李娜；李珊
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用，总结其治疗经验。方法回顾分析2012年1月至2013年12月经腹腔镜治疗的29例阑尾炎患者的临床资料。结果其中3例患者阑尾周围粘连严重解剖不清中转开腹，余26例患者顺利完成手术，手术时间30~75 min，平均39 min。术中出血5~60 mL，平均15 mL，6例放置腹腔引流管引流，患者术后6~18 h下床活动，住院2~6 d，平均3 d，切口感染2例，经换药处理痊愈出院，术后随访10~22个月，平均18个月，无粘连性肠梗阻及切口疝发生。结论腹腔镜阑尾切除术患者创伤小、出血少，患者术后并发症少、康复快，是安全、有效的阑尾切除术式，值得临床推广应用。
作者：周亮 刊期： 2015年第12期
回顾性分析我科1例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料，探讨颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗。
作者：商黎明 刊期： 2015年第12期
目的：观察奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法65例经病理学证实的晚期胃癌患者，接受奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药联合方案治疗。奥沙利铂85 mg/m2 d1，多西他赛75 mg/m2 d2，替吉奥80 mg/（m2?d）每日分2次口服d1~14。每21 d为一周期。连续2周期后进行影像学检查和实验室检查评价疗效和不良反应。结果65例患者完成至少2周期化疗，其中61例可评价疗效。完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）23例，稳定（SD）29例，进展（PD）9例。总有效率（ORR）为23/61(37.7%)，临床获益率(DCR)为52/61(85.3%)。化疗常见不良反应主要有骨髓抑制，胃肠道反应，神经损伤。其中，Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性发生率为19/61(31.2%)。全组无因严重不良反应终止治疗者，无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药方案治疗晚期胃癌的近期疗效好，毒性反应可以耐受，值得进一步推广。远期疗效尚待进一步研究。
作者：于焕欣；王亚兰；袁晓荣；贾改叶 刊期： 2015年第12期
目的：探讨护理绩效管理在护理管理中的应用价值。方法按照行政管理、护理质量及护理带教三方面制定护理绩效考核办法，病区护理人员全部参与考核，对比考核前后基础护理落实情况、病患对护士工作态度的满意度和护患纠纷情况。结果实施后基础护理落实率明显提高，病患对护士工作态度的满意度明显提高，护患纠纷发生率显著降低，差异均有统计学意义。结论护理绩效考核有效规范了护士的护理行为，提高了护理质量。
作者：李莹莹 刊期： 2015年第12期
结合临床实践总结母乳喂养的健康教育方式和内容，对孕产妇实施产前和产后进行哺乳期健康指导，帮助产妇转换角色，更快地接纳新生儿。同时掌握母乳喂养知识和喂养技巧，促进母乳喂养成功。
作者：白云 刊期： 2015年第12期
目的：分析健康教育在骨结核中的应用价值。方法选取我院收治的骨结核患者240例，按照数字随机法将骨结核患者随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，加用健康教育，比较两组患者的临床情况。结果观察组入院指导、知识普及、心理疏导、出院指导工作质量的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理工作差错率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组健康教育知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育可以改善患者的负面情绪，促使患者积极配合治疗及护理，提高护理工作质量、健康教育知晓率及对护理服务满意度等。
作者：赵晶 刊期： 2015年第12期
