商黎明
目的：探讨中医滋肾养肝、化痰祛瘀法辨治高脂血症的临床效果。方法我院2012年6月至2014年6月间收治的高脂血症患者88例，随机分为中医组（滋肾养肝、化痰祛瘀法治疗）和西医组（西医常规治疗），比较两组治疗效果。结果中医组治疗总有效率为88.64%（39/44），明显高于西医组70.45%，差异明显（P＜0.05）。结论滋肾养肝、化痰祛瘀法治疗高脂血症效果显著，值得临床推广应用。
作者：王宏伟 刊期： 2015年第12期
手术室是抢救危重患者、实施手术的重要场所，它是医院的重要组成部分。手术室是医院服务及技术能力的综合体现。手术室属一级科室，具有手术范围广、运转速度快、护理任务重的特点。此外，手术室也是高风险医疗单位，手术室护士责任重大。分析手术室护理安全隐患、提出安全隐患防范举措对减少护理差错，促进护患关系，减少医疗纠纷具有重要意义。
作者：丁云 刊期： 2015年第12期
目的：了解我市农民腹泻病流行和防治现状，确定今后腹泻病的防制对策。方法对部分农民进行整群抽样调查，统一方案和标准，向各村每户家庭主妇或知情者询问该户成员的发病，治疗等情况，并详细记录。结果枣阳市农民腹泻病发病率方位之间有显著性差异（P＜0.01）；8月20日和28日分别出现两个发病高峰，间隔1周；从2岁组以上各年龄组随年龄增长而发病逐渐下降，呈完全负相关（r=-0.925）；男女之间无明显差异（χ2=2.342，P＞0.05）；各文化程度间发病数有非常显著差异（P＜0.01）；饮用手压井水和大口井水发病数有非常显著性差异（χ2=24.799，P＜0.01）；本地区腹泻病除痢疾和较少伤寒副伤寒外大部分为其他原因腹泻病例；腹泻病患者就诊情况，卫生院、卫生室就诊和未就诊三者比例为1∶2.3∶2.5；腹泻病家庭治疗率为71.43%。结论加强对农民的卫生知识、卫生习惯的宣教工作，提高农民就诊率、治疗率在当前防病治病工作仍起着较重要作用。
作者：张洪婷；陈玉清；赵桂玉；王萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨急诊科醉酒患者血清hs-CRP水平、NLR（中性粒细胞与淋巴细胞比值）及EPIC（胰腺外炎症CT评分）对急性胰腺炎（AAP）的诊断价值及与病情严重程度的关系。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的醉酒患者100例，其中AAP患者38例作为观察组，非AAP患者62例作为对照组，所有患者入院24 h内进行血液检验及腹部CT检查，对比两组患者的血清hs-CRP水平、NLR及EPIC评分，分析三项指标与AAP病情严重性的关系。结果观察组男性患者比例、血清hs-CRP水平、NLR及EPIC评分较对照组高，观察组患者年龄较对照组轻，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论醉酒患者中，AAP好发于中青年男性，其重症发生率高，血清hs-CRP水平、NLR及EPIC评分高于非AAP患者；AAP患者的血清hs-CRP水平、NLR及EPIC评分可以作为反应AAP严重性的有效指标。
作者：王书强；张晓兰 刊期： 2015年第12期
目的：研究Hedgehog通路特异性阻断药物环靶明（cyclopamine）对人骨肉瘤细胞株mg63增殖与凋亡的影响。方法 MTT法检测环靶明对骨肉瘤mg63细胞增殖的抑制作用，流式细胞术检测细胞凋亡，PT-PCR检测环靶明处理前后Gli1、PTCH1 mRNA的表达量的变化。结果环靶明抑制mg63细胞的增殖，并呈时间和剂量依赖性。经5、10、20μmol/L的环靶明处理48 h后，骨肉瘤mg63细胞的凋亡率逐渐增高，明显高于对照组的凋亡率（P＜0.01）。Gli1、PTCH1mRNA在mg63中的表达实验组均低于对照组。结论 Hedgehog通路特异性阻断药物环靶明能够抑制骨肉瘤mg63细胞的增殖，促进其凋亡。
作者：陈军；吕智 刊期： 2015年第12期
目的：探讨行为护理对脑梗死运动障碍患者康复的影响效果。方法2013年4月至2014年4月期间收治脑梗死运动功能障碍患者84例为研究对象，随机将患者平均分为观察组和对照组。对照组患者接受常规脑梗死运动功能障碍护理，观察组患者在此基础上接受行为护理，根据两组患者的FMA评分以及MBI指标变化对比两组患者的康复效果。结果观察组和对照组患者的FMA运动功能得分以及MBI指标在护理后有显著的变化，护理前后的差异有统计学意义。观察组患者治疗后的FMA运动功能得分以及MBI指标与对照组患者接受护理后的水平相比有显著差异，差异有统计学意义。结论行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复影响效果良好，值得在护理脑梗死运动功能障碍患者的康复中应用和推广。
作者：冯青云；梁素娥；陈燕梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨角膜病患者采用贝复舒滴眼液的临床应用效果。方法回顾性分析78例角膜病患者临床资料，按治疗方法分为研究组（39例）和对照组（39例），两组患者均给予常规治疗，研究组患者在此基础上加以贝复舒滴眼液，对比观察两组患者临床效果。结果研究组总有效37例（94.87%），对照组总有效29例（74.36%），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组患者均未出现明显不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在常规治疗基础上给予角膜病患者贝复舒滴眼液治疗，取得显著的临床效果，能有效改善患者临床症状，是治疗角膜病的理想方法。
