覃冬；汪勇俊
目的：探讨关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带的疗效。方法分析2011年~2014年收治并获随访超过两年的单纯前后交叉韧带断裂患者共计35例，比较术前术后相关情况和数据。结果终末随访时，绝大多数患者的一系列数据较术前明显改善。误差值在相应角度范围内体现出手术侧与健侧差异极小。结论关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带，术后有着很好的效果。
作者：管玉华；赵镭；郭良玉 刊期： 2016年第24期
目的：研究颈动脉内膜剥脱术患者围术期肌钙蛋白T浓度的变化。方法65例颈动脉内膜剥脱术均在全麻下完成。记录颈动脉阻断时间及围术期心血管不良事件、脑卒中及术前、术后1、2、3d的肌钙蛋白T的浓度。结果①颈动脉内膜剥脱术术中低血压和心动过缓发生率较高，而术后血压多偏高，需要应用降压药物控制血压。②所有患者肌钙蛋白T的浓度均未超过0.1μg/L。结论全身麻醉下术中控制性升压对于术前ASA分级Ⅱ~Ⅲ级，无心肌缺血表现的患者是安全的，并不会增加围术期心肌缺血事件的发生率，可安全用于颈动脉内膜剥脱术。
作者：韩志国；蔡秋萍；徐廷万；刘雁；毕聪杰；邹瑾 刊期： 2016年第24期
目的：分析探讨不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法选取我院于2013年4月至2014年6月收治的老年高血压患者120例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者给予缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，观察组患者在对照组的基础上将缬沙坦加倍剂量。比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，两组患者24 h舒张压和收缩压相比无明显差异性（P＞0.05）；治疗后观察组患者的24 h收缩压变异度和舒张压变异度改善情况明显优于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；观察组患者的肾功能改善情况明显优于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论大剂量的缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压具有良好的临床疗效，值得推广使用。
作者：杜杉杉 刊期： 2016年第24期
目的：探讨替罗非班联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死的效果。方法选取我院应用药物溶栓治疗的166例急性心肌梗死患者，其中85例为瑞替普酶+盐酸替罗非班联合溶栓组（简称联合组），81例为瑞替普酶单独溶栓组（对照组），所有患者溶栓前后均常规应用肝素，对比两组血管再通情况以及临床不良终点事件发生情况。结果联合组血管再通率（91.76%）显著高于对照组（79.01%），临床不良终点事件（14.12%）明显低于对照组（24.69%），P＜0.05，组间数据存在显著性差异。结论替罗非班联合瑞替普酶是急性心肌梗死较为安全、可靠的药物溶栓治疗方案，值得推广。
作者：宋爽 刊期： 2016年第24期
目的：对比分析不同护理干预措施应用在脑血栓患者中的效果。方法选取我院接诊的脑血栓患者96例进行研究，随机均分为2组，各48例，对照组予以常规护理措施处理，研究组在对照组基础上予以个体化、规范化的心理疏导与早期康复护理措施。观察记录两组患者生活质量评分、焦虑与抑郁评分、住院时间、临床效果及并发症情况，并对比分析。结果研究组生活质量评分明显优于对照组，而焦虑、抑郁评分明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血栓患者在常规护理基础上予以个体化、规范化的心理疏导与早期康复，可提高临床效果，并改善焦虑、抑郁症状及生活质量，降低并发症发生率，值得借鉴。
作者：卢春丽 刊期： 2016年第24期
