董姬子
目的：分析无痛胃肠镜技术在消化内科中的应用价值。方法将318例患者随机分为两组。对照组采用普通胃肠镜进行操作，观察组采用无痛胃肠镜进行操作。结果观察组的操作时间、不良反应发生率、操作成功率和患者满意度与对照组比较，差异显著，具有统计学意义。结论无痛胃肠镜技术较普通的胃肠镜具有明显的优势，可在临床上广泛应用。
作者：赵学娟 刊期： 2015年第12期
曲马多是临床治疗中的一种常用中枢性镇痛药物，长期服用也不会使服用者对该药物产生较大的耐药性和成瘾性，与其他药物相比，服用者无明显的尿潴留和胃肠道反应，因此被广泛应用于术后镇痛、分娩镇痛和癌症止痛中。随着曲马多应用范围的扩大和实践经验的不断积累，研究发现曲马多在抗寒和镇咳等其他方面也具有一定的治疗效果。
作者：陈思静 刊期： 2015年第12期
回顾性分析我科1例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料，探讨颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗。
作者：商黎明 刊期： 2015年第12期
目的：探讨分析舒适护理模式在早产儿中的应用效果，为其临床应用提供理论依据。方法选取2013年1月至2014年1月我院新生儿科早产儿92例，并随机分为观察组和对照组，每组46例。两组患儿均给予常规基础重症监护，在此基础上，对照组患儿给予常规护理措施，观察组患儿给予舒适护理。观察两组患儿体质量恢复时间、睡眠时间、每日进食奶量、相关并发症发生率、平均住院时间等指标。结果观察组患儿体质量恢复时间、睡眠时间、每日进食奶量、平均住院时间等指标明显优于对照组患儿，差异明显有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿发生硬肿症、呼吸暂停、感染等并发症数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早产儿应用舒适护理模式能促进早产儿正常生长发育，减少早产儿对外界不良刺激的耐受力，患儿生活质量明显提高，并发症发生率降低，住院时间明显缩短，值得临床推广应用。
作者：邵俊芳 刊期： 2015年第12期
本文对老年患者术后常用镇痛药的作用机制、临床应用和不良反应等作简要综述。
作者：李晓波 刊期： 2015年第12期
高血压是常见的心血管疾病之一。近年来，我国高血压发病率呈明显上升趋势，抗高血压药物的研究与应用也在不断的发展。所以，本文综述了抗高血压药物的研究进展及临床应用，以期为有效治疗高血压疾病及临床科学研究提供参考。
作者：周艳丽 刊期： 2015年第12期
目的：探讨复方玄驹胶囊结合放射性碘用于甲亢引起阳痿治疗的基本病机。方法选取典型由甲亢引起阳痿患者100例，运用根据肾阳虚血瘀病机用复方玄驹胶囊治疗。结果1~3个月治疗后临床治愈63例，显效15例，有效13例，无效5例，4例中断治疗，总有效率为91%。结论由甲亢引起的阳痿，以肾阳虚血瘀为病机，通过复方玄驹胶囊以温肾、壮阳、益精、活血化瘀、疏肝解郁，结合放射性碘治疗甲亢引起的阳痿，临床取得满意疗效。
作者：林家萍 刊期： 2015年第12期
目的：关于低位直肠癌保肛手术的治疗效果研究。方法选取2011年1月至2011年12月前来我院住院治疗的患有低位直肠癌的患者74例，进行保肛手术治疗。结果所有患者手术顺利完成，无死亡人数，手术成功率100%。术后并发吻合口漏6例，并发吻合口狭窄5例，分别进行对症治疗后治愈。出院3年随访期间，肿瘤局部复发11例，患者存活共64例，存活率86.4%。结论低位直肠癌进行保肛手术治愈效果好，安全性高，术后并发症概率小，患者生活质量提高，建议临床继续使用。
作者：江建成 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中医滋肾养肝、化痰祛瘀法辨治高脂血症的临床效果。方法我院2012年6月至2014年6月间收治的高脂血症患者88例，随机分为中医组（滋肾养肝、化痰祛瘀法治疗）和西医组（西医常规治疗），比较两组治疗效果。结果中医组治疗总有效率为88.64%（39/44），明显高于西医组70.45%，差异明显（P＜0.05）。结论滋肾养肝、化痰祛瘀法治疗高脂血症效果显著，值得临床推广应用。
作者：王宏伟 刊期： 2015年第12期