作者：江文勇 刊期： 2015年第12期
目的：关于低位直肠癌保肛手术的治疗效果研究。方法选取2011年1月至2011年12月前来我院住院治疗的患有低位直肠癌的患者74例，进行保肛手术治疗。结果所有患者手术顺利完成，无死亡人数，手术成功率100%。术后并发吻合口漏6例，并发吻合口狭窄5例，分别进行对症治疗后治愈。出院3年随访期间，肿瘤局部复发11例，患者存活共64例，存活率86.4%。结论低位直肠癌进行保肛手术治愈效果好，安全性高，术后并发症概率小，患者生活质量提高，建议临床继续使用。
作者：江建成 刊期： 2015年第12期
目的：探讨前牙氧化锆全瓷冠美学修复的临床效果。方法选取2011年11月至2013年1月前牙修复患者60例，将其分为对照组30例和研究组30例。对照组采用金属烤瓷冠修复；研究组采用氧化锆全瓷冠修复，将两组患者牙齿美学修复效果及治疗时间等指标进行比较。结果研究组患者牙齿修复优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者牙齿修复不良反应低于对照组。结论前牙氧化锆全瓷冠修复的临床美学效果良好，能有效满足了患者的美观需求，同时对患者的牙周健康有利，且不会增加治疗时间，值得推广。
作者：徐莉亚；李春林；罗祎 刊期： 2015年第12期
肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内，从管内滴入要素饮食或流质饮食，以保证患者能摄入足够蛋白质和热量的临床治疗方法[1]。重症患者由于疾病和损伤促进分解代谢，增加消耗，需要比平时更好的营养支持，并且由于肠道对创伤等应激反应为敏感，反应为严重，亦是后、难恢复至生理状态的器官之一，因此给予重症患者早期肠内营养支持及护理办法有助于患者的康复，提高患者的生存率[2]，此外，早期进行肠内营养除供给营养外，还具有促进肠黏膜细胞生长和修复的作用，有助于维持肠黏膜屏障，减少并发症的发生[3]。
作者：黄霜梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用，总结其治疗经验。方法回顾分析2012年1月至2013年12月经腹腔镜治疗的29例阑尾炎患者的临床资料。结果其中3例患者阑尾周围粘连严重解剖不清中转开腹，余26例患者顺利完成手术，手术时间30~75 min，平均39 min。术中出血5~60 mL，平均15 mL，6例放置腹腔引流管引流，患者术后6~18 h下床活动，住院2~6 d，平均3 d，切口感染2例，经换药处理痊愈出院，术后随访10~22个月，平均18个月，无粘连性肠梗阻及切口疝发生。结论腹腔镜阑尾切除术患者创伤小、出血少，患者术后并发症少、康复快，是安全、有效的阑尾切除术式，值得临床推广应用。
作者：周亮 刊期： 2015年第12期
目的：探讨内镜下取出上消化道异物的方法。方法对于上消化道异物诊断清楚或不清楚的采用胃镜检查，依据镜下异物的大小、形态、性质及存在位置，选取不同方法与器械。随镜从胃、食道退出或将异物进行粉碎后排出体外。结论对于金属或非金属异物大部分都能采用内镜取出。几乎不会对患者产生损伤，费用比较低廉，易于快速恢复，患者也比较容易接受。
作者：矫秀红；王婧；王旭艺；孙秀荣；郑彦彦 刊期： 2015年第12期
目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴动脉粥样硬化患者对动脉粥样硬化的稳定作用。方法 OSAHS患者64例行无创正压呼吸机治疗3个月，检测治疗前、后多导睡眠监测、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白水平（CRP）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果呼吸机治疗后白细胞介素-6、C反应蛋白水平、颈动脉内膜中层厚度及呼吸暂停指数（AHI）均下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；低血氧饱和度（SpO2）较治疗前升高（P<0.05）。结论 CPAP治疗可能通过降低OSAHS患者血清CRP水平、IL-6，抑制OSAHS患者炎性反应，因而降低OSAHS患者动脉粥样硬化的进程以及心脑血管疾病的发生率。
作者：刘林生；周建英；罗巍；陈俊东 刊期： 2015年第12期
目的：总结Ebstein畸形患者行矫治术后的重症监护经验。方法回顾性分析10例患者均在全麻低温、体外循环下行Ebstein畸形矫治术，术后加强监护，尤其注意循环功能方面的监护，如注意心律、心率、中心静脉压、动脉血压等监测。结果10例患者中有2例术后出现频发室性早搏，合理使用静脉给药后心律均恢复正常，其余患者未发生任何术后并发症，10例患者均取得较满意治疗效果，顺利出院。结论加强Ebstein畸形矫治术患者的术后监护，尤其是循环功能的监护，是提高围手术期治疗成功率的组成部分，对此类患者加强手术前后护理，可提高手术成功率。
