于焕欣；王亚兰；袁晓荣；贾改叶
目的：探讨经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间56例应用经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果56例患者手术穿刺顺利，一期取净结石50例，6例肾脏残留小结石，经口服排石药物，3周后排出治愈。患者无输尿管穿孔、大出血等并发症。结论经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石，结石清除率高，术后并发症少，临床疗效好，值得推广应用。
作者：孙振 刊期： 2015年第12期
糖皮质激素是人体内重要的激素之一，参与了体内多种代谢活动，其作用广泛，生物作用强大，在临床治疗中被广泛应用，但随着其大量应用，出现了较为严重的滥用现象。作为激素类的药物，在使用过程中多伴随较多不良反应，同样糖皮质激素类药物也引起众多不良反应。本文针对糖皮质激素的使用误区进行分析，并给出相应的解决对策，促使其临床合理使用。
作者：范庆国 刊期： 2015年第12期
目的：规范时间依赖性抗生素药物输液流程，提高药物疗效。方法科室督导和全员培训相结合，加强护士对时间依赖性抗菌药物结构与药动学的认识，根据其特点，调整使用流程。结果改进流程后，较之前的从配置到输入时间明显缩短（P＜0.01）。结论改进后的流程使时间依赖抗菌药物静脉输注，更符合药物结构与药动学的药学要求，提高了医疗质量，保证了用药安全。
作者：段婵媛；赵文新；冯立新 刊期： 2015年第12期
目的：总结Ebstein畸形患者行矫治术后的重症监护经验。方法回顾性分析10例患者均在全麻低温、体外循环下行Ebstein畸形矫治术，术后加强监护，尤其注意循环功能方面的监护，如注意心律、心率、中心静脉压、动脉血压等监测。结果10例患者中有2例术后出现频发室性早搏，合理使用静脉给药后心律均恢复正常，其余患者未发生任何术后并发症，10例患者均取得较满意治疗效果，顺利出院。结论加强Ebstein畸形矫治术患者的术后监护，尤其是循环功能的监护，是提高围手术期治疗成功率的组成部分，对此类患者加强手术前后护理，可提高手术成功率。
作者：刘丹；田雪亮；阮霞 刊期： 2015年第12期
目的：介绍我院手术室药品的管理办法，为增强麻醉药品的管理规范化，使用科学化方面提供依据。方法实施科学规范的管理，观察实际效果。结果通过进行科学规范的管理，大程度的提高患者的用药安全，降低管理漏洞，严防流入非法渠道。结论科学的管理模式是实现管理好麻醉药品的关键，麻醉药品管理必须规范化，法制化。
作者：姜锋钢 刊期： 2015年第12期
重点阐述不同卵泡期雌孕激素的水平及其相互关系对IVF-ET助孕结局的影响。特别是血清孕酮水平的升减与子宫内膜种植窗开放的标志-胞饮突的形成有密切关系。监测雌孕激素有助孕种植窗的确定，从而更好地指导助孕技术的应用。
作者：罗娜；刘水玉；邓伟芬 刊期： 2015年第12期
目的：观察奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法65例经病理学证实的晚期胃癌患者，接受奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药联合方案治疗。奥沙利铂85 mg/m2 d1，多西他赛75 mg/m2 d2，替吉奥80 mg/（m2?d）每日分2次口服d1~14。每21 d为一周期。连续2周期后进行影像学检查和实验室检查评价疗效和不良反应。结果65例患者完成至少2周期化疗，其中61例可评价疗效。完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）23例，稳定（SD）29例，进展（PD）9例。总有效率（ORR）为23/61(37.7%)，临床获益率(DCR)为52/61(85.3%)。化疗常见不良反应主要有骨髓抑制，胃肠道反应，神经损伤。其中，Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性发生率为19/61(31.2%)。全组无因严重不良反应终止治疗者，无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药方案治疗晚期胃癌的近期疗效好，毒性反应可以耐受，值得进一步推广。远期疗效尚待进一步研究。
作者：于焕欣；王亚兰；袁晓荣；贾改叶 刊期： 2015年第12期
