王宏伟
目的：探讨并观察加味理中汤配合盐包热熨治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床效果。方法选取我院在2009年8月至2012年3月所收治的120例功能性消化不良脾胃虚寒证病患，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例各为60例。对照组患者西药治疗，观察组患者采用加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，对比分析两组治疗有效情况和各单项症状。结果在本次研究中，观察组的治疗总有效率是96.7%，对照组的治疗总有效率是93.4%，二者所存差异不显著，无统计学意义，即P＞0.05；两组在治疗以后，在大便溏薄、胃脘隐痛、泛吐清水以及胃脘痞满等方面的症状积分所存差异无统计学意义，即P＞0.05；在神疲怠倦、手足不温、喜温喜按以及纳呆等方面的症状积分所存差异较为显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论通过本次研究结果的观察与分析可知，在功能性消化不良脾胃虚寒证的临床治疗上，采用加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，所获疗效显著，不会出现较为显著的不良反应。
作者：杨白苗 刊期： 2015年第12期
目的：探讨口腔种植患者制取硅橡胶印模的护理。方法对78例口腔种植患者采取硅橡胶双混合技术取模，观察效果。结果印模清晰，均取出完整牙列。结论硅橡胶双混合技术取模缩短了患者就诊时间，提高了医护人员的工作效率。
作者：邹芸 刊期： 2015年第12期
本文对老年患者术后常用镇痛药的作用机制、临床应用和不良反应等作简要综述。
作者：李晓波 刊期： 2015年第12期
目的：研究合理护理干预对不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月收入我院的不稳定型心绞痛患者86例，随机分为治疗组和对照组，每组各43例。两组均接受常规药物治疗，对照组患者治疗后接受常规护理，治疗组患者接受合理护理干预，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组的总有效率为95.34%，明显高于对照组的83.72%（P＜0.05）。治疗组护理满意度为97.67%，明显高于对照组的81.39%（P＜0.05）。结论对不稳定型心绞痛患者进行合理护理干预，可提高临床疗效，也有助于提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：钟旭 刊期： 2015年第12期
目的：观察奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法65例经病理学证实的晚期胃癌患者，接受奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药联合方案治疗。奥沙利铂85 mg/m2 d1，多西他赛75 mg/m2 d2，替吉奥80 mg/（m2?d）每日分2次口服d1~14。每21 d为一周期。连续2周期后进行影像学检查和实验室检查评价疗效和不良反应。结果65例患者完成至少2周期化疗，其中61例可评价疗效。完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）23例，稳定（SD）29例，进展（PD）9例。总有效率（ORR）为23/61(37.7%)，临床获益率(DCR)为52/61(85.3%)。化疗常见不良反应主要有骨髓抑制，胃肠道反应，神经损伤。其中，Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性发生率为19/61(31.2%)。全组无因严重不良反应终止治疗者，无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药方案治疗晚期胃癌的近期疗效好，毒性反应可以耐受，值得进一步推广。远期疗效尚待进一步研究。
作者：于焕欣；王亚兰；袁晓荣；贾改叶 刊期： 2015年第12期
回顾性分析我科1例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料，探讨颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗。
作者：商黎明 刊期： 2015年第12期
目的：研究Hedgehog通路特异性阻断药物环靶明（cyclopamine）对人骨肉瘤细胞株mg63增殖与凋亡的影响。方法 MTT法检测环靶明对骨肉瘤mg63细胞增殖的抑制作用，流式细胞术检测细胞凋亡，PT-PCR检测环靶明处理前后Gli1、PTCH1 mRNA的表达量的变化。结果环靶明抑制mg63细胞的增殖，并呈时间和剂量依赖性。经5、10、20μmol/L的环靶明处理48 h后，骨肉瘤mg63细胞的凋亡率逐渐增高，明显高于对照组的凋亡率（P＜0.01）。Gli1、PTCH1mRNA在mg63中的表达实验组均低于对照组。结论 Hedgehog通路特异性阻断药物环靶明能够抑制骨肉瘤mg63细胞的增殖，促进其凋亡。
