周玥；姚书扬；吴斌；郑璐
目的：对应用整体护理模式对患有严重创伤类疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的82例患有严重创伤类疾病的患者随机分为对照组和观察组，每组41例。采用常规急诊治疗护理模式对对照组患者在接受急诊治疗期间实施护理；采用整体护理模式对观察组患者在接受急诊治疗期间实施护理。结果观察组患者严重创伤疾病治疗效果明显优于对照组；对急诊创伤疾病治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组；急诊救治计划实施总时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组；不良反应发生例数明显少于对照组。结论应用整体护理模式对患有严重创伤类疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：刘雪莲 刊期： 2015年第12期
目的：探讨连续护理干预对农村老年高血压患者健康行为依从性与血压控制效果的探讨。方法选择120例在我院住院治疗的农村老年高血压患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组60例，两组均在住院期间给予健康宣教、用药指导及出院指导等常规护理，观察组在患者出院后继续实施护理干预，随访1年，观察两组患者健康行为依从性情况及血压控制效果。结果观察组健康行为依从性明显优于对照组（P<0.05），血压控制效果明显优于对照组（P<0.05）。结论对农村老年高血压患者实施护理干预，有助于提高健康行为依从性和血压控制效果，适合推广应用。
作者：杜青 刊期： 2015年第12期
目的：分析缺血性股骨头坏死的临床护理对策。方法将我院2009年7月至2013年7月期间收治的90例缺血性股骨头坏死患者随机分为A、B两组，给予A组患者常规护理措施，给予B组患者优质护理措施，对两组患者髋关节功能优良率、并发症发生率、患者满意率、下地活动时间等进行对比。结果 A组患者髋关节功能优良率为77.8%，并发症发生率为13.3%，患者满意率为68.8%，下地活动时间为（13.6±2.9）d；B组患者髋关节功能优良率为88.9%，并发症发生率为4.4%，患者满意率为95.6%，下地活动时间为（10.2±1.5）d。两组患者各项观察指标对比，B组患者明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理措施可明显降低缺血性股骨头坏死并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广与应用。
作者：于明媛；李晓颖 刊期： 2015年第12期
目的：规范时间依赖性抗生素药物输液流程，提高药物疗效。方法科室督导和全员培训相结合，加强护士对时间依赖性抗菌药物结构与药动学的认识，根据其特点，调整使用流程。结果改进流程后，较之前的从配置到输入时间明显缩短（P＜0.01）。结论改进后的流程使时间依赖抗菌药物静脉输注，更符合药物结构与药动学的药学要求，提高了医疗质量，保证了用药安全。
作者：段婵媛；赵文新；冯立新 刊期： 2015年第12期
目的：分析研究对妊娠高血压综合征产妇给予不同临床护理干预的方法和效果。方法选择2011年8月至2013年12月我院收治的妊娠高血压综合征产妇共78例为临床研究对象，随机分为两组。对照组39例患者使用常规的临床护理，实验组39例使用强化护理干预，对比观察两组产妇的护理效果。结果实验组妊娠高血压产妇的焦虑程度为（41.09±9.09）分，低于对照组产妇，P＜0.05，差异明显；实验组产妇的睡眠质量优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组产妇分娩后生活质量高于对照组产妇，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对妊娠高血压综合征产妇提供强化临床护理干预可以更好地降低产妇的不良情绪，并改善睡眠质量，提高生活质量，是一种较好的护理方法。
作者：许靖 刊期： 2015年第12期
目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴动脉粥样硬化患者对动脉粥样硬化的稳定作用。方法 OSAHS患者64例行无创正压呼吸机治疗3个月，检测治疗前、后多导睡眠监测、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白水平（CRP）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果呼吸机治疗后白细胞介素-6、C反应蛋白水平、颈动脉内膜中层厚度及呼吸暂停指数（AHI）均下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；低血氧饱和度（SpO2）较治疗前升高（P<0.05）。结论 CPAP治疗可能通过降低OSAHS患者血清CRP水平、IL-6，抑制OSAHS患者炎性反应，因而降低OSAHS患者动脉粥样硬化的进程以及心脑血管疾病的发生率。
