陈胜
目的：探讨应用微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的手术方法以及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年2月本院收治的48例行切开复位微型钢板内固定术治疗的手部掌、指骨（56处）患者的临床资料。结果48例患者手术均顺利完成，术后随访骨折愈合时间为6~8周，平均6.5周。全部骨折均完全愈合，按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定：优69.7%、良14.8%、可9.0%、差6.5%，总优良率为84.5%。结论微型钢板内固定治疗手部掌、指骨骨折具有固定可靠，手术操作简便、术后并发症少，患者术后手功能恢复好，是治疗掌指骨骨折较为理想的方法，值得临床推广应用。
作者：常贺 刊期： 2016年第33期
目的：总结我院治疗先天性胆总管囊肿的临床经验。方法对2001年~2015年外科治疗的42例胆总管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果42例中有发生癌变2例。手术治疗42例。手术方式为：囊肿切除，肝管空肠Roux-en-Y为主要手术方式。其中3例因胆管炎较重先行囊肿外引流后，二期行根治性手术。2例因术中发现囊肿癌变，改行胆管癌根治术。术后发生胆漏2例，42例患者中有38例进行1~8年随访，其中2例囊肿癌变患者1年内出现肝转移死亡，其余36例随访患者疗效均良好。结论行囊肿切除，肝管空肠Roux-en-Y的手术方式应作为先天性胆总管囊肿的首选治疗方式。该病宜早期手术，预后良好。
作者：杨斌 刊期： 2016年第33期
目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗方法。方法本组临床研究采用对照研究的试验方法，以2014年10月至2015年10月期间来本院就诊的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿为观察研究对象。为了确保分组的合理性和结果的准确性，采用双盲法将这100例小儿肺炎支原体肺炎患儿分为实验组和对照组。实验组患儿的治疗方法为阿奇霉素序贯疗法，对照组患儿的治疗方法为红霉素序贯疗法，对比两组小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果和不良反应的发生率。结果实验组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P＜0.05）；实验组患儿的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）；组间对比差异显著，具有统计学价值。结论使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果十分明显，并发症发生率低，值得在临床上推广。
作者：郝敬辉 刊期： 2016年第33期
目的：研究健康教育对妊娠期高血压孕妇治疗依从性和病情进展的影响。方法随机选取2013年1月至2015年1月入住我院进行治疗的妊娠期高血压患者180例，均分为研究组和对照组，对90例研究组孕妇进行健康教育，对比两组孕妇对高血压治疗的依从性和病情进展的差异。结果研究组孕妇依从治疗的孕妇有86例，治疗依从率为95.6%，高于对照组53.3%（48/90）的治疗依从率，两组依从性相比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；分娩1周后，研究组出现轻度子痫前期、重度子痫前期与子痫的发生率分别为47.8%（43/90）、14.4%（13/90）和0.0%（0/90），对照组出现轻度子痫前期、重度子痫前期与子痫的发生率分别为63.3%（57/90）、26.7%（24/90）和3.3%（3/90），研究组子痫以及子痫前期发病率低于对照组，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论对妊娠期高血压孕妇进行健康教育可以提高治疗的依从性，阻碍病情发展。
作者：尹晓丹；边海燕；庄建红 刊期： 2016年第33期
目的：对应用厄贝沙坦片治疗老年高血压患者的效果与安全性进行观察与探讨。方法对2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的120例老年高血压患者进行临床的相关研究，按照随机方式分为两组，每组60例，对两组患者均实施常规治疗，并对对照组患者进行卡普托利片治疗，对研究组患者进行厄贝沙坦片治疗，分析两组患者的效果。结果研究组患者的治疗总有效率（98.33%）与对照组患者（76.67%）相比，组间差异明显（P＜0.05）。研究组患者的舒张压、收缩压分别为（87.03±5.13）mm Hg、（128.01±8.22）mm Hg，与对照组患者的（87.03±5.13）mm Hg、（128.01±8.22）mm Hg相比，组间差异明显（P＜0.05）。研究组治疗前后的空腹血糖、血尿酸、各项血脂指标、血肌酐水平均无显著的改变，无统计学意义（P＞0.05）；对照组治疗后上述各项指标较治疗前均呈升高的趋势（P＜0.05）；研究组与对照组各指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应总发生率（15.00%）与对照组患者（31.67%）相比，组间差异明显（P＜0.05）。结论对老年高血压患者使用厄贝沙坦片治疗的效果较好。
