庞旭曼；李要京；李强；于永波；周荣林
目的：探讨影响细菌性食物中毒检出率的各种影响因素及防止措施。方法回顾性分析2005年6月至2015年7月我县发生的25起细菌性食物中毒的临床资料，分析影响临床细菌性食物中毒检出率的相关因素，探讨针对性防止对策。结果25起食物中毒中，1起因食物中毒报告不及时，2起已经入院治疗并且应用抗生素，1起因监督技术人员经验不足，1起因不准确的样品采集、2起由于实验室人员工作失误、陈旧的检验设备引起。10年共计7起食物中毒没有查到致病原因。结论明确细菌性食物中毒检出率的各种影响因素之后，及时采取针对性预防措施，可显著提高细菌性食物中毒的检出率，及时为临床的诊断、治疗提供可靠依据。
作者：祝喆；姚秀林 刊期： 2016年第24期
目的：观察热毒宁注射液治疗病毒性急性器官-支气管炎的临床效果。方法选取2013年7月至2014年7月鞍山市双山医院收治的120例急性气管-支气管炎患者作为研究对象，分成对照组和观察组；对照组采用西药综合治疗，观察组在此基础上施加热毒宁注射液进行治疗；对治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的88.33%，差异显著性（P<0.05）；症状消失时间、治疗时间均低于对照组，差异显著性（P<0.05）。结论治疗病毒性急性气管-支气管炎时采用热毒宁注射液具有显著的临床效果，改善临床症状迅速，值得临床推广使用。
作者：岳焕荣 刊期： 2016年第24期
二陈平胃汤由二陈汤合平胃散化裁而成，其方药组成出自明?秦景明撰《症因脉治》，适用于脾胃运化不食，湿痰内阻，胸膈痞闷，或有呕吐泄泻，症情较平胃散症为重的疾病。石老临床注重保护胃气，善于调节气的升降出入，本方为石老治疗脾胃病的常用之方，临证广泛应用于急慢性胃炎，胃溃疡，自主神经功能紊乱等，凡属痰湿中阻，气机失调者。经随证加减，在临床上取得良好疗效。
作者：李金平；孙丽；石国璧 刊期： 2016年第24期
目的：评价急性脑梗死应用依达拉奉治疗的临床效果。方法本次研究患者为我院2014年9月至2015年9月期间收治的急性脑梗死患者180例，随机将患者分为对照组和观察组每组患者90例，两组患者在性别、平均年龄、平均发病时间等基本资料上无统计学差异（P>0.05）可进行组间比较。两组患者均接受脑梗死常规治疗，给予患者银杏叶提取物注射液，同时口服阿司匹林，根据患者病情给予抗高血压、调脂、控制血糖等规范化治疗。观察组患者使用依达拉奉注射液；对照组患者使用安慰剂注射液，安慰剂中不含有依达拉奉，且符合安慰剂的制备要求，外观和形态与依达拉奉相同。观察两组患者治疗前和治疗后7、14、21 d的NIHSS评分（神经功能缺损评分）和Barthel指数（BI）评分（ADL日常生活能力评分），根据神经功能缺损评分和日常生活能力评分的变化情况进行疗效评价。结果两组患者经过治疗后，第7天的NIHSS评分和BI评分改变均优于治疗前的NIHSS评分和BI评分，观察组和对照组患者在治疗后第7天的NIHSS评分和BI评分无统计学差异（P>0.05）；在治疗后第14天、第21天观察组的NIHSS评分和BI评分改变均明显优于对照组患者，两组NIHSS评分和BI评分差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的神经功能缺损改善情况明显高于对照组患者，且P<0.05具有统计学差异，在治疗中两组治疗中出现不良反应的患者均未得到特殊治疗自行好转，两组患者不良反应率无统计学差异。结论依达拉奉静脉注射可有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺失和日常生活能力，也可改善脑梗死患者的远期生活能力，无明显不良反应，值得在临床上广泛应用。
作者：杨训永 刊期： 2016年第24期
目的：探讨对良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺电切术治疗的护理体会。方法选取我院收治的良性前列腺增生患者76例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。所有患者均接受经尿道前列腺电切术，按照护理模式划分为两组，各38例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为围术期护理，对比两组护理效果。结果对照组并发症发生率为23.7%，明显高于观察组5.3%，对比差异明显（P＜0.05）。结论经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生效果优良，但要相应开展围术期护理，以减少并发症。