作者：刘林生；周建英；罗巍；陈俊东 刊期： 2015年第12期
众所周知，随着我国医疗事业的不断改革，社区护理工作就是今后的护理发展的主要方向之一，越来越受到关注，而健康教育目前是初级卫生保健的第一要素，就是社会护理工作的主要重点，还是每个护士一定要掌握的工作，也就是说护士就是健康教育的主要实施者，在社会健康教育环节中起到关键性的作用，对此，我们作为社区护理人员，必须要将健康教育渗入到医疗、保健和预防等社区服务工作环节之中。以此来真正的推动社区健康教育和健康促进的发展，本文就阐述下关于护士在社区教育中的重要性的观点进行分析和说明，仅供参考。
作者：吕晓男 刊期： 2015年第12期
曲马多是临床治疗中的一种常用中枢性镇痛药物，长期服用也不会使服用者对该药物产生较大的耐药性和成瘾性，与其他药物相比，服用者无明显的尿潴留和胃肠道反应，因此被广泛应用于术后镇痛、分娩镇痛和癌症止痛中。随着曲马多应用范围的扩大和实践经验的不断积累，研究发现曲马多在抗寒和镇咳等其他方面也具有一定的治疗效果。
作者：陈思静 刊期： 2015年第12期
目的：探讨以温通化瘀法为主治疗胸痹病阴寒凝滞证型的临床疗效及作用机制。方法将中医辨证为阴寒凝滞证型患者240例随机分为治疗组与对照组，每组120例，采用西医常规治疗。治疗组同时加服桂枝茯苓胶囊，4周为一疗程。记录心绞痛发作次数，硝酸甘油用量及次数，胸痹证候计分。治疗前后分别检测心电图及血脂四项、血液流变学[全血低切黏度（Lsr）、全血高切黏度（Hsr）、血浆黏度（Pv）、纤维蛋白原（Fg）]指标。结果治疗组缓解心绞痛、胸痹证候疗效及心电图改善总有效率均优于对照组（P＜0.01）。治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lsr、Hsr、Pv、Fg与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），与对照组治疗后比较差异均有统计学意义。结论加用温通化瘀法桂枝茯苓胶囊治疗阴寒凝滞性胸痹能缓解心绞痛发作，改善胸痹证候疗效明显，并对心电图、血脂、血液流变学指标有明显改善作用。
作者：郑文达；甄玉成；邝开安 刊期： 2015年第12期
目的：探讨行为护理对脑梗死运动障碍患者康复的影响效果。方法2013年4月至2014年4月期间收治脑梗死运动功能障碍患者84例为研究对象，随机将患者平均分为观察组和对照组。对照组患者接受常规脑梗死运动功能障碍护理，观察组患者在此基础上接受行为护理，根据两组患者的FMA评分以及MBI指标变化对比两组患者的康复效果。结果观察组和对照组患者的FMA运动功能得分以及MBI指标在护理后有显著的变化，护理前后的差异有统计学意义。观察组患者治疗后的FMA运动功能得分以及MBI指标与对照组患者接受护理后的水平相比有显著差异，差异有统计学意义。结论行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复影响效果良好，值得在护理脑梗死运动功能障碍患者的康复中应用和推广。
作者：冯青云；梁素娥；陈燕梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨水胶体贴敷的护理方法用于全膝关节置换术后张力性水泡的疗效观察。方法随机将42例全膝关节置换术后第1天术口周围出现张力性水泡（2 cm＜水泡＜8 cm）的患者分成实验组21例和对照组21例，实验组采用水泡穿刺后水胶体贴敷棉垫加压弹力绷带包扎护理，对照组采用水泡穿刺后常规护理，比较两组张力性水泡愈合的效果。结果实验组的治疗效果明显优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论水胶体贴敷棉垫加压弹力绷带包扎对全膝关节置换术后张力性水泡疗效理想，值得临床推广应用。
作者：钟文 刊期： 2015年第12期
目的：探讨内镜下取出上消化道异物的方法。方法对于上消化道异物诊断清楚或不清楚的采用胃镜检查，依据镜下异物的大小、形态、性质及存在位置，选取不同方法与器械。随镜从胃、食道退出或将异物进行粉碎后排出体外。结论对于金属或非金属异物大部分都能采用内镜取出。几乎不会对患者产生损伤，费用比较低廉，易于快速恢复，患者也比较容易接受。
作者：矫秀红；王婧；王旭艺；孙秀荣；郑彦彦 刊期： 2015年第12期
糖皮质激素是人体内重要的激素之一，参与了体内多种代谢活动，其作用广泛，生物作用强大，在临床治疗中被广泛应用，但随着其大量应用，出现了较为严重的滥用现象。作为激素类的药物，在使用过程中多伴随较多不良反应，同样糖皮质激素类药物也引起众多不良反应。本文针对糖皮质激素的使用误区进行分析，并给出相应的解决对策，促使其临床合理使用。
作者：范庆国 刊期： 2015年第12期
目的：探讨经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间56例应用经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果56例患者手术穿刺顺利，一期取净结石50例，6例肾脏残留小结石，经口服排石药物，3周后排出治愈。患者无输尿管穿孔、大出血等并发症。结论经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石，结石清除率高，术后并发症少，临床疗效好，值得推广应用。
