陈磊
目的：分析TACE联合RFA治疗原发性肝癌的疗效。方法将90例原发性肝癌患者随机分为两组，对照组和观察组，每组45例。对组采用TACE治疗，观察组则采用TACE联合RFA治疗。比较两组疗效差异及治疗前后Child-Pugh分级差异。比较治疗前后两组患者间血清中肝功能相关指标ALT、AST、TBIL、ALB、γ-GT、AFP水平差异及血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平差异。结果观察组患者完全缓解率、部分缓解率及总有效率显著高于对照组，进展率则显著低于对照组，P＜0.05；观察组术后1、3年生存率显著高于对照组，P＜0.05。治疗后第2、4个月两组间Child-Pugh分级有显著差异（P＜0.05），观察组肝功能优于对照组；观察组ALT、AST、TBIL、γ-GT、AFP显著低于对照组，ALB则显著高于对照组，P＜0.05。观察组患者血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CA125和VEGF水平显著低于对照组，P＜0.05。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌能有效改善患者的肝功能，下调肿瘤标志物水平，提高肿瘤的缓解率，延长生存期，疗效优于TACE单用。
作者：王文辉；刘武；段廷旺；彭振宇 刊期： 2015年第12期
目的：探讨分析舒适护理模式在早产儿中的应用效果，为其临床应用提供理论依据。方法选取2013年1月至2014年1月我院新生儿科早产儿92例，并随机分为观察组和对照组，每组46例。两组患儿均给予常规基础重症监护，在此基础上，对照组患儿给予常规护理措施，观察组患儿给予舒适护理。观察两组患儿体质量恢复时间、睡眠时间、每日进食奶量、相关并发症发生率、平均住院时间等指标。结果观察组患儿体质量恢复时间、睡眠时间、每日进食奶量、平均住院时间等指标明显优于对照组患儿，差异明显有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿发生硬肿症、呼吸暂停、感染等并发症数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早产儿应用舒适护理模式能促进早产儿正常生长发育，减少早产儿对外界不良刺激的耐受力，患儿生活质量明显提高，并发症发生率降低，住院时间明显缩短，值得临床推广应用。
作者：邵俊芳 刊期： 2015年第12期
肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内，从管内滴入要素饮食或流质饮食，以保证患者能摄入足够蛋白质和热量的临床治疗方法[1]。重症患者由于疾病和损伤促进分解代谢，增加消耗，需要比平时更好的营养支持，并且由于肠道对创伤等应激反应为敏感，反应为严重，亦是后、难恢复至生理状态的器官之一，因此给予重症患者早期肠内营养支持及护理办法有助于患者的康复，提高患者的生存率[2]，此外，早期进行肠内营养除供给营养外，还具有促进肠黏膜细胞生长和修复的作用，有助于维持肠黏膜屏障，减少并发症的发生[3]。
作者：黄霜梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨并观察加味理中汤配合盐包热熨治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床效果。方法选取我院在2009年8月至2012年3月所收治的120例功能性消化不良脾胃虚寒证病患，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例各为60例。对照组患者西药治疗，观察组患者采用加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，对比分析两组治疗有效情况和各单项症状。结果在本次研究中，观察组的治疗总有效率是96.7%，对照组的治疗总有效率是93.4%，二者所存差异不显著，无统计学意义，即P＞0.05；两组在治疗以后，在大便溏薄、胃脘隐痛、泛吐清水以及胃脘痞满等方面的症状积分所存差异无统计学意义，即P＞0.05；在神疲怠倦、手足不温、喜温喜按以及纳呆等方面的症状积分所存差异较为显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论通过本次研究结果的观察与分析可知，在功能性消化不良脾胃虚寒证的临床治疗上，采用加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，所获疗效显著，不会出现较为显著的不良反应。
作者：杨白苗 刊期： 2015年第12期
目的：探讨精神病患者自杀行为的发生原因和方式，制订全方位的预防护理对策及防范措施，确保患者的生命安全。方法对2011年9月至2013年12月我院收治的67例有自杀行为的精神病患者的临床资料进行分析，探讨患者自杀行为的原因。采取综合性护理措施，加强心理护理，优化防范预防护理对策。结果本组67例患者，65（97.01%）例自杀未遂，2例（2.99%）自杀后被抢救成功。患者获得了较好的护理，患者的精神状态和身体健康状况好转。通过分析其临床资料，探讨得到患者自杀行为的原因，并制定出护理对策。结论通过全面观察精神病患者的自杀行为心理，分析其自杀原因，制定更好的预防护理对策，降低患者的自杀率，提高患者的生活质量。