目的：观察多普勒超声测量病灶大径线在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法利用多普勒超声对91例接受新辅助化疗治疗前与治疗后的乳腺癌病灶大径线进行测量，并与术后组织病理检查结果对比。结果化疗疗效的总有效率为74.73%，总的无效率为25.27%；超声组对其总体疗效的评价为74.7%，与病理组的评价标准（86.8%）相比稍低；而对其亚组分析后发现乳腺导管癌（P<0.05），晚期Ⅲ期患者（P<0.05），内分泌有反应型的患者（0.042），其超声的评价标准不能达到病理标准，且差异具有统计学意义；而对于小叶癌（P>0.05），早期的乳腺癌（Ⅰ+Ⅱ）患者（P>0.05），内分泌无反应型的患者（P>0.05），使用超声评价化疗疗效可以达到与病理评价类似的效果；其次肿块的大小不会影响超声评价的准确性。结论单纯使用超声测量大径线的方法对乳腺癌新辅助化疗效果评估具有一定的作用。
作者：陈元元；马蓉；孙临华；李有怀；王建生 刊期： 2015年第12期
目的：探讨行为护理对脑梗死运动障碍患者康复的影响效果。方法2013年4月至2014年4月期间收治脑梗死运动功能障碍患者84例为研究对象，随机将患者平均分为观察组和对照组。对照组患者接受常规脑梗死运动功能障碍护理，观察组患者在此基础上接受行为护理，根据两组患者的FMA评分以及MBI指标变化对比两组患者的康复效果。结果观察组和对照组患者的FMA运动功能得分以及MBI指标在护理后有显著的变化，护理前后的差异有统计学意义。观察组患者治疗后的FMA运动功能得分以及MBI指标与对照组患者接受护理后的水平相比有显著差异，差异有统计学意义。结论行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复影响效果良好，值得在护理脑梗死运动功能障碍患者的康复中应用和推广。
作者：冯青云；梁素娥；陈燕梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨质量控制对策在输血检验流程中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月于漯河市医学高等专科学校第一附属医院接受输血治疗的患者100例，将其分成实验组50例，对照组50例，对照组按照常规流程接受输血治疗，实验组在输血检验流程中加强质量控制，观察质量控制效果。结果实验组输血性传染病发病率为4.0%，医患纠纷发生率为8.0%，均优于对照组（P<0.05），此外，实验组输血申请单填写更加完善，不合格标本数明显减少。结论质量控制对策在输血检验流程中应用价值高，值得各级医院应用。
作者：王黎明；李海丽；张永辉 刊期： 2015年第12期
目的：分析TACE联合RFA治疗原发性肝癌的疗效。方法将90例原发性肝癌患者随机分为两组，对照组和观察组，每组45例。对组采用TACE治疗，观察组则采用TACE联合RFA治疗。比较两组疗效差异及治疗前后Child-Pugh分级差异。比较治疗前后两组患者间血清中肝功能相关指标ALT、AST、TBIL、ALB、γ-GT、AFP水平差异及血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平差异。结果观察组患者完全缓解率、部分缓解率及总有效率显著高于对照组，进展率则显著低于对照组，P＜0.05；观察组术后1、3年生存率显著高于对照组，P＜0.05。治疗后第2、4个月两组间Child-Pugh分级有显著差异（P＜0.05），观察组肝功能优于对照组；观察组ALT、AST、TBIL、γ-GT、AFP显著低于对照组，ALB则显著高于对照组，P＜0.05。观察组患者血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CA125和VEGF水平显著低于对照组，P＜0.05。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌能有效改善患者的肝功能，下调肿瘤标志物水平，提高肿瘤的缓解率，延长生存期，疗效优于TACE单用。
作者：王文辉；刘武；段廷旺；彭振宇 刊期： 2015年第12期
所谓中药熏眼疗法虽然是一种传统眼科当中的一项外治疗法方式，但是因为此方法过于陈旧，故所有眼科门诊在当今使用的途中多为不便，亦难以对此方式进行控制驾驭。针对此种现象我院在过去的十多年以来，在临床治疗当中不断的对其进行相关的改良且不停的在临床当中应用中药热喷熏眼的相关疗法，现有的方法十分的简单，很便于当今门诊的临床治疗。
作者：林莺 刊期： 2015年第12期
曲马多是临床治疗中的一种常用中枢性镇痛药物，长期服用也不会使服用者对该药物产生较大的耐药性和成瘾性，与其他药物相比，服用者无明显的尿潴留和胃肠道反应，因此被广泛应用于术后镇痛、分娩镇痛和癌症止痛中。随着曲马多应用范围的扩大和实践经验的不断积累，研究发现曲马多在抗寒和镇咳等其他方面也具有一定的治疗效果。
