张孔志；余文昌；陈示光；郑建雄；陈建彬；罗福珍；吴丽珍
目的：观察热毒宁注射液治疗病毒性急性器官-支气管炎的临床效果。方法选取2013年7月至2014年7月鞍山市双山医院收治的120例急性气管-支气管炎患者作为研究对象，分成对照组和观察组；对照组采用西药综合治疗，观察组在此基础上施加热毒宁注射液进行治疗；对治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的88.33%，差异显著性（P<0.05）；症状消失时间、治疗时间均低于对照组，差异显著性（P<0.05）。结论治疗病毒性急性气管-支气管炎时采用热毒宁注射液具有显著的临床效果，改善临床症状迅速，值得临床推广使用。
作者：岳焕荣 刊期： 2016年第24期
目的：探讨对良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺电切术治疗的护理体会。方法选取我院收治的良性前列腺增生患者76例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。所有患者均接受经尿道前列腺电切术，按照护理模式划分为两组，各38例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为围术期护理，对比两组护理效果。结果对照组并发症发生率为23.7%，明显高于观察组5.3%，对比差异明显（P＜0.05）。结论经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生效果优良，但要相应开展围术期护理，以减少并发症。
作者：赵晓平 刊期： 2016年第24期
目的：研究激励模式在护理管理中对减轻护士工作压力的作用，为指导临床护理工作管理提供依据。方法选取2013年3月至2014年9月我科室护士随机抽取24例，通过采用激励模式对护士进行管理，并选择国际通用的综合心理评定表对我科室参加护理管理护士进行心理情况采用匿名调查问卷的形式进行调查，将调查结果比较。结果干预前护士心理评定总分为（0.82±0.03），干预后护士心理评定总分为（0.71±0.05），通过比较前后护士强迫心理表现、护士心情抑郁、焦虑、人际关系敏感情况、敌对、恐惧等等方面明显改善。应用激励模式管理表激发了护理人员的工作热情。通过这些手段，鼓励了护士工作积极性，增加了工作兴趣，护患沟通频次显著增加，病区红灯呼叫率显著降低，患者满意度明显提高可以达到95%以上。大大地提高了工作效率。结论通过进行激励模式护理管理，可有效减轻护士工作压力，提高护士工作的积极性、责任心，提高护理工作质量。
作者：张春艳；黄大平；于蕾；徐蕾 刊期： 2016年第24期
目的：评价喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法电子检索Medline、EMbase、Cochrane Library、CBM等数据库及临床试验网站，根据纳入与排除标准纳入筛选文献；参照Cochrane系统评价员手册（5.1.0版）的质量评价标准对其进行质量评价，此过程由两名评价员操作，提取数据进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，涉及1445例病例。分析结果显示：与单用大环内酯类抗生素相比，喜炎平联合大环内酯类抗生素在总有效率[RR＝1.12，95%CI（1.07，1.17），P＜0.00001]、退热时间[MD＝-0.99，95%CI（-1.17，-0.81）， P＜0.00001]、咳喘消失时间[MD＝-1.87，95%CI（-2.29，-1.44），P＜0.00001]、啰音消失时间[MD＝-1.52，95%CI（-2.15，-0.89），P＜0.00001]、胸片（X线）吸收时间[MD＝-3.75，95%CI（-4.06，-3.43），P＜0.00001]、住院时间[MD＝-2.26，95%CI（-2.55，-1.98），P＜0.00001]以及降低不良反应发生率[RR＝0.54，95%CI（0.38，0.76），P=0.0005]等更具有优势，两组临床疗效的两组临床之间的疗效具有明显差异。结论加用喜炎平后与单用大环内酯类抗生素相比，前者疗效更佳。
作者：张守燕 刊期： 2016年第24期
