由远革
目的：探讨血栓通联合参麦注射液治疗老年非ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效。方法分析我院2014年3月至2016年4月收治的126例老年非ST段抬高型急性心肌梗死患者临床资料，依据治疗措施不同进行分组，对照组63例和观察组63例，观察两组老年非ST段抬高型急性心肌梗死患者抢救成功率、病死率、心肌梗死复发率情况。结果观察组老年非ST段抬高型急性心肌梗死患者抢救成功率96.8%高于对照组77.8%，病死率1.6%、心肌梗死复发率1.6%均低于对照组9.5%、12.7%，P<0.05，差异均有统计学意义。结论血栓通联合参麦注射液治疗老年非ST段抬高型急性心肌梗死临床治疗效果明显，预后良好，值得临床推广应用。
作者：冯志英；齐延伟；刘宝良；吴忠荣；刘玉香 刊期： 2016年第24期
目的：观察应用硫酸镁结合硝苯地平治疗妊高征的临床治疗效果。方法选取2015年2月至2016年1月我院收治的73例妊高征的患者作为研究对象，将其分为对照组（n=36）和治疗组（n=37），对照组单纯应用硫酸镁治疗，治疗组应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者治疗的总有效率为83%，治疗组患者治疗的总有效率为97%，组间比较（P＜0.05），治疗前，两组患者的尿素氮、尿酸以及血清胱抑素水平比较（P＞0.05），治疗后，两组患者的尿素氮、尿酸以及血清胱抑素水平比较（P＜0.05），对照组并发症发生率16.7%；治疗组并发症发生率2.7%，组间比较（P＜0.05）。结论应用硫酸镁结合硝苯地平治疗妊高征，治疗效果显著，有效的改善了患者的生化指标变化，安全可靠，是值得推广应用的治疗方式。
作者：王福洋 刊期： 2016年第24期
目的：探讨关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带的疗效。方法分析2011年~2014年收治并获随访超过两年的单纯前后交叉韧带断裂患者共计35例，比较术前术后相关情况和数据。结果终末随访时，绝大多数患者的一系列数据较术前明显改善。误差值在相应角度范围内体现出手术侧与健侧差异极小。结论关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带，术后有着很好的效果。
作者：管玉华；赵镭；郭良玉 刊期： 2016年第24期
二陈平胃汤由二陈汤合平胃散化裁而成，其方药组成出自明?秦景明撰《症因脉治》，适用于脾胃运化不食，湿痰内阻，胸膈痞闷，或有呕吐泄泻，症情较平胃散症为重的疾病。石老临床注重保护胃气，善于调节气的升降出入，本方为石老治疗脾胃病的常用之方，临证广泛应用于急慢性胃炎，胃溃疡，自主神经功能紊乱等，凡属痰湿中阻，气机失调者。经随证加减，在临床上取得良好疗效。
作者：李金平；孙丽；石国璧 刊期： 2016年第24期
目的：评价分析医院西药库房环境管理对保障药品质量的意义。方法回顾性分析影响本院西药库房环境管理的相关因素，并制定相应的改善措施。结果西药库房保障药品质量的重要环节在于药物的温度、光度与湿度的管理，院方要根据不同药品的属性做好合适的存放安排与管理预防工作，并对库房仪器进行定期检查维修，以此来创造药品存放的理想环境。结论西药库房环境管理工作会直接影响到存放的药品质量，此项工作的合理进行能够有效减少药品变质的现象发生。
作者：王丽慧 刊期： 2016年第24期
临床实践是高校医学教育的后环节，是护理专业学生从医学理论阶段向临床实践阶段过渡的桥梁。实习质量的好坏将直接关系到学生今后技能水平和综合素质的发展。本文通过综合分析了当前护理学生实习教育现状，探究相应的对策，以求不断提升临床实习教育的质量与效果。
作者：徐美霞 刊期： 2016年第24期
目的：了解锦州市理发店、美发店空气中氨的含量情况，以保障人们的身体健康。方法随机抽取锦州市47家理发店、35家美发店，共计136个采样点（面积＜20 m2选取1个采样点，面积＞20 m2的，选取2个采样点，分别在烫染区和剪发区设置采样点）。按照《公共场所卫生检验方法》第2部分：化学污染物（GB/T 18204.2-2014），8.2纳氏试剂分光光度法，测定理发店、美发店空气中氨的含量。结果共检测样品136份，空气中氨的合格率为61.0%。结论理发店、美发店空气中氨的污染严重，危害人们的身体健康，希望人们加强防护意识。
作者：孙莉 刊期： 2016年第24期
目的：研究激励模式在护理管理中对减轻护士工作压力的作用，为指导临床护理工作管理提供依据。方法选取2013年3月至2014年9月我科室护士随机抽取24例，通过采用激励模式对护士进行管理，并选择国际通用的综合心理评定表对我科室参加护理管理护士进行心理情况采用匿名调查问卷的形式进行调查，将调查结果比较。结果干预前护士心理评定总分为（0.82±0.03），干预后护士心理评定总分为（0.71±0.05），通过比较前后护士强迫心理表现、护士心情抑郁、焦虑、人际关系敏感情况、敌对、恐惧等等方面明显改善。应用激励模式管理表激发了护理人员的工作热情。通过这些手段，鼓励了护士工作积极性，增加了工作兴趣，护患沟通频次显著增加，病区红灯呼叫率显著降低，患者满意度明显提高可以达到95%以上。大大地提高了工作效率。结论通过进行激励模式护理管理，可有效减轻护士工作压力，提高护士工作的积极性、责任心，提高护理工作质量。