作者：赵晓平 刊期： 2016年第24期
目的：探究反流性食管炎采用雷贝拉唑、莫沙比利联合铝镁加治疗的临床疗效。方法选取反流性食管炎患者60例，随机数字法分为对照组和观察组各组均30例，对照组患者采用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗，观察组患者采用雷贝拉唑、莫沙比利与铝镁加联合治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），患者总反流次数明显少于对照组（P＜0.05），数据比较均存在统计学差异。治疗后，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论反流性食管炎采用雷贝拉唑、莫沙比利联合铝镁加治疗，可有效缓解患者临床症状，减少总反流次数，治疗效果良好，值得临床推广。
作者：史代萌 刊期： 2016年第24期
目的：探讨建立糖尿病护理团队对于护理风险管理的应用效果并分析。方法选取2015年3月至2016年4月期间，前来我院接受糖尿病治疗106例患者作为研究对象，随机将其等分为两组，其中对照组53例，实施常规护理手段；研究组53例，行糖尿病护理团队干预下的护理。监测所有患者护理前后，空腹血糖和餐后2h血糖指标，并比较两组患者接受相应护理3个月后，口服药物漏服、胰岛素漏注射、低血糖等不良事件发生情况，同时调查患者对医院和护理过程的满意程度。结果两组患者实施护理后空腹血糖和餐后2h血糖相较于实施前均有所降低，而不良事件发生率研究组要明显低于对照组（P<0.05），通过对患者的满意度调查，显示研究组患者的满意率为92.45%，要显著高于对照组的75.47%（P<0.01）。结论成立糖尿病护理团队应用于糖尿病患者的临床护理干预，不仅有利于患者血糖的降低，也有助于提升医院护理质量，降低护理风险，从而提高患者对护理工作的满意度，改善护患关系，值得在临床上推广实施。
作者：刘丽；姜芬；赵亚楠 刊期： 2016年第24期
目的：本文主要探讨溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法。方法将同一个标本分为两管，一管制成溶血血清标本，另一管属于未溶血血清标本。观察比较溶血血清标本和未溶血血清标本的高密度脂蛋白、三酰甘油、白蛋白、Na+、K+、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白等指标。结果未溶血血清标本的Na+测定值明显高于溶血血清标本，K+、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白等明显低于溶血血清标本，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组血清样本的高密度脂蛋白、三酰甘油、白蛋白测定值没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论本次研究结果表明，溶血会导致很多生化指标测定结果发生相应的改变，而通过利用血清Hb浓度，则可以很好的纠正这些生化指标。
作者：杨玲 刊期： 2016年第24期
目的：探讨替罗非班联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死的效果。方法选取我院应用药物溶栓治疗的166例急性心肌梗死患者，其中85例为瑞替普酶+盐酸替罗非班联合溶栓组（简称联合组），81例为瑞替普酶单独溶栓组（对照组），所有患者溶栓前后均常规应用肝素，对比两组血管再通情况以及临床不良终点事件发生情况。结果联合组血管再通率（91.76%）显著高于对照组（79.01%），临床不良终点事件（14.12%）明显低于对照组（24.69%），P＜0.05，组间数据存在显著性差异。结论替罗非班联合瑞替普酶是急性心肌梗死较为安全、可靠的药物溶栓治疗方案，值得推广。