作者：刘丹；田雪亮；阮霞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨针对胸腰椎结核患者采用侧前方入路清除与内固定手术治疗的围术期护理干预方法与效果。方法选取本院2012年5月至2013年5月收治的胸腰椎结核患者34例，所有病例均给予侧前方入路清除与内固定手术治疗的方法，同期针对患者开展适合的围术期护理干预，观察本组病患预后效果与并发症情况，并开展分析讨论。结果本组34例骨结核病例的植骨均获得骨性融合且内固定物未发生松动情况。治疗前Cobb较均值为25.3°，治疗后恢复至13.5°，6例脊髓损伤患者中5例获得神经功能恢复。手术后仅1例样本发生病情复发，经及时处理后获得改善。结论针对侧前方入路内固定术治疗的胸腰椎骨折患者需给予更为严密的围术期护理干预措施，进而在提高治疗效果的同时确保临床手术的安全程度。
作者：张丽华 刊期： 2015年第12期
目的：探讨经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间56例应用经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果56例患者手术穿刺顺利，一期取净结石50例，6例肾脏残留小结石，经口服排石药物，3周后排出治愈。患者无输尿管穿孔、大出血等并发症。结论经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石，结石清除率高，术后并发症少，临床疗效好，值得推广应用。
作者：孙振 刊期： 2015年第12期
目的：探讨产前、产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响。方法选择2013年1月至2014年12月我院收治的120例初产妇为研究对象，随机将120例初产妇分为对照组60例和实验组60例。实验组60例进行产前产后护理，对照组60例行常规护理，对比两组初产妇母乳喂养率等指标。结果两组初产妇乳汁分泌＜24 h人数以及＞72 h人数的构成比并不明显，不存在统计学意义，P＞0.05；实验组初产妇乳汁分泌时间为24~48 h人数与对照组比较有明显优势，乳汁分泌时间为48~72 h，与对照组相比差异明显，P＜0.05。实验组母乳喂养率明显高于对照组，人工喂养率、混合喂养率明显低于对照组，P＜0.05，具有可比性，结论通过产前产后护理，大大提前了初产妇乳汁分泌时间，母乳喂养率也得到了提高，增加了初产妇与医护人员之间的沟通和了解，总之，对初产妇进行的产前产后护理是非常重要的，可以在临床上进行广泛的推广。
作者：袁红娟 刊期： 2015年第12期
血管痉挛为蛛网膜下腔出血患者致死率和致残率高发的主要原因之一。有国外报道称70%的SAH患者会出现血管痉挛，而30%的患者则继发缺血性脑损害。在超过70%的蛛网膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage，SAH）病例中脑脉管系统会发生延迟性血管痉挛，并且通常发生于出血后4~17 d。它对于病死率和发病率具有显著的含义，大约有25%的SAH患者由于血管痉挛发展为延迟性缺血性神经功能缺损。其发病机制尚未清楚，但考虑可能是在蛛网膜下腔空间红细胞的破裂的参与以及继发的细胞机制使临近的颅内动脉血管收缩达到了顶点从而引发血管痉挛[1]。
作者：袁锡荣 刊期： 2015年第12期
目的：探讨质量控制对策在输血检验流程中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月于漯河市医学高等专科学校第一附属医院接受输血治疗的患者100例，将其分成实验组50例，对照组50例，对照组按照常规流程接受输血治疗，实验组在输血检验流程中加强质量控制，观察质量控制效果。结果实验组输血性传染病发病率为4.0%，医患纠纷发生率为8.0%，均优于对照组（P<0.05），此外，实验组输血申请单填写更加完善，不合格标本数明显减少。结论质量控制对策在输血检验流程中应用价值高，值得各级医院应用。
作者：王黎明；李海丽；张永辉 刊期： 2015年第12期
目的：分析后路手术治疗胸腰椎疾病俯卧位的有效护理方法。方法选取2013年1月至12月本院诊治的86例均予以后路手术治疗胸腰椎疾病患者的临床资料进行回顾性分析，对患者术后俯卧位行护理干预，对患者术后随访1个月期间的侧位Cobb角与神经功能恢复情况进行分析。结果患者经过后路手术治疗及相关护理干预措施的施行，其Cobb角为（13.76±1.46）°、椎体高度比为（89.30±25.84）及椎管占位率为（19.38±4.89）%；随访过程中发现56例（占65.12%）患者具有独立生活能力，出现7例（占8.14%）背痛情况，13例（占15.12%）腰痛情况，患者胸腰椎恢复较好。结论胸腰椎患者采用后路手术治疗方法效果显著，护理人员需根据患者俯卧位情况加强护理干预，促进了患者康复，同时提高了临床治疗有效率。
作者：刘凤芹 刊期： 2015年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
