徐莉亚；李春林；罗祎
目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴动脉粥样硬化患者对动脉粥样硬化的稳定作用。方法 OSAHS患者64例行无创正压呼吸机治疗3个月，检测治疗前、后多导睡眠监测、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白水平（CRP）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果呼吸机治疗后白细胞介素-6、C反应蛋白水平、颈动脉内膜中层厚度及呼吸暂停指数（AHI）均下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；低血氧饱和度（SpO2）较治疗前升高（P<0.05）。结论 CPAP治疗可能通过降低OSAHS患者血清CRP水平、IL-6，抑制OSAHS患者炎性反应，因而降低OSAHS患者动脉粥样硬化的进程以及心脑血管疾病的发生率。
作者：刘林生；周建英；罗巍；陈俊东 刊期： 2015年第12期
目的：对应用整体护理模式对患有严重创伤类疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的82例患有严重创伤类疾病的患者随机分为对照组和观察组，每组41例。采用常规急诊治疗护理模式对对照组患者在接受急诊治疗期间实施护理；采用整体护理模式对观察组患者在接受急诊治疗期间实施护理。结果观察组患者严重创伤疾病治疗效果明显优于对照组；对急诊创伤疾病治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组；急诊救治计划实施总时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组；不良反应发生例数明显少于对照组。结论应用整体护理模式对患有严重创伤类疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：刘雪莲 刊期： 2015年第12期
肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内，从管内滴入要素饮食或流质饮食，以保证患者能摄入足够蛋白质和热量的临床治疗方法[1]。重症患者由于疾病和损伤促进分解代谢，增加消耗，需要比平时更好的营养支持，并且由于肠道对创伤等应激反应为敏感，反应为严重，亦是后、难恢复至生理状态的器官之一，因此给予重症患者早期肠内营养支持及护理办法有助于患者的康复，提高患者的生存率[2]，此外，早期进行肠内营养除供给营养外，还具有促进肠黏膜细胞生长和修复的作用，有助于维持肠黏膜屏障，减少并发症的发生[3]。
作者：黄霜梅 刊期： 2015年第12期
重点阐述不同卵泡期雌孕激素的水平及其相互关系对IVF-ET助孕结局的影响。特别是血清孕酮水平的升减与子宫内膜种植窗开放的标志-胞饮突的形成有密切关系。监测雌孕激素有助孕种植窗的确定，从而更好地指导助孕技术的应用。
作者：罗娜；刘水玉；邓伟芬 刊期： 2015年第12期
血管痉挛为蛛网膜下腔出血患者致死率和致残率高发的主要原因之一。有国外报道称70%的SAH患者会出现血管痉挛，而30%的患者则继发缺血性脑损害。在超过70%的蛛网膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage，SAH）病例中脑脉管系统会发生延迟性血管痉挛，并且通常发生于出血后4~17 d。它对于病死率和发病率具有显著的含义，大约有25%的SAH患者由于血管痉挛发展为延迟性缺血性神经功能缺损。其发病机制尚未清楚，但考虑可能是在蛛网膜下腔空间红细胞的破裂的参与以及继发的细胞机制使临近的颅内动脉血管收缩达到了顶点从而引发血管痉挛[1]。
作者：袁锡荣 刊期： 2015年第12期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用，总结其治疗经验。方法回顾分析2012年1月至2013年12月经腹腔镜治疗的29例阑尾炎患者的临床资料。结果其中3例患者阑尾周围粘连严重解剖不清中转开腹，余26例患者顺利完成手术，手术时间30~75 min，平均39 min。术中出血5~60 mL，平均15 mL，6例放置腹腔引流管引流，患者术后6~18 h下床活动，住院2~6 d，平均3 d，切口感染2例，经换药处理痊愈出院，术后随访10~22个月，平均18个月，无粘连性肠梗阻及切口疝发生。结论腹腔镜阑尾切除术患者创伤小、出血少，患者术后并发症少、康复快，是安全、有效的阑尾切除术式，值得临床推广应用。
作者：周亮 刊期： 2015年第12期
目的：探讨精神病患者自杀行为的发生原因和方式，制订全方位的预防护理对策及防范措施，确保患者的生命安全。方法对2011年9月至2013年12月我院收治的67例有自杀行为的精神病患者的临床资料进行分析，探讨患者自杀行为的原因。采取综合性护理措施，加强心理护理，优化防范预防护理对策。结果本组67例患者，65（97.01%）例自杀未遂，2例（2.99%）自杀后被抢救成功。患者获得了较好的护理，患者的精神状态和身体健康状况好转。通过分析其临床资料，探讨得到患者自杀行为的原因，并制定出护理对策。结论通过全面观察精神病患者的自杀行为心理，分析其自杀原因，制定更好的预防护理对策，降低患者的自杀率，提高患者的生活质量。