作者：陈军；吕智 刊期： 2015年第12期
目的：比较分析多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。方法我院2012年1月至2013年12月间收治的支气管哮喘患者66例，按照治疗方案分为多索茶碱（34例）和氨茶碱组（32例），比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果多索茶碱组患者的治疗有效率为94.11%，而氨茶碱组有效率为71.88%，氨茶碱有效率比多索茶碱低；多索茶碱组不良反应发生率达11.76%，明显低于氨茶碱组31.25%（P＜0.05）。结论支气管哮喘中应用多索茶碱效果优于氨茶碱，且不良反应发生率更低，值得临床推广应用。
作者：汪海龙 刊期： 2015年第12期
目的：探讨以温通化瘀法为主治疗胸痹病阴寒凝滞证型的临床疗效及作用机制。方法将中医辨证为阴寒凝滞证型患者240例随机分为治疗组与对照组，每组120例，采用西医常规治疗。治疗组同时加服桂枝茯苓胶囊，4周为一疗程。记录心绞痛发作次数，硝酸甘油用量及次数，胸痹证候计分。治疗前后分别检测心电图及血脂四项、血液流变学[全血低切黏度（Lsr）、全血高切黏度（Hsr）、血浆黏度（Pv）、纤维蛋白原（Fg）]指标。结果治疗组缓解心绞痛、胸痹证候疗效及心电图改善总有效率均优于对照组（P＜0.01）。治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lsr、Hsr、Pv、Fg与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），与对照组治疗后比较差异均有统计学意义。结论加用温通化瘀法桂枝茯苓胶囊治疗阴寒凝滞性胸痹能缓解心绞痛发作，改善胸痹证候疗效明显，并对心电图、血脂、血液流变学指标有明显改善作用。
作者：郑文达；甄玉成；邝开安 刊期： 2015年第12期
目的：静脉输液集中配置可以促进临床合理用药，防止不合理或滥用药物，在维护患者的健康，不断提高医疗质量方面起到重要作用。方法药师在病区药房发药程序与在PIVAS以组形式接受医嘱程序对比；病区药品由护士管理与药品在PIVAS由药学专业人员管理对比；护士在病区加药与在PIVAS静脉输液集中配置对比；护理医嘱执行情况对比。结果在PIVA药师有可能通过审方发现不合理用药并提出纠错、修改建议；对药品质量实现全程有效的管理；多环节核对减少配置差错；通过分批次送药保证患者合理的用药时间。结论可见PIVAS已经成为促进临床合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节。
作者：沈练珊 刊期： 2015年第12期
目的：探讨质量控制对策在输血检验流程中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月于漯河市医学高等专科学校第一附属医院接受输血治疗的患者100例，将其分成实验组50例，对照组50例，对照组按照常规流程接受输血治疗，实验组在输血检验流程中加强质量控制，观察质量控制效果。结果实验组输血性传染病发病率为4.0%，医患纠纷发生率为8.0%，均优于对照组（P<0.05），此外，实验组输血申请单填写更加完善，不合格标本数明显减少。结论质量控制对策在输血检验流程中应用价值高，值得各级医院应用。
作者：王黎明；李海丽；张永辉 刊期： 2015年第12期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的病因、诊断、治疗及预防，以为临床工作提供更加准确的依据。方法收集我院于2009年1月至2014年1月期间收治18例CSP患者的临床资料进行回顾性分析，其中8例患者接受氨甲蝶呤（MTX)治疗，6例接受子宫动脉栓塞术治疗，4例在B超引导下接受刮宫手术治疗，观察不同治疗方法患者的β-HCG转阴时间。结果经过治疗，所有患者治疗成功，均保留了生育功能。其中，子宫动脉栓塞术与刮宫术治疗的β-HCG转阴时间明显优于MTX治疗，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对患者的病史进行详细了解，并结合彩色超声检查及β-HCG水平对CSP进行早期诊断，治疗采用MTX、子宫动脉栓塞术及刮宫手术等方法，疗效显著，且能有效保留患者的生育功能。
作者：张桂菊 刊期： 2015年第12期
肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内，从管内滴入要素饮食或流质饮食，以保证患者能摄入足够蛋白质和热量的临床治疗方法[1]。重症患者由于疾病和损伤促进分解代谢，增加消耗，需要比平时更好的营养支持，并且由于肠道对创伤等应激反应为敏感，反应为严重，亦是后、难恢复至生理状态的器官之一，因此给予重症患者早期肠内营养支持及护理办法有助于患者的康复，提高患者的生存率[2]，此外，早期进行肠内营养除供给营养外，还具有促进肠黏膜细胞生长和修复的作用，有助于维持肠黏膜屏障，减少并发症的发生[3]。