作者：宋爽 刊期： 2016年第24期
目的：研究颈动脉内膜剥脱术患者围术期肌钙蛋白T浓度的变化。方法65例颈动脉内膜剥脱术均在全麻下完成。记录颈动脉阻断时间及围术期心血管不良事件、脑卒中及术前、术后1、2、3d的肌钙蛋白T的浓度。结果①颈动脉内膜剥脱术术中低血压和心动过缓发生率较高，而术后血压多偏高，需要应用降压药物控制血压。②所有患者肌钙蛋白T的浓度均未超过0.1μg/L。结论全身麻醉下术中控制性升压对于术前ASA分级Ⅱ~Ⅲ级，无心肌缺血表现的患者是安全的，并不会增加围术期心肌缺血事件的发生率，可安全用于颈动脉内膜剥脱术。
作者：韩志国；蔡秋萍；徐廷万；刘雁；毕聪杰；邹瑾 刊期： 2016年第24期
目的：探究心内科无泪抗高血压药物（如利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂等）在临床上的实际应用情况，分析各自的药理特点和使用方法。以便为临床高血压疾病提供一个准确详实的参照。方法将某市的市中心医院2015年5~11月治疗了150例高血压患者作为研究的对象，并且全部患者都是口服抗高血压药物进行治疗。结果在服用的药物中，使用多的是利尿剂；而在药物利用指数方面，只有氨氯地平片高出了1，其他正常（把药物利用指数低于1看作为合理用药）；美托洛尔的药物使用频度是所有药品中高。结论抗高血压药物中，利尿剂，美托洛尔可以作为治疗的首选药物。
作者：牛伟东 刊期： 2016年第24期
目的：评价喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法电子检索Medline、EMbase、Cochrane Library、CBM等数据库及临床试验网站，根据纳入与排除标准纳入筛选文献；参照Cochrane系统评价员手册（5.1.0版）的质量评价标准对其进行质量评价，此过程由两名评价员操作，提取数据进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，涉及1445例病例。分析结果显示：与单用大环内酯类抗生素相比，喜炎平联合大环内酯类抗生素在总有效率[RR＝1.12，95%CI（1.07，1.17），P＜0.00001]、退热时间[MD＝-0.99，95%CI（-1.17，-0.81）， P＜0.00001]、咳喘消失时间[MD＝-1.87，95%CI（-2.29，-1.44），P＜0.00001]、啰音消失时间[MD＝-1.52，95%CI（-2.15，-0.89），P＜0.00001]、胸片（X线）吸收时间[MD＝-3.75，95%CI（-4.06，-3.43），P＜0.00001]、住院时间[MD＝-2.26，95%CI（-2.55，-1.98），P＜0.00001]以及降低不良反应发生率[RR＝0.54，95%CI（0.38，0.76），P=0.0005]等更具有优势，两组临床疗效的两组临床之间的疗效具有明显差异。结论加用喜炎平后与单用大环内酯类抗生素相比，前者疗效更佳。
作者：张守燕 刊期： 2016年第24期
临床实践是高校医学教育的后环节，是护理专业学生从医学理论阶段向临床实践阶段过渡的桥梁。实习质量的好坏将直接关系到学生今后技能水平和综合素质的发展。本文通过综合分析了当前护理学生实习教育现状，探究相应的对策，以求不断提升临床实习教育的质量与效果。
作者：徐美霞 刊期： 2016年第24期
目的：研究护理干预方式对初产妇产后恢复的影响。方法收集2014年1月至2014年7月在商丘市妇幼保健院住院分娩的128例初产妇临床资料，按照入院时间分成两组，各64例。对照组实施传统产后护理措方式，观察组进行护理干预，分析两组初产妇产后康复情况。结果观察组产妇的产后疼痛、42 d盆底肌紧张度、产后出血等方面恢复程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；并发乳腺疾病、乳房胀痛、产褥感染低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组抑郁程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对初产妇产后康复具有积极作用，有助于促进伤口恢复，减轻产后痛感，降低产褥病率，提高母乳喂养率。
