学术投稿

外科急腹症的诊断和鉴别思路

马启明

关键词:外科, 急腹症, 诊断
摘要:外科急腹症特点为为起病急骤、进展速度快且变化多、病情重,一旦误诊或延误治疗会给患者带来严重危害甚至对其生命健康造成严重威胁。因此,外科急腹症的诊断和鉴别诊断对疾病治疗具有重要意义。
中国医药指南杂志相关文献
  • 前牙氧化锆全瓷冠美学修复的临床效果分析

    目的:探讨前牙氧化锆全瓷冠美学修复的临床效果。方法选取2011年11月至2013年1月前牙修复患者60例,将其分为对照组30例和研究组30例。对照组采用金属烤瓷冠修复;研究组采用氧化锆全瓷冠修复,将两组患者牙齿美学修复效果及治疗时间等指标进行比较。结果研究组患者牙齿修复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者牙齿修复不良反应低于对照组。结论前牙氧化锆全瓷冠修复的临床美学效果良好,能有效满足了患者的美观需求,同时对患者的牙周健康有利,且不会增加治疗时间,值得推广。

    作者:徐莉亚;李春林;罗祎 刊期: 2015年第12期

  • 骨结核患者的心理干预对负性心理的影响研究

    目的:研究骨结核患者的心理干预对负性心理的影响。方法选取我院收治的骨结核患者188例,按照数字随机法将骨结核患者随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上,采取心理干预,比较两组护理对负性心理的影响。结果观察组总满意度95.74%,对照组总满意度79.79%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预有效改善骨结核患者的负性心理,提高患者对护理服务的满意度,改善对医护人员的印象。

    作者:赵淑媛 刊期: 2015年第12期

  • 口腔种植修复患者制取硅橡胶印模的护理体会

    目的:探讨口腔种植患者制取硅橡胶印模的护理。方法对78例口腔种植患者采取硅橡胶双混合技术取模,观察效果。结果印模清晰,均取出完整牙列。结论硅橡胶双混合技术取模缩短了患者就诊时间,提高了医护人员的工作效率。

    作者:邹芸 刊期: 2015年第12期

  • 护理绩效考核在护理管理中的应用

    目的:探讨护理绩效管理在护理管理中的应用价值。方法按照行政管理、护理质量及护理带教三方面制定护理绩效考核办法,病区护理人员全部参与考核,对比考核前后基础护理落实情况、病患对护士工作态度的满意度和护患纠纷情况。结果实施后基础护理落实率明显提高,病患对护士工作态度的满意度明显提高,护患纠纷发生率显著降低,差异均有统计学意义。结论护理绩效考核有效规范了护士的护理行为,提高了护理质量。

    作者:李莹莹 刊期: 2015年第12期

  • 糖皮质激素类药物的临床合理用药分析

    糖皮质激素是人体内重要的激素之一,参与了体内多种代谢活动,其作用广泛,生物作用强大,在临床治疗中被广泛应用,但随着其大量应用,出现了较为严重的滥用现象。作为激素类的药物,在使用过程中多伴随较多不良反应,同样糖皮质激素类药物也引起众多不良反应。本文针对糖皮质激素的使用误区进行分析,并给出相应的解决对策,促使其临床合理使用。

    作者:范庆国 刊期: 2015年第12期

  • 2009年~2013年某县居民伤害死亡分析

    目的:了解2009年~2013年崇明县居民伤害死亡水平和死亡原因,为进一步开展伤害防制工作提供依据。方法按照崇明县居民死亡年报表,按照ICD-10对死因进行分类,2010年全国人口进行标化。结果5年间崇明县居民伤害病死率为61.09/10万,标化病死率为33.45/10万,男女性别比为1.36,男性病死率高于女性。交通事故、意外跌落、其他意外事故和有害效应是崇明县居民伤害死亡的前三位主要死因。结论中青年人的交通事故和老年人的意外跌落,应在伤害防制工作中引起注意。