目的：评价急性脑梗死应用依达拉奉治疗的临床效果。方法本次研究患者为我院2014年9月至2015年9月期间收治的急性脑梗死患者180例，随机将患者分为对照组和观察组每组患者90例，两组患者在性别、平均年龄、平均发病时间等基本资料上无统计学差异（P>0.05）可进行组间比较。两组患者均接受脑梗死常规治疗，给予患者银杏叶提取物注射液，同时口服阿司匹林，根据患者病情给予抗高血压、调脂、控制血糖等规范化治疗。观察组患者使用依达拉奉注射液；对照组患者使用安慰剂注射液，安慰剂中不含有依达拉奉，且符合安慰剂的制备要求，外观和形态与依达拉奉相同。观察两组患者治疗前和治疗后7、14、21 d的NIHSS评分（神经功能缺损评分）和Barthel指数（BI）评分（ADL日常生活能力评分），根据神经功能缺损评分和日常生活能力评分的变化情况进行疗效评价。结果两组患者经过治疗后，第7天的NIHSS评分和BI评分改变均优于治疗前的NIHSS评分和BI评分，观察组和对照组患者在治疗后第7天的NIHSS评分和BI评分无统计学差异（P>0.05）；在治疗后第14天、第21天观察组的NIHSS评分和BI评分改变均明显优于对照组患者，两组NIHSS评分和BI评分差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的神经功能缺损改善情况明显高于对照组患者，且P<0.05具有统计学差异，在治疗中两组治疗中出现不良反应的患者均未得到特殊治疗自行好转，两组患者不良反应率无统计学差异。结论依达拉奉静脉注射可有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺失和日常生活能力，也可改善脑梗死患者的远期生活能力，无明显不良反应，值得在临床上广泛应用。
作者：杨训永 刊期： 2016年第24期
目的：研究松龙联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法选取我院2011年3月至2012年5月我院收治的80例急性脊髓炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用松龙加用丙种球蛋白进行治疗，而观察组患者采用松龙联合单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗。结果观察组的治疗效率、肢体肌力恢复时间和括约肌功能恢复时间明显优于对照组（P＜0.05）。结论松龙联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脊髓炎具有很好的效果，能够促进神经功能的恢复，改善患者预后，值得在临床上推广应用。
作者：朱琪慧 刊期： 2016年第24期
目的：观察应用硫酸镁结合硝苯地平治疗妊高征的临床治疗效果。方法选取2015年2月至2016年1月我院收治的73例妊高征的患者作为研究对象，将其分为对照组（n=36）和治疗组（n=37），对照组单纯应用硫酸镁治疗，治疗组应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者治疗的总有效率为83%，治疗组患者治疗的总有效率为97%，组间比较（P＜0.05），治疗前，两组患者的尿素氮、尿酸以及血清胱抑素水平比较（P＞0.05），治疗后，两组患者的尿素氮、尿酸以及血清胱抑素水平比较（P＜0.05），对照组并发症发生率16.7%；治疗组并发症发生率2.7%，组间比较（P＜0.05）。结论应用硫酸镁结合硝苯地平治疗妊高征，治疗效果显著，有效的改善了患者的生化指标变化，安全可靠，是值得推广应用的治疗方式。
作者：王福洋 刊期： 2016年第24期
目的：探讨关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带的疗效。方法分析2011年~2014年收治并获随访超过两年的单纯前后交叉韧带断裂患者共计35例，比较术前术后相关情况和数据。结果终末随访时，绝大多数患者的一系列数据较术前明显改善。误差值在相应角度范围内体现出手术侧与健侧差异极小。结论关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带，术后有着很好的效果。
作者：管玉华；赵镭；郭良玉 刊期： 2016年第24期
目的：分析不同心肌损伤生化标志物检验的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月本院诊治的185例心血管疾病患者临床资料，所有患者均进行临床常见5种心肌损伤生化标志物检测，对比5种心肌损伤生化标志物诊断结果及特异性。结果 pro-BNP对心肌损伤疾病的诊断灵敏度高达100.00%高于Mb、CK-MB、cTnI、Hcy（P＜0.05）；Mb出现时间、达峰时间均短于CK-MB、cTnI（P＜0.05）；cTnI恢复时间短于Mb、CK-MB（P＜0.05）。结论5种临床常见心肌损伤生化标志物参与心血管疾病的发生、发展且与其治疗效果密切相关，临床可同时检测互补，以提高临床诊断价值。
作者：陈万义 刊期： 2016年第24期