作者：赵淑波 刊期： 2015年第12期
目的：探讨角膜病患者采用贝复舒滴眼液的临床应用效果。方法回顾性分析78例角膜病患者临床资料，按治疗方法分为研究组（39例）和对照组（39例），两组患者均给予常规治疗，研究组患者在此基础上加以贝复舒滴眼液，对比观察两组患者临床效果。结果研究组总有效37例（94.87%），对照组总有效29例（74.36%），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组患者均未出现明显不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在常规治疗基础上给予角膜病患者贝复舒滴眼液治疗，取得显著的临床效果，能有效改善患者临床症状，是治疗角膜病的理想方法。
作者：江文勇 刊期： 2015年第12期
回顾性分析我科1例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料，探讨颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗。
作者：商黎明 刊期： 2015年第12期
目的：探讨水胶体贴敷的护理方法用于全膝关节置换术后张力性水泡的疗效观察。方法随机将42例全膝关节置换术后第1天术口周围出现张力性水泡（2 cm＜水泡＜8 cm）的患者分成实验组21例和对照组21例，实验组采用水泡穿刺后水胶体贴敷棉垫加压弹力绷带包扎护理，对照组采用水泡穿刺后常规护理，比较两组张力性水泡愈合的效果。结果实验组的治疗效果明显优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论水胶体贴敷棉垫加压弹力绷带包扎对全膝关节置换术后张力性水泡疗效理想，值得临床推广应用。
作者：钟文 刊期： 2015年第12期
目的：研究骨结核患者的心理干预对负性心理的影响。方法选取我院收治的骨结核患者188例，按照数字随机法将骨结核患者随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上，采取心理干预，比较两组护理对负性心理的影响。结果观察组总满意度95.74%，对照组总满意度79.79%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预有效改善骨结核患者的负性心理，提高患者对护理服务的满意度，改善对医护人员的印象。
作者：赵淑媛 刊期： 2015年第12期
随着癌症患者的逐年增多，我们医院于2008年设立了临终病房，临终患者病情变化快，各种各样，应密切观察病情变化。
作者：董姬子 刊期： 2015年第12期
目的：探讨质量控制对策在输血检验流程中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月于漯河市医学高等专科学校第一附属医院接受输血治疗的患者100例，将其分成实验组50例，对照组50例，对照组按照常规流程接受输血治疗，实验组在输血检验流程中加强质量控制，观察质量控制效果。结果实验组输血性传染病发病率为4.0%，医患纠纷发生率为8.0%，均优于对照组（P<0.05），此外，实验组输血申请单填写更加完善，不合格标本数明显减少。结论质量控制对策在输血检验流程中应用价值高，值得各级医院应用。
作者：王黎明；李海丽；张永辉 刊期： 2015年第12期
目的：总结Ebstein畸形患者行矫治术后的重症监护经验。方法回顾性分析10例患者均在全麻低温、体外循环下行Ebstein畸形矫治术，术后加强监护，尤其注意循环功能方面的监护，如注意心律、心率、中心静脉压、动脉血压等监测。结果10例患者中有2例术后出现频发室性早搏，合理使用静脉给药后心律均恢复正常，其余患者未发生任何术后并发症，10例患者均取得较满意治疗效果，顺利出院。结论加强Ebstein畸形矫治术患者的术后监护，尤其是循环功能的监护，是提高围手术期治疗成功率的组成部分，对此类患者加强手术前后护理，可提高手术成功率。
作者：刘丹；田雪亮；阮霞 刊期： 2015年第12期
目的：了解我市农民腹泻病流行和防治现状，确定今后腹泻病的防制对策。方法对部分农民进行整群抽样调查，统一方案和标准，向各村每户家庭主妇或知情者询问该户成员的发病，治疗等情况，并详细记录。结果枣阳市农民腹泻病发病率方位之间有显著性差异（P＜0.01）；8月20日和28日分别出现两个发病高峰，间隔1周；从2岁组以上各年龄组随年龄增长而发病逐渐下降，呈完全负相关（r=-0.925）；男女之间无明显差异（χ2=2.342，P＞0.05）；各文化程度间发病数有非常显著差异（P＜0.01）；饮用手压井水和大口井水发病数有非常显著性差异（χ2=24.799，P＜0.01）；本地区腹泻病除痢疾和较少伤寒副伤寒外大部分为其他原因腹泻病例；腹泻病患者就诊情况，卫生院、卫生室就诊和未就诊三者比例为1∶2.3∶2.5；腹泻病家庭治疗率为71.43%。结论加强对农民的卫生知识、卫生习惯的宣教工作，提高农民就诊率、治疗率在当前防病治病工作仍起着较重要作用。