    作者:史爱玉;倪益群 刊期: 2015年第12期

  • 浅谈癌症晚期临终患者的病情观察

    随着癌症患者的逐年增多,我们医院于2008年设立了临终病房,临终患者病情变化快,各种各样,应密切观察病情变化。

    作者:董姬子 刊期: 2015年第12期

  • 老年患者术后常用镇痛药的应用进展

    本文对老年患者术后常用镇痛药的作用机制、临床应用和不良反应等作简要综述。

    作者:李晓波 刊期: 2015年第12期

  • 检测器的种类及其在药物分析中的应用

    本文介绍了高效液相色谱分析上常用的检测器,并对其在药物分析方面的应用进行了介绍。

    作者:周玥;姚书扬;吴斌;郑璐 刊期: 2015年第12期

  • 柴胡口服液HPLC指纹图谱及柴胡皂苷b2的含量检测分析

    目的:根据柴胡口服液HPLC指纹图谱及柴胡皂苷b2的含量,提供评价质量的方法。方法根据HPLC方法对5批柴胡口服液进行测定,并根据中药色谱指纹图谱相似度评价系统,建立柴胡口服液标准指纹图谱,并测定每批制剂柴胡皂苷b2的含量以及制剂的相似度。结果5批柴胡口服液的HPLC指纹图谱共有5个峰,相似度>0.945,柴胡皂苷b2在0.0395~0.7935μg显示存在良好的线性关系。结论柴胡口服液制剂与标准指纹图谱对比评价质,操作方便,可有效用于评价柴胡口服液的质量。

    作者:何红晖 刊期: 2015年第12期

  • 对不稳定型心绞痛患者合理护理干预的临床效果分析

    目的:研究合理护理干预对不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月收入我院的不稳定型心绞痛患者86例,随机分为治疗组和对照组,每组各43例。两组均接受常规药物治疗,对照组患者治疗后接受常规护理,治疗组患者接受合理护理干预,并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组的总有效率为95.34%,明显高于对照组的83.72%(P<0.05)。治疗组护理满意度为97.67%,明显高于对照组的81.39%(P<0.05)。结论对不稳定型心绞痛患者进行合理护理干预,可提高临床疗效,也有助于提高患者生存质量,值得临床推广应用。

    作者:钟旭 刊期: 2015年第12期

  • 早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗静脉曲张并血栓性浅静脉炎的疗效观察

    目的:分析研究早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗静脉曲张并血栓性浅静脉炎的疗效。方法我院在2012年12月至2014年1月期间共收治静脉曲张并血栓性浅静脉炎患者66例,将其按照随机数字表分为实验组(33例)和对照组(33例),实验组给予早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术进行治疗,对照组给予传统疗法进行治疗,对比分析两组的治疗效果及手术相关情况。结果实验组临床治愈率(96.97%)显著高于对照组(81.82%),且并发症发生率(3.03%)显著低于对照组(18.18%),差异均具有统计学意义(χ2=3.9952、3.9952,P<0.05)。同时实验组患者的手术、抗生素使用及住院时间均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(t=-7.6986、-9.9086、-5.34025,P<0.01)。结论对于治疗静脉曲张并血栓性浅静脉炎来说,与传统疗法相比,早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术具有临床治愈率高、并发症低,手术时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用。

    作者:宋小洹 刊期: 2015年第12期

  • 浅谈静脉输液集中配置与合理用药的关系分析

    目的:静脉输液集中配置可以促进临床合理用药,防止不合理或滥用药物,在维护患者的健康,不断提高医疗质量方面起到重要作用。方法药师在病区药房发药程序与在PIVAS以组形式接受医嘱程序对比;病区药品由护士管理与药品在PIVAS由药学专业人员管理对比;护士在病区加药与在PIVAS静脉输液集中配置对比;护理医嘱执行情况对比。结果在PIVA药师有可能通过审方发现不合理用药并提出纠错、修改建议;对药品质量实现全程有效的管理;多环节核对减少配置差错;通过分批次送药保证患者合理的用药时间。结论可见PIVAS已经成为促进临床合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节。

    作者:沈练珊 刊期: 2015年第12期

  • 后路手术治疗胸腰椎疾病俯卧位的临床护理

    目的:分析后路手术治疗胸腰椎疾病俯卧位的有效护理方法。方法选取2013年1月至12月本院诊治的86例均予以后路手术治疗胸腰椎疾病患者的临床资料进行回顾性分析,对患者术后俯卧位行护理干预,对患者术后随访1个月期间的侧位Cobb角与神经功能恢复情况进行分析。结果患者经过后路手术治疗及相关护理干预措施的施行,其Cobb角为(13.76±1.46)°、椎体高度比为(89.30±25.84)及椎管占位率为(19.38±4.89)%;随访过程中发现56例(占65.12%)患者具有独立生活能力,出现7例(占8.14%)背痛情况,13例(占15.12%)腰痛情况,患者胸腰椎恢复较好。结论胸腰椎患者采用后路手术治疗方法效果显著,护理人员需根据患者俯卧位情况加强护理干预,促进了患者康复,同时提高了临床治疗有效率。