作者：张春艳；黄大平；于蕾；徐蕾 刊期： 2016年第24期
目的：研究分析全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的作用影响。方法选取我院2013年10月至2014年10月期间收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，对参照组患者予以常规护理方法，对研究组患者予以全程护理方法，观察两组患者的相关临床指标变化情况。结果对两组患者予以不同的护理方法，研究组患者的正压通气治疗依从性明显优于参照组患者的正压通气治疗依从性，数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者予以全程护理，能够达到预期的临床治疗效果，能够提高其治疗依从性，具有较大的临床推广价值。
作者：曲宏 刊期： 2016年第24期
目的：对脑卒中后痉挛性偏瘫患者应用膝关节控制训练治疗的效果展开分析。方法选取我院收治的84例脑卒中后痉挛性偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。给予对照组常规康复训练，观察组在此基础上接受膝关节控制训练治疗，对两组患者的痉挛指数及表面肌电图进行比较。结果观察组痉挛指数下降程度显著大于对照组，膝关节拮抗肌群中位频率（MF）、平均功率频率（MPF）的协同收缩率显著高于对照组，膝关节拮抗肌群积分肌电值（AEMG）协同收缩率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对脑卒中后痉挛性偏瘫患者展开膝关节控制训练治疗，可充分减轻患者患肢的肌张力，有效改善其不行功能，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：不艾吉尔?艾力；阿布都扎依尔?买买提 刊期： 2016年第24期
1998年10月1日《献血法》实施后，我国建立了无偿献血制度，血液安全得到较好保障。近年来，随着医疗保障水平不断提高，临床用血量“井喷式”增长[1]，同期无偿献血人次增长速度明显滞后于临床医疗发展的需要，各地血液供应不足的情况时有发生，媒体关于阶段性缺血的情况常用“血荒”一词来描述。现以丹东地区无偿献血现状为例，阐述建立团体应急保障献血队伍的必要性和紧迫性。
作者：李佳 刊期： 2016年第24期
目的：评价喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法电子检索Medline、EMbase、Cochrane Library、CBM等数据库及临床试验网站，根据纳入与排除标准纳入筛选文献；参照Cochrane系统评价员手册（5.1.0版）的质量评价标准对其进行质量评价，此过程由两名评价员操作，提取数据进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，涉及1445例病例。分析结果显示：与单用大环内酯类抗生素相比，喜炎平联合大环内酯类抗生素在总有效率[RR＝1.12，95%CI（1.07，1.17），P＜0.00001]、退热时间[MD＝-0.99，95%CI（-1.17，-0.81）， P＜0.00001]、咳喘消失时间[MD＝-1.87，95%CI（-2.29，-1.44），P＜0.00001]、啰音消失时间[MD＝-1.52，95%CI（-2.15，-0.89），P＜0.00001]、胸片（X线）吸收时间[MD＝-3.75，95%CI（-4.06，-3.43），P＜0.00001]、住院时间[MD＝-2.26，95%CI（-2.55，-1.98），P＜0.00001]以及降低不良反应发生率[RR＝0.54，95%CI（0.38，0.76），P=0.0005]等更具有优势，两组临床疗效的两组临床之间的疗效具有明显差异。结论加用喜炎平后与单用大环内酯类抗生素相比，前者疗效更佳。
作者：张守燕 刊期： 2016年第24期
目的：探究反流性食管炎采用雷贝拉唑、莫沙比利联合铝镁加治疗的临床疗效。方法选取反流性食管炎患者60例，随机数字法分为对照组和观察组各组均30例，对照组患者采用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗，观察组患者采用雷贝拉唑、莫沙比利与铝镁加联合治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），患者总反流次数明显少于对照组（P＜0.05），数据比较均存在统计学差异。治疗后，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论反流性食管炎采用雷贝拉唑、莫沙比利联合铝镁加治疗，可有效缓解患者临床症状，减少总反流次数，治疗效果良好，值得临床推广。
作者：史代萌 刊期： 2016年第24期
目的：分析分层次管理法在临床护理管理中的应用，探讨其应用价值。方法选取70名护理人员，随机分为观察组和对照组，观察组进行分层次管理，对照组采取常规管理。对比两组的理论知识和操作技能评分，积极率和满意率。结果观察组理论知识和操作技能评分、积极率、满意率高于对照组（P＜0.05）。结论分层次管理法可以促进护理人员掌握理论知识、操作技能，能明显提高护理人员的工作积极性，提高医师、患者对护理的满意度。