作者：张洪婷；陈玉清；赵桂玉；王萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的病因、诊断、治疗及预防，以为临床工作提供更加准确的依据。方法收集我院于2009年1月至2014年1月期间收治18例CSP患者的临床资料进行回顾性分析，其中8例患者接受氨甲蝶呤（MTX)治疗，6例接受子宫动脉栓塞术治疗，4例在B超引导下接受刮宫手术治疗，观察不同治疗方法患者的β-HCG转阴时间。结果经过治疗，所有患者治疗成功，均保留了生育功能。其中，子宫动脉栓塞术与刮宫术治疗的β-HCG转阴时间明显优于MTX治疗，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对患者的病史进行详细了解，并结合彩色超声检查及β-HCG水平对CSP进行早期诊断，治疗采用MTX、子宫动脉栓塞术及刮宫手术等方法，疗效显著，且能有效保留患者的生育功能。
作者：张桂菊 刊期： 2015年第12期
目的：观察多普勒超声测量病灶大径线在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法利用多普勒超声对91例接受新辅助化疗治疗前与治疗后的乳腺癌病灶大径线进行测量，并与术后组织病理检查结果对比。结果化疗疗效的总有效率为74.73%，总的无效率为25.27%；超声组对其总体疗效的评价为74.7%，与病理组的评价标准（86.8%）相比稍低；而对其亚组分析后发现乳腺导管癌（P<0.05），晚期Ⅲ期患者（P<0.05），内分泌有反应型的患者（0.042），其超声的评价标准不能达到病理标准，且差异具有统计学意义；而对于小叶癌（P>0.05），早期的乳腺癌（Ⅰ+Ⅱ）患者（P>0.05），内分泌无反应型的患者（P>0.05），使用超声评价化疗疗效可以达到与病理评价类似的效果；其次肿块的大小不会影响超声评价的准确性。结论单纯使用超声测量大径线的方法对乳腺癌新辅助化疗效果评估具有一定的作用。
作者：陈元元；马蓉；孙临华；李有怀；王建生 刊期： 2015年第12期
目的：比较分析多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。方法我院2012年1月至2013年12月间收治的支气管哮喘患者66例，按照治疗方案分为多索茶碱（34例）和氨茶碱组（32例），比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果多索茶碱组患者的治疗有效率为94.11%，而氨茶碱组有效率为71.88%，氨茶碱有效率比多索茶碱低；多索茶碱组不良反应发生率达11.76%，明显低于氨茶碱组31.25%（P＜0.05）。结论支气管哮喘中应用多索茶碱效果优于氨茶碱，且不良反应发生率更低，值得临床推广应用。
作者：汪海龙 刊期： 2015年第12期
目的：观察认知行为为主护理干预对脑出血康复期焦虑情绪和血清MIF、BDNF的影响。方法资料随机选取我院2013年6月至2014年6月脑出血康复期患者84例，随机分成两组，对照组42例予常规护理，观察组于对照组的基础上予认知行为为主护理干预，比较两组干预前后SAS评分、睡眠质量（PSQI）分值，以及血清中MIF、BDNF表达。结果观察组SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组PSQI分值显著低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后MIF下降值显著高于对照组，且BDNF升高值显著高于对照组（P＜0.05）。结论认知行为为主的护理干预应用于脑出血康复期患者可缓解其焦虑情绪，并有效改善血清中MIF、BDNF的表达。
作者：冯艳秋 刊期： 2015年第12期
目的：分析研究早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗静脉曲张并血栓性浅静脉炎的疗效。方法我院在2012年12月至2014年1月期间共收治静脉曲张并血栓性浅静脉炎患者66例，将其按照随机数字表分为实验组（33例）和对照组（33例），实验组给予早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术进行治疗，对照组给予传统疗法进行治疗，对比分析两组的治疗效果及手术相关情况。结果实验组临床治愈率（96.97%）显著高于对照组（81.82%），且并发症发生率（3.03%）显著低于对照组（18.18%），差异均具有统计学意义（χ2=3.9952、3.9952，P<0.05）。同时实验组患者的手术、抗生素使用及住院时间均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（t=-7.6986、-9.9086、-5.34025，P<0.01）。结论对于治疗静脉曲张并血栓性浅静脉炎来说，与传统疗法相比，早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术具有临床治愈率高、并发症低，手术时间短、恢复快等优点，值得临床推广应用。
作者：宋小洹 刊期： 2015年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