作者：赵淑波 刊期： 2015年第12期
目的：观察奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法65例经病理学证实的晚期胃癌患者，接受奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药联合方案治疗。奥沙利铂85 mg/m2 d1，多西他赛75 mg/m2 d2，替吉奥80 mg/（m2?d）每日分2次口服d1~14。每21 d为一周期。连续2周期后进行影像学检查和实验室检查评价疗效和不良反应。结果65例患者完成至少2周期化疗，其中61例可评价疗效。完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）23例，稳定（SD）29例，进展（PD）9例。总有效率（ORR）为23/61(37.7%)，临床获益率(DCR)为52/61(85.3%)。化疗常见不良反应主要有骨髓抑制，胃肠道反应，神经损伤。其中，Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性发生率为19/61(31.2%)。全组无因严重不良反应终止治疗者，无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药方案治疗晚期胃癌的近期疗效好，毒性反应可以耐受，值得进一步推广。远期疗效尚待进一步研究。
作者：于焕欣；王亚兰；袁晓荣；贾改叶 刊期： 2015年第12期
目的：研究合理护理干预对不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月收入我院的不稳定型心绞痛患者86例，随机分为治疗组和对照组，每组各43例。两组均接受常规药物治疗，对照组患者治疗后接受常规护理，治疗组患者接受合理护理干预，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组的总有效率为95.34%，明显高于对照组的83.72%（P＜0.05）。治疗组护理满意度为97.67%，明显高于对照组的81.39%（P＜0.05）。结论对不稳定型心绞痛患者进行合理护理干预，可提高临床疗效，也有助于提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：钟旭 刊期： 2015年第12期
曲马多是临床治疗中的一种常用中枢性镇痛药物，长期服用也不会使服用者对该药物产生较大的耐药性和成瘾性，与其他药物相比，服用者无明显的尿潴留和胃肠道反应，因此被广泛应用于术后镇痛、分娩镇痛和癌症止痛中。随着曲马多应用范围的扩大和实践经验的不断积累，研究发现曲马多在抗寒和镇咳等其他方面也具有一定的治疗效果。
作者：陈思静 刊期： 2015年第12期
手术室是抢救危重患者、实施手术的重要场所，它是医院的重要组成部分。手术室是医院服务及技术能力的综合体现。手术室属一级科室，具有手术范围广、运转速度快、护理任务重的特点。此外，手术室也是高风险医疗单位，手术室护士责任重大。分析手术室护理安全隐患、提出安全隐患防范举措对减少护理差错，促进护患关系，减少医疗纠纷具有重要意义。
作者：丁云 刊期： 2015年第12期
目的：了解我市农民腹泻病流行和防治现状，确定今后腹泻病的防制对策。方法对部分农民进行整群抽样调查，统一方案和标准，向各村每户家庭主妇或知情者询问该户成员的发病，治疗等情况，并详细记录。结果枣阳市农民腹泻病发病率方位之间有显著性差异（P＜0.01）；8月20日和28日分别出现两个发病高峰，间隔1周；从2岁组以上各年龄组随年龄增长而发病逐渐下降，呈完全负相关（r=-0.925）；男女之间无明显差异（χ2=2.342，P＞0.05）；各文化程度间发病数有非常显著差异（P＜0.01）；饮用手压井水和大口井水发病数有非常显著性差异（χ2=24.799，P＜0.01）；本地区腹泻病除痢疾和较少伤寒副伤寒外大部分为其他原因腹泻病例；腹泻病患者就诊情况，卫生院、卫生室就诊和未就诊三者比例为1∶2.3∶2.5；腹泻病家庭治疗率为71.43%。结论加强对农民的卫生知识、卫生习惯的宣教工作，提高农民就诊率、治疗率在当前防病治病工作仍起着较重要作用。
作者：张洪婷；陈玉清；赵桂玉；王萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨连续护理干预对农村老年高血压患者健康行为依从性与血压控制效果的探讨。方法选择120例在我院住院治疗的农村老年高血压患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组60例，两组均在住院期间给予健康宣教、用药指导及出院指导等常规护理，观察组在患者出院后继续实施护理干预，随访1年，观察两组患者健康行为依从性情况及血压控制效果。结果观察组健康行为依从性明显优于对照组（P<0.05），血压控制效果明显优于对照组（P<0.05）。结论对农村老年高血压患者实施护理干预，有助于提高健康行为依从性和血压控制效果，适合推广应用。
作者：杜青 刊期： 2015年第12期