作者：黄霜梅 刊期： 2015年第12期
目的：了解学生乙型肝炎疫苗接种情况及乙型肝炎相关知识知晓情况，为开展乙型肝炎防治提供更为可靠的依据。方法随机抽取睢县一中一至三年级部分学生进行调查，数据分析采用SPSS 13.0软件。结果乙型肝炎疫苗总体接种率为35.69%，不同乡镇学生间有显著性差异（P<0.01）；乙型肝炎疫苗相关知识总体知晓率为75.75%，男、女生乙型肝炎相关知识知晓率有显著性差异（P<0.05）。结论河南睢县高中学生乙型肝炎疫苗接种率较全国中学生平均接种率（30%）高，但仍需加强乙型肝炎疫苗接种的宣传力度，以提高乙型肝炎疫苗的接种率；乙型肝炎相关知识知晓率相对较高，在乙型肝炎疫苗接种及乙型肝炎相关知识方面存在某些误区，仍需提高乙型肝炎相关知识知晓率。
作者：郇树青 刊期： 2015年第12期
目的：探讨围手术期护理在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果。方法选取82例糖尿病腹部外科手术患者均分为两组，对照组41例行常规护理，试验组41例行围手术期护理，对比两组临床疗效。结果试验组术中血糖、术后血糖值、伤口愈合时间、住院时间及并发症发生率，均明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期护理在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果显著，有利于患者的预后康复。
作者：王鑫 刊期： 2015年第12期
目的：了解2009年~2013年崇明县居民伤害死亡水平和死亡原因，为进一步开展伤害防制工作提供依据。方法按照崇明县居民死亡年报表，按照ICD-10对死因进行分类，2010年全国人口进行标化。结果5年间崇明县居民伤害病死率为61.09/10万，标化病死率为33.45/10万，男女性别比为1.36，男性病死率高于女性。交通事故、意外跌落、其他意外事故和有害效应是崇明县居民伤害死亡的前三位主要死因。结论中青年人的交通事故和老年人的意外跌落，应在伤害防制工作中引起注意。
作者：史爱玉；倪益群 刊期： 2015年第12期
目的：探讨针对胸腰椎结核患者采用侧前方入路清除与内固定手术治疗的围术期护理干预方法与效果。方法选取本院2012年5月至2013年5月收治的胸腰椎结核患者34例，所有病例均给予侧前方入路清除与内固定手术治疗的方法，同期针对患者开展适合的围术期护理干预，观察本组病患预后效果与并发症情况，并开展分析讨论。结果本组34例骨结核病例的植骨均获得骨性融合且内固定物未发生松动情况。治疗前Cobb较均值为25.3°，治疗后恢复至13.5°，6例脊髓损伤患者中5例获得神经功能恢复。手术后仅1例样本发生病情复发，经及时处理后获得改善。结论针对侧前方入路内固定术治疗的胸腰椎骨折患者需给予更为严密的围术期护理干预措施，进而在提高治疗效果的同时确保临床手术的安全程度。
作者：张丽华 刊期： 2015年第12期
目的：分析健康教育在骨结核中的应用价值。方法选取我院收治的骨结核患者240例，按照数字随机法将骨结核患者随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，加用健康教育，比较两组患者的临床情况。结果观察组入院指导、知识普及、心理疏导、出院指导工作质量的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理工作差错率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组健康教育知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育可以改善患者的负面情绪，促使患者积极配合治疗及护理，提高护理工作质量、健康教育知晓率及对护理服务满意度等。
作者：赵晶 刊期： 2015年第12期
目的：探讨经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间56例应用经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果56例患者手术穿刺顺利，一期取净结石50例，6例肾脏残留小结石，经口服排石药物，3周后排出治愈。患者无输尿管穿孔、大出血等并发症。结论经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石，结石清除率高，术后并发症少，临床疗效好，值得推广应用。
作者：孙振 刊期： 2015年第12期
甲状腺功能亢进症是临床常见病之一。近年来，关于针灸治疗甲亢的报道越来越多，现就针灸治疗甲亢的选穴、治疗方法及疗效等方面的报道进行综述，为临床针灸治疗甲亢提供一定的理论依据。
作者：谭双；符晓敏 刊期： 2015年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