目的：评价分析医院西药库房环境管理对保障药品质量的意义。方法回顾性分析影响本院西药库房环境管理的相关因素，并制定相应的改善措施。结果西药库房保障药品质量的重要环节在于药物的温度、光度与湿度的管理，院方要根据不同药品的属性做好合适的存放安排与管理预防工作，并对库房仪器进行定期检查维修，以此来创造药品存放的理想环境。结论西药库房环境管理工作会直接影响到存放的药品质量，此项工作的合理进行能够有效减少药品变质的现象发生。
作者：王丽慧 刊期： 2016年第24期
1998年10月1日《献血法》实施后，我国建立了无偿献血制度，血液安全得到较好保障。近年来，随着医疗保障水平不断提高，临床用血量“井喷式”增长[1]，同期无偿献血人次增长速度明显滞后于临床医疗发展的需要，各地血液供应不足的情况时有发生，媒体关于阶段性缺血的情况常用“血荒”一词来描述。现以丹东地区无偿献血现状为例，阐述建立团体应急保障献血队伍的必要性和紧迫性。
作者：李佳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨医院药房药品调配差错的相关影响因素，研究有效措施进行干预，以有效降低出现药品调配差错的概率。方法对我院2014年4月至2016年4月于差错登记本记录关于药品调配差错事件的相关情况进行分析，分析导致出现药品调配差错的有关影响因素，并且研究有效的预防措施，将药师调剂质量显著提高，终将药学服务水平显著提高。结果在此时间段共出现调配差错事件102例，但是差错事件未对患者造成影响。针对差错事件的类型进行观察发现，主要体现为：表现为药物数量差错事件31例，表现为药物品种差错事件21例，表现为药物剂量同药物剂型差错事件12例，表现为包装相似差错事件11例，表现为生产厂家差错事件11例，表现为划价差错事件6例，表现为退药差错事件4例，表现为医师处方差错事件3例，表现为发错科室差错事件2例以及位置相邻取错药事件1例。终发现导致出现药品调配的主要问题集中于药师自身。结论要求医院针对药房药师在进行调配工作的每一环节需要进行明确规范，针对药师的工作在固定时间展开业务培训，彼此之间进行相关经验的交流，将药师在进行药品调配过程中具有的风险意识以及差错事件防范意识显著增强，总结具体的控制方法，进而将因为药品调配导致的差错损失有效减少，将用药安全隐患有效降低。
作者：闫玉牛 刊期： 2016年第24期
目的：探讨前列腺增生症（BPH）经尿道前列腺电切术围手术期出血的有效防治方法。方法选取经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症患者80例，其中40例患者术前服用小蓟饮子一剂+爱普列特5 mg，1日/2次，7~10 d，对照组40例，对围手术期出血的有效防治进行分析。结果对照组中，术中输血共3例，平均输血量400 mL，平均每分钟失血量（3.98±1.83）mL；而小蓟饮子联合爱普利特组无1例输血，术中均未输血，平均每分钟失血量（2.89±1.66）mL，两组患者的术中出血量比较差异显著（P<0.05）。结论使用小蓟饮子一剂+爱普列特能使前列腺内血管生成受到抑制，有效的减少TURP术中出血量。
作者：杨程 刊期： 2016年第24期
目的：研究探讨降钙素原水平在诊断肝硬化并发自发性腹膜炎中的应用价值。方法将我院2013年8月至2014年8月确诊为肝硬化患者80例为研究对象。研究分析血清与腹水钙素原水平和自发性腹膜炎之间的关系。结果研究分析发现，所有肝硬化患者中26例自发性腹膜炎的血清与腹水降钙素原水平很明显高于54例无自发性腹膜炎的患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）；在诊断中发现，肝硬化并发自发性腹膜炎患者的血清和腹水钙素的灵敏度为92.3%与96.8%。结论在诊断肝硬化并发自发性腹膜炎的过程中，血清与腹水降钙素原具有非常高的应用价值。
作者：由远革 刊期： 2016年第24期
目的：探究抗凝药物应用在非瓣膜性心房颤动患者治疗中的临床效果。方法将2014年5月至2016年5月我院收治的486例非瓣膜性心房颤动患者作为观察对象，回顾性的对全部患者的临床资料进行研究分析。结果本组486例非瓣膜性心房颤动患者中，有476例患者接受抗凝药物治疗，其中有136例（27.98%）患者采用阿司匹林实施抗凝治疗，有340例（69.96%）患者采用华法林实施抗凝治疗；经血栓栓塞危险评估显示，有383例（78.81%）患者为高危，有90例（18.52%）患者为中危，有13例（2.67%）患者为低危。结论抗凝药物应用在非瓣膜性心房颤动患者治疗中疗效确切，与非瓣膜性心房颤动指南栓塞评分中推荐的药物完全吻合，值得临床中广泛的推广应用。
作者：汤姝；李纳；朱振峰；张晓坚；温强 刊期： 2016年第24期