作者：陈思静 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中医滋肾养肝、化痰祛瘀法辨治高脂血症的临床效果。方法我院2012年6月至2014年6月间收治的高脂血症患者88例，随机分为中医组（滋肾养肝、化痰祛瘀法治疗）和西医组（西医常规治疗），比较两组治疗效果。结果中医组治疗总有效率为88.64%（39/44），明显高于西医组70.45%，差异明显（P＜0.05）。结论滋肾养肝、化痰祛瘀法治疗高脂血症效果显著，值得临床推广应用。
作者：王宏伟 刊期： 2015年第12期
肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内，从管内滴入要素饮食或流质饮食，以保证患者能摄入足够蛋白质和热量的临床治疗方法[1]。重症患者由于疾病和损伤促进分解代谢，增加消耗，需要比平时更好的营养支持，并且由于肠道对创伤等应激反应为敏感，反应为严重，亦是后、难恢复至生理状态的器官之一，因此给予重症患者早期肠内营养支持及护理办法有助于患者的康复，提高患者的生存率[2]，此外，早期进行肠内营养除供给营养外，还具有促进肠黏膜细胞生长和修复的作用，有助于维持肠黏膜屏障，减少并发症的发生[3]。
作者：黄霜梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨分析硝苯地平片和依那普利联合治疗高血压病，并配合健康教育的临床疗效。方法选取我中心治疗高血压患者126例，按数字排表法，随机分为两组，各63例，对照组患者给予依那普利治疗，观察组患者给予硝苯地平片联合依那普利治疗，观察两组临床疗效。结果两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为95.24%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论采用硝苯地平片联合依那普利治疗高血压不仅疗效显著，同时降低了不良反应的反生率，对患者的身心健康有着积极的作用。
作者：施盛霞 刊期： 2015年第12期
结合临床实践总结母乳喂养的健康教育方式和内容，对孕产妇实施产前和产后进行哺乳期健康指导，帮助产妇转换角色，更快地接纳新生儿。同时掌握母乳喂养知识和喂养技巧，促进母乳喂养成功。
作者：白云 刊期： 2015年第12期
目的：了解2009年~2013年崇明县居民伤害死亡水平和死亡原因，为进一步开展伤害防制工作提供依据。方法按照崇明县居民死亡年报表，按照ICD-10对死因进行分类，2010年全国人口进行标化。结果5年间崇明县居民伤害病死率为61.09/10万，标化病死率为33.45/10万，男女性别比为1.36，男性病死率高于女性。交通事故、意外跌落、其他意外事故和有害效应是崇明县居民伤害死亡的前三位主要死因。结论中青年人的交通事故和老年人的意外跌落，应在伤害防制工作中引起注意。
作者：史爱玉；倪益群 刊期： 2015年第12期
目的：探讨参麦注射液治疗慢性心力衰竭的可行性。方法回顾分析了笔者所在医院2010年1月至2013年1月间经临床诊治的慢性心力衰竭124例患者的临床资料。结果治疗组62例，其中显效32例，有效26例，无效4例，总有效率为93.55%；对照组62例，显效30例，有效26例，无效6例，总有效率为90.32%。两组临床疗效比较，治疗组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）。结论应用参麦注射液治疗慢性心力衰竭，能明显改善患者的临床症状和心功能指标，是辅助治疗慢性心力衰竭安全而有效的药物，能达到标本兼治的临床效果，值得临床推广。
作者：张瑛丽 刊期： 2015年第12期
目的：对应用整体护理模式对患有严重创伤类疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的82例患有严重创伤类疾病的患者随机分为对照组和观察组，每组41例。采用常规急诊治疗护理模式对对照组患者在接受急诊治疗期间实施护理；采用整体护理模式对观察组患者在接受急诊治疗期间实施护理。结果观察组患者严重创伤疾病治疗效果明显优于对照组；对急诊创伤疾病治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组；急诊救治计划实施总时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组；不良反应发生例数明显少于对照组。结论应用整体护理模式对患有严重创伤类疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：刘雪莲 刊期： 2015年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