作者：袁素娟 刊期： 2016年第33期
目的：普及知识预防和治疗中老年骨关节炎。方法搜索骨性关节炎危险因素及防治的文献，筛选出膝关节骨性关节炎流行病学调查及防治研究的文章。结果防治方法首先要去除诱发的危险因素早期诊断早期治疗的原则。结论有效的去除诱发因素具有明显的预防和降低骨性关节炎的发病率。
作者：李振；郭新；宋晓萍 刊期： 2016年第33期
目的：评析子宫肌瘤围手术期护理中临床护理路径的应用价值及效果。方法选择我院收治的52例子宫肌瘤患者作为观察对象（2014年2月至2015年5月），将其随机分成两组，对照组26例患者采用常规护理，实验组26例患者采用临床护理路径，观察两组子宫肌瘤患者手术前焦虑评分、并发症发生率及术后首次排气时间。结果实验组并发症发生率（3.85%）明显低于对照组（26.92%），且两组之间的手术前焦虑评分及术后首次排气时间均存在差异（P＜0.05），统计学有意义。结论针对行手术治疗的子宫肌瘤患者采用临床护理路径的护理效果明显，能显著降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：肖汝娟 刊期： 2016年第33期
目的：分析不同深度裂纹的隐裂牙根管治疗后临床效果。方法选取从2014年9月至2015年9月到大连市口腔医院就诊的59例行根管治疗的隐裂牙患者，分析其治疗效果。结果本组59例患者中，41例成功（69.49%），5例改善（8.47%），13例失败（22.03%），有效率为77.97%，其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度有效率分别为94.44%、83.87%、30.00%。Ⅰ度、Ⅱ度有效率比较，无明显差异（P＞0.05）；Ⅲ度有效率低，显著低于Ⅰ度、Ⅱ度（P＜0.05）。结论隐裂牙根管治疗后临床效果同裂纹范围、深度存在紧密联系，裂纹范围越大、越深，则预后越差；反之，则预后越佳。
作者：李晓燕；王宏；石云凯 刊期： 2016年第33期
创伤性骨折是骨科常见疾病，患者骨折后若缺乏功能锻炼，可因为组织缺损、肿胀、瘢痕挛缩、肌肉萎缩、肌腱挛缩、关节僵硬等造成运动和感觉功能障碍，导致日常生活能力下降。因此骨折后除了正确的治疗外，患肢早期的功能锻炼至关重要，它直接影响到患肢功能恢复的效果。然而患者患肢在骨折早期会出现疼痛、肿胀和活动功能障碍等不适，患者会产生紧张、恐惧等而往往不配合早期功能锻炼。有学者指出，任何治疗方法都无法取代功能锻炼，它是骨折治疗中十分重要和不可缺少的手段，但必须依靠患者自身才能完成。因此，提高患者功能锻炼依从性对骨折患者的康复至关重要。本文将影响骨折患者早期功能锻炼依从性的相关因素进行综述，旨在更好地总结经验，提高患者功能锻炼依从性。
作者：黎裕萍 刊期： 2016年第33期
目的：探讨PPH治疗混合痔的围手术期护理对策。方法在本院选择混合痔患者168例，随机分为观察组和对照组，每组84例。对照组患者予以常规的护理，而对观察组患者进行密切的临床观察、科学的术前护理和术后并发症护理，让患者能够顺利地渡过恢复期。结果观察组患者进行系统的护理后，显效56例，有效21例，无效7例，总有效率91.67%；对照组显效49例，有效25例，无效10例，总有效率88.09%。结论增加对混合痔患者围手术期的护理，从术前护理、到时刻密切的观察患者各项临床指标和术后科学有效的护理，都有利于患者的术后恢复，预防并减少并发症的发生，使手术达到佳的疗效，减轻患者的痛苦，同时也提高了其生活质量。
作者：王玥；李从聪；吕智；王兵兵 刊期： 2016年第33期
目的：研究老年人抑郁症的影响因素，分析干预措施，以保障老年人的生活质量。方法采用整体抽样法选取2012年5月至2015年5月期间我社区老年居民1036例，对所有对象进行抑郁自评量表（SDS）评估，观察研究对象中存在抑郁症的情况。收集所有研究对象一般资料，并采用Logistic回归分析进行计算，观察老年人抑郁症的影响因素，探讨针对性干预措施。结果调查结果发现，婚姻情况、工作情况以及居住情况与老年人抑郁症存在一定关系。将上述因素分析结果带入Logistic回归方程，结果显示，婚姻情况、工作情况以及居住情况是老年人抑郁症的影响因素。结论老年人抑郁症主要影响因素包括婚姻情况、工作情况以及居住情况，进行针对性干预措施可有效降低抑郁的发生。
作者：熊健 刊期： 2016年第33期
目的：探讨消化内镜治疗胆总管结石的疗效初步评定及护理效果。方法选取我院2011年4月至2014年5月收治的胆总管结石患者138例，两组患者均采用消化内镜治疗，按照护理方法的不同分为2组，对照组采用常规护理，观察组采用全程护理干预，观察两组胆总管结石患者的临床效果。结果观察组胆总管结石患者的术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生率明显优于对照组（P＜0.05）。结论消化内镜治疗胆总管结石疗效显著，创伤小、并发症少，经过全程护理干预措施，可有效降低并发症发生率，也是手术成功的关键。
作者：陈蕾 刊期： 2016年第33期