作者：陈丽君；黄婷婷 刊期： 2016年第24期
目的：探讨影响细菌性食物中毒检出率的各种影响因素及防止措施。方法回顾性分析2005年6月至2015年7月我县发生的25起细菌性食物中毒的临床资料，分析影响临床细菌性食物中毒检出率的相关因素，探讨针对性防止对策。结果25起食物中毒中，1起因食物中毒报告不及时，2起已经入院治疗并且应用抗生素，1起因监督技术人员经验不足，1起因不准确的样品采集、2起由于实验室人员工作失误、陈旧的检验设备引起。10年共计7起食物中毒没有查到致病原因。结论明确细菌性食物中毒检出率的各种影响因素之后，及时采取针对性预防措施，可显著提高细菌性食物中毒的检出率，及时为临床的诊断、治疗提供可靠依据。
作者：祝喆；姚秀林 刊期： 2016年第24期
目的：探讨幼儿期支气管哮喘的临床特征与诊断措施。方法选取2013年6月至2014年6月我院收治的92例支气管哮喘患儿作为本次研究的对象，对患儿临床特征采取相应临床治疗措施，回顾性分析治疗过程。结果92例患儿中显效的患儿有60例，有效患儿30例，无效患儿2例，治疗总有效率是97.83%。结论支气管哮喘患儿通过及时诊断和有效治疗后，可以明显改善患儿症状，但在临床诊断时要注意询问患儿与家属的过敏性疾病。
作者：王红 刊期： 2016年第24期
目的：研究颈动脉内膜剥脱术患者围术期肌钙蛋白T浓度的变化。方法65例颈动脉内膜剥脱术均在全麻下完成。记录颈动脉阻断时间及围术期心血管不良事件、脑卒中及术前、术后1、2、3d的肌钙蛋白T的浓度。结果①颈动脉内膜剥脱术术中低血压和心动过缓发生率较高，而术后血压多偏高，需要应用降压药物控制血压。②所有患者肌钙蛋白T的浓度均未超过0.1μg/L。结论全身麻醉下术中控制性升压对于术前ASA分级Ⅱ~Ⅲ级，无心肌缺血表现的患者是安全的，并不会增加围术期心肌缺血事件的发生率，可安全用于颈动脉内膜剥脱术。
作者：韩志国；蔡秋萍；徐廷万；刘雁；毕聪杰；邹瑾 刊期： 2016年第24期
目的：探讨索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌的临床效果。方法将49例中晚期肝细胞癌患者随机分为观察组25例，对照组24例，对照组单纯肝动脉化疗栓塞，观察组同时联合索拉非尼序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应及血清VEGF水平。结果观察组疾病控制率76.0%。对照组45.8%，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后两组血清VEGF水平差异显著（P＜0.05）；术后6、12个月肿瘤无进展生存率观察组52.0%、32.0%，对照组20.8%、4.2%，总生存率观察组80.0%、56.0%，对照组50.0%、25.0%，组间比较均有显著差异（P＜0.05）；不良反应发生率观察组100%；对照组37.5%（P＜0.05）。结论索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌可延长肿瘤进展时间，明显提高肿瘤无进展生存率和总生存率，不良反应患者多能耐受。
作者：龙军强 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经皮椎弓根钉内固定术治疗椎体骨折的临床效果研究。方法随机选取我院手术治疗的96例椎体骨折病例作为受分析病例，随机分为经皮椎弓根钉内固定术治疗组（观察组）和传统开放椎弓根螺钉固定术治疗（对照组）各48例，对比分析两组手术耗时、术中出血量、脊柱Cobb角变化以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组，经统计学分析，P＜0.05，差异具有显著性；观察组Cobb角恢复幅度与对照组相仿，且两组术后并发症发生率相近，经统计学分析，P＞0.05，差异无明显差异。结论经皮椎弓根钉能够改善脊柱Cobb角度，且手术时间短、出血少，是椎体较为理想的微创手术方法。
作者：孙瑞轩 刊期： 2016年第24期
目的：探讨PDCA护理模式对缺血性脑卒中患者生活能力康复的影响。方法选取我院2013年1月至2015年8月缺血性脑卒中患者120例，根据数字抽签法分为观察组（n=60）及对照组（n=60），对照组给予常规护理措施，观察组患者给予PDCA护理模式，对比两组患者的生活质量。结果干预3个月后，两组患者的GOS评分、Barthel指数均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，干预3个月后观察组的GOS评分、Barthel指数更高，日常生活能力良好率高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA护理模式对缺血性脑卒中患者的生活能力康复具有积极的作用。
作者：葛庆玲 刊期： 2016年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
