效果展开分析。方法选取我院收治的84例脑卒中后痉挛性偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。给予对照组常规康复训练，观察组在此基础上接受膝关节控制训练治疗，对两组患者的痉挛指数及表面肌电图进行比较。结果观察组痉挛指数下降程度显著大于对照组，膝关节拮抗肌群中位频率（MF）、平均功率频率（MPF）的协同收缩率显著高于对照组，膝关节拮抗肌群积分肌电值（AEMG）协同收缩率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对脑卒中后痉挛性偏瘫患者展开膝关节控制训练治疗，可充分减轻患者患肢的肌张力，有效改善其不行功能，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：不艾吉尔?艾力；阿布都扎依尔?买买提 刊期： 2016年第24期
目的：探讨建立糖尿病护理团队对于护理风险管理的应用效果并分析。方法选取2015年3月至2016年4月期间，前来我院接受糖尿病治疗106例患者作为研究对象，随机将其等分为两组，其中对照组53例，实施常规护理手段；研究组53例，行糖尿病护理团队干预下的护理。监测所有患者护理前后，空腹血糖和餐后2h血糖指标，并比较两组患者接受相应护理3个月后，口服药物漏服、胰岛素漏注射、低血糖等不良事件发生情况，同时调查患者对医院和护理过程的满意程度。结果两组患者实施护理后空腹血糖和餐后2h血糖相较于实施前均有所降低，而不良事件发生率研究组要明显低于对照组（P<0.05），通过对患者的满意度调查，显示研究组患者的满意率为92.45%，要显著高于对照组的75.47%（P<0.01）。结论成立糖尿病护理团队应用于糖尿病患者的临床护理干预，不仅有利于患者血糖的降低，也有助于提升医院护理质量，降低护理风险，从而提高患者对护理工作的满意度，改善护患关系，值得在临床上推广实施。
作者：刘丽；姜芬；赵亚楠 刊期： 2016年第24期
目的：探讨影响细菌性食物中毒检出率的各种影响因素及防止措施。方法回顾性分析2005年6月至2015年7月我县发生的25起细菌性食物中毒的临床资料，分析影响临床细菌性食物中毒检出率的相关因素，探讨针对性防止对策。结果25起食物中毒中，1起因食物中毒报告不及时，2起已经入院治疗并且应用抗生素，1起因监督技术人员经验不足，1起因不准确的样品采集、2起由于实验室人员工作失误、陈旧的检验设备引起。10年共计7起食物中毒没有查到致病原因。结论明确细菌性食物中毒检出率的各种影响因素之后，及时采取针对性预防措施，可显著提高细菌性食物中毒的检出率，及时为临床的诊断、治疗提供可靠依据。
作者：祝喆；姚秀林 刊期： 2016年第24期
CT导引经皮肺穿刺活检术是CT介入放射学的重要内容之一，具有定位准确，易掌握穿刺方向、角度及深度，并发症少，检出率高等特点，并能提高诊断准确率[1]。本文总结了我院开展CT导向肺部病变经皮穿刺活检44例，报道如下。
作者：邵奎志；杨青松；柴森；戴丽娜 刊期： 2016年第24期
目的：研究护理干预方式对初产妇产后恢复的影响。方法收集2014年1月至2014年7月在商丘市妇幼保健院住院分娩的128例初产妇临床资料，按照入院时间分成两组，各64例。对照组实施传统产后护理措方式，观察组进行护理干预，分析两组初产妇产后康复情况。结果观察组产妇的产后疼痛、42 d盆底肌紧张度、产后出血等方面恢复程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；并发乳腺疾病、乳房胀痛、产褥感染低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组抑郁程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对初产妇产后康复具有积极作用，有助于促进伤口恢复，减轻产后痛感，降低产褥病率，提高母乳喂养率。
作者：沈情情 刊期： 2016年第24期
目的：分析心脉隆注射液对Ⅰ型心肾综合征患者的临床疗效。方法选择2014年10月至2016年1月诊断Ⅰ型心肾综合征患者120例，以信封法随机分为观察组与对照组各60例。对照组患者按照2014年中国急性心力衰竭诊疗指南给予规范处理；观察组患者在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液。治疗时间为5 d。比较2组患者治疗后血清肌酐（Scr，μmol/L）、胱抑素C（CysC，mg/L）、血浆钠尿肽（BNP，pg/mL）水平，采用酶联免疫吸附法检测患者血清白细胞介素-6（IL-6，U/L），肿瘤坏死因子-α（TNF-α，U/L）水平变化。结果与治疗前比较，治疗后观察组与对照组患者血肌酐、胱抑素C、血浆钠尿肽与血清IL-6、TNF-α水平下降，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组改善幅度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心脉隆注射液可以降低Ⅰ型心肾综合征患者血浆钠尿肽与血肌酐、胱抑素-C水平，改善心肾功能。分析其机制与下调血清炎性反应因子水平有关。
作者：隋萍 刊期： 2016年第24期
