矫秀红；王婧；王旭艺；孙秀荣；郑彦彦
目的：总结Ebstein畸形患者行矫治术后的重症监护经验。方法回顾性分析10例患者均在全麻低温、体外循环下行Ebstein畸形矫治术，术后加强监护，尤其注意循环功能方面的监护，如注意心律、心率、中心静脉压、动脉血压等监测。结果10例患者中有2例术后出现频发室性早搏，合理使用静脉给药后心律均恢复正常，其余患者未发生任何术后并发症，10例患者均取得较满意治疗效果，顺利出院。结论加强Ebstein畸形矫治术患者的术后监护，尤其是循环功能的监护，是提高围手术期治疗成功率的组成部分，对此类患者加强手术前后护理，可提高手术成功率。
作者：刘丹；田雪亮；阮霞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨参麦注射液治疗慢性心力衰竭的可行性。方法回顾分析了笔者所在医院2010年1月至2013年1月间经临床诊治的慢性心力衰竭124例患者的临床资料。结果治疗组62例，其中显效32例，有效26例，无效4例，总有效率为93.55%；对照组62例，显效30例，有效26例，无效6例，总有效率为90.32%。两组临床疗效比较，治疗组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）。结论应用参麦注射液治疗慢性心力衰竭，能明显改善患者的临床症状和心功能指标，是辅助治疗慢性心力衰竭安全而有效的药物，能达到标本兼治的临床效果，值得临床推广。
作者：张瑛丽 刊期： 2015年第12期
目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴动脉粥样硬化患者对动脉粥样硬化的稳定作用。方法 OSAHS患者64例行无创正压呼吸机治疗3个月，检测治疗前、后多导睡眠监测、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白水平（CRP）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果呼吸机治疗后白细胞介素-6、C反应蛋白水平、颈动脉内膜中层厚度及呼吸暂停指数（AHI）均下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；低血氧饱和度（SpO2）较治疗前升高（P<0.05）。结论 CPAP治疗可能通过降低OSAHS患者血清CRP水平、IL-6，抑制OSAHS患者炎性反应，因而降低OSAHS患者动脉粥样硬化的进程以及心脑血管疾病的发生率。
作者：刘林生；周建英；罗巍；陈俊东 刊期： 2015年第12期
目的：探讨以温通化瘀法为主治疗胸痹病阴寒凝滞证型的临床疗效及作用机制。方法将中医辨证为阴寒凝滞证型患者240例随机分为治疗组与对照组，每组120例，采用西医常规治疗。治疗组同时加服桂枝茯苓胶囊，4周为一疗程。记录心绞痛发作次数，硝酸甘油用量及次数，胸痹证候计分。治疗前后分别检测心电图及血脂四项、血液流变学[全血低切黏度（Lsr）、全血高切黏度（Hsr）、血浆黏度（Pv）、纤维蛋白原（Fg）]指标。结果治疗组缓解心绞痛、胸痹证候疗效及心电图改善总有效率均优于对照组（P＜0.01）。治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lsr、Hsr、Pv、Fg与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），与对照组治疗后比较差异均有统计学意义。结论加用温通化瘀法桂枝茯苓胶囊治疗阴寒凝滞性胸痹能缓解心绞痛发作，改善胸痹证候疗效明显，并对心电图、血脂、血液流变学指标有明显改善作用。
作者：郑文达；甄玉成；邝开安 刊期： 2015年第12期
目的：关于低位直肠癌保肛手术的治疗效果研究。方法选取2011年1月至2011年12月前来我院住院治疗的患有低位直肠癌的患者74例，进行保肛手术治疗。结果所有患者手术顺利完成，无死亡人数，手术成功率100%。术后并发吻合口漏6例，并发吻合口狭窄5例，分别进行对症治疗后治愈。出院3年随访期间，肿瘤局部复发11例，患者存活共64例，存活率86.4%。结论低位直肠癌进行保肛手术治愈效果好，安全性高，术后并发症概率小，患者生活质量提高，建议临床继续使用。
作者：江建成 刊期： 2015年第12期
目的：分析后路手术治疗胸腰椎疾病俯卧位的有效护理方法。方法选取2013年1月至12月本院诊治的86例均予以后路手术治疗胸腰椎疾病患者的临床资料进行回顾性分析，对患者术后俯卧位行护理干预，对患者术后随访1个月期间的侧位Cobb角与神经功能恢复情况进行分析。结果患者经过后路手术治疗及相关护理干预措施的施行，其Cobb角为（13.76±1.46）°、椎体高度比为（89.30±25.84）及椎管占位率为（19.38±4.89）%；随访过程中发现56例（占65.12%）患者具有独立生活能力，出现7例（占8.14%）背痛情况，13例（占15.12%）腰痛情况，患者胸腰椎恢复较好。结论胸腰椎患者采用后路手术治疗方法效果显著，护理人员需根据患者俯卧位情况加强护理干预，促进了患者康复，同时提高了临床治疗有效率。