目的：本文主要探讨溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法。方法将同一个标本分为两管，一管制成溶血血清标本，另一管属于未溶血血清标本。观察比较溶血血清标本和未溶血血清标本的高密度脂蛋白、三酰甘油、白蛋白、Na+、K+、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白等指标。结果未溶血血清标本的Na+测定值明显高于溶血血清标本，K+、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白等明显低于溶血血清标本，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组血清样本的高密度脂蛋白、三酰甘油、白蛋白测定值没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论本次研究结果表明，溶血会导致很多生化指标测定结果发生相应的改变，而通过利用血清Hb浓度，则可以很好的纠正这些生化指标。
作者：杨玲 刊期： 2016年第24期
目的：分析不稳定型心绞痛临床护理措施。方法随机抽取我院收治的不稳定型心绞痛患者90例，按照护理方式的不同分为观察组和对照组各45例，观察组患者接受综合护理干预，对照组患者接受常规护理。结果观察组每日心绞痛发作次数及持续时间较对照组少，日常生活、躯体功能、精神状态及社会功能明显高于对照组，P＜0.05。结论对不稳定型心绞痛患者采取综合护理干预，可明显提高患者生活质量，降低心绞痛发作次数。
作者：王迎亚 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经皮椎弓根钉内固定术治疗椎体骨折的临床效果研究。方法随机选取我院手术治疗的96例椎体骨折病例作为受分析病例，随机分为经皮椎弓根钉内固定术治疗组（观察组）和传统开放椎弓根螺钉固定术治疗（对照组）各48例，对比分析两组手术耗时、术中出血量、脊柱Cobb角变化以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组，经统计学分析，P＜0.05，差异具有显著性；观察组Cobb角恢复幅度与对照组相仿，且两组术后并发症发生率相近，经统计学分析，P＞0.05，差异无明显差异。结论经皮椎弓根钉能够改善脊柱Cobb角度，且手术时间短、出血少，是椎体较为理想的微创手术方法。
作者：孙瑞轩 刊期： 2016年第24期
目的：探讨氧气驱动联合雾化吸入布地奈德与硫酸特布他林雾化混悬液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及护理。方法选取96例AECOPD患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组用常规治疗加甲强龙40 mg静脉输入，观察组采用常规治疗加氧气驱动下布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化吸入，并予以相应的护理干预。对两组患者治疗前后的临床疗效，不良反应及肺功能指标，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组治疗的总有效率显著升高，不良反应发生率明显降低，肺功能指标优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对于AECOPD患者，使用氧气驱动下布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗并给予相应的护理干预，可显著提高临床疗效，值得临床推广。
作者：李艳秋；牛鹿舟 刊期： 2016年第24期
目的：讨论老年脑肿瘤患者晚期并发症的预防以及护理的具体措施。方法选择老年脑肿瘤晚期患者86例进行护理技术加强、提高认真程度、药物使用与检查、健康教育、并发症先兆、生活预防等预防方法和心理护理、肢体功能护理、语言康复护理、自理能力练习、不良反应护理等护理方法。结果经过预防和护理措施在临床上的实施，疾病得到了一定程度的控制，减少了并发症的发生，挽救了患者的生命，其中显效52例（60.47%），总有效率达到90.70%。结论对老年脑肿瘤晚期患者进行并发症的预防及护理，能够增加患者的舒适度，减少医疗费用，提高生活质量，实践证明，护理措施有效，得到了家属及患者的认可，应该推广应用。
作者：徐彤；姜霞；许大雪；许丹 刊期： 2016年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