目的：本文主要探讨溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法。方法将同一个标本分为两管，一管制成溶血血清标本，另一管属于未溶血血清标本。观察比较溶血血清标本和未溶血血清标本的高密度脂蛋白、三酰甘油、白蛋白、Na+、K+、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白等指标。结果未溶血血清标本的Na+测定值明显高于溶血血清标本，K+、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白等明显低于溶血血清标本，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组血清样本的高密度脂蛋白、三酰甘油、白蛋白测定值没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论本次研究结果表明，溶血会导致很多生化指标测定结果发生相应的改变，而通过利用血清Hb浓度，则可以很好的纠正这些生化指标。
作者：杨玲 刊期： 2016年第24期
目的：探讨前列腺增生症（BPH）经尿道前列腺电切术围手术期出血的有效防治方法。方法选取经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症患者80例，其中40例患者术前服用小蓟饮子一剂+爱普列特5 mg，1日/2次，7~10 d，对照组40例，对围手术期出血的有效防治进行分析。结果对照组中，术中输血共3例，平均输血量400 mL，平均每分钟失血量（3.98±1.83）mL；而小蓟饮子联合爱普利特组无1例输血，术中均未输血，平均每分钟失血量（2.89±1.66）mL，两组患者的术中出血量比较差异显著（P<0.05）。结论使用小蓟饮子一剂+爱普列特能使前列腺内血管生成受到抑制，有效的减少TURP术中出血量。
作者：杨程 刊期： 2016年第24期
目的：探讨影响细菌性食物中毒检出率的各种影响因素及防止措施。方法回顾性分析2005年6月至2015年7月我县发生的25起细菌性食物中毒的临床资料，分析影响临床细菌性食物中毒检出率的相关因素，探讨针对性防止对策。结果25起食物中毒中，1起因食物中毒报告不及时，2起已经入院治疗并且应用抗生素，1起因监督技术人员经验不足，1起因不准确的样品采集、2起由于实验室人员工作失误、陈旧的检验设备引起。10年共计7起食物中毒没有查到致病原因。结论明确细菌性食物中毒检出率的各种影响因素之后，及时采取针对性预防措施，可显著提高细菌性食物中毒的检出率，及时为临床的诊断、治疗提供可靠依据。
作者：祝喆；姚秀林 刊期： 2016年第24期
目的：探讨医院药房药品调配差错的相关影响因素，研究有效措施进行干预，以有效降低出现药品调配差错的概率。方法对我院2014年4月至2016年4月于差错登记本记录关于药品调配差错事件的相关情况进行分析，分析导致出现药品调配差错的有关影响因素，并且研究有效的预防措施，将药师调剂质量显著提高，终将药学服务水平显著提高。结果在此时间段共出现调配差错事件102例，但是差错事件未对患者造成影响。针对差错事件的类型进行观察发现，主要体现为：表现为药物数量差错事件31例，表现为药物品种差错事件21例，表现为药物剂量同药物剂型差错事件12例，表现为包装相似差错事件11例，表现为生产厂家差错事件11例，表现为划价差错事件6例，表现为退药差错事件4例，表现为医师处方差错事件3例，表现为发错科室差错事件2例以及位置相邻取错药事件1例。终发现导致出现药品调配的主要问题集中于药师自身。结论要求医院针对药房药师在进行调配工作的每一环节需要进行明确规范，针对药师的工作在固定时间展开业务培训，彼此之间进行相关经验的交流，将药师在进行药品调配过程中具有的风险意识以及差错事件防范意识显著增强，总结具体的控制方法，进而将因为药品调配导致的差错损失有效减少，将用药安全隐患有效降低。
作者：闫玉牛 刊期： 2016年第24期
目的：观察热毒宁注射液治疗病毒性急性器官-支气管炎的临床效果。方法选取2013年7月至2014年7月鞍山市双山医院收治的120例急性气管-支气管炎患者作为研究对象，分成对照组和观察组；对照组采用西药综合治疗，观察组在此基础上施加热毒宁注射液进行治疗；对治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的88.33%，差异显著性（P<0.05）；症状消失时间、治疗时间均低于对照组，差异显著性（P<0.05）。结论治疗病毒性急性气管-支气管炎时采用热毒宁注射液具有显著的临床效果，改善临床症状迅速，值得临床推广使用。
作者：岳焕荣 刊期： 2016年第24期
目的：探究反流性食管炎采用雷贝拉唑、莫沙比利联合铝镁加治疗的临床疗效。方法选取反流性食管炎患者60例，随机数字法分为对照组和观察组各组均30例，对照组患者采用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗，观察组患者采用雷贝拉唑、莫沙比利与铝镁加联合治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），患者总反流次数明显少于对照组（P＜0.05），数据比较均存在统计学差异。治疗后，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论反流性食管炎采用雷贝拉唑、莫沙比利联合铝镁加治疗，可有效缓解患者临床症状，减少总反流次数，治疗效果良好，值得临床推广。