目的：正确鉴定新生儿的血型，找出新生儿溶血病原因，制定合理的治疗方案。方法用直抗、游离试验、放散试验、不规则抗体筛选及抗体鉴定试验鉴定其Rh（D）血型。结果该患儿为B型Rh（D）阳性，由母体IgG抗-D抗体引起新生儿溶血。结论由于抗-D抗体致敏了红细胞而误认为Rh（D）血型为阴性。
作者：程从远；李海云 刊期： 2016年第24期
目的：研究激励模式在护理管理中对减轻护士工作压力的作用，为指导临床护理工作管理提供依据。方法选取2013年3月至2014年9月我科室护士随机抽取24例，通过采用激励模式对护士进行管理，并选择国际通用的综合心理评定表对我科室参加护理管理护士进行心理情况采用匿名调查问卷的形式进行调查，将调查结果比较。结果干预前护士心理评定总分为（0.82±0.03），干预后护士心理评定总分为（0.71±0.05），通过比较前后护士强迫心理表现、护士心情抑郁、焦虑、人际关系敏感情况、敌对、恐惧等等方面明显改善。应用激励模式管理表激发了护理人员的工作热情。通过这些手段，鼓励了护士工作积极性，增加了工作兴趣，护患沟通频次显著增加，病区红灯呼叫率显著降低，患者满意度明显提高可以达到95%以上。大大地提高了工作效率。结论通过进行激励模式护理管理，可有效减轻护士工作压力，提高护士工作的积极性、责任心，提高护理工作质量。
作者：张春艳；黄大平；于蕾；徐蕾 刊期： 2016年第24期
目的：分析分层次管理法在临床护理管理中的应用，探讨其应用价值。方法选取70名护理人员，随机分为观察组和对照组，观察组进行分层次管理，对照组采取常规管理。对比两组的理论知识和操作技能评分，积极率和满意率。结果观察组理论知识和操作技能评分、积极率、满意率高于对照组（P＜0.05）。结论分层次管理法可以促进护理人员掌握理论知识、操作技能，能明显提高护理人员的工作积极性，提高医师、患者对护理的满意度。
作者：陈丽君；黄婷婷 刊期： 2016年第24期
目的：探讨医院药房药品调配差错的相关影响因素，研究有效措施进行干预，以有效降低出现药品调配差错的概率。方法对我院2014年4月至2016年4月于差错登记本记录关于药品调配差错事件的相关情况进行分析，分析导致出现药品调配差错的有关影响因素，并且研究有效的预防措施，将药师调剂质量显著提高，终将药学服务水平显著提高。结果在此时间段共出现调配差错事件102例，但是差错事件未对患者造成影响。针对差错事件的类型进行观察发现，主要体现为：表现为药物数量差错事件31例，表现为药物品种差错事件21例，表现为药物剂量同药物剂型差错事件12例，表现为包装相似差错事件11例，表现为生产厂家差错事件11例，表现为划价差错事件6例，表现为退药差错事件4例，表现为医师处方差错事件3例，表现为发错科室差错事件2例以及位置相邻取错药事件1例。终发现导致出现药品调配的主要问题集中于药师自身。结论要求医院针对药房药师在进行调配工作的每一环节需要进行明确规范，针对药师的工作在固定时间展开业务培训，彼此之间进行相关经验的交流，将药师在进行药品调配过程中具有的风险意识以及差错事件防范意识显著增强，总结具体的控制方法，进而将因为药品调配导致的差错损失有效减少，将用药安全隐患有效降低。
作者：闫玉牛 刊期： 2016年第24期
目的：本文主要探讨溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法。方法将同一个标本分为两管，一管制成溶血血清标本，另一管属于未溶血血清标本。观察比较溶血血清标本和未溶血血清标本的高密度脂蛋白、三酰甘油、白蛋白、Na+、K+、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白等指标。结果未溶血血清标本的Na+测定值明显高于溶血血清标本，K+、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白等明显低于溶血血清标本，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组血清样本的高密度脂蛋白、三酰甘油、白蛋白测定值没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论本次研究结果表明，溶血会导致很多生化指标测定结果发生相应的改变，而通过利用血清Hb浓度，则可以很好的纠正这些生化指标。
作者：杨玲 刊期： 2016年第24期
目的：分析皇姑区妊娠期高血压疾病的流行病学调查及其相关危险因素。方法选取2014年10月至2015年10月沈阳市皇姑区的2050例妊娠妇女作为研究对象，对所有研究对象的相关资料进行回顾性分析，探讨妊娠期高血压疾病的流行状况，并采用Logistic回归分析对妊娠期高血压疾病的相关危险因素进行分析。结果本次所有研究对象中，发生妊娠期高血压的例数为105例，发生率为5.12%；子痫前期的发生例数为142例，发生率为6.93%；Logistic回归分析结果显示，妊娠期高血压疾病的危险因素为年龄（＞35岁）、体质量指数（BMI）、糖尿病等肾脏疾病、气温寒冷（P＜0.05）。结论皇姑区妊娠期高血压疾病的发生率较高，主要的危险因素为年龄、体质量指数、糖尿病等肾脏疾病以及当地气温寒冷。
作者：祝明 刊期： 2016年第24期