作者：孙振 刊期： 2015年第12期
目的：研究合理护理干预对不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月收入我院的不稳定型心绞痛患者86例，随机分为治疗组和对照组，每组各43例。两组均接受常规药物治疗，对照组患者治疗后接受常规护理，治疗组患者接受合理护理干预，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组的总有效率为95.34%，明显高于对照组的83.72%（P＜0.05）。治疗组护理满意度为97.67%，明显高于对照组的81.39%（P＜0.05）。结论对不稳定型心绞痛患者进行合理护理干预，可提高临床疗效，也有助于提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：钟旭 刊期： 2015年第12期
目的：了解学生乙型肝炎疫苗接种情况及乙型肝炎相关知识知晓情况，为开展乙型肝炎防治提供更为可靠的依据。方法随机抽取睢县一中一至三年级部分学生进行调查，数据分析采用SPSS 13.0软件。结果乙型肝炎疫苗总体接种率为35.69%，不同乡镇学生间有显著性差异（P<0.01）；乙型肝炎疫苗相关知识总体知晓率为75.75%，男、女生乙型肝炎相关知识知晓率有显著性差异（P<0.05）。结论河南睢县高中学生乙型肝炎疫苗接种率较全国中学生平均接种率（30%）高，但仍需加强乙型肝炎疫苗接种的宣传力度，以提高乙型肝炎疫苗的接种率；乙型肝炎相关知识知晓率相对较高，在乙型肝炎疫苗接种及乙型肝炎相关知识方面存在某些误区，仍需提高乙型肝炎相关知识知晓率。
作者：郇树青 刊期： 2015年第12期
目的：观察多普勒超声测量病灶大径线在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法利用多普勒超声对91例接受新辅助化疗治疗前与治疗后的乳腺癌病灶大径线进行测量，并与术后组织病理检查结果对比。结果化疗疗效的总有效率为74.73%，总的无效率为25.27%；超声组对其总体疗效的评价为74.7%，与病理组的评价标准（86.8%）相比稍低；而对其亚组分析后发现乳腺导管癌（P<0.05），晚期Ⅲ期患者（P<0.05），内分泌有反应型的患者（0.042），其超声的评价标准不能达到病理标准，且差异具有统计学意义；而对于小叶癌（P>0.05），早期的乳腺癌（Ⅰ+Ⅱ）患者（P>0.05），内分泌无反应型的患者（P>0.05），使用超声评价化疗疗效可以达到与病理评价类似的效果；其次肿块的大小不会影响超声评价的准确性。结论单纯使用超声测量大径线的方法对乳腺癌新辅助化疗效果评估具有一定的作用。
作者：陈元元；马蓉；孙临华；李有怀；王建生 刊期： 2015年第12期
目的：比较分析多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。方法我院2012年1月至2013年12月间收治的支气管哮喘患者66例，按照治疗方案分为多索茶碱（34例）和氨茶碱组（32例），比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果多索茶碱组患者的治疗有效率为94.11%，而氨茶碱组有效率为71.88%，氨茶碱有效率比多索茶碱低；多索茶碱组不良反应发生率达11.76%，明显低于氨茶碱组31.25%（P＜0.05）。结论支气管哮喘中应用多索茶碱效果优于氨茶碱，且不良反应发生率更低，值得临床推广应用。
作者：汪海龙 刊期： 2015年第12期
目的：研究骨结核患者的心理干预对负性心理的影响。方法选取我院收治的骨结核患者188例，按照数字随机法将骨结核患者随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上，采取心理干预，比较两组护理对负性心理的影响。结果观察组总满意度95.74%，对照组总满意度79.79%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预有效改善骨结核患者的负性心理，提高患者对护理服务的满意度，改善对医护人员的印象。
作者：赵淑媛 刊期： 2015年第12期
目的：研究Hedgehog通路特异性阻断药物环靶明（cyclopamine）对人骨肉瘤细胞株mg63增殖与凋亡的影响。方法 MTT法检测环靶明对骨肉瘤mg63细胞增殖的抑制作用，流式细胞术检测细胞凋亡，PT-PCR检测环靶明处理前后Gli1、PTCH1 mRNA的表达量的变化。结果环靶明抑制mg63细胞的增殖，并呈时间和剂量依赖性。经5、10、20μmol/L的环靶明处理48 h后，骨肉瘤mg63细胞的凋亡率逐渐增高，明显高于对照组的凋亡率（P＜0.01）。Gli1、PTCH1mRNA在mg63中的表达实验组均低于对照组。结论 Hedgehog通路特异性阻断药物环靶明能够抑制骨肉瘤mg63细胞的增殖，促进其凋亡。
作者：陈军；吕智 刊期： 2015年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