目的：探析临床护理路径在结核性胸膜炎患者护理中的应用效果。方法随机选择研究对象是2014年1月至2015年12月我院救治50例结核性胸膜炎患者，遵循双盲法分成对照组与观察组，对照组患者实施常规护理；观察组患者在常规护理的基础上，再实施临床护理路径，观察与比较两组患者的专业知识水平、护理满意度以及住院时间等。结果观察组患者的护理满意度是96%，对照组是84%，差异性明显（P＜0.05）。观察组患者的专业知识优良率是92%，对照组是72%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的住院时间平均是（17.5±5.5）d，对照组是（26.9±5.1）d，差异性明显（P＜0.05）。结论临床护理路径在结核性胸膜炎患者护理中的应用效果较为明显，减轻患者的经济负担，提高护理质量，满足患者的多元化需求。
作者：方丽 刊期： 2016年第33期
目的：研究分析产科分娩室人性化护理服务对护理质量和产妇满意度的影响。方法选取2016年1月至2016年6月期间在我院生产的产妇150例，随机将产妇分为观察组与对照组，每组75例。观察组给予人性化护理服务，对照组给予常规护理服务。观察并比较两组不同患者的护理质量以及产妇对护理服务的满意度情况。结果观察组患者质量显著优于对照组患者，观察组患者对护理服务的满意度显著优于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论对产妇给予人性化护理，不仅能有效缓解产妇的焦躁、抑郁情绪，提高产妇对生产、产后恢复及喂养等相关知识的了解程度，还能提高产妇对分娩室护理服务的满意度。
作者：张永艳 刊期： 2016年第33期
目的：探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果及价值。方法将我院分娩的产妇160例采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组患者给予缩宫素治疗，观察组患者联合米索前列醇治疗，记录两组产后出血情况。结果观察组产后2 h出血量（112.32±18.76）mL，产后24 h出血量（212.87±24.77）mL，第三产程时间（6.97±1.31）min，产后出血发生率1.25%，上述指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米索前列醇联合缩宫素应用在产妇分娩过程中能够减少产后出血，缩短第三产程，降低产后出血发生率，值得在临床上大力推广使用。
作者：安芳芳 刊期： 2016年第33期
目的：比较氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集（简称双抗组）及单独应用阿司匹林抗血小板聚集（简称单抗组）在治疗超急性期脑梗死患者中的临床效果。方法选取我院2012年1月至2016年2月收治的发病4.5 h内拒绝溶栓的脑梗死患者，分为单独抗血小板聚集组及联合抗血小板聚集组，观察其疗效及安全性。结果双抗组和单抗组在治疗前和治疗后24 h、14 d的NIHSS评分之间差异均无显著性，提示在超急性期脑梗死患者中，双抗未显示出比单抗更多的优势。但是3个月MRS评分比较，双抗组远期有效率要高于单抗组，提示双抗组疗效要比单抗组好。结论对于拒绝溶栓的超急性期脑梗死患者，氯吡格雷联合阿司匹林的治疗远期效果要比单用阿司匹林好，且不增加出血风险。
作者：余锋；罗阳；冯为菊 刊期： 2016年第33期
目的：探讨神经节苷脂对颅脑损伤后认知功能障碍的治疗效果。方法随机选取我院诊治190例颅脑损伤后认知功能障碍患者作为实验对象，其中95例采取常规治疗（对照组），另95例患者在常规治疗基础上应用神经节苷脂（实验组），对比两组患者GCS评分和认知功能评价结果。结果实验组GCS评分和认知功能评分显著高于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。结论神经节苷脂能够改善颅脑损伤患者的认知功能障碍，促进患者认知功能恢复，值得推广。
作者：李震 刊期： 2016年第33期
目的：研究分析DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效分析与临床意义。方法采用直视下牵引复位，打入导针，DHS内固定。结果本组92例除2例延迟愈合外，其余均一期愈合。总优良率为94.73%。结论 DHS内固定治疗老年性股骨转子间骨折疗效明显，恢复快，并发症少，是治疗老年性股骨转子间骨折的首选方法，值得在临床上推广应用。
作者：石明东；荣阳 刊期： 2016年第33期
随着医疗水平提高和人民大众对医疗服务要求的提升，住院药房个体化、单剂量的调剂模式逐渐被各大医院选用。全自动包药机的出现不但可以避免人工调剂存在的各类问题，而且可以加强对拆零药品的管理，保证药品质量。本文结合我院住院药房全自动包药机实际操作和管理，分析使用过程中存在的问题，并对其使用体会进行总结。
作者：周时 刊期： 2016年第33期
目的：分析老年退行性心脏瓣膜病患者的危险因素和临床特点。方法收集我院100例老年退行性心脏瓣膜病患者，对其进行临床观察，分析危险因素和临床特点。结果患者临床特征主要是传导阻滞、左房扩大、左室肥厚、心功能不全以及心房颤动等。其危险因素为冠心病、高血脂、高血压以及年龄等。结论老年退行性心脏瓣膜病患者在临床发病时会出现诸多临床症状，对这类患者需强化超声检查，并关注到高血压、冠心病以及高血脂等危险因素。
作者：赵越超 刊期： 2016年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