作者：刘凤芹 刊期： 2015年第12期
目的：医院感染事件的发生，会对医院的声誉造成极为不利的影响，必须加强医院内部感染控制。方法加强医院护理管理的力度，提高护理管理人员对医院感染的重视，提高护理人员的素质并加强患者的健康教育，能够有效控制医院感染事件的发生。结果加强护理管理力度，有利于避免医院感染事件的发生。结论护理管理工作对于医院感染的控制有着重要的影响。
作者：李娜；李珊 刊期： 2015年第12期
回顾性分析我科1例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料，探讨颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗。
作者：商黎明 刊期： 2015年第12期
目的：探讨质量控制对策在输血检验流程中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月于漯河市医学高等专科学校第一附属医院接受输血治疗的患者100例，将其分成实验组50例，对照组50例，对照组按照常规流程接受输血治疗，实验组在输血检验流程中加强质量控制，观察质量控制效果。结果实验组输血性传染病发病率为4.0%，医患纠纷发生率为8.0%，均优于对照组（P<0.05），此外，实验组输血申请单填写更加完善，不合格标本数明显减少。结论质量控制对策在输血检验流程中应用价值高，值得各级医院应用。
作者：王黎明；李海丽；张永辉 刊期： 2015年第12期
目的：探讨产前、产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响。方法选择2013年1月至2014年12月我院收治的120例初产妇为研究对象，随机将120例初产妇分为对照组60例和实验组60例。实验组60例进行产前产后护理，对照组60例行常规护理，对比两组初产妇母乳喂养率等指标。结果两组初产妇乳汁分泌＜24 h人数以及＞72 h人数的构成比并不明显，不存在统计学意义，P＞0.05；实验组初产妇乳汁分泌时间为24~48 h人数与对照组比较有明显优势，乳汁分泌时间为48~72 h，与对照组相比差异明显，P＜0.05。实验组母乳喂养率明显高于对照组，人工喂养率、混合喂养率明显低于对照组，P＜0.05，具有可比性，结论通过产前产后护理，大大提前了初产妇乳汁分泌时间，母乳喂养率也得到了提高，增加了初产妇与医护人员之间的沟通和了解，总之，对初产妇进行的产前产后护理是非常重要的，可以在临床上进行广泛的推广。
作者：袁红娟 刊期： 2015年第12期
目的：探讨内镜下取出上消化道异物的方法。方法对于上消化道异物诊断清楚或不清楚的采用胃镜检查，依据镜下异物的大小、形态、性质及存在位置，选取不同方法与器械。随镜从胃、食道退出或将异物进行粉碎后排出体外。结论对于金属或非金属异物大部分都能采用内镜取出。几乎不会对患者产生损伤，费用比较低廉，易于快速恢复，患者也比较容易接受。
作者：矫秀红；王婧；王旭艺；孙秀荣；郑彦彦 刊期： 2015年第12期
目的：探讨经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间56例应用经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果56例患者手术穿刺顺利，一期取净结石50例，6例肾脏残留小结石，经口服排石药物，3周后排出治愈。患者无输尿管穿孔、大出血等并发症。结论经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石，结石清除率高，术后并发症少，临床疗效好，值得推广应用。
作者：孙振 刊期： 2015年第12期
目的：探讨行为护理对脑梗死运动障碍患者康复的影响效果。方法2013年4月至2014年4月期间收治脑梗死运动功能障碍患者84例为研究对象，随机将患者平均分为观察组和对照组。对照组患者接受常规脑梗死运动功能障碍护理，观察组患者在此基础上接受行为护理，根据两组患者的FMA评分以及MBI指标变化对比两组患者的康复效果。结果观察组和对照组患者的FMA运动功能得分以及MBI指标在护理后有显著的变化，护理前后的差异有统计学意义。观察组患者治疗后的FMA运动功能得分以及MBI指标与对照组患者接受护理后的水平相比有显著差异，差异有统计学意义。结论行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复影响效果良好，值得在护理脑梗死运动功能障碍患者的康复中应用和推广。