目的：探讨口腔种植患者制取硅橡胶印模的护理。方法对78例口腔种植患者采取硅橡胶双混合技术取模，观察效果。结果印模清晰，均取出完整牙列。结论硅橡胶双混合技术取模缩短了患者就诊时间，提高了医护人员的工作效率。
作者：邹芸 刊期： 2015年第12期
糖皮质激素是人体内重要的激素之一，参与了体内多种代谢活动，其作用广泛，生物作用强大，在临床治疗中被广泛应用，但随着其大量应用，出现了较为严重的滥用现象。作为激素类的药物，在使用过程中多伴随较多不良反应，同样糖皮质激素类药物也引起众多不良反应。本文针对糖皮质激素的使用误区进行分析，并给出相应的解决对策，促使其临床合理使用。
作者：范庆国 刊期： 2015年第12期
目的：探讨护理绩效管理在护理管理中的应用价值。方法按照行政管理、护理质量及护理带教三方面制定护理绩效考核办法，病区护理人员全部参与考核，对比考核前后基础护理落实情况、病患对护士工作态度的满意度和护患纠纷情况。结果实施后基础护理落实率明显提高，病患对护士工作态度的满意度明显提高，护患纠纷发生率显著降低，差异均有统计学意义。结论护理绩效考核有效规范了护士的护理行为，提高了护理质量。
作者：李莹莹 刊期： 2015年第12期
目的：关于低位直肠癌保肛手术的治疗效果研究。方法选取2011年1月至2011年12月前来我院住院治疗的患有低位直肠癌的患者74例，进行保肛手术治疗。结果所有患者手术顺利完成，无死亡人数，手术成功率100%。术后并发吻合口漏6例，并发吻合口狭窄5例，分别进行对症治疗后治愈。出院3年随访期间，肿瘤局部复发11例，患者存活共64例，存活率86.4%。结论低位直肠癌进行保肛手术治愈效果好，安全性高，术后并发症概率小，患者生活质量提高，建议临床继续使用。
作者：江建成 刊期： 2015年第12期
血管痉挛为蛛网膜下腔出血患者致死率和致残率高发的主要原因之一。有国外报道称70%的SAH患者会出现血管痉挛，而30%的患者则继发缺血性脑损害。在超过70%的蛛网膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage，SAH）病例中脑脉管系统会发生延迟性血管痉挛，并且通常发生于出血后4~17 d。它对于病死率和发病率具有显著的含义，大约有25%的SAH患者由于血管痉挛发展为延迟性缺血性神经功能缺损。其发病机制尚未清楚，但考虑可能是在蛛网膜下腔空间红细胞的破裂的参与以及继发的细胞机制使临近的颅内动脉血管收缩达到了顶点从而引发血管痉挛[1]。
作者：袁锡荣 刊期： 2015年第12期
众所周知，随着我国医疗事业的不断改革，社区护理工作就是今后的护理发展的主要方向之一，越来越受到关注，而健康教育目前是初级卫生保健的第一要素，就是社会护理工作的主要重点，还是每个护士一定要掌握的工作，也就是说护士就是健康教育的主要实施者，在社会健康教育环节中起到关键性的作用，对此，我们作为社区护理人员，必须要将健康教育渗入到医疗、保健和预防等社区服务工作环节之中。以此来真正的推动社区健康教育和健康促进的发展，本文就阐述下关于护士在社区教育中的重要性的观点进行分析和说明，仅供参考。
作者：吕晓男 刊期： 2015年第12期
目的：探讨参麦注射液治疗慢性心力衰竭的可行性。方法回顾分析了笔者所在医院2010年1月至2013年1月间经临床诊治的慢性心力衰竭124例患者的临床资料。结果治疗组62例，其中显效32例，有效26例，无效4例，总有效率为93.55%；对照组62例，显效30例，有效26例，无效6例，总有效率为90.32%。两组临床疗效比较，治疗组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）。结论应用参麦注射液治疗慢性心力衰竭，能明显改善患者的临床症状和心功能指标，是辅助治疗慢性心力衰竭安全而有效的药物，能达到标本兼治的临床效果，值得临床推广。
作者：张瑛丽 刊期： 2015年第12期
高血压是常见的心血管疾病之一。近年来，我国高血压发病率呈明显上升趋势，抗高血压药物的研究与应用也在不断的发展。所以，本文综述了抗高血压药物的研究进展及临床应用，以期为有效治疗高血压疾病及临床科学研究提供参考。
作者：周艳丽 刊期： 2015年第12期
目的：分析缺血性股骨头坏死的临床护理对策。方法将我院2009年7月至2013年7月期间收治的90例缺血性股骨头坏死患者随机分为A、B两组，给予A组患者常规护理措施，给予B组患者优质护理措施，对两组患者髋关节功能优良率、并发症发生率、患者满意率、下地活动时间等进行对比。结果 A组患者髋关节功能优良率为77.8%，并发症发生率为13.3%，患者满意率为68.8%，下地活动时间为（13.6±2.9）d；B组患者髋关节功能优良率为88.9%，并发症发生率为4.4%，患者满意率为95.6%，下地活动时间为（10.2±1.5）d。两组患者各项观察指标对比，B组患者明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理措施可明显降低缺血性股骨头坏死并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广与应用。
作者：于明媛；李晓颖 刊期： 2015年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