作者：史代萌 刊期： 2016年第24期
目的：研究探讨晚期宫颈癌患者行双髂内动脉灌注化疗配合全身化疗临床疗效。方法研究对象是我院2003年1月至2014年12月收治的晚期宫颈癌患者200例，按照治疗方法的不同分为两组，每组100例，对照组患者给予全身化疗干预，观察组患者则在对照组的基础上给予双髂内动脉灌注化疗，对比治疗效果和不良反应。结果观察组和对照组临床缓解率分别为86.00%和72.00%，比较有统计学差异（P＜0.05）。两组患者治疗不良反应的发生率比较并无统计学差异（P＞0.05）。结论晚期宫颈癌患者给予双髂内动脉灌注化疗联合全身化疗干预，可以有效提高宫颈癌缓解率，值得临床推广应用。
作者：张孔志；余文昌；陈示光；郑建雄；陈建彬；罗福珍；吴丽珍 刊期： 2016年第24期
目的：探究肿瘤化疗患者静脉通路选择原则，并进行临床护理体会的总结。方法选取肿瘤化疗患者88例进行静脉通路选择和临床护理对策的实施。结果经过护理措施的实施，成功的改善了患者病情状况，经准确数据显示，显效53例（60.23%），总有效率90.91%。结论经过一系列护理措施的实施，减少了并发症的发生，疾病得到一定程度的控制，挽救了患者的生命，建立了良好的护患关系。实践证明，护理对策是有效可行的，能够减少患者的痛苦，改善患者的生活质量，可以临床推广应用。
作者：杨艳；刘琳琳；张丽嬴；陶雨香 刊期： 2016年第24期
目的：探讨氧气驱动联合雾化吸入布地奈德与硫酸特布他林雾化混悬液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及护理。方法选取96例AECOPD患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组用常规治疗加甲强龙40 mg静脉输入，观察组采用常规治疗加氧气驱动下布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化吸入，并予以相应的护理干预。对两组患者治疗前后的临床疗效，不良反应及肺功能指标，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组治疗的总有效率显著升高，不良反应发生率明显降低，肺功能指标优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对于AECOPD患者，使用氧气驱动下布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗并给予相应的护理干预，可显著提高临床疗效，值得临床推广。
作者：李艳秋；牛鹿舟 刊期： 2016年第24期
目的：研究早期康复护理对脑血栓患者生活质量的干预价值。方法采用随机分组的方式将2014年8月至2016年4月来我院接受治疗的脑血栓患者122例随机分为观察组和对照组，其中观察组61例采用早期康复护理干预，对照组50例采用常规护理，对比分析两组患者的神经功能缺损情况以及生活质量改善情况。结果观察组患者神经功能缺损改善有效率显著高于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者经过治疗和护理后，其生活质量显著高于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对脑血栓患者在治疗后应用早期康复护理能够有效的改善患者神经功能缺损情况，并对生活功能加以有效改善，让患者生活质量显著提高，值得在临床上推广应用。
作者：薛芬；鲁娟娟；和振娜 刊期： 2016年第24期
目的：观察和探讨头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复的临床效果。方法本次入选患者为2014年12月至2015年12月期间我院收治的脑卒中偏瘫患者120例，所有患者均经CT检查及查体等确诊。根据数字法对患者进行分组，对照组60例，观察组60例，两组患者在性别、年龄、偏瘫程度等一般资料上无差异（P>0.05）可进行组间比较。两组患者均给予常规康复治疗。对照组患者在常规康复治疗的基础上采用促通术进行治疗，观察组患者在常规康复治疗的基础上配合头针结合促通技术进行治疗，患者在治疗前后进行运动功能评价，并用指数量表对患者日常生活能力进行评价，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后对患者的治疗效果进行比较，观察组优级32例，良级26例，差级1例，优良率为98.3%，对照组优级10例，良级25例，差级25例，优良率为58.3%，观察组患者在治疗后的优良率明显高于对照组患者的优良率，且P<0.05统计学差异显著。结论头针结合促通技术对脑卒中偏瘫患者的康复进行治疗疗效显著，可明显提高患者生活质量，且无其他不良反应，有利于偏瘫患者肢体功能的恢复，可在临床上广泛应用。