真空采血管的出现是对传统采血方式的一次重大改进。由于是在全封闭系统下完成采血程序，因而从根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性；并且因其结构简单，使用方便，一针多管，便于标本的保存和转运等优点被广泛的用于临床血液标本的采集。我科在长期使用过程中发现了一些影响到标本质量的现象，如全血标本发生凝固、血清标本发生溶血现象和淤血等，直接影响了各项检验结果。通过对各种现象的分析，我们寻找到了一些解决的方法。
作者：魏群 刊期： 2015年第12期
目的：分析TACE联合RFA治疗原发性肝癌的疗效。方法将90例原发性肝癌患者随机分为两组，对照组和观察组，每组45例。对组采用TACE治疗，观察组则采用TACE联合RFA治疗。比较两组疗效差异及治疗前后Child-Pugh分级差异。比较治疗前后两组患者间血清中肝功能相关指标ALT、AST、TBIL、ALB、γ-GT、AFP水平差异及血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平差异。结果观察组患者完全缓解率、部分缓解率及总有效率显著高于对照组，进展率则显著低于对照组，P＜0.05；观察组术后1、3年生存率显著高于对照组，P＜0.05。治疗后第2、4个月两组间Child-Pugh分级有显著差异（P＜0.05），观察组肝功能优于对照组；观察组ALT、AST、TBIL、γ-GT、AFP显著低于对照组，ALB则显著高于对照组，P＜0.05。观察组患者血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CA125和VEGF水平显著低于对照组，P＜0.05。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌能有效改善患者的肝功能，下调肿瘤标志物水平，提高肿瘤的缓解率，延长生存期，疗效优于TACE单用。
作者：王文辉；刘武；段廷旺；彭振宇 刊期： 2015年第12期
目的：规范时间依赖性抗生素药物输液流程，提高药物疗效。方法科室督导和全员培训相结合，加强护士对时间依赖性抗菌药物结构与药动学的认识，根据其特点，调整使用流程。结果改进流程后，较之前的从配置到输入时间明显缩短（P＜0.01）。结论改进后的流程使时间依赖抗菌药物静脉输注，更符合药物结构与药动学的药学要求，提高了医疗质量，保证了用药安全。
作者：段婵媛；赵文新；冯立新 刊期： 2015年第12期
目的：医院感染事件的发生，会对医院的声誉造成极为不利的影响，必须加强医院内部感染控制。方法加强医院护理管理的力度，提高护理管理人员对医院感染的重视，提高护理人员的素质并加强患者的健康教育，能够有效控制医院感染事件的发生。结果加强护理管理力度，有利于避免医院感染事件的发生。结论护理管理工作对于医院感染的控制有着重要的影响。
作者：李娜；李珊 刊期： 2015年第12期
目的：探讨针灸穴位及推拿对治疗三叉神经痛的临床效果并分析。方法选取50例诊断为三叉神经痛的患者进行分析，随机选取分为2组，一组进行针灸结合推拿（治疗组）进行治疗，另一组进行药物（对照组）治疗，经过为期3个月的治疗后对比两组的异同，比较内容要包含患者的各项指标以及临床效果的比较。结果治疗开始1个月后，治疗组的患者体质量及身体功能有显著的改善，治疗组体质量指数开始高于对照组，第2、3个月后，治疗组的患者的体质量指数明显高于对照组，且治愈率明显高于对照组。结论针灸穴位结合推拿治疗对三叉神经痛的治疗效果明显，可以明显缩短病程，能很快地缓解患者的病情，迅速增加患者的体质量，具有较好的疗效和效果，也具有良好的临床意义。
作者：陈磊 刊期： 2015年第12期
目的：探讨内镜下取出上消化道异物的方法。方法对于上消化道异物诊断清楚或不清楚的采用胃镜检查，依据镜下异物的大小、形态、性质及存在位置，选取不同方法与器械。随镜从胃、食道退出或将异物进行粉碎后排出体外。结论对于金属或非金属异物大部分都能采用内镜取出。几乎不会对患者产生损伤，费用比较低廉，易于快速恢复，患者也比较容易接受。
作者：矫秀红；王婧；王旭艺；孙秀荣；郑彦彦 刊期： 2015年第12期