作者：冯青云；梁素娥；陈燕梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨并观察加味理中汤配合盐包热熨治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床效果。方法选取我院在2009年8月至2012年3月所收治的120例功能性消化不良脾胃虚寒证病患，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例各为60例。对照组患者西药治疗，观察组患者采用加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，对比分析两组治疗有效情况和各单项症状。结果在本次研究中，观察组的治疗总有效率是96.7%，对照组的治疗总有效率是93.4%，二者所存差异不显著，无统计学意义，即P＞0.05；两组在治疗以后，在大便溏薄、胃脘隐痛、泛吐清水以及胃脘痞满等方面的症状积分所存差异无统计学意义，即P＞0.05；在神疲怠倦、手足不温、喜温喜按以及纳呆等方面的症状积分所存差异较为显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论通过本次研究结果的观察与分析可知，在功能性消化不良脾胃虚寒证的临床治疗上，采用加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，所获疗效显著，不会出现较为显著的不良反应。
作者：杨白苗 刊期： 2015年第12期
目的：规范时间依赖性抗生素药物输液流程，提高药物疗效。方法科室督导和全员培训相结合，加强护士对时间依赖性抗菌药物结构与药动学的认识，根据其特点，调整使用流程。结果改进流程后，较之前的从配置到输入时间明显缩短（P＜0.01）。结论改进后的流程使时间依赖抗菌药物静脉输注，更符合药物结构与药动学的药学要求，提高了医疗质量，保证了用药安全。
作者：段婵媛；赵文新；冯立新 刊期： 2015年第12期
目的：探讨精神病患者自杀行为的发生原因和方式，制订全方位的预防护理对策及防范措施，确保患者的生命安全。方法对2011年9月至2013年12月我院收治的67例有自杀行为的精神病患者的临床资料进行分析，探讨患者自杀行为的原因。采取综合性护理措施，加强心理护理，优化防范预防护理对策。结果本组67例患者，65（97.01%）例自杀未遂，2例（2.99%）自杀后被抢救成功。患者获得了较好的护理，患者的精神状态和身体健康状况好转。通过分析其临床资料，探讨得到患者自杀行为的原因，并制定出护理对策。结论通过全面观察精神病患者的自杀行为心理，分析其自杀原因，制定更好的预防护理对策，降低患者的自杀率，提高患者的生活质量。
作者：赵淑波 刊期： 2015年第12期
目的：观察认知行为为主护理干预对脑出血康复期焦虑情绪和血清MIF、BDNF的影响。方法资料随机选取我院2013年6月至2014年6月脑出血康复期患者84例，随机分成两组，对照组42例予常规护理，观察组于对照组的基础上予认知行为为主护理干预，比较两组干预前后SAS评分、睡眠质量（PSQI）分值，以及血清中MIF、BDNF表达。结果观察组SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组PSQI分值显著低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后MIF下降值显著高于对照组，且BDNF升高值显著高于对照组（P＜0.05）。结论认知行为为主的护理干预应用于脑出血康复期患者可缓解其焦虑情绪，并有效改善血清中MIF、BDNF的表达。
作者：冯艳秋 刊期： 2015年第12期
曲马多是临床治疗中的一种常用中枢性镇痛药物，长期服用也不会使服用者对该药物产生较大的耐药性和成瘾性，与其他药物相比，服用者无明显的尿潴留和胃肠道反应，因此被广泛应用于术后镇痛、分娩镇痛和癌症止痛中。随着曲马多应用范围的扩大和实践经验的不断积累，研究发现曲马多在抗寒和镇咳等其他方面也具有一定的治疗效果。
作者：陈思静 刊期： 2015年第12期
重点阐述不同卵泡期雌孕激素的水平及其相互关系对IVF-ET助孕结局的影响。特别是血清孕酮水平的升减与子宫内膜种植窗开放的标志-胞饮突的形成有密切关系。监测雌孕激素有助孕种植窗的确定，从而更好地指导助孕技术的应用。
作者：罗娜；刘水玉；邓伟芬 刊期： 2015年第12期
目的：研究合理护理干预对不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月收入我院的不稳定型心绞痛患者86例，随机分为治疗组和对照组，每组各43例。两组均接受常规药物治疗，对照组患者治疗后接受常规护理，治疗组患者接受合理护理干预，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组的总有效率为95.34%，明显高于对照组的83.72%（P＜0.05）。治疗组护理满意度为97.67%，明显高于对照组的81.39%（P＜0.05）。结论对不稳定型心绞痛患者进行合理护理干预，可提高临床疗效，也有助于提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：钟旭 刊期： 2015年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