    作者:刘凤芹 刊期: 2015年第12期

  • 超声大径线测量在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的价值

    目的:观察多普勒超声测量病灶大径线在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法利用多普勒超声对91例接受新辅助化疗治疗前与治疗后的乳腺癌病灶大径线进行测量,并与术后组织病理检查结果对比。结果化疗疗效的总有效率为74.73%,总的无效率为25.27%;超声组对其总体疗效的评价为74.7%,与病理组的评价标准(86.8%)相比稍低;而对其亚组分析后发现乳腺导管癌(P<0.05),晚期Ⅲ期患者(P<0.05),内分泌有反应型的患者(0.042),其超声的评价标准不能达到病理标准,且差异具有统计学意义;而对于小叶癌(P>0.05),早期的乳腺癌(Ⅰ+Ⅱ)患者(P>0.05),内分泌无反应型的患者(P>0.05),使用超声评价化疗疗效可以达到与病理评价类似的效果;其次肿块的大小不会影响超声评价的准确性。结论单纯使用超声测量大径线的方法对乳腺癌新辅助化疗效果评估具有一定的作用。

    作者:陈元元;马蓉;孙临华;李有怀;王建生 刊期: 2015年第12期

  • 复方玄驹胶囊结合放射性碘用于甲亢引起阳痿的治疗心得

    目的:探讨复方玄驹胶囊结合放射性碘用于甲亢引起阳痿治疗的基本病机。方法选取典型由甲亢引起阳痿患者100例,运用根据肾阳虚血瘀病机用复方玄驹胶囊治疗。结果1~3个月治疗后临床治愈63例,显效15例,有效13例,无效5例,4例中断治疗,总有效率为91%。结论由甲亢引起的阳痿,以肾阳虚血瘀为病机,通过复方玄驹胶囊以温肾、壮阳、益精、活血化瘀、疏肝解郁,结合放射性碘治疗甲亢引起的阳痿,临床取得满意疗效。

    作者:林家萍 刊期: 2015年第12期

  • 针灸推拿治疗三叉神经痛的临床分析

    目的:探讨针灸穴位及推拿对治疗三叉神经痛的临床效果并分析。方法选取50例诊断为三叉神经痛的患者进行分析,随机选取分为2组,一组进行针灸结合推拿(治疗组)进行治疗,另一组进行药物(对照组)治疗,经过为期3个月的治疗后对比两组的异同,比较内容要包含患者的各项指标以及临床效果的比较。结果治疗开始1个月后,治疗组的患者体质量及身体功能有显著的改善,治疗组体质量指数开始高于对照组,第2、3个月后,治疗组的患者的体质量指数明显高于对照组,且治愈率明显高于对照组。结论针灸穴位结合推拿治疗对三叉神经痛的治疗效果明显,可以明显缩短病程,能很快地缓解患者的病情,迅速增加患者的体质量,具有较好的疗效和效果,也具有良好的临床意义。

    作者:陈磊 刊期: 2015年第12期

  • TACE联合RFA治疗原发性肝癌的疗效观察

    目的:分析TACE联合RFA治疗原发性肝癌的疗效。方法将90例原发性肝癌患者随机分为两组,对照组和观察组,每组45例。对组采用TACE治疗,观察组则采用TACE联合RFA治疗。比较两组疗效差异及治疗前后Child-Pugh分级差异。比较治疗前后两组患者间血清中肝功能相关指标ALT、AST、TBIL、ALB、γ-GT、AFP水平差异及血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平差异。结果观察组患者完全缓解率、部分缓解率及总有效率显著高于对照组,进展率则显著低于对照组,P<0.05;观察组术后1、3年生存率显著高于对照组,P<0.05。治疗后第2、4个月两组间Child-Pugh分级有显著差异(P<0.05),观察组肝功能优于对照组;观察组ALT、AST、TBIL、γ-GT、AFP显著低于对照组,ALB则显著高于对照组,P<0.05。观察组患者血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CA125和VEGF水平显著低于对照组,P<0.05。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌能有效改善患者的肝功能,下调肿瘤标志物水平,提高肿瘤的缓解率,延长生存期,疗效优于TACE单用。

    作者:王文辉;刘武;段廷旺;彭振宇 刊期: 2015年第12期

  • 1例颅内静脉窦血栓形成患者的诊治体会

    回顾性分析我科1例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料,探讨颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗。

    作者:商黎明 刊期: 2015年第12期

  • 健康教育在骨结核中的应用价值分析

    目的:分析健康教育在骨结核中的应用价值。方法选取我院收治的骨结核患者240例,按照数字随机法将骨结核患者随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上,加用健康教育,比较两组患者的临床情况。结果观察组入院指导、知识普及、心理疏导、出院指导工作质量的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理工作差错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可以改善患者的负面情绪,促使患者积极配合治疗及护理,提高护理工作质量、健康教育知晓率及对护理服务满意度等。

    作者:赵晶 刊期: 2015年第12期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会