目的：规范时间依赖性抗生素药物输液流程，提高药物疗效。方法科室督导和全员培训相结合，加强护士对时间依赖性抗菌药物结构与药动学的认识，根据其特点，调整使用流程。结果改进流程后，较之前的从配置到输入时间明显缩短（P＜0.01）。结论改进后的流程使时间依赖抗菌药物静脉输注，更符合药物结构与药动学的药学要求，提高了医疗质量，保证了用药安全。
作者：段婵媛；赵文新；冯立新 刊期： 2015年第12期
目的：了解我市农民腹泻病流行和防治现状，确定今后腹泻病的防制对策。方法对部分农民进行整群抽样调查，统一方案和标准，向各村每户家庭主妇或知情者询问该户成员的发病，治疗等情况，并详细记录。结果枣阳市农民腹泻病发病率方位之间有显著性差异（P＜0.01）；8月20日和28日分别出现两个发病高峰，间隔1周；从2岁组以上各年龄组随年龄增长而发病逐渐下降，呈完全负相关（r=-0.925）；男女之间无明显差异（χ2=2.342，P＞0.05）；各文化程度间发病数有非常显著差异（P＜0.01）；饮用手压井水和大口井水发病数有非常显著性差异（χ2=24.799，P＜0.01）；本地区腹泻病除痢疾和较少伤寒副伤寒外大部分为其他原因腹泻病例；腹泻病患者就诊情况，卫生院、卫生室就诊和未就诊三者比例为1∶2.3∶2.5；腹泻病家庭治疗率为71.43%。结论加强对农民的卫生知识、卫生习惯的宣教工作，提高农民就诊率、治疗率在当前防病治病工作仍起着较重要作用。
作者：张洪婷；陈玉清；赵桂玉；王萍 刊期： 2015年第12期
目的：静脉输液集中配置可以促进临床合理用药，防止不合理或滥用药物，在维护患者的健康，不断提高医疗质量方面起到重要作用。方法药师在病区药房发药程序与在PIVAS以组形式接受医嘱程序对比；病区药品由护士管理与药品在PIVAS由药学专业人员管理对比；护士在病区加药与在PIVAS静脉输液集中配置对比；护理医嘱执行情况对比。结果在PIVA药师有可能通过审方发现不合理用药并提出纠错、修改建议；对药品质量实现全程有效的管理；多环节核对减少配置差错；通过分批次送药保证患者合理的用药时间。结论可见PIVAS已经成为促进临床合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节。
作者：沈练珊 刊期： 2015年第12期
外科急腹症特点为为起病急骤、进展速度快且变化多、病情重，一旦误诊或延误治疗会给患者带来严重危害甚至对其生命健康造成严重威胁。因此，外科急腹症的诊断和鉴别诊断对疾病治疗具有重要意义。
作者：马启明 刊期： 2015年第12期
目的：研究骨结核患者的心理干预对负性心理的影响。方法选取我院收治的骨结核患者188例，按照数字随机法将骨结核患者随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上，采取心理干预，比较两组护理对负性心理的影响。结果观察组总满意度95.74%，对照组总满意度79.79%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预有效改善骨结核患者的负性心理，提高患者对护理服务的满意度，改善对医护人员的印象。
作者：赵淑媛 刊期： 2015年第12期
目的：医院感染事件的发生，会对医院的声誉造成极为不利的影响，必须加强医院内部感染控制。方法加强医院护理管理的力度，提高护理管理人员对医院感染的重视，提高护理人员的素质并加强患者的健康教育，能够有效控制医院感染事件的发生。结果加强护理管理力度，有利于避免医院感染事件的发生。结论护理管理工作对于医院感染的控制有着重要的影响。
作者：李娜；李珊 刊期： 2015年第12期
目的：探讨针灸穴位及推拿对治疗三叉神经痛的临床效果并分析。方法选取50例诊断为三叉神经痛的患者进行分析，随机选取分为2组，一组进行针灸结合推拿（治疗组）进行治疗，另一组进行药物（对照组）治疗，经过为期3个月的治疗后对比两组的异同，比较内容要包含患者的各项指标以及临床效果的比较。结果治疗开始1个月后，治疗组的患者体质量及身体功能有显著的改善，治疗组体质量指数开始高于对照组，第2、3个月后，治疗组的患者的体质量指数明显高于对照组，且治愈率明显高于对照组。结论针灸穴位结合推拿治疗对三叉神经痛的治疗效果明显，可以明显缩短病程，能很快地缓解患者的病情，迅速增加患者的体质量，具有较好的疗效和效果，也具有良好的临床意义。
作者：陈磊 刊期： 2015年第12期