糖皮质激素是人体内重要的激素之一，参与了体内多种代谢活动，其作用广泛，生物作用强大，在临床治疗中被广泛应用，但随着其大量应用，出现了较为严重的滥用现象。作为激素类的药物，在使用过程中多伴随较多不良反应，同样糖皮质激素类药物也引起众多不良反应。本文针对糖皮质激素的使用误区进行分析，并给出相应的解决对策，促使其临床合理使用。
作者：范庆国 刊期： 2015年第12期
目的：研究Hedgehog通路特异性阻断药物环靶明（cyclopamine）对人骨肉瘤细胞株mg63增殖与凋亡的影响。方法 MTT法检测环靶明对骨肉瘤mg63细胞增殖的抑制作用，流式细胞术检测细胞凋亡，PT-PCR检测环靶明处理前后Gli1、PTCH1 mRNA的表达量的变化。结果环靶明抑制mg63细胞的增殖，并呈时间和剂量依赖性。经5、10、20μmol/L的环靶明处理48 h后，骨肉瘤mg63细胞的凋亡率逐渐增高，明显高于对照组的凋亡率（P＜0.01）。Gli1、PTCH1mRNA在mg63中的表达实验组均低于对照组。结论 Hedgehog通路特异性阻断药物环靶明能够抑制骨肉瘤mg63细胞的增殖，促进其凋亡。
作者：陈军；吕智 刊期： 2015年第12期
目的：探讨精神病患者自杀行为的发生原因和方式，制订全方位的预防护理对策及防范措施，确保患者的生命安全。方法对2011年9月至2013年12月我院收治的67例有自杀行为的精神病患者的临床资料进行分析，探讨患者自杀行为的原因。采取综合性护理措施，加强心理护理，优化防范预防护理对策。结果本组67例患者，65（97.01%）例自杀未遂，2例（2.99%）自杀后被抢救成功。患者获得了较好的护理，患者的精神状态和身体健康状况好转。通过分析其临床资料，探讨得到患者自杀行为的原因，并制定出护理对策。结论通过全面观察精神病患者的自杀行为心理，分析其自杀原因，制定更好的预防护理对策，降低患者的自杀率，提高患者的生活质量。
作者：赵淑波 刊期： 2015年第12期
目的：对应用整体护理模式对患有严重创伤类疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的82例患有严重创伤类疾病的患者随机分为对照组和观察组，每组41例。采用常规急诊治疗护理模式对对照组患者在接受急诊治疗期间实施护理；采用整体护理模式对观察组患者在接受急诊治疗期间实施护理。结果观察组患者严重创伤疾病治疗效果明显优于对照组；对急诊创伤疾病治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组；急诊救治计划实施总时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组；不良反应发生例数明显少于对照组。结论应用整体护理模式对患有严重创伤类疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：刘雪莲 刊期： 2015年第12期
目的：分析研究早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗静脉曲张并血栓性浅静脉炎的疗效。方法我院在2012年12月至2014年1月期间共收治静脉曲张并血栓性浅静脉炎患者66例，将其按照随机数字表分为实验组（33例）和对照组（33例），实验组给予早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术进行治疗，对照组给予传统疗法进行治疗，对比分析两组的治疗效果及手术相关情况。结果实验组临床治愈率（96.97%）显著高于对照组（81.82%），且并发症发生率（3.03%）显著低于对照组（18.18%），差异均具有统计学意义（χ2=3.9952、3.9952，P<0.05）。同时实验组患者的手术、抗生素使用及住院时间均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（t=-7.6986、-9.9086、-5.34025，P<0.01）。结论对于治疗静脉曲张并血栓性浅静脉炎来说，与传统疗法相比，早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术具有临床治愈率高、并发症低，手术时间短、恢复快等优点，值得临床推广应用。
作者：宋小洹 刊期： 2015年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