急性呼吸窘迫综合征的治疗以呼吸支持为主，机械通气策略对患者症状和预后的改善具有一定效果。但小潮气量会干扰塌陷肺泡复张，需要联合肺复张以及肺保护促使肺泡开放。由于肺复张的影响因素较多，为进一步促使有效肺复张策略的实施，本研究就急性呼吸窘迫综合征机械通气肺复张的研究进展综述如下，旨在为肺复张的运用及实施提供依据。
作者：覃冬；汪勇俊 刊期： 2016年第24期
目的：探讨关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带的疗效。方法分析2011年~2014年收治并获随访超过两年的单纯前后交叉韧带断裂患者共计35例，比较术前术后相关情况和数据。结果终末随访时，绝大多数患者的一系列数据较术前明显改善。误差值在相应角度范围内体现出手术侧与健侧差异极小。结论关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带，术后有着很好的效果。
作者：管玉华；赵镭；郭良玉 刊期： 2016年第24期
目的：探讨索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌的临床效果。方法将49例中晚期肝细胞癌患者随机分为观察组25例，对照组24例，对照组单纯肝动脉化疗栓塞，观察组同时联合索拉非尼序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应及血清VEGF水平。结果观察组疾病控制率76.0%。对照组45.8%，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后两组血清VEGF水平差异显著（P＜0.05）；术后6、12个月肿瘤无进展生存率观察组52.0%、32.0%，对照组20.8%、4.2%，总生存率观察组80.0%、56.0%，对照组50.0%、25.0%，组间比较均有显著差异（P＜0.05）；不良反应发生率观察组100%；对照组37.5%（P＜0.05）。结论索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌可延长肿瘤进展时间，明显提高肿瘤无进展生存率和总生存率，不良反应患者多能耐受。
作者：龙军强 刊期： 2016年第24期
目的：探究心内科无泪抗高血压药物（如利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂等）在临床上的实际应用情况，分析各自的药理特点和使用方法。以便为临床高血压疾病提供一个准确详实的参照。方法将某市的市中心医院2015年5~11月治疗了150例高血压患者作为研究的对象，并且全部患者都是口服抗高血压药物进行治疗。结果在服用的药物中，使用多的是利尿剂；而在药物利用指数方面，只有氨氯地平片高出了1，其他正常（把药物利用指数低于1看作为合理用药）；美托洛尔的药物使用频度是所有药品中高。结论抗高血压药物中，利尿剂，美托洛尔可以作为治疗的首选药物。
作者：牛伟东 刊期： 2016年第24期
目的：探讨气管憩室的多层螺旋CT、临床特点及明确诊断对临床治疗的指导意义。方法搜集经多层螺旋CT诊断气管憩室120例患者，结合临床病史及诊疗经过，对其进行分析。结果120例患者，89例患者均有呼吸系统基础病，经常规对症治疗，其中7例肺癌患者行手术治疗，均未对气管憩室进行特殊治疗，好转出院；8例患者以咳血，3例以胸闷、咽部烧灼感为主要症状，CT显示双肺内未见异常，并排除消化及心血管等其他系统疾病，实验性对气管憩室进行治疗，症状明显好转；20例患者，无临床症状，为偶然发现，未做特殊治疗。结论 CT明确诊断气管憩室对临床治疗具有一定的指导意义。
作者：庞旭曼；李要京；李强；于永波；周荣林 刊期： 2016年第24期
目的：观察热毒宁注射液治疗病毒性急性器官-支气管炎的临床效果。方法选取2013年7月至2014年7月鞍山市双山医院收治的120例急性气管-支气管炎患者作为研究对象，分成对照组和观察组；对照组采用西药综合治疗，观察组在此基础上施加热毒宁注射液进行治疗；对治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的88.33%，差异显著性（P<0.05）；症状消失时间、治疗时间均低于对照组，差异显著性（P<0.05）。结论治疗病毒性急性气管-支气管炎时采用热毒宁注射液具有显著的临床效果，改善临床症状迅速，值得临床推广使用。
作者：岳焕荣 刊期： 2016年第24期
目的：研究分析全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的作用影响。方法选取我院2013年10月至2014年10月期间收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，对参照组患者予以常规护理方法，对研究组患者予以全程护理方法，观察两组患者的相关临床指标变化情况。结果对两组患者予以不同的护理方法，研究组患者的正压通气治疗依从性明显优于参照组患者的正压通气治疗依从性，数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者予以全程护理，能够达到预期的临床治疗效果，能够提高其治疗依从性，具有较大的临床推广价值。
作者：曲宏 刊期： 2016年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