高血压是常见的心血管疾病之一。近年来，我国高血压发病率呈明显上升趋势，抗高血压药物的研究与应用也在不断的发展。所以，本文综述了抗高血压药物的研究进展及临床应用，以期为有效治疗高血压疾病及临床科学研究提供参考。
作者：周艳丽 刊期： 2015年第12期
血管痉挛为蛛网膜下腔出血患者致死率和致残率高发的主要原因之一。有国外报道称70%的SAH患者会出现血管痉挛，而30%的患者则继发缺血性脑损害。在超过70%的蛛网膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage，SAH）病例中脑脉管系统会发生延迟性血管痉挛，并且通常发生于出血后4~17 d。它对于病死率和发病率具有显著的含义，大约有25%的SAH患者由于血管痉挛发展为延迟性缺血性神经功能缺损。其发病机制尚未清楚，但考虑可能是在蛛网膜下腔空间红细胞的破裂的参与以及继发的细胞机制使临近的颅内动脉血管收缩达到了顶点从而引发血管痉挛[1]。
作者：袁锡荣 刊期： 2015年第12期
目的：研究Hedgehog通路特异性阻断药物环靶明（cyclopamine）对人骨肉瘤细胞株mg63增殖与凋亡的影响。方法 MTT法检测环靶明对骨肉瘤mg63细胞增殖的抑制作用，流式细胞术检测细胞凋亡，PT-PCR检测环靶明处理前后Gli1、PTCH1 mRNA的表达量的变化。结果环靶明抑制mg63细胞的增殖，并呈时间和剂量依赖性。经5、10、20μmol/L的环靶明处理48 h后，骨肉瘤mg63细胞的凋亡率逐渐增高，明显高于对照组的凋亡率（P＜0.01）。Gli1、PTCH1mRNA在mg63中的表达实验组均低于对照组。结论 Hedgehog通路特异性阻断药物环靶明能够抑制骨肉瘤mg63细胞的增殖，促进其凋亡。
作者：陈军；吕智 刊期： 2015年第12期
目的：探讨分析硝苯地平片和依那普利联合治疗高血压病，并配合健康教育的临床疗效。方法选取我中心治疗高血压患者126例，按数字排表法，随机分为两组，各63例，对照组患者给予依那普利治疗，观察组患者给予硝苯地平片联合依那普利治疗，观察两组临床疗效。结果两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为95.24%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论采用硝苯地平片联合依那普利治疗高血压不仅疗效显著，同时降低了不良反应的反生率，对患者的身心健康有着积极的作用。
作者：施盛霞 刊期： 2015年第12期
目的：了解2009年~2013年崇明县居民伤害死亡水平和死亡原因，为进一步开展伤害防制工作提供依据。方法按照崇明县居民死亡年报表，按照ICD-10对死因进行分类，2010年全国人口进行标化。结果5年间崇明县居民伤害病死率为61.09/10万，标化病死率为33.45/10万，男女性别比为1.36，男性病死率高于女性。交通事故、意外跌落、其他意外事故和有害效应是崇明县居民伤害死亡的前三位主要死因。结论中青年人的交通事故和老年人的意外跌落，应在伤害防制工作中引起注意。
作者：史爱玉；倪益群 刊期： 2015年第12期
目的：关于低位直肠癌保肛手术的治疗效果研究。方法选取2011年1月至2011年12月前来我院住院治疗的患有低位直肠癌的患者74例，进行保肛手术治疗。结果所有患者手术顺利完成，无死亡人数，手术成功率100%。术后并发吻合口漏6例，并发吻合口狭窄5例，分别进行对症治疗后治愈。出院3年随访期间，肿瘤局部复发11例，患者存活共64例，存活率86.4%。结论低位直肠癌进行保肛手术治愈效果好，安全性高，术后并发症概率小，患者生活质量提高，建议临床继续使用。
作者：江建成 刊期： 2015年第12期
众所周知，随着我国医疗事业的不断改革，社区护理工作就是今后的护理发展的主要方向之一，越来越受到关注，而健康教育目前是初级卫生保健的第一要素，就是社会护理工作的主要重点，还是每个护士一定要掌握的工作，也就是说护士就是健康教育的主要实施者，在社会健康教育环节中起到关键性的作用，对此，我们作为社区护理人员，必须要将健康教育渗入到医疗、保健和预防等社区服务工作环节之中。以此来真正的推动社区健康教育和健康促进的发展，本文就阐述下关于护士在社区教育中的重要性的观点进行分析和说明，仅供参考。
作者：吕晓男 刊期： 2015年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