作者：胡建伟 刊期： 2016年第24期
目的：评价急性脑梗死应用依达拉奉治疗的临床效果。方法本次研究患者为我院2014年9月至2015年9月期间收治的急性脑梗死患者180例，随机将患者分为对照组和观察组每组患者90例，两组患者在性别、平均年龄、平均发病时间等基本资料上无统计学差异（P>0.05）可进行组间比较。两组患者均接受脑梗死常规治疗，给予患者银杏叶提取物注射液，同时口服阿司匹林，根据患者病情给予抗高血压、调脂、控制血糖等规范化治疗。观察组患者使用依达拉奉注射液；对照组患者使用安慰剂注射液，安慰剂中不含有依达拉奉，且符合安慰剂的制备要求，外观和形态与依达拉奉相同。观察两组患者治疗前和治疗后7、14、21 d的NIHSS评分（神经功能缺损评分）和Barthel指数（BI）评分（ADL日常生活能力评分），根据神经功能缺损评分和日常生活能力评分的变化情况进行疗效评价。结果两组患者经过治疗后，第7天的NIHSS评分和BI评分改变均优于治疗前的NIHSS评分和BI评分，观察组和对照组患者在治疗后第7天的NIHSS评分和BI评分无统计学差异（P>0.05）；在治疗后第14天、第21天观察组的NIHSS评分和BI评分改变均明显优于对照组患者，两组NIHSS评分和BI评分差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的神经功能缺损改善情况明显高于对照组患者，且P<0.05具有统计学差异，在治疗中两组治疗中出现不良反应的患者均未得到特殊治疗自行好转，两组患者不良反应率无统计学差异。结论依达拉奉静脉注射可有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺失和日常生活能力，也可改善脑梗死患者的远期生活能力，无明显不良反应，值得在临床上广泛应用。
作者：杨训永 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经皮椎弓根钉内固定术治疗椎体骨折的临床效果研究。方法随机选取我院手术治疗的96例椎体骨折病例作为受分析病例，随机分为经皮椎弓根钉内固定术治疗组（观察组）和传统开放椎弓根螺钉固定术治疗（对照组）各48例，对比分析两组手术耗时、术中出血量、脊柱Cobb角变化以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组，经统计学分析，P＜0.05，差异具有显著性；观察组Cobb角恢复幅度与对照组相仿，且两组术后并发症发生率相近，经统计学分析，P＞0.05，差异无明显差异。结论经皮椎弓根钉能够改善脊柱Cobb角度，且手术时间短、出血少，是椎体较为理想的微创手术方法。
作者：孙瑞轩 刊期： 2016年第24期
目的：探讨幼儿期支气管哮喘的临床特征与诊断措施。方法选取2013年6月至2014年6月我院收治的92例支气管哮喘患儿作为本次研究的对象，对患儿临床特征采取相应临床治疗措施，回顾性分析治疗过程。结果92例患儿中显效的患儿有60例，有效患儿30例，无效患儿2例，治疗总有效率是97.83%。结论支气管哮喘患儿通过及时诊断和有效治疗后，可以明显改善患儿症状，但在临床诊断时要注意询问患儿与家属的过敏性疾病。
作者：王红 刊期： 2016年第24期
目的：探讨静脉留置针在临床输液中的应用。方法我科于2013年4月至2014年5月，对静脉留置针进行了158例次的临床实验，通过及时的健康宣教，严格的无菌技术操作，加强留置期间的观察及并发症的护理。结果158例采用了静脉留置针的患者一次性成功穿刺148例，成功率94%，发生渗漏5例，静脉炎5例。结论静脉留置针具有良好的柔韧性和独特的弹性功能，使用较为方便，且能够避免因反复穿刺而给患者带来的疼痛感，另外更重要的是在抢救危重患者时，能为患者提供一个快速、有效、方便的静脉补液通道，并且提高了护理工作效率，因此护理人员应掌握静脉留置针输液的使用方法和做好留置针的护理。
作者：张岩 刊期： 2016年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