作者：沈情情 刊期： 2016年第24期
支气管哮喘当今已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病，属于中医学“哮病”范畴。中医针刺疗法治疗哮喘历史悠久，疗效显著，尤其治疗哮喘缓解期疗效突出。临床研究方面主要通过对外周血检测，肺功能监测，症状记录等方式对临床疗效进行判定；在动物实验方面近年来研究观测指标的种类更多，成果也颇丰，但在其观测指标的作用机制上还需要更深入的研究。
作者：姚俊丽；刘华；陈黎；孔令万；周彦平；朱一冰 刊期： 2016年第24期
目的：分析分层次管理法在临床护理管理中的应用，探讨其应用价值。方法选取70名护理人员，随机分为观察组和对照组，观察组进行分层次管理，对照组采取常规管理。对比两组的理论知识和操作技能评分，积极率和满意率。结果观察组理论知识和操作技能评分、积极率、满意率高于对照组（P＜0.05）。结论分层次管理法可以促进护理人员掌握理论知识、操作技能，能明显提高护理人员的工作积极性，提高医师、患者对护理的满意度。
作者：陈丽君；黄婷婷 刊期： 2016年第24期
目的：对脑卒中后痉挛性偏瘫患者应用膝关节控制训练治疗的效果展开分析。方法选取我院收治的84例脑卒中后痉挛性偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。给予对照组常规康复训练，观察组在此基础上接受膝关节控制训练治疗，对两组患者的痉挛指数及表面肌电图进行比较。结果观察组痉挛指数下降程度显著大于对照组，膝关节拮抗肌群中位频率（MF）、平均功率频率（MPF）的协同收缩率显著高于对照组，膝关节拮抗肌群积分肌电值（AEMG）协同收缩率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对脑卒中后痉挛性偏瘫患者展开膝关节控制训练治疗，可充分减轻患者患肢的肌张力，有效改善其不行功能，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：不艾吉尔?艾力；阿布都扎依尔?买买提 刊期： 2016年第24期
目的：研究分析全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的作用影响。方法选取我院2013年10月至2014年10月期间收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，对参照组患者予以常规护理方法，对研究组患者予以全程护理方法，观察两组患者的相关临床指标变化情况。结果对两组患者予以不同的护理方法，研究组患者的正压通气治疗依从性明显优于参照组患者的正压通气治疗依从性，数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者予以全程护理，能够达到预期的临床治疗效果，能够提高其治疗依从性，具有较大的临床推广价值。
作者：曲宏 刊期： 2016年第24期
目的：探究抗凝药物应用在非瓣膜性心房颤动患者治疗中的临床效果。方法将2014年5月至2016年5月我院收治的486例非瓣膜性心房颤动患者作为观察对象，回顾性的对全部患者的临床资料进行研究分析。结果本组486例非瓣膜性心房颤动患者中，有476例患者接受抗凝药物治疗，其中有136例（27.98%）患者采用阿司匹林实施抗凝治疗，有340例（69.96%）患者采用华法林实施抗凝治疗；经血栓栓塞危险评估显示，有383例（78.81%）患者为高危，有90例（18.52%）患者为中危，有13例（2.67%）患者为低危。结论抗凝药物应用在非瓣膜性心房颤动患者治疗中疗效确切，与非瓣膜性心房颤动指南栓塞评分中推荐的药物完全吻合，值得临床中广泛的推广应用。
作者：汤姝；李纳；朱振峰；张晓坚；温强 刊期： 2016年第24期
目的：正确鉴定新生儿的血型，找出新生儿溶血病原因，制定合理的治疗方案。方法用直抗、游离试验、放散试验、不规则抗体筛选及抗体鉴定试验鉴定其Rh（D）血型。结果该患儿为B型Rh（D）阳性，由母体IgG抗-D抗体引起新生儿溶血。结论由于抗-D抗体致敏了红细胞而误认为Rh（D）血型为阴性。
作者：程从远；李海云 刊期： 2016年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
